Celaniid

Celaniid on taimne ravim südame-veresoonkonna haiguste raviks. Vaatame selle ravimi juhiseid ja selle kasutamise iseärasusi.

Rahvusvaheline nimetus: lanatosiid C. Ravim kuulub südameglükosiidide farmakoloogilisse rühma. Digitaalisglükosiidid.

Toimeaine on kristalliline glükosiid digilaniid, mida saadakse Digitalis lanata Ehrh'st. Ravimil on kardiotoonilised omadused, see ei akumuleeru ja mõjutab tõhusalt südant. Tselaniidil on teiste digitaalise glükosiididega võrreldes lai terapeutiline toime. Selle toime on sarnane Strofantini intravenoosse manustamise efektiivsusega. Kuid meie ravim taastab südamerütmi paremini ja pikendab diastooli, akumuleerides samal ajal vähem digitoksiini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Celaniid

Kardiotoonilist ravimit kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi. Vaatleme Celanide'i kasutamise peamisi näidustusi:

• Krooniline vereringepuudulikkus I–III astme
• Äge südamepuudulikkus
• Kodade virvenduse tahhüarütmiline tahhüsüstoolne vorm
• Paroksüsmaalne tahhükardia
• Muud südame-veresoonkonna häired

Ravi ajal on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve ja annuse range individuaalne valik. Kui patsiendil on kopsuhaigus, maksa-, neeru- või koronaarpuudulikkus, elektrolüütide tasakaaluhäired, valib arst minimaalse efektiivse annuse.

Müokardiinfarkti ja stenokardia korral on ravimi kasutamine võimalik ainult raske südamepuudulikkuse korral. Kuid sel juhul võib see põhjustada müokardi isheemiat. Südamepuudulikkusega rasedatel, bradükardia ja neerupatoloogiatega patsientidel tuleb ravimit kasutada range meditsiinilise järelevalve all.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval mitmes vormis, mis muudab ravi iga patsiendi jaoks mugavaks. Celanid on saadaval järgmisel kujul:

• Tabletid – iga kapsel sisaldab 25 mg toimeainet tselaniidi. Tabletid on valged ja lagunevad vees 10 minuti jooksul. Iga pakend sisaldab 30 kapslit.
• 0,05% lahus (tilgad) - sisaldab 500 mg tselaniidi, 455,5 ml 95% etüülalkoholi, 150 g glütseriini ja umbes 1 liitrit süstevett. Saadaval 15 ja 10 ml tilgutipudelites.
• 0,02% süstelahus – saadaval 1 ml ampullides. Sisaldab 200 mg tselaniidi, 148,7 ml 95% etüülalkoholi, 150 g glütseriini ja süstevett. Iga pakend sisaldab 10 ampulli.

Celanide-kmp

Ravimi rahvusvaheline ja keemiline nimetus on lanatosiid C. Farmakoterapeutiline rühm on tselaniid-kmp - südameglükosiidid. Ravim on saadaval tableti kujul, iga kapsel sisaldab 25 mg toimeainet.

• Celaniidi on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste raviks. Annus ja manustamisviis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Stabiilse terapeutilise efekti saavutamiseks piisab reeglina 1-2 tabletist 3-4 korda päevas.
• Tabletid on vastunäidustatud raske bradükardia, ebastabiilse stenokardia, digitaalist ja glükosiide sisaldavate ravimite suhtes ülitundlikkuse korral. Ei kasutata II-III staadiumi atrioventrikulaarse blokaadi, hüpertroofilise subaortaalse stenoosi ega Morgan-Adams-Stokesi sündroomi korral.
• Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Sellisel juhul täheldatakse raske bradükardia, polütoopilise ekstrasüstoolia ja atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumise sümptomeid. Võimalik on isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ärevus, suurenenud erutuvus, allergilised reaktsioonid nahal ja unisus.
• Kasutamisreeglite mittetäitmine põhjustab üledoosi sümptomeid. See avaldub kõrvaltoimete sagenemisena. Ebasoovitavate sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav annust vähendada või ravimi võtmine lõpetada. Mürgistuse korral tehakse maoloputus, võetakse absorbeerivaid ja soolalahusega lahtisteid.

[ 4 ]

Farmakodünaamika

Celanidi toimeaine on primaarne kristalliline glükosiid, mida saadakse sõrmkübara villase lehtedest. Ravimi farmakodünaamika näitab, et sellel ainel on tugevam kardiotooniline toime kui teistel südameglükosiididel. Celaniid aeglustab südame löögisagedust, suurendab müokardi kontraktiilsust, vähendab venoosset rõhku ja suurendab diureesi.

Ravimil on väike kumulatiivne toime. Toimemehhanism põhineb müokardiotsüütide kaalium-naatriumpumba, fosfodiesteraasi aktiivsuse ja kaltsiumiioonide vahetuse mõjutamisel. Glükosiid mõjutab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi seisundit, mis osaleb müokardirakkude kontraktiilse protsessi energiavarustuses.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim soolestikus kiiresti. Farmakokineetika näitab, et kardiotooniline toime avaldub 2 tundi pärast manustamist. Maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 4-6 tunni pärast. Biosaadavus on 15-45%.

Plasmavalkudega seondumine on 25%. Poolväärtusaeg on 28 kuni 36 tundi. Ravim imendub seedetraktist 40% ulatuses. See metaboliseerub maksas, umbes 35% eritub päevas. Glükosiid eritub uriini ja väljaheitega muutumatul kujul ja inaktiivsete metaboliitide kujul.

[ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamine sõltub arsti soovitustest, näidustustest ja vabanemisvormist. Celanide'i manustamisviis ja annused on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Reeglina määratakse Celanide suukaudseks kasutamiseks 25 mg tablettidena ja 0,05% lahuse tilkadena. Võimalik on ka 0,02% süstelahuse intravenoosne manustamine. Kiire terapeutilise efekti saavutamiseks manustatakse intravenoosselt 1-2 ml 0,02% lahust 1-2 korda päevas. Tablette määratakse 1-2 tükki 2-3 korda päevas, tilku 10-25 tilka 0,05% lahust 3-4 korda päevas.

Pärast terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse ööpäevast annust. Säilitusannus tablettide võtmisel on 1-2 tk päevas, intravenoosse manustamise korral 2-1 ml 0,02% lahust intravenoosselt või 10 tilka 0,05% lahust suu kaudu. Pikaajalise säilitusravi korral võtke ½ tabletti 2 korda päevas.

[ 8 ]

Kasutamine Celaniid raseduse ajal

Südame-veresoonkonna haiguste ravi rasedatel emadel on keeruline, kuna paljud ravimid on vastunäidustatud. Celanide'i kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult sobivate näidustuste ja range meditsiinilise järelevalve korral. Digitaalisglükosiidi ei soovitata kasutada imetamise ajal, kuna toimeaine võib erituda rinnapiima ja mõjutada lapse arengut.

Vastunäidustused

Celanide'i ei kasutata sõrmkübara taimse glükosiidi individuaalse talumatuse korral. Toote kasutamise peamised vastunäidustused on:

• Äge müokardiit (südamelihaste põletikuline haigus)
• Südame sisemiste õõnsuste haigus
• Kilpnäärmehaigused
• Järsud orgaanilised muutused veresoontes ja südames
• Raske kardioskleroos
• Südame rütmihäired

Ülaltoodud patoloogiad on ravimi kasutamise absoluutne vastunäidustus. Raviks valitakse ohutumad ravimid.

Kõrvalmõjud Celaniid

Kui arsti soovitusi toote kasutamise kohta ei järgita, esineb mitmeid kõrvaltoimeid. Celaniid võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Südame rütmihäired
• Ekstrasüstoolia
• Südame rütmi allika muutus (dissotsiatsioon)

Kui ilmnevad ülalkirjeldatud kõrvaltoimed, on vaja ravimi annust vähendada või selle võtmine lõpetada. Kasutamise vahel määratakse patsiendile kaaliumipreparaadid. Iivelduse ja oksendamise korral on näidustatud absorbendid, pulss võib aeglustuda.

[ 7 ]

Üleannustamine

Suurte annuste võtmine ja pikaajaline ravi võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Üleannustamine avaldub kõrvaltoimete raskusastme suurenemisena. Nende kõrvaldamiseks on soovitatav vähendada annust/annuste arvu või lõpetada ravimi kasutamine.

Kui üleannustamise sümptomid on väljendunud, on soovitatav teha maoloputus, võtta absorbente või soolalahusega lahtisteid. Hapnikravil on terapeutilised omadused. Kui üledoos on põhjustanud siinusbradükardiat, bradüarütmiat, ventrikulaarset arütmiat või II-III astme AV-blokaadi, on näidustatud lidokaiini, fenütoiini või kunstliku südamestimulaatori kasutamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kardiovaskulaarsete haiguste raviks on tavaliselt ette nähtud mitu ravimit. See kiirendab taastumisprotsessi. Celanide'i koostoime teiste ravimitega on võimalik vastava meditsiinilise loaga. Arst valib ravimite komplekti, keskendudes nende samaaegse kasutamise võimalusele ja patsiendi keha individuaalsetele omadustele.

• Kaltsiumipreparaadid suurendavad glükosiidide mürgistuse ohtu, samas kui kaalium vähendab toksilist toimet.
• Liitium, psühhotroopsed ja sümpatomimeetikumid suurendavad arütmia riski.
• Kortikosteroidid ja tiasiiddiureetikumid põhjustavad elektrolüütide tasakaaluhäireid ja suurendavad Celanide'i toksilisust.
• Fenobarbitaal vähendab tselaniidi toimet metabolismi kiirenemise ja maksaensüümide indutseerimise tõttu.
• Salureetikumide kasutamine suurendab kõrvaltoimeid, kaaliumi säästvad ained aga vähendavad neid.
• Antatsiidid vähendavad suukaudsel manustamisel ravimi imendumist seedetraktist.
• Aminatsiin suurendab vere hüübimist ja nõrgestab glükosiidi toimet.
• Kinidiin, amiodaroon, verapamiil suurendavad ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.
• Linkomütsiin suurendab pseudomembranoosse koliidi tekkeriski.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Ravimi raviomaduste säilitamiseks on vaja järgida selle säilitamistingimusi. Kõiki südameglükosiidide vorme on soovitatav hoida originaalpakendis, kuivas kohas, niiskuse, päikesevalguse ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur peaks olema vahemikus 15°C kuni 25°C.

[ 11 ]

Säilitusaeg

Celaniidi tuleb kasutada 48 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast. See aegumiskuupäev vastab kõikidele ravimivormidele. Aegunud ravimi võtmine on keelatud, kuna see võib põhjustada kontrollimatuid kõrvaltoimeid paljudest organitest ja süsteemidest.