Deksasoon

Glükokortikoidravim Dexazone on süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidide esindaja.

[ 1 ]

Näidustused Deksasoon

Dexazone'i kasutamise näidustuste loetelu on üsna lai. See hõlmab järgmisi peamisi haigusi ja seisundeid, mille korral ravimit manustatakse intramuskulaarse või intravenoosse süstina:

• endokriinsüsteemi patoloogiad (neerupealiste puudulikkus, neerupealiste hüperplaasia, subakuutne türeoidiit, endokriinsed kasvajad);
• allergilised seisundid (astmaatiline seisund, allergiline riniit, dermatiidi atoopilised ilmingud, seerumtõbi, Quincke ödeem, anafülaksia);
• dermatoloogilised patoloogiad (multiformne erüteem, seenhaigus, tõeline pemfigus, vesikulaarne dermatiit);
• lipoidne nefroos, luupusnefriit;
• seedehäired (haavandiline põletikuline soolehaigus, Crohni tõbi);
• hematopoeetilise süsteemi patoloogiad (autoimmuunse iseloomuga sekundaarne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpura, pärilik hüpoplastiline aneemia, erütroblastopeeniline sündroom);
• onkoloogilised haigused (leukeemia, lümfoom, leukeemia);
• oftalmopatoloogiad (silmaherpes, oftalmia, keratouveiit, nägemisnärvi põletik);
• hingamissüsteemi patoloogiad (sarkoidoos, laialt levinud tuberkuloos, Loeffleri tõbi);
• reuma, reumatoidartriit, traumaatiline artriit, sünoviit, bursiit, tendovaginiit, spondüliit, epikondüliit jne;
• sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumaatiline kardiit);
• erinevate etioloogiate aju turse;
• tuberkuloosne meningiit, trihhinoos koos närvikiudude ja südamelihase kaasamisega.

Dexasooni intraartikulaarseid süste kasutatakse liigeste põletikuliste ja hävitavate muutuste korral.

Dexazooni lokaalne manustamine on võimalik keloidi moodustiste, psoriaasi, alopeetsia areata, rõngakujulise granuloomi ja diskoidse luupuse korral.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Dexazone on süstelahus, mille toimeaine on deksametasoon.

1 ml süstelahust sisaldab 4 mg toimeainet naatriumfosfaadi deksametasooni kujul.

Süstitav vedelik on läbipaistev, ilma kindla varjundi või värvita.

Ravim Dexazone on saadaval 1 ml klaasampullides ainult arsti retsepti alusel.

Farmakodünaamika

Deksasoon ja ravimi toimeaine kuuluvad fluoritud glükokortikoidhormoonide hulka, millel on põletikuvastased ja immunosupressiivsed omadused. Mineralokortikoidsed omadused on aktiivsemad võrreldes teiste selle farmakoloogilise kategooria ravimitega.

Ravimi Dexazone toime tuleneb makrofaagide, T-lümfotsüütide ja teiste tsütokiinide migratsiooni ja omaduste pärssimisest, samuti geenide pärssimisest.

Muuhulgas on glükokortikoidhormoonidel oluline mõju ainevahetusprotsessidele ja elektrolüütide tasakaalule organismis.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Kui Dexazooni süstitakse intramuskulaarselt, tuvastatakse toimeaine maksimaalne sisaldus vereseerumis 60 minuti pärast.

Poolestusaeg võib olla ligikaudu 3 tundi ja 10 minutit.

Deksasoon ja selle toimeaine seonduvad plasmavalkudega 77%. 24 tunni jooksul eritub organismist kuseteede kaudu mitte rohkem kui 65% manustatud annusest.

Deksasoon läbib platsentaarbarjääri probleemideta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Dexazone'i hormoonravi annused määratakse individuaalselt. Rasketel juhtudel manustatakse Dexazone'i 10-15 mg päevas. Ravimi säilitusannus on 2 kuni 4,5 mg päevas. Päevane annus manustatakse 2-3 süstina. Kui annus on väike, on lubatud seda manustada üks kord päevas - hommikul.

Intraartikulaarseid ja intramuskulaarseid süste võib manustada 3-4 korda päevas koguses 4-20 mg. Reeglina jätkub selline ravi kuni 4 päeva, mille järel patsient kantakse üle ravimi sisemisele manustamisele.

Dexazone'i laste annus võib olla 0,02 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta või 0,67 mg kehapinna ruutmeetri kohta (ravimi kogus päevas, jagatud 3 manustamisega).

Kasutamine Deksasoon raseduse ajal

Deksasoon ja teised glükokortikoidhormoonid läbivad platsenta kihi kergesti ja neid saab loote kudedes määrata üsna kõrgetes kontsentratsioonides. Uuringud on näidanud, et isegi väikesed ravimiannused võivad mõjutada platsenta puudulikkuse, oligohüdramnioni, loote kasvu aeglustumise, emakasiseste patoloogiate tekke riski ja isegi loote surma.

Dexazooni võib rasedatele naistele määrata ainult elutähtsate näidustuste korral.

Väike kogus ravimit leidub ka rinnapiimas, mis võib mõjutada lapse kasvu ja arengu pärssimist ning endogeensete glükokortikoidhormoonide sekretsiooni halvenemist. Sel põhjusel tuleb ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus Dexazone'i koostisosade suhtes.
• Süsteemse iseloomuga seeninfektsioonid.
• Muud süsteemsed infektsioonid.
• Vaktsineerimine elusvaktsiinidega koos Dexazone'i immunosupressiivsete annuste samaaegse manustamisega.
• Liigeste ja ümbritsevate pehmete kudede infektsioonid.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Deksasoon

• Endokriinsed häired: kortikosteroidide põhjustatud suhkurtõbi, neerupealiste loomuliku hormooni tootmise pärssimine, hüpofüüsi rasvumine, menstruaaltsükli häired, noorukite hilinenud seksuaalne areng.
• Ainevahetushäired: kaltsiumiioonide eritumise suurenemine, kehakaalu tõus, valkude lagunemise suurenemine, hüperhidroos, hüpernatreemia.
• Närvisüsteemi häired: desorientatsioon, hallutsinatsioonid, depressiivsed seisundid, maniakaalsed seisundid, paranoilised seisundid, ärrituvus, unehäired, krambid, peavalud.
• Kardiovaskulaarsüsteemi häired: südame aktiivsuse aeglustumine, arütmia, südamepuudulikkus, hüpertensioon, suurenenud vere hüübimine, tromboos.
• Seedehäired: iivelduse ja oksendamise hoogud, kõhunäärmepõletik, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, isu muutused, puhitus, maksa transaminaaside ja alkaalse fosfataasi hüperaktiivsus.
• Oftalmoloogilised häired: katarakt, silmasisese rõhu tõus, nakkuslikud silmahaigused, sarvkesta düstroofia, eksoftalmos.
• Muutused luudes ja lihastes: osteoporoos, kõõluste nõrkus, glükokortikosteroidne müopaatia, lihaste atroofia.
• Nahahaigused: haavade paranemise häire, nahadüstroofia, akne, striiad, naha ja limaskestade nakkuslik eelsoodumus, lokaalne koenekroos.
• Allergilised protsessid.
• Immunosupressiivsed seisundid.

Üleannustamine

Harvadel juhtudel on pärast Dexazone'i liigse annuse võtmist tekkinud patsientide mürgistus ja surm.

Spetsiifilist vastumürki ei ole – selle asemel viiakse ravi läbi vastavalt olemasolevatele sümptomitele ja võetakse meetmeid keha põhiliste elutähtsate funktsioonide säilitamiseks.

Anafülaktilise šoki tekkimisel manustatakse patsiendile adrenaliini ja tehakse kunstlikku ventilatsiooni. Patsiendile tagatakse soojus, juurdepääs värskele õhule ja puhkus.

[ 11 ], [ 12 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine	Kasutamise tagajärjed
Antipsühhootilised ravimid, asatiopriin, bukarbaan	Katarakti teke
Deksametasoon	Insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete sisemise kasutamise nõrgenenud toime
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, androgeenid	Hirsutismi teke, akne teke
Diureetikumid	Hüpokaleemia
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Seedesüsteemi kahjustused
Südameglükosiidid	Kaaliumipuudusest tingitud südameglükosiidide talumatus
Antikoagulandid sisemiseks kasutamiseks	Vähenenud antikoagulantne toime
Metotreksaat	Suurenenud toksiline koormus maksale
Rifampitsiin, unerohud, fenütoiin	Toimeaine deksasooni suurenenud eritumine organismist

Deksatsooni ei segata üheski süstis teiste ravimite ega ainetega, välja arvatud füsioloogiline naatriumkloriidi lahus ja 5% glükoosilahus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ladustamistingimused

Ampullides olevat Dexazone'i võib hoida tavalistes toatemperatuuril kuni +25°C, lastele kättesaamatus kohas.

[ 16 ], [ 17 ]

Säilitusaeg

Deksatsooni säilitatakse mitte rohkem kui 3 aastat, pärast mida tuleb ravim utiliseerida.

[ 18 ]