Deksasoon

Glükokortikoidravim Deksasoon on kortikosteroidide esindaja süsteemseks manustamiseks. 

[1],

Näidustused Deksasoon

Näidete loetelu, mille puhul deksasoon sobib, on piisavalt lai. Selles esitatakse järgmised olulised haigused ja haigusseisundid, milles ravimit manustatakse IM või IV süstimise vormis:

• endokriinsüsteemi patoloogia (neerupealiste vähk, neerupealiste hüperplaasia, türeoidiit koos alaähkevooluga, endokriinsed kasvajad);
• allergilised seisundid (astmaatiline seisund, allergiline riniit, dermatiidi atoopilised ilmingud, seerumhaigus, Quincke ödeem, anafülaksia);
• dermatoloogilised patoloogiad (multiformne erüteem, seente mükoos, tõeline pemfigus, pemfiguse dermatiit);
• Lipoidne nefroos, luupuse nefriit;
• seedetrakti häired (seedetrakti haavandiline põletik, Crohni tõbi);
• haigused vereloomesüsteemi (sekundaarne autoimmuunne hemolüütiline aneemia, purpur, aplastiline aneemia, pärilik, eritroblastopenichesky sündroom);
• onkoloogilised haigused (leukeemia, lümfoom, leukeemia);
• oftalmopatoloogia (oftalmoloogiline herpese, oftalmoloogia, keratouveitis, nägemisnärvi põletik);
• hingamisteede patoloogia (sarkoidoos, tavaline tuberkuloos, Leffliini tõbi);
• reumaatiline haigus, reumatoidartriit, traumaatiline artriit, sünoviit, bursiit, tendovaginiit, spondüliit, epikondüliit jne;
• sidekoehaigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumaatiline kardiit);
• erinevate etioloogiate aju ödeem;
• tuberkuloosne meningiit, trihhinoos, mis hõlmab närvikiudude ja südame lihaseprotsessi.

Liigesisesed süstid Deksasooni kasutatakse põletikuliste ja hävitavate muutuste ajal liigeses.

Kohalik manustamine Deksasoon on võimalik koos keloidsete koosmõjudega, psoriaasiga, pesitsusvalu, ring granuloomi, diskoidne luupus.

[2], [3]

Vabastav vorm

Deksasoon on süstitav vedelik koos toimeaine deksametasooniga.

1 ml süstelahus sisaldab 4 mg toimeainet naatriumdivesinikfosfaadi deksametasoonina.

Süstitav vedelik on selge, ilma teatud tooni või värvita.

Deksasooni manustatakse 1 ml mahutavusega klaasistes ampullides ainult retsepti alusel meditsiinilise kinnitusega.

Farmakodünaamika

Deksasoon ja ravimi toimeaine kuuluvad fluoritud glükokortikoidhormoonid, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne võime. Mineralokortikoidsed omadused on võrreldes selle farmakoloogilise kategooria teiste ravimitega aktiivsemad.

Ravimi Dexazon toime on tingitud makrofaagide, t-lümfotsüütide ja teiste tsütokiinide migreeni ja omaduste, samuti geeni supresseerimise pärssimisest.

Muu hulgas on glükokortikoidhormoonidel oluline mõju ainevahetusprotsessidele ja elektrolüütide tasakaalu saavutamisele organismis.

[4], [5],

Farmakokineetika

Deksasooni intramuskulaarse süstimisega tuvastatakse seerumi toimeaine piirsisaldus 60 minuti pärast.

Poolväärtusaeg võib olla umbes 3 tundi ja 10 minutit.

Deksasoon ja selle toimeaine seonduvad plasmavalgudega 77%. Enam kui 65% manustatud annusest eritub organismist 24 tunni jooksul läbi kuseteede.

Probleemne deksasoon ületab platsentaarbarjääri.

[6], [7], [8]

Annustamine ja manustamine

Deksasooni hormoonravi annuseid manustatakse individuaalselt. Rasketel juhtudel manustatakse Dexazone 10-15 mg ööpäevas. Ravimi säilitusannus on 2 kuni 4,5 mg päevas. Päevane annus manustatakse 2-3 süstiga. Kui annus on väike, on manustamine lubatud üks kord päevas - hommikul.

Intraartikulaarset ja intramuskulaarset süstimist võib läbi viia 3-4 korda päevas koguses 4-20 mg. Reeglina kestab selline ravi kuni 4 päeva, pärast mida patsient suunatakse ravimi sisemisele vastuvõtule.

Pediaatriline annus Deksasooni võib olla 0,02 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta või 0,67 mg / m2 kogu kehapinnast (ravimi kogus päevas jagatud 3 süstiga).

Kasutamine Deksasoon raseduse ajal

Deksasoon ja teised glükokortikoidhormoonid on hõlpsasti platsentaarse kihi ületamisel ja seda saab määrata lootekudedes piisavalt suurtes kontsentratsioonides. Uuringud on näidanud, et isegi ravimi väikesed annused võivad mõjutada platsentaarse puudulikkuse tekkimist, hüdratsiooni puudumist, loote kasvu aeglustumist, emakasisese patoloogia arengut ja võib isegi põhjustada loote surma.

Rasedad naised Deksasooni võib välja kirjutada vaid siis, kui on olemas elu näidustused.

Rinnapiimas sisaldub rinnapiima koostises väike kogus ravimit, mis võib mõjutada beebi kasvu ja arenemise pärssimist ning endogeensete glükokortikoidhormoonide vabanemise halvenemist. Sel põhjusel tuleb rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajal lõpetada.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus deksasooni koostisainete suhtes.
• Süsteemse laadi seenhaigused.
• Muud süsteemset laadi infektsioonid.
• Vaktsineerimine elusvaktsiinidega, mis manustatakse samaaegselt deksasooni immuunsupressiivsete annustega.
• Liigeste ja lähedaste pehmete kudede infektsioonid.

[9], [10]

Kõrvalmõjud Deksasoon

• Endokriinsüsteemihäired: suhkurtõbi, kortikosteroidide, mahasurumine looduslikku produtseerimist hormoonid neerupealised, ajuripatsi rasvumine, menstruaaltsükli häired, aeglase seksuaalne areng noorukitel.
• Vahetushäired: suurenenud kaltsiumioonide sisaldus, kaalutõus, valgu jaotus, hüperhidroos, hüpernatreemia.
• Närvisüsteemi häired: desorientatsioon, hallutsinatsioonid, depressiivsed seisundid, maania tingimused, paranoilised seisundid, ärrituvus, unehäired, krambid, peavalud.
• Kardiovaskulaarsed häired: südametegevuse aeglustumine, arütmia, südamepuudulikkus, hüpertensioon, verehüübimise suurenemine, tromboos.
• Seedehäireid: iiveldus ja oksendamine, kõhunäärmepõletik, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, isu muutus, puhitus, hüperaktiivsus Maksatransaminaaside ja aluselise fosfataasi.
• Oftalmilised häired: katarakt, suurenenud silmasisene rõhk, nakkuslikud silmahaigused, sarvkesta düstroofia, eksoftaalmos.
• Muutused luudes ja lihastes: osteoporoos, kõõluste nõrkus, glükokortikosteroidne müopaatia, lihaste atroofia.
• Naha kahjustused: haavade paranemise halvenemine, naha düstroofia, akne leevendused, kõhulahtisus, naha- ja limaskestade nakkav libinevus, lokaalne koe nekroos.
• Allergilised protsessid.
• Immuunupressiivsed seisundid.

Üleannustamine

Harvadel juhtudel oli pärast mööduvat deksasooni võtmist patsientide mürgistus ja surm.

Puudub spetsiifiline antidoot - selle asemel ravitakse neid vastavalt olemasolevatele sümptomitele ning võetakse ka meetmed elutähtsate elutalituste säilitamiseks.

Anafülaktilise šoki tekkimisel manustatakse patsiendile adrenaliini, viiakse läbi ventilatsioon. Patsiendil on soojus, juurdepääs värskele õhule ja puhata.

[11], [12]

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine	Kasutamise tagajärjed
Antipsühhootilised ravimid, asatiopriin, bukarbaan	Katarrakti areng
Deksametasoon	Inglise ja hüpoglükeemiliste ainete toimemehhanismide vähendamine sisemiseks kasutamiseks
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, anaboolsed ravimid, androgeenid	Hirsutismi kujunemine, akneerivatsioonide ilmumine
Diureetikumid	Gükoopalieemia
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Seedetrakti ebamugavustunne
Südameglükosiidid	Südameglükosiidide intolerantsus kaaliumisisalduse puudumise tõttu
Antikoagulandid sisemiseks kasutamiseks	Antikoagulandi mõju vähenemine
Metotreksaat	Suurenenud mürgine koormus maksale
Rifampitsiin, uinutid, fenütoiin	Deksasooni toimeaine eritumine kehast

Deksonasooni ei segata ühe süstiga ühegi teise ravimi ja ainega, välja arvatud naatriumkloriidi ja 5% glükoosilahuse füsioloogiline lahus.

[13], [14], [15]

Ladustamistingimused

Deksonasooni ampullides võib säilitada tavapärastel toatemperatuuridel, mille toatemperatuur on kuni + 25 ° C, väljaspool laste juurdepääsu tsooni.

[16], [17]

Säilitusaeg

Deksasooni säilitatakse mitte rohkem kui 3 aasta jooksul, pärast mida ravim tuleb hävitada.

[18]