Dyvobet

Psoriaas on üsna raskesti ravitav haigus, kuna paljud ravimid toovad parimal juhul vaid ajutist leevendust. Siiski tuleb läbi viia terapeutilisi protseduure, et vähemalt vältida protsessi süvenemist ja levikut.

Selle patoloogia üheks valitud ravimiks võib olla Daivobet, glükokortikosteroidide rühma kuuluv kombineeritud psoriaasivastane aine.

[ 1 ]

Näidustused Dyvobet

Seda ravimit kasutatakse kroonilise naastulise psoriaasi korral, mis mõjutab nahka ja peanahka.

[ 2 ]

Vabastav vorm

Daivobet'i saab toota mitmes meditsiinilises vormis:

• väline kreem (koosneb 50 mcg kaltsipotrioolist ja erinevatest abiainetest);
• väline lahus (koosneb 52,2 mcg kaltsipotrioolhüdraadist ja lisaainetest);
• väline salv, 15 g, 30 g või 60 g tuub (salv sisaldab 0,05 mg kaltsipotriooli, 0,5 mg betametasooni ja mõningaid lisaaineid).

Kõige sagedamini kasutatakse salvi, mis on valge või kreemika värvusega homogeenne aine, millel puudub spetsiifiline lõhn.

[ 3 ]

Farmakodünaamika

Salvi toimeaine kaltsipotriool on loodusliku D-vitamiini metabolismi aktiivse produkti sünteetiline preparaat. See aitab pärssida naha väliskihi rakkude proliferatsiooni, samal ajal kui nende morfoloogiline diferentseerumine oluliselt kiireneb. Toimeaine mõjutab vähesel määral ka kaltsiumi ainevahetust organismis.

Betametasooni omadused on suunatud põletiku tunnuste vähendamisele, sügeluse leevendamisele, kohaliku immuunsuse suurendamisele ja veresoonte võrgustiku tugevdamisele kahjustuse kohas. Ravimi täpne toimemehhanism pole veel selgitatud.

[ 4 ]

Farmakokineetika

Ravimi toimeainete imendumine läbi naha on 1–5% manustatud annusest. Selle ravimi piiratud imendumise tõttu on selle toime organismile ainult lokaalne. Ravimi imendumise protsenti saab suurendada salvi peale oklusioonsideme kandmisega. Ravim püsib kudedes mitu päeva.

Maksas moodustunud metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed, osaline eliminatsiooniaeg on lühike. Toimeained metaboliitidena erituvad organismist kuseteede ja väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Daivobeti salv on välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaat. Psoriaasi korral piisab selle kandmisest kahjustatud nahale õhukese kihina üks kord päevas. Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui viisteist grammi preparaati päevas.

Terapeutiline kuur peaks kestma vähemalt 1 kuu. Ravimi edasine kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Naha ulatuslike psoriaatiliste kahjustuste korral (üle 30%) on soovitatav hoiduda Daivobeti kasutamisest ja valida mõni muu ravim, mida saab määrata psoriaasi täieliku vormi raviks.

[ 7 ], [ 8 ]

Kasutamine Dyvobet raseduse ajal

Psoriaas ei suurenda raseduse katkemise ega enneaegse sünnituse riski ega provotseeri loote kaasasündinud väärarenguid. Siiski võib teatud psoriaasivastaste ravimite, sealhulgas Daivobeta kasutamine raseduse ajal kujutada endast teatud määral ohtu lapse kandmisele.

Selle ravimi ohtlikkuse kohta rasedatele naistele usaldusväärset teavet ei ole, seega peaks ravimi võtmise otstarbekuse määrama arst.

Tuleb märkida, et enamik eksperte on seisukohal, et psoriaasi ravi ei tohiks raseduse ajal määrata, kui see pole hädavajalik: terapeutiliste meetmetega on parem oodata kuni laktatsiooniperioodi lõpuni.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas võib eristada järgmist:

• ainevahetushäired, kudede mineralisatsiooni häired, eriti kaltsiumi ainevahetus;
• allergiline tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• maksa- ja neerufunktsiooni häired;
• muud viiruste, seeninfektsioonide, bakterite ja parasiitide põhjustatud nahakahjustused;
• akne, dermatiit, tuberkuloossed ja süüfilised nahakahjustused, naha välispinna haavandilised haigused, suurenenud kapillaaride haprus, ihtüoos;
• muud psoriaasi vormid, välja arvatud vulgaris;
• rasedus ja imetamine;
• patsiendi lapsepõlv.

Samuti ei ole soovitatav ravimit näole ja limaskestadele kanda.

[ 5 ], [ 6 ]

Kõrvalmõjud Dyvobet

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on sügeleva lööbe ilmnemine kehal, millega kaasneb põletustunne ja valu.

Mõnikord võib ravi algstaadiumis haigus süveneda, kuid kui ravi ei lõpetata, hakkavad sümptomid järk-järgult taanduma.

Salvi manustamiskohas võivad ilmneda nahaärrituse, punetuse, folliikulite moodustumise ja turse tunnused.

Uriinis võib esineda liigne kaltsium.

Ravimi suured annused võivad põhjustada neerupealiste funktsionaalsuse vähenemist ja Itsenko-Cushingi sündroomi teket.

Üleannustamine

Daivobeti üledoosi võib põhjustada pikaajaline ja kontrollimatu ravi, mida sageli tehakse iseseisvalt, ilma arsti teadmata.

Üleannustamise sümptomiteks on kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine vereringes, neerupealiste ja hüpofüüsi süsteemi pärssimine.

Pärast ravimi ärajätmist sümptomid tavaliselt kaovad ja süsteemide ja organite tasakaalutus stabiliseerub.

Krooniline narkojoobesus nõuab ravimi järkjärgulist ja õrna ärajätmist.

Koostoimed teiste ravimitega

Neerupealise-hüpofüüsi süsteemi talitlushäirete vältimiseks ei ole soovitatav ravimit koos teiste glükokortikosteroididega kasutada.

Daivobeti ei ole lubatud kasutada koos salitsüülhappel põhinevate väliste toodetega.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamisel on rangelt keelatud kuumutada seda üle 25 ^° C.

Ärge jätke ravimit lastele ligipääsetavatesse kohtadesse.

Säilitusaeg

Salvi säilivusaeg on kuni 2 aastat, pärast mida tuleb kasutamata jäänud toode ära visata.

[ 11 ], [ 12 ]