Celanide

Celanide on käärsoolehaiguste raviks kasutatav taimne ravim. Vaatame antud ettevalmistuse juhendit ja selle kasutamise iseärasusi.

Rahvusvaheline nimetus: lanotiid C. See aine on osa südameglükosiidide farmakoloogilisest rühmadest. Digitaalglükoosiidid.

Toimeaine on kristalne glükosiid-digilaniid, mis on saadud firmalt Digitalis lanata Ehrh. Ravimil on kardiotoonilised omadused, see ei kumuleeru ega mõjuta südant. Tsellaniidil on laialdane terapeutiline toime võrreldes teiste diglütselliidi glükosiididega. Selle toime on sarnane intravenoosse strofantiini efektiivsusele. Aga meie ravim taastab paremini südame löögisageduse ja pikendab diastooli, samal ajal kui digitoksiini kumuleerub vähem.

[1], [2], [3]

Näidustused Celanide

Kardiotoonseid ravimeid kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Vaatame Celanide kasutamise peamisi näpunäiteid:

• I-III astme krooniline vereringehäire
• Äge kongestiivne südamepuudulikkus
• Kodade virvendusarütmia tahhüarütmiline tahhüstüloolne vorm
• Paroksüsmaalne tahhükardia
• Kardiovaskulaarsüsteemi muud haigused

Ravi ajal on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet ja ranget individuaalset annustamist. Kui patsiendil on kopsu süda, maks, neeru- või koronaarpakk, elektrolüütide tasakaaluhäire, valib arst madalaima efektiivse annuse.

Müokardi infarkti ja stenokardiaga on ravimi kasutamine võimalik ainult raske südamepuudulikkuse korral. Sel juhul võib see põhjustada müokardi isheemiat. Rasedatel südamepuudulikkusega naistel, bradükardiaga ja neeruhaigusega patsientidel tuleb ravimit kasutada range meditsiinilise järelevalve all.

Vabastav vorm

Ravimil on mitu vabanemisvormi, mis muudab raviprotsessi igale patsiendile mugavaks. Tselaniid on toodetud järgmisel kujul:

• Tabletid - iga kapsel sisaldab 25 mg toimeainet tselaniidi. Valge värvusega tabletid lagunevad vees 10 minutit. Iga pakend sisaldab 30 kapslit.
• 0,05% (tilkade) lahus sisaldab 500 mg tselaniidi, 455,5 ml etüülalkoholi 95%, 150 g glütseriini ja umbes 1 liitrit süstevett. Pudelitäidetav kogus 15 ja 10 ml.
• Süstelahus 0,02% - saadaval 1 ml ampullides. Kompositsioon sisaldab 200 mg tselaniidi, 148,7 ml etüülalkoholi 95%, 150 g glütseriini ja süstevett. Iga pakend sisaldab 10 ampulli.

Celanid-kmp

Ravimi lanossoidi rahvusvaheline ja keemiline nimetus C. Farmakoterapeutiline grupp Celanide-kmp - südameglükosiidid. Ravim vabastatakse tablettide kujul, iga kapsel sisaldab 25 mg toimeainet. 

• Tselaniid on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste raviks. Annustamine ja manustamisviis valitakse igale patsiendile eraldi. Reeglina on püsiva terapeutilise toime saavutamiseks piisavaks 1-2 tabletti 3-4 korda päevas.
• Tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks raske bradükardia korral, ebastabiilne stenokardia, ülitundlikkus ravimite suhtes digitaalis ja glükosiididega. Seda ei kasutata II-III astme atrioventrikulaarse blokaadi korral, hüpertroofiline subaortilise stenoos, Morgan-Adams-Stokes'i sündroom.
• Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Sellisel juhul esinevad raskekujulise bradükardia, polütoopilise ekstrasüstoolse sümptomid, eesnäärme-ventrikulaarse juhtimise aeglustumine. Söögiisu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ärevus, suurenenud põnevus, allergilised reaktsioonid nahale, unisus.
• Kasutamistingimuste mittejärgimine põhjustab üleannustamise sümptomeid. See ilmneb kõrvaltoimete suurenemisena. Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav annust vähendada või ravimit mitte kasutada. Mürgistuse korral viiakse mao loputamine läbi, võetakse absorbente ja soolalahtivaid aineid.

[4]

Farmakodünaamika

Celanidi aktiivne komponent on primaarne kristalliline glükosiid, mis saadakse dünaamilise lehed. Farmakodinamika tähendab, et see aine on tugevam kui teised südamearglükosiidid, millel on kardiotooniline toime. Tselaniid aeglustab südame löögisagedust, suurendab müokardi kontraktiilset toimet, vähendab venoosset rõhku ja suurendab diureesi.

Ravimil on väike kumulatiivne toime. Toimemehhanism põhineb müokardiotsüütide kaaliumiatriumipumba toimele, fosfodiesteraasi aktiivsusele ja kaltsiumiioonide vahetusele. Glükosiid mõjutab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi seisundit, mis osaleb müokardiarakkude kokkutõmbumisprotsessi energiavarustuses.

Farmakokineetika

Pärast manustamist imendub ravim uudesse kiiresti. Farmakokineetika näitab, et kardiotooniline toime avaldub 2 tundi pärast manustamist. Maksimaalne ravitoime ilmneb 4-6 tunni pärast. Biosaadavus 15-45% tasemel.

25% vereplasma valkude seondumine. Poolväärtusaeg kestab 28 kuni 36 tundi. Ravim imendub seedetraktist 40% ulatuses. Maksa metaboliseeritud päevas on umbes 35%. Glükosiid eritub muutumatul kujul uriiniga ja väljaheitega ja inaktiivsete metaboliitide kujul.

[5], [6]

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamine sõltub meditsiinilistest soovitustest, näidustustest ja selle vabanemisviisist. Manustamisviis ja Celanide annus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Tavaliselt on Celanide ette nähtud suukaudseks manustamiseks 25 mg ja 0,05% -lise tilga lahuse tilga tablettidega. Samuti on võimalik 0,02% süstelahuse intravenoosne süstimine. Kiire terapeutilise efekti saavutamiseks süstitakse intravenoosselt 1-2 ml 0,02% lahust 1-2 korda päevas. Tablette manustatakse 1-2 korda 2-3 korda päevas, tilgad 10-25 tilka 0,05% lahust 3-4 korda päevas.

Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendatakse päevast annust. Tavaline annus tablettide võtmisel - 1-2 tk. Päevas veenisiseselt 2 ... 1 ml 0,02% lahusega intravenoosselt või 10 tilka 0,05% lahust sees. Pikaajalise säilitusraviga võtke ½ tabletti 2 korda päevas.

 

[8]

Kasutamine Celanide raseduse ajal

Rasedate emade südame-veresoonkonna haiguste ravi on keeruline seetõttu, et paljud ravimid on vastunäidustatud. Celanide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult asjakohaste näidustuste ja range meditsiinilise järelevalvega. Glükosiidid ei ole imetamise jaoks soovitatav, kuna toimeainet saab erituda rinnapiima ja mõjutada lapse arengut. 

Vastunäidustused

Celanide ei kasutata foxglove rebase taimede glükosiidide talumatuse suhtes. Parentereerimise peamised vastunäidustused on järgmised:

• Äge müokardiit (südame lihase põletikuline katkestamine)
• Sisemise südameteede haigused
• Kilpnäärmehaigused
• Rasked orgaanilised muutused veresoontes ja südames
• Raske kardioskleroos
• Südame rütmihäired

Ülaltoodud patoloogiad on absoluutne vastunäidustus ravimi kasutamisele. Ravi jaoks valitakse ohutumad ravimid.

Kõrvalmõjud Celanide

Kui meditsiinilisi soovitusi ravimi kasutamise kohta ei vaadelda, tekib mitmeid kõrvaltoimeid. Tselaniid võib põhjustada selliseid ebasoodsaid sümptomeid:

• Südame rütmihäired
• Extrasystolia
• Südame löögisageduse allika muutus (dissotsiatsioon)

Kui ülaltoodud toimed ilmnevad, peate vähendama ravimi annust või lõpetama selle võtmise. Rahaliste vahendite kasutamise vahelistel aegadel on patsiendil ette nähtud kaaliumi preparaadid. Iiveldusel ja oksendamisel on näidatud imendajad, mis võib impulssi aeglustada.

[7]

Üleannustamine

Suure annuse manustamine ja pikka aega ravimine põhjustab kõrvaltoimeid. Üleannustamine ilmneb kõrvaltoimete raskuse suurenemisena. Nende kõrvaldamiseks on soovitatav annuseid vähendada või annuseid vähendada või lõpetada ravimi kasutamine.

Kui väljendatakse üleannustamise sümptomeid, on soovitatav magu pesta, võtta absorbeerivaid või soolaseid lahtisiineid. Parematele omadustele on hapnikravi. Üleannustamise põhjustas siinusbradükardiat, bradüarütmia, vatsakeste virvendus või AV-blokaad II-III tasemel näitab see ette lidokaiini, fenütoiin või kunstlik südamestimulaatori.

Koostoimed teiste ravimitega

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks on reeglina ette nähtud mitu ravimit. See kiirendab paranemisprotsessi. Tselaniidi ja teiste ravimite koostoime on võimalik asjakohase meditsiinilise kliirensiga. See on arst, kes valib ravimite komplekti, keskendudes nende samaaegse kasutamise võimalusele ja patsiendi keha individuaalsetele omadustele.

• Kaltsiumpreparaadid suurendavad glükosiidimürgistuse riski ja kaalium - vähendab toksilist toimet.
• Liitiumi preparaadid, psühhotroopsed ja sümpatomimeetikumid suurendavad arütmia riski.
• Kortikosteroidid ja tiasiiddiureetikumid põhjustavad elektrolüütide metabolismi häireid ja suurendavad Celanide toksilisust.
• Fenobarbitaal vähendab tselanidi toimet metabolismi kiirenemise ja maksaensüümide indutseerimise tõttu.
• Saluretikumide kasutamine suurendab kõrvaltoimeid ja kaaliumisäästvaid aineid vähendab.
• Antatsiidid vähendavad ravimi imendumist seedetraktist suu kaudu manustamisel.
• Aminazīin suurendab vere hüübimist ja nõrgestab glükosiidi toimet.
• Kinidiin, amiodaroon ja verapamiil suurendavad ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.
• Linkomitsiin suurendab pseudomembranoosse koliidi tekkimise ohtu.

[9], [10]

Ladustamistingimused

Ravimpreparaadi ravimite omaduste säilitamiseks on vajalik jälgida selle säilitamise tingimusi. Kõik südameglükosiidi vabanemise vormid tuleb hoida originaalpakendis kuivas kohas, kaitstuna niiskuse, päikesevalguse ja lastele kättesaamatud eest. Säilitustemperatuur peaks olema vahemikus 15 ° C kuni 25 ° C.

[11]

Säilitusaeg

Celanide tuleb kasutada 48 kuu jooksul alates tootmiskuupäevast. Kõlblikkusaeg vastab kõigile ravimi vabanemise vormidele. Viivitatud ravim on keelatud aktsepteerida, kuna see võib saada mitmete organite ja süsteemide kontrollimatu tagajärgi.