De-Nol koos gastriidiga: õige ravirežiim

Gastriit on peaaegu kõige sagedasem seedetrakti haigus. Selle põhjuseks on põletikulise protsessi areng, mis omakorda tekib siis, kui konkreetne Helicobacter pylori limaskestale satub. Ravida gastriit, mis hõlmab ainult põletikuvastaseid ravimeid ei piisa: on vaja kaitsta sisemise kudedega maos, stabiliseerida happesust ning ensümaatilise aktiivsuse ja neutraliseeritakse patogeensed bakterid. Ravimid De-Nol gastriidi ettenähtud nendel eesmärkidel: põhineb vismuti ravim edukalt kontrollib tarnimise soolhape on kahjustav mõju Helicobacter katab mao limaskesta pehmendavat ainet kile kaitstult hävitavad tegurid. De-Nol stimuleerib lisaks mao rakkude taastumist, paraneb väikesed kudede defektid, kiirendab taastumist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Näidustused Pole midagi

De-Nol on lisatud ravirežiimile mitte ainult gastriidi, vaid ka teiste seedetrakti patoloogiatega:

• peptiline haavand (mao ja kaksteistsõrmiksool);
• krooniline gastroduodeniit ägeda perioodi jooksul;
• sagenenud lenduvate väljaheitega ärritunud soole sündroom;
• funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti organopatoloogiaga.

Gastriit on põhiline näide de-looli ravimi määramiseks.

• De-Nol erosive gastriidi, kui seda kasutatakse koos ravimitega, mis pärsivad tootmist hape: see võib olla prootonpumba inhibiitorid (omeprasool) või H ₂ blokaatorid. Kompleksne ravi võimaldab lühikest aega vältida düspepsiat, peatada iivelduse ja oksendamise tunnuseid. Ägeda stressi gastriidiga aitab De-Nol kaasa verejooksude erosioonide paranemisele.
• De-Nol koos atroofse gastriidiga on samuti peamine raviviis: see on ette nähtud koos metronidasooliga, prootonpumba inhibiitoritega. Ravi viiakse läbi põletikulise atroofilise protsessi aktiivse faasi ajal. Haiguse rahulikus perioodis suunatakse ravi seedetrakti ensüümide nappuse kompenseerimiseks.
• De-Nol koos gastriidiga, millel on kõrge happesus, aitab parandada mao limaskesta kaitset, normaliseerida ensüümi aktiivsust, neutraliseerida Helicobacter pylori aktiivsust. Lisaks määra dopamiini ravimid, antagonistid, prokineetilised ravimid. Kõige sagedamini hõlmab sellist tüüpi gastriidi ravirežiim Motiliumi (Reglan), De-Nol, Festali, Maaloxi võtmist ja spetsiaalset dieeti mao happelisuse normaliseerimiseks.
• De-Nol koos madala happesusega gastriidiga määratakse antibakteriaalseks ja ümbritseva ainena. Peamine roll on asendusravi: pepsidiil, maomahl, atsetidiin-pepsiin. Kõhu funktsiooni aktiveerimiseks on asjakohane nimetada Limontar, Ethizimol, Proserin, Calcium Gluconate.
• Haiguse akuutses staadiumis määratakse De-Nol koos kroonilise gastriidiga: see ravim moodustab limaskestade kaitsva kihi, mis tagab mitme tunni jooksul organi kaitse. Lisaks sellele on De-Nolil Helicobacter pylori kõrgeid bakteritsiidseid võimeid, nii et ravi toimub mitmel viisil: bakteriaalne gastriidi põhjus on elimineeritud, mao koed on kaitstud ja taastatud. Gastriidi ägenemisega seotud de-nil võetakse 1-2 kuud, ja selles etapis on vismutipreparaadid eriti olulised. Kroonilist gastriiti saab ravida, kui teil on kannatlikkust ja täpselt järgige kõiki arsti ettekirjutusi.
• Refluksgastriidiga De-Nolit ei kasutata peamise ravimina, vaid ainult peamise ravina. Põhilised vahendid on prootonpumba inhibiitorid (pantoprasool, omeprasool). Selleks on vaja luua ka maksaensüümide süsteem (Ursohol, Urosan jne).
• De-Nol'i koos pindmine gastriit (või katarraal) kasutatakse peamiselt Helicobacter pylori tapmiseks. Lisaks on ette nähtud vahendid, mis normaliseerivad maos happesust, tugevdavad ja vajaduse korral ensüümi preparaate.
• Hüperplastilise gastriidi korral võib olla kasu, kui diagnoosimisel leiti patogeene - Helicobacter pylori. Raviskeem määratakse kindlaks vastavalt nende bakterite olemasolule. Laialdaste kasvu korral võib välja kirjutada kirurgilist ravi, mille ettevalmistamisel De-Nol'ile määratakse ka.

Vabastav vorm

Gastriidiks kasutatava De-Nol'i põhikoostisosa on bismut-trikalium-diküraat. Üks tablett sisaldab 304,6 mg seda koostisosa: selle omadused on samuti ravimi terapeutilise toime aluseks. Muide, siin on nende omaduste loend:

• ümbritsev;
• põletikuvastane;
• astringent;
• taastav;
• Helicobacter pylori suhtes antibakteriaalne toime.

De-Nol tundub tavalise valge kumera tahvelarvuti mõlemal küljel vaevumärgatava beežiga tooniga. Iga tableti ühel küljel on gbr 152. Vasaküljel on ümardatud nurkadega ruut.

Tabletid pitseeritakse blisterplaatidena, iga blister sisaldab kaheksa. Papppakett võib sisaldada seitse või neliteist plaati.

Muud võimalikud nimed

Nagu me juba ütlesime, on de-loll bismüttrikalumiumi diküraadi (vismuti subtsitraadi) aktiivne koostisosa. Sarnase koostisega ravim ei ole ainus omalaadne: seal on palju sarnaseid tooteid, millel on sama koostis, kuid mida toodavad teised farmaatsiaettevõtted. Näiteks võib De-Nol koos gastriidiga asendada selliste ravimitega nagu Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulkavis, Ventrisol, Escape, Novobismol jne.

Vis-Nol	Üks želatiinikapsel Vis-Nol sisaldab 499,8 mg kolloidse vismutsubtsitraadiga (kalkuleeritakse Bi 2 O 2  120 mg).
Gastro-Norm	Üks tablett sisaldab 320 mg vismuti subtsitraati ja mitmeid täiendavaid aineid.
Ulkavis	Tablett sisaldab 120 mg bismutoksiidi trikaaliumtsipüraadi vormis.
Ventrisol	Ühes tabletis on 0,12 g vismut-tiitrimist sisaldavat diküraati.
Eskeyp	Üks tablett sisaldab 300 mg bismüttrikalumiindikraati (ümberarvutamine bismutoksiidi puhul - 120 mg).
Novobismol	Tablett sisaldab 304,6 mg bismüttrikalumiindikraati (ümberarvutamine bismutoksiidi puhul - 120 mg).

Tabelis loetletud ravimid on De-Nol'i täielikud analoogid, mis võivad seda ravimit kergesti asendada gastriidiga. Sarnase toimega preparaadid koos preparaadi mõne muu aktiivse koostisosaga on esitatud järgmises tabelis:

Parries	Pariet on naatriumrabeprasooli toimeaine.
Ampilop	Ampilop sisaldab Ampilopsis kantonikaekstrakti, viitab põletikuvastastele ravimitele. Seda lubatakse kasutada alates 12-aastasest. Gastriidi standarddoos on 2 kapslit kolm korda päevas pärast sööki.
Venter	Ravim põhineb sukralfaadil, mida kasutatakse raviskeemides gastriidi, peptilise haavandi, gastroösofagiidi raviks. Venter võtke üks tablett 4 korda päevas söögikordade vahel.
Lähme käima	Omeprasooli täielikku analoogi kasutatakse erosiooni ja atroofilise gastriidi, peptilise haavandi ja refluksösofagiidi raviks. Seda saab kasutada alla 1-aastastel lastel. Täiskasvanute jaoks kasutatakse standardannust - korraga 20 mg päevas. Keskmine raviperiood on kaks nädalat.
Omeprasool	Kodune ettevalmistus, prootonpumba inhibiitor. Preparaadi Omez täielik analoog.
Nolpaz	Pantoprasoolil põhinevad tabletid (20 mg ühes tabletis). Viitab prootonpumba inhibiitoritele. Seda võetakse analoogiliselt omeprasooliga.

See on parem kui gastriit - Omez või De-Nol, - arst lahendab. Tegelikult kuuluvad need kaks ravimit erinevatesse ravimirühmadesse ja ei saa asendada üksteist. Mõnikord satuvad nad ühe ravirežiimi, täiendades peamist antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet. Selline integreeritud lähenemine võimaldab limaskudede restaureerimist kiirendada ja samal ajal ka mao funktsionaalset võimekust.

Omeprasool või De-Nol koos gastriidiga on alati ette nähtud koos teiste ravimitega, kuna neil on omadused, kuid erinevad toimemehhanismid. Ja kui Omega ja omeprasool on praktiliselt samad ravimid, siis De-Nol on täiesti uus vahend. Seetõttu ei tohiks te proovida asendada need arsti määratud ajaga.

Farmakodünaamika

De-Nol on bakteritsiidsete omadustega antioksüdantsete ravimite rühma esindaja (st bakteritsiidne toime, mis on suunatud Helicobacter pylori vastu). Lisaks aitab De-Nol gastriidiga eemaldada põletikureaktsioon ja tekitab mao limaskesta ümbritseva kaitse.

Happeline mao keskkonna põhjustab settimine lahustumatu oksükloriidi ja vismuttsitraati, moodustamaks kelaati ühendid valguga lähteaine, mis moodustavad kaitsva kile kahjustatud limaskesta pinnale.

Koos suurenenud tootmist prostaglandiinide E, De-Nol lima tootmise stimuleerimiseks ja sekretsiooni vesinikarbonaat aktiveerib rakukaitsevõime reaktsiooni tugevdab limaskesta, muutes selle vähem tundlikud mõju pepsiin ensüümi ja soola komponendid sapphapete, soolhapet.

De-Nol suurendab redutseeriva aine, mis on epidermaalse kasvuteguri kahjustatud piirkond, akumuleerumist. Raviga ravimise ajal muutub pepsiini ja pepsinogeeni toime vähem aktiivseks.

[10], [11]

Farmakokineetika

De-Nol'i aktiivne koostis, mis esindab vismuti subtsitraati, võib imenduda seedetraktist vaid tühises koguses. Selliseid koguseid ei peeta kliiniliselt oluliseks, seetõttu ei ole preparaadi kineetilisi omadusi üksikasjalikult uuritud. On teada, et vähem kui 1% toimeainest imendub mao ja peensoole õõnes ja ülejäänud imendub soolestikus. Need omadused teevad võimalikuks valmistamiseks selle pikaajalist kasutamist, kusjuures kontsentratsioon vismuti sisaldus plasmas toimub poolest 37,67 ± 25,06 g / l, ja täielikult kuvatud 30. Päeval pärast ravi.

Toimeaine eritumine toimub peamiselt kalorite massiga. Süsteemse vereringesse siseneva ravimi väike osakaal eemaldatakse neerufiltratsioonisüsteemist vereringest.

[12], [13]

Annustamine ja manustamine

De-Nol'i koos gastriidiga määramine hõlmab selliseid raviskeeme:

• Täiskasvanud ja üle neljateistastest lastest juua üks tablett päevas. De-Nol manustatakse neli korda päevas (ka enne magamaminekut) või kaks tabletti kaks korda päevas söögikordade vahel.
• Alla kaheksa-aastased ja alla neljateistast vanemad lapsed saavad juua ühe tableti kaks korda päevas toidukordade vahel.
• Lapsed vanuses neli ja kuni kaheksa aastat võtavad ravimit kiirusega 8 mg kilogrammi kohta päevas. Saadud De-Nol'i kogus jaguneb kaheks doosiks. Selle vanuserühma päevaannus ei tohi ületada 2 tabletti.

De-Nol'i käik koos gastriidiga võib kesta 1-2 kuud. Ravi lõpus on keelatud vismut sisaldavad ravimid järgmise kahe kuu jooksul võtta. Täpset teavet De-nol'i ja gastriidi võtmise kohta saate oma arstilt. Ravimi tühistamiseks on vaja diagnoosi kinnitada limaskestade taastumise positiivset dünaamikat ja mao funktsionaalsust.

Mida nad määravad De-Nol jaoks gastriidi jaoks? Niinimetatud neljakordse kombinatsiooniravi De ja vastuvõtmise nolom tetratsükliini (0,5 g 4 korda päevas), matronidazola (0,5 g kolm korda päevas) ja omeprasooli või teisi prootonpumba inhibiitoritega (tavalisel doosi kaks korda päevas). See kursus on standard kuni kaks nädalat.

Enne De-Nol'i võtmist gastriidiga peate tagama, et naispatsiendil ei oleks rasedust. Samuti on oluline terve raviperioodi jooksul piisavas koguses vedelikku jouda.

[18], [19], [20]

Laste taotlus

De-nol koos gastriidiga pediaatril võib kasutada vastavalt spetsiaalsetele skeemidele, kusjuures annuse täpset arvestust. Eksperdid märgivad, et ravimi määramine teatud annustes ja lühikeseks ajaks on lapse kehale täiesti ohutu. Tõsi, on olemas piirang: laps peab olema vanem kui 4 aastat.

Paljudes Euroopa riikides, arvestades suurenenud vastupanu Helicobacter pilori sellistele ravimitele nagu metronidasool ja klaritromütsiin, muutub bismutoosravimite ravi sagedamaks. Mõned eksperdid ei anna aru ainult De-nol'i kasutamise gastriitide kasutamise efektiivsusest, vaid soovitavad seda kasutada ka esmaklassilise ravimina. Ravi täiendab vahendeid seedetrakti bioeknoosi normaliseerimiseks - näiteks prebiootikumide või probiootikumide puhul.

Kasutamine Pole midagi raseduse ajal

Kui gastriit tundub raseduse ajal tunda, on esimestel märkidel vaja konsulteerida arstiga, kes diagnoosib ja proovib probleemi lahendada kõige ohutumaid ravimeid kasutades.

Osaleda ise vastuvõetamatu: vismut ettevalmistused, mida kasutatakse kõrvetiste ja gastriit, on vastunäidustatud rasedatele, sest nad võivad kahjustada närvisüsteemi tulevikus last.

Et vältida kahjulikke mõjusid, peate enne De-Nol'i võtmist koos gastriidiga esmakordselt arstiga ravivõimalusi arutama. Kui De-Nol-i saab asendada mõne muu turvalisema vahendiga, siis on parem asendada see asendus ja mitte ohustada loote edasist arengut.

Gastriidi de-len-ravi vastunäidustus, välja arvatud rasedus, on ka kogu rinnaga toitmise aeg.

Vastunäidustused

Arst ei määra De-Nol'i jaoks gastriiti, kui patsiendil on teatavad vastunäidustused:

• keha ülitundlikkus vismuti sisaldavate ravimite suhtes;
• raske neeru- ja / või maksakahjustus;
• kogu lapse raseduse ja imetamise periood.

Ärge kasutage De-Nol'i gastriidi raviks alla nelja aasta vanustel lastel.

Kõigil ülejäänud juhtudel võib ravimit võtta pärast raviarstiga konsulteerimist.

[14], [15]

Kõrvalmõjud Pole midagi

Tuleb meeles pidada, et hoolimata De-Nol'i domineerivatest omadustest gastriidis, kehtib see ravim veel raskmetallide sooladele. Seepärast on De-Nol oht paljude kõrvalmõjude ilmnemisel. Seega ajal gastriidi raviks võib tekkida kõhulahtisus, nt iiveldus, oksendamine, isutus, maitse "metallist" suus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Vähem sagedamini on kõhu või kõhu projitseerimise tsoonis valusid. Lisaks võivad tekkida muud valulikud seisundid: gingiviit, liigesevalu, pseudomembranoosne koliit.

Immuunsuse tagajärjel on sageli märgata allergiliste reaktsioonide tekkimist.

[16], [17]

Üleannustamine

Plasma vismut kontsentratsiooni suurenemisega võivad ilmneda vismuste entsefalopaatia sümptomid:

• peavalu;
• pearinglus;
• ülitundlikkus või vastupidi, apaatia;
• unehäired;
• fotosfoobia;
• depressiivsed seisundid.

Sarnased komplikatsioonid tekivad siis, kui vismuti sisaldus veres suureneb rohkem kui 1500 μg / l.

Üleannustamise vältimiseks ei soovitata De-Nol'i võtmist gastriidiga enam kui 6-8 nädalat järjest (tingimusel, et ravimi adekvaatne annus on võetud).

Kui leitakse üleannustamise tunnuseid, kahjustatud isikut pestakse mao, aktiivsöe ja osmootsete lahtistitega. Neerude püsiv halvenemine on näidustatud hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Nagu kõik teised gastriidi kasutatavad ravimid, on De-Nolil mitmeid ravimite koostoimeid, mida tuleks kogu raviperioodi jooksul arvesse võtta. Kolmekümne minuti jooksul enne De-Nol'i võtmist ja ka poole tunni jooksul pärast selle võtmist ei tohi te kasutada teisi ravimeid, toitu ega jooke.

De-Nol võib vähendada tetratsükliinide ja teiste antibiootikumide imendumist.

Kombineeritud vastuvõtt De-Nol teiste vismut sisaldavad ained (viidates Vicalinum, Vikair ja m. N.) Võib põhjustada üleannustamise keset suurenenud vismuti kontsentratsiooni veres.

Kõik antatsiidid, mis sageli on ette nähtud gastriidi raviks, võetakse samuti hiljemalt pool tundi enne De-nol võtmist või pool tundi pärast selle kasutamist. Näiteks kehtib see põhimõte selliste ravimite kombinatsioonile nagu De-Nol ja fosfosogeel: nende kahe preparaadi vaheline intervall peab olema vähemalt kolmkümmend minutit.

Omezi ja De-lolu samaaegselt gastriidiga määratakse, kui haigus on erostav. Kuid sõna "samaaegselt" ei tähenda, et ravimit tuleks võtta korraga. De-Nol võtab kaks või neli korda päevas ja Omega - üks kord päevas. Vaheaeg kahe ravimi võtmise vahel peab olema vähemalt kolmkümmend minutit.

[21], [22], [23], [24]

Ladustamistingimused

Juhendis soovitatakse hoida De-Nol'it kuivas kohas, mis asub otsesest päikesevalgusest eemal. Eelistatavalt on säilituskoht pimedaks ja ümbritseva keskkonna temperatuur ei ületa + 25 °.

Ravimi ladustamiskohta tuleb kaitsta laste ja vaimselt ebatervislike inimeste juurdepääsu eest.

Hoidke ravimit külmkapis vastuvõetamatu, kuna see võib kahjulikult mõjutada De-nol'i ravivat omadust.

[25], [26]

Säilitusaeg

De-Nol'i võib kasutada gastriidi raviks 4 aastat (perioodi arvutatakse pakendil märgitud tootmiskuupäevast).

Arvamused pärast De-nol'i kasutamist koos gastriidiga

De-Nol on sageli spetsiifiliselt ette nähtud gastriidi raviks, mis on tingitud ravivastast põletikuvastast, antibakteriaalset, ümbritsevat omadust. Ravim on tablettide kujul: see on mugav, sest De-Nolit tuleb võtta mitu korda päevas. Tablette võib võtta koos teiega ja võtta vajadusel.

Umbes 80% patsientidest märgivad, et De-Nol koos gastriitiga on tõesti efektiivne. Kuid ainult täieliku ravikuuri läbiviimise tingimustes. Näiteks, kui arst on määranud ravimeid, 4 nädalat ja patsient tundis end paremini nädala jooksul, see ei ole põhjust kinni ravi: muidugi on vaja täita ja mitte tühistada ravimi üksi. Et suurendada De-Nol'i toimet teistele ravimitele ja toidule eraldi. Kogu ravikuuri vältel on soovitav jätta toitumisest alkohol, tugev kohv ja tee, gaseeritud joogid.

Paljud patsiendid hoiatavad seda, et De-Nol'i võtmise taust gastriidiga võib esineda keelepinna tumedust ja fekaalide massid võivad omandada tumedat värvi. Sellised sümptomid on ajutised ja seletatavad preparaadis sisalduva vismutiga. Ravi lõpus normaliseerub seisund.