Betahistine

Beetahistiin on sünteetiline aine histamiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Betahistine

Seda kasutatakse padalemiksia ja muude sümptomite raviks, mis mõnikord hõlmavad tinnitust, pearinglust, iiveldust, osalist kuulmislangust ja koordinatsiooniprobleeme.

[ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Vabanemist tehakse tablettidena, mis sisaldavad 8, 16 või 24 mg, 10 tükki blisterpakendis. Karbis on 3 sellist tabletti.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodünaamika

Sageli on ravimi aktiivsel elemendil võime mõjutada histamiini lõpp-punktide H1 ja H3 (nõrgad ja tugevad antagonistid) toimet KNS-is. Sel juhul räägime lõpp-punktidest, mis asuvad vestibulaarsetes tuumades ja sisekõrvas.

Betahistiindihüdrokloriid mõjutab vereringefunktsiooni, stimuleerides mikrotsirkulatsiooni protsesse ja mõjutades ka sisekõrva kapillaaride tugevust. Samal ajal aitab aktiivne element normaliseerida endolümfaatilise rõhu taset labürindis ja sisekõrvas.

Kuna betahistiin on ravim, mis pärsib labürindi tuumade H3-otsade aktiivsust, avaldab see olulist mõju kesknärvisüsteemi funktsioonile, normaliseerides neuronaalset ülekannet vestibulaartuumas.

Ravimi õige kasutamine viib vestibulaarse pearingluse tunnuste kiire neutraliseerimiseni. Ravimi aktiivse komponendi toime kestus on vähemalt paar minutit ja maksimaalselt 24 tundi.

Ravimi regulaarne kasutamine arsti järelevalve all vähendab pearingluse sagedust ja raskust, vähendab tinnitust ja müra ning samal ajal taastab kuulmise kvaliteedi, kui see on halvenenud.

Ravimil ei ole rahustavaid omadusi ega põhjusta erinevate koordinatsiooniprobleemide teket. See ei mõjuta endogeenseid sekretoorseid näärmeid.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokineetika

Suukaudselt manustatud aine imendub täielikult ja kiiresti. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub umbes 60 minutit pärast tableti võtmist tühja kõhuga. Seejärel sünteesitakse ravim vereplasmas valkudega, kuid selle seondumise määr on äärmiselt madal - alla 5%.

Komponendi eritumine toimub metaboolse raja kaudu, mille käigus moodustuvad inaktiivsed ainevahetusproduktid (peamine element on 2-püridüüläädikhape ja täiendav on demetüülbetahistiin).

Ravimi komponentide peaaegu täielik eritumine toimub 24 tunni jooksul; peamine tee on neerud (umbes 90%) ja ülejäänud osa (10%) eritub maksa ja soolte kaudu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanute annuse suurused.

Pearingluse korral tuleb tablette võtta koos toiduga või pärast sööki annuses 8 või 16 mg kolm korda päevas (ravimi kasutamise algstaadiumis).

Säilitusannuste suurus kõigub tavaliselt vahemikus 24–48 mg päevas (täpse annuse valib arst). Päevane annus võib olla maksimaalselt 48 mg.

Portsjonite suurust saab kohandada vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Mõnel juhul on paranemine märgatav alles pärast mitmenädalast ravi.

Kasutamine neeru-, maksa- või südamepuudulikkusega inimestel:

Maksapuudulikkusega inimesed peaksid enne beetahistiiniga ravi alustamist läbima põhjaliku läbivaatuse. Samad tingimused kehtivad ka südame-/neerupuudulikkusega inimestele ravimi määramiseks.

Eesmärk eakatele:

Ravimit tuleb eakatele patsientidele määrata väga ettevaatlikult, kuna sellel patsientide kategoorial on ravimi aktiivsete ja abiainete mõjul suur risk negatiivsete sümptomite tekkeks.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kasutamine Betahistine raseduse ajal

Beetahistiini kasutamise kohta rasedatel või imetavatel naistel ei ole piisavalt andmeid.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• feokromotsütoom - kuna ravim on kunstlik histamiini analoog, võib selle kasutamine viia katehhoolamiinide vabanemiseni, mis põhjustab vererõhu tugevat tõusu;
• patsiendil on talumatus ravimite suhtes - nii toimeaine kui ka ravimis sisalduvad täiendavad ained;
• Ravimi väljakirjutamine alla 18-aastastele isikutele on keelatud, kuna selle patsientide kategooria efektiivsuse ja ohutuse kohta andmed puuduvad.

[ 14 ]

Kõrvalmõjud Betahistine

Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pillide võtmise tagajärjel:

• patsiendi heaolu üldine halvenemine;
• maoärritus (tavaliselt tekib siis, kui te võtate ravimit enne söömist, mis on keelatud);
• peavalud (kui teil tekib seda tüüpi häire, peaksite pärast spetsialistiga konsulteerimist võtma valuvaigistit);
• ebamugavustunne kõhus või kõhupuhitus;
• nahaallergiate sümptomid, nagu lööve või sügelus (sellised häired saab kõrvaldada antihistamiinikumide abil või määrides kahjustatud piirkondi lihtsa niisutajaga).

Kui ülaltoodud soovitused ei anna tulemusi, peate lõpetama betahistiini kasutamise ja konsulteerima arstiga.

[ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Üldine teave joobeseisundi tekke kohta puudub. On andmeid, et mõnedel inimestel esines ravimi kasutamisel kuni 640 mg annuses kergeid või mõõdukaid sümptomeid iivelduse, peavalu või kõhuvalu näol, samuti unisust.

Muud mürgistusnähud: düspeptilised sümptomid, krambid, oksendamine ja ataksia.

Võivad esineda ka raskemad häired, näiteks südame-veresoonkonna või kopsude funktsiooni mõjutavad tüsistused. Sellised sümptomid on tekkinud ravimi tahtliku äärmiselt suurte annuste manustamise korral, eriti kombinatsioonis teiste ravimitega.

Ravimil puudub spetsiifiline antidoot, seega üleannustamise korral tuleb maoloputus teha 60 minuti jooksul pärast ravimi võtmist.

[ 21 ], [ 22 ]

Ladustamistingimused

Beetahistiini tuleb hoida suletud anumas pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur peaks olema alla 25°C.

[ 23 ]

Säilitusaeg

Beetahistiini võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 24 ], [ 25 ]

Arvustused

Beetahistiini kohta ei ole alati positiivseid arvustusi. Mõned meditsiinifoorumite kommentaarid näitavad, et ravimil ei ole stabiilset toimet. Seetõttu peavad paljud inimesed, kellel on kroonilised kardiovaskulaarsüsteemi häired, seda ravimit pidevalt võtma. Kuigi selline raviskeem ei garanteeri, et peavaludega kaasnev pearinglus kaob.

Kuid ravimi toime kohta on ka palju positiivseid arvamusi. Mõned naised märkisid, et menopausi ajal tekkisid neil tugevad peavalud ja lisaks sellele teravad pearinglushood, mille ajal oli võimatu isegi pead veidi alla kallutada, sest see viis täieliku koordinatsiooni kaotuseni. Betahistiini kasutamine võimaldas täielikult kõrvaldada kõik kirjeldatud negatiivsed ilmingud.

Nii negatiivsed kui ka positiivsed arvustused näitavad, et ravimit tuleb kasutada väga hoolikalt ja õigesti - mõnede häirete korral võib ravim näidata suurt efektiivsust, kõrvaldades probleemid täielikult, kuid teiste puhul, vastupidi, see viib ainult haiguse sümptomite nõrgenemiseni, kõrvaldamata selle peamist põhjust.