Dexalgin

Lihas-skeleti haiguste korral kasutatakse aktiivselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mille tüüpiline esindaja on Dexalgin.

Deksalgin on propioonhappe derivaatide hulka kuuluv ravim, mille toimeaine on deksketoprofeen. Ravim leevendab tõhusalt liigese- ja lihasvalu, sealhulgas reumaatilist valu.

[ 1 ]

Näidustused Dexalgin

Dexalgin'i kasutatakse kerge või mõõduka valu sümptomaatiliseks leevendamiseks:

• lihasvalu korral;
• liigesevalu korral;
• valulike aistingute korral menstruatsiooni ajal naistel;
• hambavalu puhul.

Vabastav vorm

Dexalgin on valge õhukese polümeerikattega tablett, mille mõlemal küljel on poolitusjoon.

Tabletid on pakendatud blisterpakendisse, 10 tükki blisterpakendis.

Papppunkend võib sisaldada ühte, kolme või viit blisterplaati, samuti meditsiinilisi juhiseid ravimi kasutamiseks.

Dexalgin on ravim, mida müüakse apteekides ainult arsti retsepti alusel.

Farmakodünaamika

Ravimi Dexalgin toimeaine on propioonhappe sool, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikualandaja. Dexalgini kategooria on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Deksalgini toime on seletatav prostaglandiinide tootmise vähenemisega tsüklooksügenaasi pärssimise kaudu. Näiteks blokeeritakse arahhidoonhappe muundumine tsüklilisteks endoperoksiidideks pgg² ja pgh², mis soodustavad prostaglandiinide pge¹, pge², pgf²ª, pgd², prostatsükliini pgi² ja tromboksaanide txa² ja txb² moodustumist.

Muuhulgas mõjutab prostaglandiinide tootmise blokeerimine teisi põletikulise protsessi tegureid, näiteks kiniinid. See võib mõjutada ravimi peamisi omadusi. Toimeaine inhibeeriv võime tsüklogenaasi isoensüümide suhtes avastati loomade ja inimestega läbi viidud uuringute käigus. Katsete käigus tõestati, et aktiivsel deksketoprofeenil on väljendunud valuvaigistav toime, mis avaldub pool tundi pärast ravimi võtmist ja kestab umbes 5 tundi.

Farmakokineetika

Pärast Dexalgini tablettide sisemist kasutamist tuvastatakse ravimi maksimaalne sisaldus veres umbes poole tunni pärast. Toimeaine jaotumine ja poolväärtusaeg võivad olla vastavalt 35 minutit ja 2 tundi. Seos plasmavalkudega on kõrge, umbes 99%.

Toimeaine deksketoprofeen eritub kuseteede kaudu. Ravimi biosaadavus ei muutu sõltuvalt Dexalgini manustamise sagedusest. Ravim ei akumuleeru kehakudedes ja -vedelikes.

Tablettide võtmine ei sõltu toidu tarbimisest, kuid toidumasside olemasolu maos vähendab ravimi maksimaalset kontsentratsiooni ja aeglustab ka selle imendumise kiirust.

[ 2 ]

Annustamine ja manustamine

Deksalgin määratakse, võttes arvesse valu intensiivsust ja raskust. Ravimi standardkogus on pool tabletti iga 4-6 tunni järel või terve tablett iga 8 tunni järel. Ravimi keskmine päevane kogus ei ole rohkem kui kolm 25 mg tabletti.

Deksalginit ei tohiks pikka aega kasutada - see on sümptomaatiline ravim, mida võetakse ainult peamise valu sümptomi leevendamiseks.

Parima tulemuse saavutamiseks võetakse Dexalginit pool tundi enne sööki.

Eakatel ja seniilsetel patsientidel ei ole soovitatav võtta rohkem kui 2 Dexalgini tabletti päevas.

Ravimi annust lastele ei ole kindlaks määratud, kuna lastele ei ole soovitatav seda võtta.

[ 4 ]

Kasutamine Dexalgin raseduse ajal

Deksalginit ei kasutata raseduse kolmandal trimestril ja rinnaga toitmise ajal.

Esimesel ja teisel trimestril on ravimi kasutamine lubatud, kuid ainult kiireloomulise vajaduse korral. Sellisel juhul peaks annus olema äärmiselt madal ja seda peaks määrama ainult spetsialist.

Prostaglandiinide tootmise blokeerimine võib negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja sündimata lapse arengut. Uuringute kohaselt võib Dexalgin raseduse mis tahes staadiumis suurendada spontaanse abordi, samuti südamerikete ja loote gastroskiisi riski.

Raseduse planeerimisel on soovitatav võtta ka ravimit äärmiselt väikestes annustes või lõpetada selle võtmine täielikult.

Kolmandal trimestril Dexalgini võtmise ajal võivad esineda järgmised kõrvalekalded:

• kardiovaskulaarne mürgistus;
• neerufunktsiooni häire.

Hilisemates etappides võib naisel esineda suurenenud verejooksu kestus isegi siis, kui kasutati ravimi minimaalset annust. Lisaks esineb mõnikord emaka kontraktiilse funktsiooni pärssimist, mis ähvardab sünnitust edasi lükata.

Dexalgini eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

Vastunäidustused

Deksalginit ei ole ette nähtud:

• ülitundlikkuse korral ravimi koostisosade, samuti mis tahes muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi suhtes;
• peptilise haavandi ägedas faasis, kahtlustatava mao verejooksuga, kroonilise düspepsiaga;
• erinevat tüüpi verejooksude ja suurenenud verejooksu sündroomi korral;
• mittespetsiifilise haavandilise koliidi, Crohni tõve korral;
• bronhiaalastma korral;
• dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral;
• ebapiisava neerufunktsiooni korral (kui kreatiniini kliirens on alla 50 ml minutis);
• maksafunktsiooni puudulikkuse korral;
• vere hüübimisprotsesside erinevate häirete korral;
• raseduse kolmandal trimestril ja imetamise ajal.

Kõrvalmõjud Dexalgin

Dexalginiga ravi ajal võivad esineda teatud kõrvaltoimed:

• trombotsüütide arvu vähenemine veres;
• allergilised reaktsioonid, Quincke ödeem;
• isutus;
• unehäired, ärevus;
• peavalud, jäsemete tuimus, minestus;
• ähmane nägemine;
• peapööritus, tinnitus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• vererõhu tõus või langus;
• bronhospasm;
• düspepsia, kõhuvalu, suurenenud gaaside teke, janu, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhunäärmepõletik;
• hepatiit;
• nahalööve, hüperhidroos;
• seljavalu;
• nefrootiline sündroom;
• menstruaaltsükli häired, eesnäärme talitlushäired;
• väsimustunne, müasteenia, üldine ebamugavustunne.

[ 3 ]

Üleannustamine

Dexalgini suurte annuste võtmisel on oodata kõrvaltoimete sagenemist. Võivad esineda seedehäired ja närvisüsteemi häired.

Suure hulga Dexalgini tablettide juhusliku allaneelamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Aktiivsöe tarbimine on kohustuslik.

Rasketel juhtudel võib kasutada hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Soovimatud ravimite kombinatsioonid:

• Deksalgiin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - suurendab peptilise haavandi tekke riski;
• Deksalgiin ja antikoagulandid – suurendavad verejooksu riski;
• Deksalgiin ja kortikosteroidravimid - suurendab seedetrakti kahjustamise ohtu;
• Deksalgiin ja liitiumipõhised ravimid – täheldatakse neerudele toksilist toimet;
• Deksalgiin ja suured metotreksaadi annused - tuvastati toksiline toime vereringesüsteemile;
• Deksalgiin ja sulfoonamiidid – suurenenud joove.

Dexalgini kombinatsioone diureetikumide, aminoglükosiidide, pentoksüfülliini, zidovudiini, sulfonüüluurea baasil valmistatud ravimite, β-blokaatorite, tsüklosporiini, trombolüütikumide, probenetsiidi, südameglükosiidide, kinoliinide ja mifepristooniga kasutatakse ettevaatusega ja arsti järelevalve all.

[ 5 ], [ 6 ]

Ladustamistingimused

Dexalgin'i võib säilitada temperatuuril kuni +30°C. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Dexalginit säilitatakse mitte rohkem kui 2 aastat.

[ 7 ]