Cephacon

Cefaxon on kolmanda põlvkonna antibiootikumide antimikroobne preparaat tsefalosporiinide kategooriast.

[1], [2]

Näidustused Cefaxon

Seda kasutatakse erinevalt lokaliseeritud nakkusohtlike haiguste raviks (mis on põhjustatud tsefalosporiinide suhtes tundlikust taimest). Nende patoloogiate hulka kuuluvad:

• kõhupiirkonna infektsioon (selliste seedetrakti ja GVP ning peritoniidi seas) ja lisaks sepsis;
• meningiit;
• liigestele, samuti nahale ja sidekoeltele mõjutavad nakkushaigused;
• infektsioonid, mis tekivad alumiste hingamisteede ja ENT organites;
• nakkusliku haiguse patoloogiad, mis mõjutavad urineerimise süsteemi, samuti STS-id (see hõlmab ka gonorröa);
• mõnikord määratakse ravim madala immuunnäiduga inimestele, mida täheldatakse erinevate infektsioonide korral;
• arstid võivad soovitada Cefaxone'i kasutamist pärast operatsiooni infektsioonide esinemise vältimiseks.

[3],

Vabastav vorm

Väljendamine toimub parenteraalse manustamise pulbri kujul, viaalides 0,25, 0,5 ja 1 g. Selles pudelis on kasti 1.

Farmakodünaamika

Cefakson sisaldab oma koostises tseftriaksooni, mis on Na soola kujul. See komponent on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks. Ravimil on tugev bakteritsiidne toime, inhibeerib bakteriaalsete rakumembraanide aluseks olevate elementide seostumist ja takistab patogeensete organismide arengut ja kasvu.

Tundlikkus tseftriaksooni vastu on aktiivsus aeroobne (gramnegatiivsete ja grampositiivsete) bakterite tüved. Neist Staphylococcus (nagu Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis), Streptococcus kategooriast B (Streptococcus agalaktiaga), A-kategooria (püogeenne streptokokid), Streptococcus viridans, Pneumokokkidel ja Streptococcus bovis. Lisaks sellele nimekirja kuuluvad E. Coli, Aeromonas spp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella, Morgan, Moraxella spp. Ja enterobakteri individuaalsed tüved. Kuid ravimi mõjub gonococci, meningokokk, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella Yersinia, cholerae, Shigella ja lisaks mõningaid Pseudomonas aeruginosa.

Ravim mõjutab anaeroobset aktiivsust põhjustavate haiguste, sealhulgas klostriidide, bakteroidide, peptostreptokokkide ja peptokokkide, ja lisaks Fusobacterium spp.

Tuleb meeles pidada, et bakteriidide üksikud tüved (need, mis toodavad β-laktamaaside) on resistentsed tseftriaksooni toimele.

[4]

Farmakokineetika

Pärast ravimite parenteraalset süstimist organismis täheldatakse aktiivse elemendi kõrgeid tasemeid. Ravimi kontsentreerub erinevates kudedes ja bioloogilistes vedelikes (sealhulgas vereplasma, bronhiaal- ja kopsukoe röga, organite koed urogenitaalsüsteemi, ja kõhre ja luu sidekude).

Kui patsiendil on ajumembraane põletik, tekitab Cefaxon kõrgeid farmakoloogilisi kontsentratsioone CSF-i sees, kuid inimestel, kellel ei ole häireid aju ümbrikus, ei lasta aine peaaegu BBB-d läbi.

Ravimi aktiivne element on pöörduvalt sünteesitud plasmavalguga. Soole mikrofloora toime viib tseftriaksooni inaktiveerimiseni.

Neerude kaudu eritub umbes 50-60% muutumatul kujul ainest ja veel 40-50% (ka muutumatul kujul) koos sapiga. Tseftriaksooni poolväärtusaeg terve maksa- ja neerufunktsiooniga täiskasvanutel on 8 tundi.

Kui patsiendil on probleeme neerude ja maksaga ning ka eakatel ja lastel, on toimeaine poolväärtusaeg pikenenud.

[5], [6]

Annustamine ja manustamine

Parenteraalse lahuse valmistamiseks kasutatakse pulbrit. Tsefaksooni kasutuselevõtmine on lubatud ainult haiglas. Valmistatud lahust võib süstida meetodi abil (nii koos kui ka aeglasel kiirusel, jootmiseks või tilguks saamiseks). Ravimi manustamise menetluste puhul tuleb järgida samu ajavahemikke.

Intramuskulaarne süst tehakse sääre ülemise välimise kvadrandi piirkonnas (üks kord ühes lihases võib sisestada kuni 1 grammi ravimeid).

Injection intravenoosne süst peab toimuma aeglaselt (protseduuri aeg on 2-4 minuti jooksul). Dropupi infusioon (40 ml) manustatakse intravenoosselt vähemalt poole tunni jooksul.

Intravenoosse süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks on vajalik pulbri lahjendada 1% lidokaiini lahusega (2 või 3,5 ml) - annuste korral vastavalt 0,25, 0,5 või 1 g.

Jet I / O süstimisel on vajalik lahustada 1 g raviainet süstevees (10 ml).

Installida tilguti on vaja lahustada 2 g ravimi 40-ml ühte järgmisi lahusteid: 0,9% naatriumkloriidi lahusega, 5% või levuloos glükoosilahust (glükoosilahust põhjal ehk 10%) . Ärge kasutage Cefaxoni jaoks muid lahusteid.

Ravimi osade suurust ja ravi kestust valib arst.

Soovitatavad serveerimistasemed 12-aastastele teismelistele ja ka täiskasvanutele:

• päeva keskmiselt peab 1-2 g raviaine sisestama (nõutav osa manustatakse üks kord päevas);
• infektsioonide likvideerimiseks võib tõsiselt suurendada päevast annust 4 g ravimile;
• Gonorröa raviks täiskasvanuid tuleb süstida 0,25 g ravimi üks kord / ml;
• et vältida infektsiooni tekkimist pärast operatsiooni, peate sisestama ühe standardse LS annuse 0,5-1,5 tundi enne protseduuri.

Soovitatavate osakeste suurus lastele kuni 12-aastaseks:

• Uued lapsed peavad ravimi manustama keskmiselt 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
• Meningiidi raviks lastel on lubatud ravimite manustamine annuses 100 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 4 g päevas.

Kuni 12-aastastele lastele manustatakse tavaliselt Cefaxon'i annuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid maksimaalselt 2 g päevas. Raske nakatumise etappide ravimisel on lubatud suurendada portsjoni suurust 75 mg / kg kehakaalu kohta, kuid kõige rohkem 3 g päevas. Annuseid, mis ületavad 50 mg / kg, võib süstida ainult veenisiseselt tilguti vähemalt poole tunni jooksul.

Üle 50 kg kaaluvatele lastele määratakse ravim, sõltumata vanusest, täiskasvanutele soovitatavates annustes.

Võttes arvesse patogeeni tüüpi, võib ravi kestus varieeruda 4-14 päeva jooksul.

Soovitatavad annuse suurused neeruprobleemidega inimestele.

Tuleb meeles pidada, et inimestele, kelle QC tase on alla 10 ml / minutis, on maksimaalne soovituslik osa päevas võrdne 2. G tseftriaksooniga.

Kui oodatakse pikaajalist uimastitarbimist, tuleb patsiendi verearvu jälgida.

[7], [8]

Kasutamine Cefaxon raseduse ajal

Cefaksoni kasutamine on täielikult keelatud 1. Trimestriks. Enne ravimi väljakirjutamist peaks arst välistama raseduse võimaluse. 2. Ja 3. Trimestritel määrab arsti määramine ravimi sobivuse.

Imetavad emad peaksid enne ravimi kasutamist alustama rinnaga toitmist.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus tseftriaksooni suhtes ja lisaks tsefalosporiinide kategooriale kuuluvatele muudele antimikroobsetele ravimitele ja penitsilliinide suhtes.

Neid kasutatakse ettevaatlikult hüperbilirubineemiaga inimestel ja lisaks (eriti) vastsündinutel.

Kõrvalmõjud Cefaxon

Tsefaksooniga ravimisel võivad patsiendid mõnikord esineda järgmisi kõrvaltoimeid:

• häired NA aktiivsuses: peavalu või peapööritus, asteenia areng;
• Seedetrakti häired: oksendamise või väljaheidete tekkimine, stomatiidi või glossiidi areng, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Pseudomembranoosse koliidi vormi välimus on täheldatud üksi;
• hematopoeetilise süsteemi sümptomid: leuko, trombotsüto- või granulotsütopeenia tekkimine ja lisaks aneemia ja eosinofiilia hemolüütiline vorm. Täheldatakse verevõtmise protsesside desorientatsiooni;
• allergia: arengu urtikaaria, angioödeem, lööve, allergiline vormid dermatiit ja anafülaksia Lisaks poliformnoy ja erüteem;
• muu: oliguuria areng, külmavärinad, valud paremas hüpoglüosioonis ja lisaks hüperkreatineinheemia ja piast.

Lisaks võib ravimite parenteraalne manustamine põhjustada lokaalsete nähtude ilmnemist, mille hulgas on valu tunne (pärast intramuskulaarset süstimist) ja flebiit (pärast intravenoosset süstimist).

Sestumine toimub sapipõie sees - neid saab tuvastada ultraheli ajal. See sümptom tekib tavaliselt pärast ravimite kasutamise lõpetamist. Kui patsiendil on valusündroom, tuleb pöörduda konservatiivse ravi poole.

Üleannustamine

Tseftriaksooni mürgistuse tõttu patsientidel võib kõrvalnähtude raskus suureneda.

Ravimil puudub spetsiaalne antidood. Üleannustamise korral on vajalik sümptomaatiline sekkumine. Sellisel juhul tuleb arvestada, et hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi protseduurid on sellistel juhtudel ebaefektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega

Raske olekusega nakkuste kõrvaldamisel peetakse sobivaks ka Cefaxoni ja aminoglükosiidravimite kombinatsiooni (need üksteist mõjutavad ravimite omadusi). Kuid neid tuleb eraldi sisse tuua, sest nad ei sobi parenteraalseks süstimiseks.

Cefaxoni lahus, mis on valmis manustama, ei sobi teiste parenteraalsete ainetega (välja arvatud juhtudel, mis on näidatud manustamisviisis infusiooni valmistamiseks soovitatuna).

[9], [10], [11], [12]

Ladustamistingimused

Tsefaksooni, mida hoitakse standardsetes tingimustes temperatuuril 15-25 ° C, saab kasutada 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Valmis ravimvärviga on ravimi omadused 6 tundi säilitamisel temperatuuril 25 ° C ja ka 24 tunni jooksul, kui temperatuur ei ületa 5 ° C.

[13]

Säilitusaeg

3 aastat.

Arvamused

Cefaxoni peetakse piisavalt tõhusaks vahendiks - selle kvalitatiivne ja efektiivne mõju on täheldatud paljude patsientide ülevaateid. Selle puudujääkide hulgas on ravimi suhteliselt kõrge hind ja suur hulk ebasoodsaid sümptomeid.