Cephalexin

Tsefaleksiin on esimese põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Cephalexin

Seda kasutatakse järgmiste häirete raviks:

• hingamissüsteemi nakkushaigused (kopsuabstsess, kopsupõletik, emüem ja bronhopneumoonia);
• ENT-organeid mõjutavad haigused (kõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit või farüngiit);
• urogenitaalsüsteemi nakkushaigused (prostatiidi, tsüstiidi ja gonorröaga püelonefriit, samuti vulvovaginiidi ja endometriidiga uretriit);
• kudede ja naha mädased kahjustused (furunkuloos flegmoniga, abstsess püoderma ja lümfadeniidiga);
• osteomüeliit.

Vabastav vorm

Seda toodetakse 0,25 g tablettidena ja 0,25 ja 0,5 g kapslitena. Seda toodetakse ka graanulites (maht 0,25 g) suspensioonide jaoks - 5 ml pudeli kohta.

Tsefaleksiini alkaloid

Tsefaleksiini alkaloidat toodetakse pulbri kujul - 65,4 g pudelites. Pakendis on 1 pudel pulbriga ja mõõtelusikas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Tsefaleksiin häirib bakterirakkude seintes toimuvaid seondumisprotsesse, põhjustades nende surma. See toimib Proteus'e, Streptococcus'e, Klebsiella ja Escherichia vastu. Selle aktiivsus Shigella, Gonococcus'e, Salmonella ja Meningococcus'e vastu on nõrgem, mistõttu seda ei kasutata nende bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Ravim ei ole tundlik Proteus vulgaris'e, fekaalsete enterokokkide, klostriidide, Morgani bakterite ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on samuti ravimi suhtes resistentsed.

Ravim hävitatakse gramnegatiivsete mikroobide poolt toodetud β-laktamaaside poolt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi, biosaadavuse indeks on 90–95%. Maksimaalsed väärtused veres on täheldatud 1 tunni pärast ja terapeutiliselt efektiivne tase püsib 4–6 tundi. Ravim sünteesitakse verevalguga 10–15%.

See jaotub ühtlaselt enamikus kudede vedelikes. Samal ajal tungib see halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid suudab läbida platsentaarbarjääri. See ei ole metaboolsete protsesside suhtes vastuvõtlik.

Poolväärtusaeg on umbes 0,8–1,2 tundi. Ligikaudu 89% ainest eritub uriiniga ja väike osa ravimist eritub sapiga. Neerukahjustusega inimestel on eritumisperiood pikenenud ja ravimi indikaatorid suurenenud.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Annustamine ja manustamine

Alla 10-aastastele lastele on ette nähtud suspensiooni suukaudne manustamine. Valmis ravimsuspensiooni 1 ml sisaldab 50 mg tsefaleksiini. 5 ml ravimit sisaldab 250 mg ainet.

Ligikaudsed lasteportsjonite suurused:

• alla 1 aasta: 2,5 ml ravimsuspensiooni, võtta 3-4 korda päevas;
• 1-3-aastased lapsed: 5 ml kolm korda päevas;
• 3-6-aastased lapsed: 7,5 ml kolm korda päevas;
• 6–10-aastased lapsed: 10 ml kolm korda päevas;
• 10–14-aastased lapsed: 10 ml kolm korda päevas.

Igas individuaalses olukorras peab arst määrama annuse võtmise sageduse ja suuruse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia tüüpi ja selle raskusastet. Mõnikord (kergete kuseteede või nahainfektsioonide vormide, samuti farüngiidi korral) on lubatud jagada osa kaheks kasutuskorraks, kuid raskete haiguse staadiumite korral võib ravimit võtta kuni 6 korda päevas. Pärast seisundi paranemist on soovitatav ravimit võtta veel 2-3 päeva.

Ravimlahuse valmistamiseks lisage pudelisse vett (kuni sellel näidatud märgini) ja loksutage. Valmistatud suspensiooni võib toatemperatuuril säilitada kuni 14 päeva. Enne iga uut annust on vaja ravimit hoolikalt loksutada.

Kapsleid või tablette tuleb võtta suu kaudu enne sööki (pool tundi enne). Täiskasvanu keskmine portsjon on 0,25–0,5 g, mida võetakse iga 6 tunni järel neli korda päevas. Sellisel juhul on kogupäevane annus 1–2 g (minimaalselt). Vajadusel on lubatud annust suurendada 4 g-ni (maksimaalne lubatud keskmine annus täiskasvanutele ja lastele alates 6. eluaastast). Kogu ravikuur kestab 1–2 nädalat.

Kui patsiendil on probleeme neerufunktsiooniga, on maksimaalne ööpäevane annus 1,5 g, mis tuleb jagada 2-4 annuseks.

Ravi ajal võib uriini glükoosisisalduse testis esineda valepositiivne reaktsioon.

Ravi ajal on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kasutamine Cephalexin raseduse ajal

Cephalexini määramine rasedatele on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;
• laktatsiooniperiood;
• sahharaasi puudus organismis;
• fruktoosi malabsorptsioon.

Neerupuudulikkuse, pseudomembranoosse koliidi ja alla kuue kuu vanuste imikute (suspensioon) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

[ 17 ], [ 18 ]

Kõrvalmõjud Cephalexin

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete esinemist:

• urtikaaria ja lööbed, Stevensi-Johnsoni sündroom ja angioödeem;
• isutus ja kõhuvalu, kõhulahtisus, suukuivus, iiveldus;
• maksa transaminaaside ja kolestaasi aktiivsuse suurenemine;
• suuõõne või soolte kandidoos, samuti koliit;
• peavalud, ärevustunne, krambid ja hallutsinatsioonid, samuti pearinglus;
• vaginiit, tubulointerstitsiaalne nefriit, kandidoos, sügelus suguelundite piirkonnas;
• artralgia;
• trombotsütopeenia või leukopeenia.

Üleannustamine

Ravimiga mürgistus põhjustab selliseid sümptomeid nagu iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine ja vere esinemine uriinis.

Häirete kõrvaldamiseks on vaja anda patsiendile aktiivsütt ning jälgida ka süsteemide ja organite toimimist ning elektrolüütide tasakaalu näitajaid.

[ 22 ], [ 23 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Tsefaleksiin võimendab kaudsete antikoagulantide omadusi.

Ravimite kombineerimise tõttu fenüülbutasooniga, polümüksiinidega, furosemiidiga, samuti etakrüünhappe ja aminoglükosiididega suureneb neeruhaiguste tekkimise tõenäosus.

Metformiini samaaegne kasutamine nõuab annuse muutmist kombineeritud kasutamise perioodil.

Indometatsiin ja salitsülaadid pärsivad tsefaleksiini aktiivse elemendi eritumist.

[ 24 ]

Ladustamistingimused

Tsefaleksiini hoitakse ravimitele ettenähtud standardsetes tingimustes. Temperatuurimärgid ei ole üle 25°C.

[ 25 ], [ 26 ]

Säilitusaeg

Tsefaleksiini on lubatud kasutada 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 27 ], [ 28 ]

Arvustused

Tsefaleksiinil on aktiivne toime streptokokkide ja stafülokokkide vastu, mis võimaldab seda kasutada tsüstiidi, sinusiidi, püelonefriidi, püotooraksi, nahainfektsioonide, samuti keskkõrvapõletiku ja kopsupõletiku raviks.

Arvustused näitavad, et ravimit kasutatakse sageli kuseteede infektsioonide kõrvaldamiseks, mida ei saa standardsete ravimeetoditega ravida (näiteks korduv tsüstiit). Ravimit määrati haiglas ravitavatele inimestele pärast tsüstoskoopia protseduure või kateetri kasutamist, samuti diabeetikutele.

Arvustused näitavad ka, et lastele määrati suspensioon sageli kurguvalu, keskkõrvapõletiku või kahtlustatava kopsupõletiku korral. Tänu suspensiooni meeldivale puuviljalõhnale võtavad lapsed seda kaebusteta. Vanemad märgivad sageli, et ravim aitab lapsi tõhusalt - ravim on hästi talutav ja aitab kiirendada taastumist.

Mõnedel patsientidel täheldati aeg-ajalt soolehäireid (see toime on seotud asjaoluga, et antibiootikum mõjutab soole mikrofloorat), samuti iiveldust.