Cialis

Cialis (tadalafiil) on ravim, mida kasutatakse peamiselt meeste erektsioonihäirete (ED) raviks. Tadalafiil, Cialise toimeaine, kuulub ravimite klassi, mida tuntakse 5. tüüpi fosfodiesteraasi (PDE-5) inhibiitoritena. Need ravimid lõdvestavad peenise veresooni, mis parandab verevoolu ning aitab tekitada ja säilitada erektsiooni vastuseks seksuaalsele stimulatsioonile.

Lisaks ED ravile kasutatakse Sialist ka eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) sümptomite (nt sagedane või tungiv urineerimine meestel) raviks ning seda võib kasutada ka pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Erinevalt teistest ED-ravimitest, nagu Viagra (sildenafiil), on Sialis'il pikem toimeaeg, mis võimaldab sellel püsida efektiivsena kuni 36 tundi pärast pillide võtmist. See annab patsientidele seksuaalse tegevuse planeerimisel suurema paindlikkuse.

Näidustused Cialis

1. Erektsioonihäired (impotentsus): Sialist kasutatakse meeste erektsioonihäirete raviks. Seda seisundit iseloomustab võimetus saavutada või säilitada peenise erektsiooni seksuaaltegevuse ajal.
2. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia: Mõnel juhul võib tadalafiili kasutada eesnäärme adenoomi sümptomite raviks meestel. See hõlmab sagedast urineerimist, nõrka uriinivoolu, põie mittetäieliku tühjenemise tunnet jne.
3. Erektsioonihäirete ja eesnäärme adenoomi samaaegne ravi: Mõnedel meestel võivad erektsioonihäiretega kaasneda eesnäärme adenoomi sümptomid. Sellistel juhtudel võib Sialis olla efektiivne mõlema haigusseisundi raviks.

Farmakodünaamika

Sialise (tadalafiili) farmakodünaamika on tingitud selle võimest inhibeerida ensüümi fosfodiesteraasi tüüp 5 (PDE-5), mida leidub peenise veresoonte silelihasrakkudes, aga ka teistes kehaosades. sealhulgas kopsud ja põie lihased.

Toimemehhanism:

• Silelihaste lõdvestamine: Tadalafiil blokeerib PDE-5, mis põhjustab tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) taseme tõusu silelihastes. cGMP on oluline vahendaja, mis aitab lõdvestada silelihaseid ja suurendada verevoolu peenisesse, soodustades erektsiooni vastusena seksuaalsele erutusele.
• Erektsioonifunktsiooni parandamine: Selle mehhanismi kaudu parandab Sialis tõhusalt erektsioonihäirete all kannatavate meeste erektsiooni, muutes seksuaalvahekorraks piisava erektsiooni saavutamise ja säilitamise lihtsamaks.
• Pikendatud tegevus: Tadalafiili üks omadusi on selle pikaajaline toime võrreldes teiste FDE-5 inhibiitoritega. Tadalafiil võib püsida kehas aktiivsena kuni 36 tundi, andes patsientidele seksuaaltegevuses suurema paindlikkuse ja spontaansuse.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Sialis imendub tavaliselt seedetraktist, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni veres umbes 2 tundi pärast manustamist.
2. Biosaadavus: Tadalafiili biosaadavus on pärast suukaudset manustamist ligikaudu 80%.
3. Levitamine: Tadalafiilil on kõrge afiinsus vereplasma valkude suhtes ja suur jaotusruumala. See seondub plasmavalkudega 94%.
4. Ainevahetus: Tadalafiili peamine metabolism toimub maksas tsütokroom P450 isoensüümi Zip3A4 toimel. Moodustuvad inaktiivsed metaboliidid.
5. EritumineTadalafiil ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga (ligikaudu 61%) ja väljaheitega (ligikaudu 36%).
6. Pool elu: Tadalafiili poolväärtusaeg on ligikaudu 17,5 tundi, mis tagab selle pikaajalise toime.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus tadalafiili või mõne muu ravimi komponendi suhtes, ei tohiks seda võtta.
2. Nitraadid: Sialis suhtleb nitraatidega nagu nitroglütseriin ja seda ei soovitata võtta samaaegselt nitraatidega. See võib põhjustada vererõhu ohtlikku langust.
3. Südamehaigus: Inimestel, kellel on tõsine südamehaigus, nagu ebastabiilne stenokardia või südamepuudulikkus, võib Sialise kasutamine olla ebasoovitav. Enne selle võtmise alustamist peate alati konsulteerima oma arstiga.
4. Hüpotensioon: Cialise kasutamine võib põhjustada vererõhu langust, eriti kui inimene võtab muid ravimeid, mis võivad samuti vererõhku langetada. Hüpotensiooniga inimesed või antihüpertensiivseid ravimeid kasutavad inimesed peaksid Cialise kasutamisel olema ettevaatlikud.
5. Rasedus ja imetamine: Sialis ei ole mõeldud kasutamiseks naistele. Selle ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole piisavalt andmeid.
6. Lapsepõlv: Cialis ei ole ette nähtud kasutamiseks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
7. Maksa- ja neeruhaigus: Raske maksa- või neerufunktsiooni häirega inimestel võib osutuda vajalikuks Sialise annust kohandada või isegi selle kasutamine täielikult lõpetada.
8. Seksuaalse tegevuse vastunäidustused: Inimestel, kellel on seksuaalseks tegevuseks tõsised vastunäidustused (nt südame-veresoonkonna probleemide tõttu), võib Sialise kasutamine olla ebasoovitav.

Kõrvalmõjud Cialis

1. Peavalu: See on Cialise kasutamise üks levinumaid kõrvalnähte. Peavalu võib olla kerge kuni mõõduka intensiivsusega ja tavaliselt möödub iseenesest.
2. Seedehäired: Nende hulka võivad kuuluda kõhulahtisus, iiveldus, kõrvetised või düspepsia (seedehäired). Enamikul juhtudel võivad need sümptomid olla kerged ja ajutised.
3. Näo punetus (näo punetus): See võib ilmneda punetuse või kuumatundena näo ja kaela piirkonnas. Tavaliselt on see tingitud veresoonte laienemisest.
4. Nina kongeest: mõned inimesed võivad kogeda nasaalne ninakinnisus või nohu Cialise kasutamise ajal.
5. Lihas- ja seljavalu: See kõrvaltoime võib ilmneda valu või ebamugavustundena lihastes või seljas. Tavaliselt möödub see iseenesest ega vaja erikohtlemist.
6. Nägemishäired: Harva võivad ilmneda ajutised muutused nägemises, nagu ähmane nägemine, muutused värvitajus või suurenenud valgustundlikkus. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
7. Kuum vilgub: Mõnedel patsientidel võivad tekkida kuumahood (kuigi see on harvem kõrvaltoime).

Üleannustamine

Sialise (tadalafiili) üleannustamine võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, peavalu, südame löögisageduse tõus, nägemishäired, iiveldus ja oksendamine. Üleannustamise korral tuleb pöörduda arsti poole. Üleannustamise ravi võib hõlmata sümptomaatilist ravi ja organismi elutähtsate funktsioonide säilitamist.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Nitraadid: Koostoime nitraatidega (nt nitroglütseriin) võib põhjustada vererõhu ohtlikku langust. Tadalafiili kasutamine kombinatsioonis nitraatidega on ägeda hüpotensiooni ohu tõttu vastunäidustatud.
2. Alfa-adrenoblokaatorid: Kombinatsioon alfa-adrenoblokaatoritega võib suurendada hüpotensiivset toimet ja põhjustada mõnedel patsientidel minestamist (minestamist).
3. CYP3A4 sisseinhibiitorid: ravimid, mis inhibeerivad tsütokroom P450 CYP3A4 isoensüümi (nt ketokonasool, erütromütsiin), võivad suurendada tadalafiili kontsentratsiooni veres ja tugevdada selle farmakoloogilisi toimeid.
4. FDE-5 inhibiitorid: Kasutamine koos teiste 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoritega (nt sildenafiil, vardenafiil) võib suurendada kõrvaltoimete, sealhulgas hüpotensiooni riski.
5. Antihüpertensiivsed ravimid: Kasutamine koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib tugevdada hüpotensiivset toimet ja suurendada hüpotensiooni riski.