Cavinton forte

Rahvusvahelises meditsiiniterminoloogias on Cavinton forte Vinpocetin. See on ravim, mille peamiseks omaduseks peetakse mõju närvisüsteemile.

ATC-koodi kohaselt kuulub ravim psühhostimulantide rühma, mis mõjutavad inimese kognitiivseid funktsioone. Nootroopse ainena kasutatakse seda vaimsete häirete, mälu- ja tähelepanuhäirete ning hüperaktiivsuse korral.

Samal ajal parandab ravim ajukoe vereringet, mis aitab kaasa selle normaalsele toimimisele. Tänu aju kõigi osade täieliku verevarustuse taastamisele täheldatakse üldise seisundi paranemist (pearinglus ja peavalud vähenevad) ning aktiveeruvad kognitiivsete funktsioonide eest vastutavad ajustruktuurid.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Cavinton forte

Ravimit kasutatakse laialdaselt neuroloogias, kardioloogias, neurokirurgias ja teistes meditsiinivaldkondades. Neuroloogias kasutatakse Cavinton forte'i tserebrovaskulaarse patoloogia raviks.

Ravim on efektiivne lokaalse (aju) vereringe taastamisel, mille häireid põhjustavad aju üksikute piirkondade verevarustuse muutused (insult).

Cavinton forte'i kasutamise näidustuste hulka kuuluvad ka vertebrobasilaarne puudulikkus, vaskulaarne dementsus, ajuveresoonte aterosklerootilised kahjustused, hüpertensioonist või vigastustest tingitud entsefalopaatia.

Lisaks soodustab Cavinton forte vaimsete ja neuroloogiliste sümptomite taandumist aju veresoonte patoloogias.

Oftalmoloogias on Cavinton Forte'i kasutamise näidustused võrkkesta ja soonkesta veresoonte verevarustuse häired.

Vanusega seotud kuulmislanguse raviks kasutatakse ravimit kohaliku vereringe taastamiseks.Lisaks vähendab ravim Meniere'i tõve intensiivsust ja kõrvaldab tinnituse.

Vabastav vorm

Cavinton forte'i ravimvorm on tableti kujul. Selle peamised füüsikalised ja keemilised omadused on valge värvus, mõnikord beeži varjundiga, lame ümmargune kuju. Tableti läbimõõt on 0,8 cm, selle pinnal on ühel küljel kiri "10 mg" ja teisel küljel on eraldusjoon.

Cavinton Forte'i annus on 10 mg. Ravimi koostis sisaldab peamist toimeainet - vinpotsetiini. Lisaks tasub esile tõsta täiendavaid komponente talki, magneesiumstearaadi, magneesiummonohüdraadi ja mitmete teiste komponentide kujul.

Tabletivorm võimaldab ravimi annust rangelt kontrollida - 10 mg, et vältida üledoosi. Iga pakend sisaldab 2 või 6 blistrit. Väline pakend on valmistatud erineva suurusega papist, olenevalt tablettide arvust. Üks blister sisaldab 15 tabletti.

See vabanemisvorm on mõeldud tõsise patoloogia raviks, kui 5 mg annus ei ole efektiivne. Selleks on soovitatav kasutada 10 mg tablette, et mitte võtta kahte 5 mg tabletti.

[ 3 ]

Farmakodünaamika

Cavinton Forte'i peamine toimeaine pakub keerukat toimemehhanismi - see mõjutab aju ainevahetusprotsesse ja aktiveerib kohalikku vereringet, parandades vere reoloogilisi omadusi.

Farmakodünaamika Cavinton forte kaitseb närvirakke ja -kiude, nõrgendades stimuleerivate aminohapete põhjustatud tsütotoksiliste reaktsioonide negatiivset mõju. Ravim inhibeerib naatriumi- ja kaltsiumiioonide potentsiaalist sõltuvaid kanaleid, samuti mõningaid retseptoreid. Lisaks tugevdab ravim adenosiini neuronite kaitsvat toimet.

Vinpotsetiin aktiveerib ajukoes ainevahetust, suurendades glükoosi ja hapniku omastamist ning toimetades need ajurakkudesse. Ravim suurendab aju vastupanuvõimet hapnikupuudusele, aktiveerib glükoosi ringlust, mis on aju jaoks eriti oluline energia poole pealt, ning mõjutab ka ainevahetust, kus domineerib aeroobne rada.

Lisaks suurendab ravim ATP hulka, stimuleerib norepinefriini ja serotoniini transporti ajukoes, aktiveerib norepinefriini süsteemi tõusvaid teid, mille tulemuseks on tserebroprotektiivne toime.

Farmakodünaamika Cavinton forte põhjustab suurenenud mikrotsirkulatsiooni, pärssides trombotsüütide agregatsiooni protsessi, vähendades vere viskoossust, suurendades punaste vereliblede võimet muuta oma kuju ja blokeerides adenosiini püüdmist. Lisaks on täheldatud paremat hapnikuringlust ajukoes.

Cavinton forte aktiveerib selektiivselt aju vereringet, suurendades südame ajumahu väljundit, vähendades aju veresoonte resistentsust, avaldamata olulist mõju süsteemse vereringe parameetritele (pulss, rõhk, süstoolne väljund, veresoonte resistentsus).

Ajuvereringe aktiveerimine toimub ilma verd teistelt organitelt "varastamata". Lisaks täheldatakse vereringe stimuleerimist just piirkondades, kus hapniku- ja toitainetevarustus on ebapiisav.

Farmakokineetika

Pärast ravimi suukaudset manustamist algab imendumisprotsess, mille käigus suureneb peamise toimeaine kontsentratsioon veres. Maksimaalne tase saavutatakse 1 tunni pärast. Seedetrakti juhtivateks piirkondadeks, kus täheldatakse vinpotsetiini intensiivset imendumist, peetakse proksimaalseid sektsioone. Ravimi tungimise ajal läbi sooleseina ei toimu ravimiga seotud ainevahetusprotsesse.

Cavinton forte farmakokineetika tagab vinpotsetiini maksimaalse akumuleerumise seedesüsteemis, eriti maksas. See protsess toimub 2-4 tunni jooksul pärast ravimi suukaudset manustamist. Lisaks on vinpotsetiini kogus ajukoes madalam kui kontsentratsioon veres.

Valkudega seondumine on 66% ja absoluutne biosaadavus 7%. Jaotusruumala näitab, et vinpotsetiinil on väljendunud koe tropism. Ravimi eritumine toimub 40% ulatuses soolte ja 60% ulatuses neerude kaudu.

Poolväärtusaeg on ligikaudu 3,5–6 tundi, olenevalt annusest. Peaaegu 100% ravimist metaboliseerub, mille tulemusel eritub muutumatul kujul vaid 3–5% ravimist.

Cavinton forte'i farmakokineetika tuleneb apovinkamiinhappe moodustumisest vinpotsetiinist, mis on selle metaboliit. Kuigi eristatakse ka teisi - hüdroksüvinpotsetiin, hüdroksü-AVK, samuti nende ühendid sulfaatide ja glükuroniididega.

Cavinton Forte'i eriti oluline eelis on individuaalse annuse valiku puudumine maksa- ja neerupatoloogiaga inimestele.

Kuna ravim on suuremal määral ette nähtud kasutamiseks vanemas eas, on vaja kindlaks teha metabolismi ja eritumise erinevused noorema vanuserühmaga. Pärast uuringut jõuti järeldusele, et ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika ei muutu sõltuvalt vanusest ja kaasuvatest patoloogiatest.

[ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest, kaasuvate haiguste olemasolust ja patsiendi vanusest tuleb manustamisviis ja annus valida individuaalselt.

Ravimit määratakse enamasti 1 tabletina mitu korda päevas. Siiski väärib märkimist, et tablettide annus võib olla erinev. Seega sisaldab Cavinton forte 10 mg vinpotsetiini ja "tavaline" Cavinton ainult 5 mg peamist toimeainet.

Arvestades patoloogia raskusastet ja ravimi eesmärki, peate võtma 5 mg või 10 mg vinpotsetiini kolm korda päevas. Ravimi eripäraks on vajadus seda kasutada pärast sööki, pestes seda väikese koguse veega maha.

Lisaks ei vaja manustamisviisi ja annust eakatel, samuti maksa- või neerufunktsiooni häirete korral kohandada.Ravimi võtmise kestus määratakse individuaalselt - mitmest nädalast kuuni.

Cavinton forte'i saab kasutada monoteraapiana, kuid enamasti on vaja terviklikku lähenemist. Seetõttu on Cavinton forte'i soovitatav kasutada koos teiste ravimitega, et taastada aju vereringe ja normaliseerida kognitiivseid funktsioone.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kasutamine Cavinton forte raseduse ajal

Ravimi kasutamisel on mõned vastunäidustused. Peamine neist on Cavinton forte'i kasutamine raseduse ajal. Selle aja jooksul on vaja rangelt kontrollida ravimite tarbimist, et vältida raseda ja loote kõrvaltoimete teket, mis võivad ohustada nende tervist ja elu.

Uuringud on viinud järeldusele, et vinpotsetiin võib tungida läbi platsenta ja ringelda loote vereringes. Loomulikult on peamise toimeaine kontsentratsioon platsentas ja loote vereringes madalam kui rasedal naisel, kuid soovimatute tagajärgede tekkimise oht on väga suur.

Hoolimata asjaolust, et lootele ei täheldatud teratogeenset ega toksilist toimet, on Cavinton forte'i kasutamine raseduse ajal siiski keelatud. See on tingitud loomkatsete tulemustest, kus vinpotsetiini kasutati suurtes annustes.

Selle tagajärjel tekkis platsenta verejooks, millele järgnes abort. Selle seisundi peamine eeldus on platsenta vereringe suurenemine, mis provotseerib verejooksu.

Lisaks tuleb arvestada, et Cavinton Forte'i ei tohiks imetamise ajal kasutada. Uuringud on näidanud, et vinpotsetiini kontsentratsioon rinnapiimas oli 10 korda suurem kui selle kogus naise veres.

Rinnapiimaga kaasasoleva ravimi kogus tunnis on veerand kogu võetud annusest. Sellega seoses on Cavinton forte'i kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, et vältida negatiivset mõju organismile.

Vastunäidustused

Ravimitel ei pruugi alati olla terapeutilist toimet. Mõnikord võivad pärast ravimi võtmist tekkida kõrvaltoimed. Mõnel juhul täheldatakse ravimi kasutamisel vastunäidustuste olemasolul seisundi halvenemist.

Seega on Cavinton forte'i kasutamise vastunäidustuste hulka hemorraagilise insuldi äge periood, südame isheemiatõve raske staadium, müokardi närviimpulsside rütmi ja juhtivuse rasked häired.

Lisaks ei ole rasedatel lubatud ravimit kasutada, et vältida negatiivseid tagajärgi verejooksu ja abordi näol, samuti ei ole soovitatav Cavinton Forte'i võtta lapse loomuliku rinnaga toitmise ajal.

Cavinton Forte'i kasutamise vastunäidustused ei võimalda selle kasutamist ka lapsepõlves, kui lapsed pole veel 18-aastaseks saanud.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada, kui teil on individuaalne talumatus vinpotsetiini või ravimi osaks olevate täiendavate komponentide suhtes. Kui inimesel on ravimi suhtes suurenenud tundlikkus, suureneb kõrvaltoimete oht.

Cavinton forte'i tuleb võtta ettevaatusega koos ravimitega, mis võivad südame uurimisel elektrokardiogrammil QT-intervalli pikendada. Lisaks tuleb arvestada, et ravim sisaldab 83 mg laktoosmonohüdraati, seega laktoositalumatuse korral on vaja olla äärmiselt ettevaatlik.

Kõrvalmõjud Cavinton forte

Enamasti talub inimene ravimit üsna hästi, kuid siiski on vaja tutvuda võimalike kõrvaltoimetega, mis võivad tekkida annuse mittetäitmise või keha individuaalsete omaduste tõttu.

Cavinton Forte'i kõrvaltoimeid esindavad mitmesugused kliinilised sümptomid, mis võivad avalduda mis tahes kehasüsteemis.

Pärast ravimi pikaajalist kasutamist võib verepilt muutuda, eelkõige väheneb leukotsüütide, trombotsüütide, erütrotsüütide arv ja viimased võivad ka kokku kleepuda.

Immuunsüsteem võib Cavinton forte'i kasutamisele reageerida ülitundlikkuse vormis. Ainevahetuse poolelt on võimalik kolesterooli tõus, isu vähenemine ja diabeedi teke.

Cavinton forte'i närvisüsteemi kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, unetus, pearinglus, eufooria, depressioon, treemor, krambid, amneesia ja naha tundlikkuse muutused.

Lisaks on võimalik silmade konjunktiivi punetus, nägemisnärvi papilla turse, kuulmislangus ja müra ilmumine kõrvades. Südame poolt täheldatakse rõhu tõusu ja müokardi ebapiisavat verevarustust koos isheemia ja infarkti tekkega.

Seedetrakti reaktsioon Cavinton Forte'i võtmisele võib avalduda ebamugavustunde kõhus, suukuivuses, soole talitlushäiretes, oksendamises ja stomatiidis.

Mõnel juhul võivad nahal esineda erüteem, sügelus, lööve, dermatiit ja hüperhidroos. Levinud sümptomiteks on nõrkus, ebamugavustunne rinnus ja kuumustunne.

Lisaks on laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute käigus võimalikud normist kõrvalekalded triglütseriidide taseme tõusu, eosinofiilide kvantitatiivse koostise muutuse, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise ja ST-surve EKG-s näol.

Üleannustamine

Kuna igal Cavinton Forte tabletil on rangelt mõõdetud annus, siis kui järgitakse soovitusi võetud tablettide arvu kohta, on üledoos praktiliselt välistatud.

Mõnel juhul on vaja võtta 1 tablett kolm korda päevas pikka aega. Kui arvutate selle ümber peamise toimeaine - vinpotsetiini - jaoks, saate 60 mg, mis on tabletiravimi maksimaalne päevane annus. Ka sel juhul ei täheldatud üledoosi.

Lisaks ei ilmnenud vinpotsetiini ühekordse annuse 360 mg korral südames, veresoontes ega seedesüsteemis üledoosi kliinilisi sümptomeid.

Kui pärast ravimi võtmist suures annuses ilmneb ebamugavustunne, on soovitatav pöörduda arsti poole. Sõltuvalt inimese seisundist on hiljutise ravimi võtmise korral vaja teha maoloputus, et vältida vinpotsetiini edasist sattumist vereringesse.

Lisaks on vaja jälgida südame tööd, pulssi ja vererõhku. Võimaluse korral tuleks läbi viia võõrutusravi, et vähendada vinpotsetiini kontsentratsiooni vereringes ja kiirendada selle eritumist "sunditud" diureesi abil.

[ 8 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Tänu läbiviidud uuringutele tehti kindlaks, et Cavinton forte on teiste ravimitega hästi talutav, ilma et see suurendaks ega pärssiks nende toimet.

Cavinton forte'i koostoime teiste ravimitega, näiteks antihüpertensiivsete ravimite rühma kuuluvate beetablokaatoritega, on täiesti ohutu. Seda on testitud Cavinton forte'i samaaegsel kasutamisel kloranooli ja pindolooliga.

Lisaks ei põhjustanud selle ravimi kombineeritud kasutamine klopamiidi, südameglükosiidide (digoksiin), hüpoglükeemiliste ravimite (glibenklamiid), atsenokumarooli või diureetikumidega (hüdroklorotiasiid) kõrvaltoimete ilmnemist.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vererõhu jälgimisele, kui Cavinton forte'i ja teiste ravimite, näiteks alfa-metüüldopa koostoime ilmneb, mille tulemusel täheldatakse viimase täiendavat terapeutilist toimet.

Kuigi vinpotsetiini kasutatakse teiste ravimitega üsna hästi, on siiski soovitatav olla äärmiselt ettevaatlik selle samaaegsel kasutamisel närvisüsteemi mõjutavate ravimite, antiarütmikumide ja antikoagulantidega.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Iga ravimi tootja määrab ravimi säilitamiseks teatud tingimused, et vältida selle raviomaduste kaotamist. Cavinton forte'i säilitustingimuste hulka kuuluvad temperatuuri, niiskuse ja valgustuse säilitamine.

Seega ei tohiks maksimaalne temperatuur ületada 30 kraadi ja otsene päikesevalgus peaks olema täielikult välistatud. Kui päike langeb ravimi pakendile või blisterpakendile pikema aja jooksul, täheldatakse peamise toimeaine struktuuri muutust. Selle tulemusena muutuvad ravimi farmakokineetilised ja farmakoloogilised omadused.

Cavinton forte'i säilitustingimused eeldavad tingimata ravimi paigutamist lastele kättesaamatusse kohta, et neil poleks sellele juurdepääsu. Kui ravim satub laste kätte, võivad nad seda suu kaudu võtta, mis võib põhjustada mürgistust, kõrvaltoimeid või üledoosi. Kõigil loetletud juhtudel ohustab Cavinton forte laste tervist ja elu.

[ 11 ]

Säilitusaeg

Võttes arvesse ravimi säilitustingimusi, on vaja meeles pidada, et igal ravimil on oma aegumiskuupäev, pärast mida ravimit ei saa kasutada.

Cavinton forte'il on 5-aastane säilivusaeg, mille jooksul sellel on kõik tootja poolt deklareeritud raviomadused. Siiski väärib märkimist, et ravim võib enne viimase annuse määratud kuupäeva halveneda, kui välispakendi ja blisterpakendi terviklikkus on kahjustatud otsese päikesevalguse, vee või muude ravimit negatiivselt mõjutavate tegurite tõttu.

Kõlblikkusaeg on ajavahemik, mis näitab ravimi valmistamise kuupäeva ja viimase kasutamise kuupäeva. Selle aja jooksul, vastunäidustuste puudumisel, on ravim kasutamiseks heaks kiidetud.