Budenofalk

Budesoniid, tuntud kaubanime Budenofalk all, on kortikosteroidravim, mida kasutatakse laialdaselt erinevate põletikuliste haiguste, eriti hingamisteede ja soolte haiguste raviks. Budesoniid aitab vähendada põletikku, mis viib sümptomite leevenemiseni.

Budesoniidil on põletikuvastane toime, kuna see pärsib põletikuliste vahendajate tootmist organismis. See toime saavutatakse tänu selle võimele tungida rakkudesse ja mõjutada erinevaid põletikulisi protsesse kontrollivaid geneetilisi teid.

Näidustused Budenofalk

Budenofalki (budesoniidi) kasutatakse mitmesuguste põletikuliste haiguste, sealhulgas haavandilise (kroonilise) proktiidi ja haavandilise (kroonilise) rektosigmoidiidi raviks. Sel juhul on budesoniidi kasutamise eesmärk vähendada põletikku ja vähendada nende haiguste sümptomeid, nagu valu, sügelus, ebamugavustunne, verejooks ja kõhulahtisus.

Põletik pärasooles (proktiit) ja pärasooles koos sigmakäärsoolega (rektosigmoidiit) võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja vähendada patsiendi elukvaliteeti. Budenofalk, mis on glükokortikosteroidravim, aitab vähendada põletikku ja vähendada nende haiguste sümptomeid.

Vabastav vorm

1. Sissehingatav aerosool: see on mõõdetud pihusti, mida hingatakse sisse inhalaatori kaudu. Inhaleeritav aerosool võimaldab budesoniidil jõuda otse kopsudesse, kus see avaldab oma toimet.
2. Inhalatsioonipulber: see on samuti inhalaatori vorm, kuid pihusti asemel sisaldab see budesoniidi pulbrit, mida hingatakse sisse inhalatsiooniseadme kaudu.
3. Inhalatsioonilahus: mõned tootjad võivad toota budesoniidi lahusena, mis seejärel spetsiaalse seadme abil sisse hingatakse.

Farmakodünaamika

1. Põletikuvastane toime: Budesoniidil on põletikuvastane toime hingamisteedes, vähendades põletikku ja limaskesta turset. See pärsib põletikuliste vahendajate, nagu prostaglandiinid ja leukotrieenid, tootmist ning vähendab ka põletikuliste rakkude tungimist kudedesse.
2. Allergiavastane toime: budesoniid aitab vähendada hingamisteede tundlikkust erinevate allergeenide suhtes, mis vähendab allergiliste reaktsioonide ja astmahoogude riski.
3. Lima sekretsiooni vähendamine: budesoniid vähendab lima tootmist hingamisteedes, mis aitab vähendada hingamisraskusi ja parandada kopsufunktsiooni.
4. Kohalik toime: budesoniid toimib lokaalselt hingamisteedes, mis vähendab glükokortikosteroidide süsteemsele kasutamisele iseloomulike süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Budesoniidi võib manustada mitmel viisil, näiteks sissehingamise teel, mis tagab ravimi otsene kohaletoimetamise kopsudesse, või suukaudsel manustamisel süsteemse kokkupuute korral. Pärast sissehingamist imendub see kiiresti ja tõhusalt kopsudest süsteemsesse vereringesse.
2. Jaotumine: Budesoniidil on kõrge afiinsus plasmavalkude suhtes (ligikaudu 85–90%), mis tähendab, et suurem osa ravimist on seotud verevalkudega. Samuti võib see kiiresti jaotuda kehakudedesse, sealhulgas kopsudesse.
3. Metabolism: budesoniid metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades aktiivseid metaboliite, sealhulgas 16α-hüdroksüprednisolooni. Nendel metaboliitidel on budesoniidiga võrreldes väiksem bioloogiline aktiivsus.
4. Eritumine: suurem osa budesoniidist ja selle metaboliitidest eritub neerude kaudu konjugaatidena, aga ka sapiga.
5. Poolväärtusaeg: budesoniidi poolväärtusaeg on ligikaudu 2–3 tundi, mis tähendab, et ravim metaboliseerub kiiresti ja eritub organismist.

Annustamine ja manustamine

Põletikuliste soolehaiguste raviks:

1. Suukaudseks manustamiseks mõeldud toimeainet kontrollitult vabastavad kapslid:
   • Täiskasvanud (sh eakad): Algannus on tavaliselt 9 mg üks kord ööpäevas hommikul enne hommikusööki. Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt ravivastusest ja teie arsti soovitustest. Säilitusannust võib sõltuvalt kliinilisest pildist vähendada.
   • Lapsed: Budesoniidi kapslivormi ei soovitata üldiselt laste põletikulise soolehaiguse raviks, kuna ohutuse ja tõhususe kohta pole piisavalt andmeid.

Hingamisteede haiguste raviks:

1. Inhaleeritav budesoniid:
   • Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: Tavaline algannus on 200 mikrogrammi kuni 400 mikrogrammi kaks korda päevas. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib maksimaalne annus ulatuda 1600 mikrogrammini päevas.
   • 6–12-aastased lapsed: algannus on tavaliselt 100–200 mikrogrammi kaks korda päevas. Maksimaalne annus ei ületa tavaliselt 400 mikrogrammi kaks korda päevas.

Konkreetsed juhised:

• Ravimit tuleb võtta regulaarselt ka sümptomite puudumisel, kuna selle toime on peamiselt pikaajaline.
• Ravimi võtmist ei ole soovitatav järsku lõpetada ilma arstiga nõu pidamata, kuna see võib sümptomeid halvendada.
• Inhalatsioonivormi kasutamisel on oluline inhalaatorit õigesti kasutada ja seda regulaarselt hooldada, et vältida nakkusi ja tagada ravimi õige annustamine.

Kasutamine Budenofalk raseduse ajal

1. FDA riskikategooria:

   • Budesoniid on klassifitseeritud B-kategooria ravimiks raseduse ajal kasutamiseks. See tähendab, et loomkatsed ei ole näidanud ohtu lootele, kuid rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud.

2. Uurimisandmed:

   • Kliiniliste uuringute ja turustamisjärgse järelevalve andmed näitavad, et inhaleeritava budesoniidi süsteemne ekspositsioon lootele on üldiselt madal. Selle põhjuseks on ravimi madal biosaadavus ja intensiivne metabolism esimesel maksa läbimisel.

3. Kasutamine raseduse ajal:

   • Kui Budenofalki on vaja kasutada raseduse ajal, on oluline minimeerida annus minimaalselt efektiivselt ning jälgida hoolikalt rase naise ja loote seisundit. Selliste haiguste nagu astma või haavandiline koliit puhul võib haiguse kontrolli säilitamine olla olulisem kui budesoniidi kasutamise võimalikud riskid, kuna nende haiguste ägenemine võib kujutada endast suuremat ohtu ema ja loote tervisele.

4. Alternatiivid ja jälgimine:

   • Alati tasub kaaluda alternatiivseid ravimeetodeid, mis võivad olla raseduse ajal ohutumad. Kui aga valik langeb budesoniidile, on vajalik raseda ja loote seisundi regulaarne meditsiiniline jälgimine.

Vastunäidustused

1. Individuaalne talumatus või allergiline reaktsioon: inimesed, kellel on teadaolev individuaalne talumatus budesoniidi või ravimi teiste komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Pärast dilämmastikoksiidi kasutamist: patsiendid, kellel on tekkinud reaktsioon dilämmastikoksiide sisaldavatele ravimitele, peaksid budesoniidi kasutama ettevaatusega.
3. Hingamisteede infektsioonid: ei ole soovitatav alustada ega jätkata ravi budesoniidiga hingamisteede infektsioonide ägenemise ajal, kuna see võib raviprotsessi keerulisemaks muuta.
4. Hiljutine hingamisteede operatsioon: budesoniid võib olla vastunäidustatud patsientidele, kellel on hiljuti tehtud hingamisteede operatsioon, kuna see võib aeglustada haavade paranemist ja suurendada nakkusohtu.
5. Ägeda bronhiaalastma raske vorm: ägeda bronhiaalastma korral, mis vajab erakorralist arstiabi või haiglaravi, võib budesoniidi kasutamine olla ebapiisav või isegi vastunäidustatud.
6. Rasedus ja imetamine: budesoniidi ohutust raseduse ja imetamise ajal peab hindama arst ning selle kasutamise otsus tuleb teha, võttes arvesse kasu emale ja võimalikke riske lootele. Või laps.
7. Lapsed: Budesoniidi võib kasutada lastel, kuid annuse peab määrama arst ja kasutamine peab toimuma tema järelevalve all.

Kõrvalmõjud Budenofalk

1. Seedetrakti häired:

   • Kõrvetised
   • Iiveldus
   • Oksendamine
   • Kõhuvalu
   • Kõhulahtisus või kõhukinnisus

2. Nahahäired:

   • Lööve
   • Sügelus
   • Nahapunetus
   • Kuiv nahk

3. Närvisüsteemi häired:

   • Peavalu
   • Peapööritus
   • Närvilisus
   • Unetus

4. Lihas-skeleti häired:

   • Lihasnõrkus
   • Raputamine

5. Muud:

   • Suurenenud söögiisu
   • Turse

Üleannustamine

1. Cushingi sündroom: hõlmab hüperkortisolismi, mis väljendub suurenenud söögiisu, kaalutõusu, keharasva, osteoporoosi, aga ka hüpertensiooni ja hüperglükeemiana.
2. Neerupealiste funktsiooni langus: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida neerupealiste puudulikkuse sündroom, eriti kui ravi järsku katkestatakse.
3. Hüperglükeemia: suurenenud glükoneogenees ja sellega kaasnev veresuhkru taseme tõus.
4. Hüpertensioon: vererõhu tõus.
5. Osteoporoos: luu mineraalse tiheduse halvenemine.
6. Immunosupressioon: suurenenud nakkusoht organismi immuunvastuse vähenemise tõttu.
7. Glükokortikosteroidide puudulikkus, kui ravi järsku katkestatakse: võivad tekkida neerupealiste puudulikkusega seotud sümptomid, nagu nõrkus, apaatia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, hüpotensioon ja isegi šokk.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Inhaleeritavad kortikosteroidid ja muud astma või KOK-i ravimid. Kortikosteroidide süsteemse toime võib suureneda, kui neid kasutatakse koos teiste kortikosteroididega, eriti inhaleeritavate kortikosteroididega. Oluline on vältida inhaleeritavate kortikosteroidide suurte annuste samaaegset määramist ilma arstiga nõu pidamata.
2. Seenevastased ained: asooli seenevastased ained, nagu ketokonasool, itrakonasool ja teised, võivad suurendada budesoniidi kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada kortikosteroidide süsteemsete kõrvaltoimete suurenemist.
3. Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): PPI-de, nagu omeprasool, esomeprasool, lansoprasool jne, kasutamine võib vähendada budesoniidi metabolismi maksas, mille tulemuseks on selle kontsentratsiooni suurenemine veres ja võimalik, et süsteemse toime suurenemine.
4. Põletikuvastased ravimid: ärge võtke ravimeid, mis suurendavad haavandite või verejooksu riski, nagu MSPVA-d (nt ibuprofeen, diklofenak), ilma arstiga nõu pidamata, kuna kortikosteroidid võivad suurendada seedetrakti kõrvaltoimete riski..
5. Kortikosteroidide toimet mõjutavad ravimid: mõned ravimid võivad suurendada või vähendada kortikosteroidide toimet. Näiteks võivad antidepressandid või epilepsiavastased ravimid vähendada kortikosteroidide efektiivsust.

Ladustamistingimused

Budenofalki (budesoniid) säilitustingimused võivad olenevalt selle ravimvormist (nt inhaleeritav suspensioon, tabletid, kapslid jne) ja tootjast erineda. Üldiselt soovitatakse seda siiski hoida kuivas kohas temperatuuril 15°C kuni 30°C, valguse ja niiskuse eest kaitstult.