Cefecon

Cefekonil on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikualandaja toime.

Näidustused Cefecon

Cefekon N-i kasutatakse valuvaigistina erineva intensiivsusega valuaistingute korral, mis tekivad järgmiste häirete taustal:

• hambavalu ja lisaks neuralgia ja ishias koos nimmevaluga;
• peavalud ja migreenihood;
• degeneratiivse-düstroofse iseloomuga patoloogiad, mis mõjutavad lihasluukonna funktsiooni (näiteks osteokondroos, Bechterew' tõbi või osteoartriit);
• müalgia;
• primaarse iseloomuga algomenorröa.

Palavikualandajana on see ette nähtud palaviku raviks, mis esineb põletikulise, nakkusliku või katarraalse etioloogiaga haiguste korral.

Cefekon D-d kasutatakse lastel:

• palavikualandajana ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral koos gripiga, vaktsineerimisjärgsete tüsistuste, lasteinfektsioonide ja muude temperatuuri tõusu põhjustavate seisundite korral;
• valuvaigistina erineva päritoluga valu korral (müalgia koos neuralgiaga, põletustest või vigastustest põhjustatud valu, samuti hamba- või peavalu).

Vabastav vorm

Toodet toodetakse rektaalküünalde kujul, 5 tükki blisterpakendis. Karp sisaldab 2 sellist blistrit.

Farmakodünaamika

Cefekon N on kompleksne ravim valuvaigistava ja palavikualandaja toimega ravimite kategooriast. Naprokseeni ja salitsüülamiidi kombinatsioon on põletikuvastase toimega ja mittesteroidne. Kofeiin stabiliseerib ja võimendab ajukoores toimuvaid erutusprotsesse.

Ravim aitab kaasa ainevahetusprotsessidele erinevates organites ja kudedes (näiteks lihastes ja kesknärvisüsteemis).

Ravimi laste analoog (Tsefekon D) stimuleerib kesknärvisüsteemis COX-elemendi blokaadi, mõjutades seeläbi termoregulatsioonisüsteemi ja valukeskusi. Põletikulises piirkonnas neutraliseerib paratsetamooli mõju COX-ile rakuline peroksidaas, mille tõttu selle põletikuvastane toime nõrgeneb oluliselt.

Ravimil ei ole negatiivset mõju seedetrakti limaskestale ja vee-soola tasakaalule, mille tõttu naatrium ja vesi ei jää organismis püsima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokineetika

Cefekon D imendub intensiivselt läbi soole limaskesta. Selle maksimaalsed väärtused veres registreeritakse 10-60 minutit pärast suposiidi manustamist.

Ravim läbib kergesti BBB-d. Sellel on väljendunud biosaadavuse näitajad ja see jaotub peamiselt vedelikes. Valgusüntees on üsna nõrk - alla 10%. Aine metaboliseerub maksas.

Eritumine toimub neerude kaudu – erituvad aine inaktiivsed laguproduktid (glükuroniidid sulfaatidega).

Annustamine ja manustamine

Cefekon N ravimküünalde kasutamine on lubatud ainult pärast roojamist või puhastavat klistiiri.

1 ravimikupong manustatakse 1-3 korda päevas. Pärast ravimi manustamist pärasoolde peaks patsient lamama voodis umbes 40 minutit.

Kui ravimküünlaid kasutatakse valuvaigistina, peaks ravikuur kestma maksimaalselt 5 päeva ja kui neid kasutatakse palavikualandajana, maksimaalselt 3 päeva.

Cefekon D kasutamine.

Suposiite tuleb manustada rektaalselt. Protseduur tuleb läbi viia pärast puhastavat klistiiri. Ravimit manustatakse 2-3 korda päevas. Ravimi ühekordne annus peaks olema keskmiselt kuni 15 mg/kg ja maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 60 mg.

1–3 kuu vanused imikud vajavad 1 suposiiti (sisaldab 0,05 g paratsetamooli) üks kord päevas. Muud annused:

• 3–12 kuu vanusele lapsele (kaaluga 6–10 kg) manustatakse 1–2 suposiiti 0,1 g kohta;
• 1-3-aastastele lastele (kaal 10-15 kg) – 1-2 suposiiti 0,1 g;
• vanuserühm 3-10 aastat (kaalunäitajad – 16-32 kg) – 1 suposiidi sissejuhatus mahuga 0,25 g;
• 10–12-aastane laps (kaal 33–36 kg) vajab 2 suposiidi manustamist mahuga 0,25 g.

Ravimit ei tohi pikka aega kasutada. Kõrge palaviku vähendamiseks kasutatakse seda mitte rohkem kui 3 päeva ja valu kõrvaldamiseks - maksimaalselt 5 päeva.

[ 6 ]

Kasutamine Cefecon raseduse ajal

Cefekon D-d võib rasedatele või imetavatele naistele määrata alles pärast ravimi riskide ja kasu hindamist. Testid ei ole näidanud paratsetamooli embrüotoksilist, mutageenset ega teratogeenset toimet.

Cefekon N on imetamise või raseduse ajal keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• kalduvus verejooksu tekkeks;
• suletud nurga glaukoom;
• eakad inimesed;
• mao- või soolehaavand;
• maksa- või neerupuudulikkus;
• ravimi talumatuse olemasolu;
• kõrgenenud vererõhk;
• tugev erutuvus või unetus;
• haigused, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd;
• bronhide obstruktsioon;
• Šveitsi franki.

Cefekon D-d ei ole ette nähtud paratsetamooli raske tundlikkuse või kroonilise alkoholismi korral.

Seda tuleks kasutada ettevaatusega veresüsteemi mõjutavate haiguste, G6PD elemendi ensümaatilise puudumise (pärilik) ja maksa- või neeruprobleemide korral.

Kõrvalmõjud Cefecon

Cefekon N kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• gastriit koos stomatiidiga (mõnikord haavandiline vorm), kõrvetised, melena ja oksendamine (mõnikord verine) koos kõhukinnisusega, samuti ösofagiit. Lisaks on täheldatud seedetrakti haavandeid, verejooksu või perforatsioone, pankreatiiti, puhitust ja haavandilise koliidi või transmuraalse ileiidi ägenemist;
• neutropeenia või leukopeenia, agranulotsütoosi, eosinofiilia või hemolüütilise aneemia teke;
• bronhospasmid, allergilised reaktsioonid, anafülaksia ja Quincke ödeem;
• hüperglükeemia või -kaleemia;
• segasustunne, unehäired, hallutsinatsioonid, depressioon või unetus;
• vaskuliit;
• ärevuse või rahutuse tunne, treemor, krambid ja kognitiivsed häired, samuti pearinglus või peavalud. Samuti on täheldatud reflekside tugevnemist, keskendumisprobleeme, aseptilist meningiiti, paresteesiat ja nägemisnärvi mõjutavat neuriiti;
• nägemishäired, sarvkesta hägusus, papilliit ja turse nägemisnärviketta piirkonnas;
• kuulmislangus;
• südamepuudulikkus, turse, arütmia ja survetunne rinnus;
• kopsuturse, õhupuudus, ninakinnisus ja eosinofiilne kopsupõletik;
• kollatõbi või hepatiit, samuti maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• lööbed, multiformne erüteem, pustuloossed ilmingud, sügelus, Stevensi-Johnsoni sündroom, valguskartus, alopeetsia, lame lihhen ja SLE. Lisaks esinevad purpur, ekhümoos, urtikaaria, nodoosne erüteem, toksiline nahalööve ja hüperhidroos;
• valu või nõrkus lihastes;
• suurenenud urineerimine, hematuuria, nekrotiseeriv papilliit, nefrootiline sündroom ja lisaks glomerulonefriit, neerupuudulikkus, tubulointerstitsiaalne nefriit ja kreatiniini taseme tõus;
• viljatus naistel;
• janu või halb enesetunne, tugev väsimus ja palavik.

Laste analoog võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• oksendamine koos iiveldusega;
• leukopeenia või trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aneemia;
• allergia tunnused (lööve või sügelus epidermises ja limaskestadel, samuti urtikaaria);
• hemolüütiline aneemia, nekrootiline papilliit või tubulointerstitsiaalne nefriit.

[ 5 ]

Üleannustamine

Cefekon N mürgistus võib esile kutsuda või süvendada negatiivseid ilminguid: tahhükardiat, pearinglust, bronhide spasme, südamepuudulikkust, sügelust ja valu pärasooles ning tõsta vererõhku. Lisaks võivad tekkida hüpertermia, arütmia, treemor, kõhulahtisus ja tinnitus. Sellega kaasneb mõnikord ärevus, ärrituvus, agitatsioon, segasus, desorientatsioon või unisus. Samuti tekivad krambid, seedetrakti verejooks, peavalud ja dehüdratsioon, urineerimine muutub sagedasemaks, tekib taktiilne ülitundlikkus ja deliirium.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja lõpetada ravimi kasutamine ja võtta sümptomaatilisi meetmeid südame töö toetamiseks ja vererõhu alandamiseks.

Samuti võib pärasooles esineda ebamugavustunnet või sügelust – sellistel juhtudel on soovitatav päevalilleõliga klistiir.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioonid Cefekon N-ga.

Ravimiga kombineerimisel täheldatakse AKE inhibiitorite ja β-blokaatorite antihüpertensiivse toime vähenemist.

Kombinatsioon sulfonüüluurea derivaatidega (sh antikoagulantide või suukaudseks manustamiseks mõeldud diabeedivastaste ravimitega) viib nende raviomaduste tugevnemiseni.

Kombinatsioon Cefekon D-ga.

Kombinatsioon salitsülaatidega suurendab oluliselt nefrotoksilise toime tõenäosust.

Paratsetamooliga koos manustamine võimendab kloramfenikooli toksilisi omadusi, nõrgestab ravimite efektiivsust, mis aeglustavad kusihappe sidumist ja kiirendavad selle eritumist, ning suurendab ka kaudsete antikoagulantide toimet.

[ 7 ], [ 8 ]

Ladustamistingimused

Cefekoni tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 °C.

Säilitusaeg

Cefekon N-i on lubatud kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast. Ravimi lastevormi kõlblikkusaeg on 36 kuud.

Lastele mõeldud taotlus

Cefekon N-i ei ole ette nähtud alla 16-aastastele isikutele. Laste vormi ei kasutata alla 1 kuu vanustel imikutel.

Analoogid

Cefekon N analoogideks on ravimid Asafen ja Acelizin, samuti Aspeter koos Kopatsili ja Citramoniga.

Ravimi laste analoogideks on laste Panadol, Tylenol ja Paratsetamool, samuti Bindardi ja Volpani pulbrid, Dafalgan, Danafred Junior ja Dynafed EX. Nimekirjas on ka Paratsetamool MS, Deminofen, Efferalgan ja Calpol 6 plus.

Arvustused

Cefekon N saab patsientidelt palju häid arvustusi – see on väidetavalt efektiivne valu leevendamisel ja kõrge palaviku alandamisel. 30 minuti pärast on täheldatud seisundi olulist paranemist, valu kaob ja palavik langeb. Lisaks kõrgele meditsiinilisele efektiivsusele on ravimil ka madal hind, mistõttu seda kasutatakse väga sageli.

Samuti on märgitud Cefekon D ravimküünalde kõrge terapeutiline efektiivsus. See ravim on eriti populaarne, kuna seda saab kasutada lastel, kes sageli kategooriliselt ei soovi võtta valuvaigistite või palavikualandajate siirupit või tablette või juhtudel, kui siirup põhjustab lastel oksendamist. Seetõttu peetakse parimaks valikuks palavikualandaja toimega ravimküünlaid.