Depersonalisatsioonihäire sümptomid

Esimesed märgid väljenduvad tänapäeva ise terava kvalitatiivse muutuse tunnetuses tema endise suhtes. Ilmselge häire tugevasti kohe pärast tõsist stressi, mõnikord esineb premorbid-tüüpi ärevushäire, mis järk-järgult muutub personaalseks muutumiseks. Esimesel etapil enamus patsiente vastavalt tähelepanekud Yu.V.Nullera valitses kaasaksid sümptomid, lisaks vaimse anesteesia. Selle aja jooksul patsientidel koos sümptomid depersonalisatsioon ärevus täheldatud, melanhoolia, mõnikord tugev hirm või obsessiiv mõtted, mis on vastuolus moraalseid ja eetilisi kriteeriume patsiendi, hirmutav teda ja annab talle hingepiinu. Sageli depersonalisatsioon sümptomid valitses hommikul ja ärevushäire sümptomid on hullem öösiti.

Aja jooksul moraalse vaibunud, haigus enam monotoonne, liitus derealisatsioon sümptomid. Mõned patsiendid ilmuvad ülehinnatud või meelepetted, kas nad on tunnustamata kehaline haigus, nad otsisid oma ilmingutes, põhimõtteliselt oli see kaebusi erinevate ebamugavustunne, sageli - lihasvalu. Tegelikult patsientidel isoleeritud taju häired on üsna tervislik nii somaatiliste inimeste hea immuunsuse harva isegi haige SARS.

Depersonalisatsioon sündroom, mis avaldub põhiliselt suurenenud eneseteadvus, elav ja sügav "eneseotsinguid", võrreldes varasema seisundi ja teised. Tema uue riigi pidev võrdlus endisega põhjustab reeglina isikliku isiksuse kadumise, taju loomulikkuse kadumist. Patsiendid kurdavad, et emotsionaalne täius, loomulikud tajud ja tunded lahkusid elust, nad said kõvasti "elavad surnud", automaadid. Selles on moonutatud ka reaalsuse ja eneseteadvuse tajumine - derealiseerumine ja isikupärastamine on harva isoleeritud, palju sagedamini käsikäes. Samal patsiendil on sümptomid võõrandumise mitte ainult tema "mina", vaid ka häiritud arusaam maailmast - see kaotab oma värvi on lame, võõrad, näota ja ebamäärane.

Tavaliselt on isiku kõik isiklikud psühholoogilised ilmingud - sensoorsed ja kehalised aistingud, vaimsed esitused subjektiivselt värvivad "minu isiklikud" tunded ja arusaamad. Isikliku iseloomustamise tõttu tuntakse samu vaimseid avaldumisi kui "mitte minu", automaatset, isikliku kuuluvuse puudumist, enda enda "I" tegevuse kaotust.

Kerge vormid avalduvad kaebusi irdumine, tunde muutus, twilight teadvuse, ähmane ettekujutus, puudumine emotsioone - rõõmu, kahju, kaastunne, viha. Isiklikumaks muutumise raskemate vormide ilmnemisel kurdavad patsiendid, et nad ei tunne end elus, et need on muutunud robotitesse, zombidesse, nende isiksus on kadunud. Hiljem võib olla jagatud isiksus. Teema leiab, et selles elab kaks inimest, kellel on diametraalselt vastupidised isiksused, nad eksisteerivad ja töötavad paralleelselt üksteisest sõltumatult. Omanik "I" teab mõlemat neist, kuid ei kontrolli nende tegevust.

Kokku depersonaliseerimine toimub siis, kui patsient märgib oma "I" täieliku kaotuse, ei lase ennast ümbritsevale maailmale vastu seista, lahustub selles, kaotades enesekehtestamise täielikult. See kõige tõsisem, haiguse staadiumist jaotatud ka funktsionaalseid (pööratava) ning defektsed (pöördumatu) tagajärjel aset orgaanilise ajukahjustuse või haiguse, mis viib selle arengut defekti.

Personaalsuse klassifitseerimiseks tehti erinevaid katseid vastavalt kliinilistele sümptomitele ja arengufunktsioonidele. Praegu selle liigi isoleeritakse valdavaks sümptomitega autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de-realiseerimise) ja kaasaksid depersonalisatsioon, kuigi nad peaaegu kunagi esineda puhtal kujul. Me arutleme nende omadusi üksikasjalikumalt allpool.

Ontogeensuse järgi on depersonalisatsioon jagatud kolmeks liigiks. Esimene areneb nooremas eas väliste provotsionaalsete tegurite mõjul. Selle spetsiifilisus on meeleteadlikkus (enesetunnetuse kujunemine), mis on enesestmõistetav - isiksuse, keha ja selle osade, oma vaimse ja kehalise aktiivsuse enesehinnang, enda "I" ühtsus. See hõlmab mõtte ja tegevuste võõrandumist, automatiseerumist ja isiksuse jagamist. Esimesel tüübi isikupärastamise tippudel patsient tunneb oma "I" täielikku kadumist, muutes selle "mitte midagi". Sellega kaasneb derealiseerumine, mis toimub tsüklotiimikult kesknärvisüsteemi haiguste, piiriüleste ja skisoafektiivsete häiretega. Seda täiendavad neurasthenia sümptomid - hirmud, pearinglus, higistamine, ahastus ja ärevus, obsessiivsed seisundid. Tavaliselt toimub perioodiline ja mitte eriti sagedane rünnak pika ja üsna stabiilse valgustumise perioodi taustal.

Teist tüüpi iseloomustavad kognitiivsed muutused (rohkem ontogeneetiliselt hilises vormis eneseteadvus). Patsient tunneb sügavaid muutusi oma isikupära, enam tajuda ümbritsevaid inimesi, väldib kontakti. Patsiendid kurdavad ideoloogiliste ja moraalsete väärtuste kadumist, täieliku hävimise tunnet, depersonalisatsiooni. Somatopsühhhi ja allopsihhilise derealiseerumise manifestatsioonid on samuti rohkem väljendunud ja hämmastavad. See liik esineb sageli inimestel, kes põevad lihtsat skisofreeniat ja skisofreenilist psühhopaatiat. Sellega kaasneb valulik refleksioon, hüpohondriaalne deliirium, progresseerub ja viib isiklike muutuste juurde.

Kolmas (ülalnimetatud kahte tüüpi vahetegur) on emotsionaalse komponendi kaotus. Esimestel etappidel märgib patsient emotsionaalset ebapiisavust, riigi arenguga, emotsioonid kaovad rohkem ja põhjustavad meeleolu puudumist sellisena. Autopsüühika, ennekõike depersonalisatsiooni (vaimne anesteesia) võib kaasneda keha võõrandumine, selle vajadused. Ka ümbritsevat maailma peetakse värvituks ja võõrasteks.

Depersonalization leitud kaasuvate häirete, mida võib esineda isoleerimine ja ilma isikliku võõrandumine sümptomeid. Näiteks, depressioon, ärevus, foobiad, obsessiiv-kompulsiivse häire, paanikahoogude võib kaasneda nähtus võõrandumine - sisaldab kaitsefunktsioon vormis sündroomi depersonalisatsioon / derealisatsioon. Kuigi kaasuvaid haigusi ei esine alati. Mõnedel patsientidel teadvusehäirete aeglaselt süvenev, sujuvalt ja ilma sümptomiteta muud häired. Sellised patsiendid indiferrentno piisavalt rääkida kaotus oma "mina", väites, et nad tegutsevad automaatselt, kuid nende vaimne "I" oli midagi enamat kui ei ole seotud, ja see absoluutselt ei puuduta neid.

Ärevus ja isikupärastamine

Geneetiliselt määratud patoloogiline ärevus on üks peamisi riskifaktoreid, mis mõjutavad isikutunimuste arengut praktiliselt tervetel inimestel. Spetsialistid märgivad, et patsiendi kaebuste ilmnemisel tema enda "I" võõrandumise kohta mis tahes vormis eelneb suurenenud ärevus, pikaajaline ärevus. Selle haiguse all kannatavad inimesed on tundlikud, haavatavad, tundlikud, tundlikud mitte ainult oma kannatuste, vaid ka teiste inimeste ja loomade kannatuste suhtes.

Samal ajal ümbritsevale hinnata (enne sümptomite ilmnemine) energiline inimeste juhiomadused, kes võiks saada rõõm, et nautida looduse ilu, hea raamat ja "nakatada" hea meeleolu teised. Samal ajal oli märkimisväärne ka nende tugev murelik reaktsioon probleemidele.

Ärevushäire depersonalisatsioon, see tähendab pideva ärevushäirega, mille puhul ei ole reaalseid põhjuseid, on sümptomite kompleksi, nagu paanikahood, osa. Selliseid komponente saab täheldada koos ja mõned komponendid võivad puududa.

Ärevushäire avaldub pidevalt ja ilma põhjuseta ei tunne ärevust, kui patsient on külmad jäsemed, kuiv suu limaskesta, ketrus- ja peavalu ja valu hajus, mis hõlmab peas mõlemal pool, rinna tunda survet, hingamine ja neelamine raske, võib kogeda sümptomeid seedetrakti häired. Diagnoos ärevushäire on inimesi, kes kurdavad, et need sümptomid püsivad mitu nädalat.

Amperesersonaliseerimise nähtus ei esine kõigil ärevushäiretega patsientidel, seda on sagedamini täheldatud paanika vormiga patsientidel. Kuid selle taustal suureneb märguanne. Patsient mõistab oma seisundit, muretseb veelgi, muretseb teie meele ohutuse pärast. Ärevushäire on peamine ja seda tuleb ravida. Sellistel juhtudel on patsiendil ette nähtud ravimeid, millel on väljendunud ärevushäire - anksiolüütikumid. On märganud, et pärast leevenduse katkestamist kaob ka meditsiinilise ravimisega seotud isikupärastusresistentsus ja patsiendi seisund stabiliseerub kiiresti.

[1], [2]

Paanikahood ja isikupärastamine

Düstoonia - ühine piisavalt tingimus, mille sageli "maha" erinevaid imelik ja mitte alati diagnoosida sümptomid närvisüsteemi häired. Üks ilmingud on VSD paanikahood, kui olukord esindab reaalne oht tekib spontaanselt looduses ja kontrollimatu hirmu. Paanikahäire või südame neuroos nimetatakse ka riigi kaasneb suur nõrkus (andma teed jalad), ootamatu südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus, hingeldus, treemor (sageli väga tugev - hammaste lobiseb, see on võimatu hoida teema harud) ja / või kogu keha, paresteesia, pearinglus, mis tulenevad hüpoksia (presünkoop), higistamine, iiveldus või isegi oksendamine. Paanikahood on äge stress keha, nii et mõned inimesed on see tingimus on lisatud sündroom depersonalisatsioon / derealisatsioon. Milline on kindlasti raskem rünnak paanikahoog, see hirmutab patsiendi, põhjustades uue paanika.

VSD depersonalisatsioon põhimõtteliselt ei ole eluohtlik sümptom ja tekib kaitsva reaktsioonina, kuid see vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Kui algstaadiumis on võõrandumine kesta kauem, mitu minutit - kuni rünnak kulgeb, siis hakkavad juhtumid sagedamini rünnakuteks, ja isikupärastamine praktiliselt ei jäta ruumi normaalsele maailmavaatele.

Paanikahoogude depersonalisatsioon on ravile vastupidav. Kõigepealt peate kõrvaldama paanikahood ja nende põhjused põhjustavad. Sellisel juhul on terapeudiga koolitus hädavajalik. Pärast paanikahoogude likvideerimist läbib personaalsustamine end ise.

Nagu lohutuseks neile altid paanikahood ja ärevus häire, mis on samuti esineb sageli patsientidel veresoonte düstoonia, - nad ei ole haige skisofreenia, neil on psühhoos, nad ei lähe hull ja ei põlvne.

Depersonalisatsiooni ja obsessiivseid mõtteid

Selle sisuliselt sündroom ei esine objektiivses reaalsuses, vaid on subjekti teadvusel ja seetõttu on kinnisideeks. Kindlasti on riik ebameeldiv ja hirmutav, tekitades segane mõtteid eelseisva hullumeelsuse kohta. Inimene, kes kunagi kogeb endersonalisatsiooni, hakkab mõtlema teda ja järgmine episood ei pane teid ootama.

Mõnedel inimkonna esindajatel on eelsoodumus sarnaste neurootiliste häirete suhtes. Nad on tavaliselt altid motiivsele ärevuse ja paanikahood. Sellistel teemadel on piisavalt vähimat psühhotrauma, mida teised lihtsalt ei märganud, et tunneks end oma isiksusest kaugemale. Ebastabiilne teadvus satub ohtu, et mitte täielikult kokku kukkuda.

Aga kui inimene on võimeline depersonalisatsioon ta mõistab, et tema tunded petavad ta võttes obsessiiv mõtteid kaotus põhjusel hirm kordamine episood, suur soov vabaneda häire ja paanikahäire, see on igavesti.

Arstid ja inimesed, kes võtavad üle isikliku seisundi, nõuavad muutma harjumuspärast mõtlemist ja võib-olla ka eluviisi, vabanema järk-järgult obsessiivsetest mõtetest ja ei saa probleemi lahendada. Selle saavutamiseks on palju psühhoteraapia meetodeid ja ravimeid ning - ärge jätke tähelepanuta inimeste probleeme, kes on probleemiga toime tulnud.

Sellistest sümptomitest nagu obsessiivsed mõtted ja isikupärastamine on näha vaimuhaiguste, vigastuste, kasvajate ja muude ajukahjustuste korral. Inimeste jaoks, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, allutatakse isikupärastamine. Selliste patoloogiate välistamiseks tuleb läbi viia põhjalik uurimine.

[3], [4]

Nahualism ja isikupärastamine

Ajaloolises mõttes päritolu Nah-Wa'hl ISM (sõnast Nagual - teine "I" kaitsevaim, peidetud silmis autsaiderid) pärineb drevneindeyskim religiooniõpetuse, šamanism, aga hetkel, vastavalt tema jutlustajad, on religiooniga midagi ühist.

Castanedas, mis tänu sellele hakkas termin "nagualism" üldtuntud, viitab ta inimteadvuse peidetud, silmapaistmatule küljele, mida on raske määratleda sõnaliste mõistetega.

Modern nagualism on teatud ise suunas, kuulutatakse ülimuslikkuse enesekindlust oskusi tugineda oma tugevuse ja aluseks "I" - teen seda. Praktikas nagualism eriliste tähenduse teket kangekaelsed isiku kavatsust, kui usutakse, et kõik teised toimeained teadvuse määratakse väliste tingimuste - ontogeny, fülogenees, kultuurikeskkond ja kollektiivne psüühika.

Naguismi filosoofia on väga liberaalne ja tunnistab õigust maailma erinevate vaatenurkade olemasolule, isegi kõige mõttematuimale ja patoloogilisemale. On palju tõdesid, igal inimesel on oma olemus, nii et tal on õigus oma elu ehitada, järgides oma vaateid. Iga inimene elab oma subjektiivses reaalsuses. Filosoofia on üsna keeruline, lisaks esitab iga gurul selle oma arveid.

Nägualismi harjutused, näiteks sisemise dialoogi peatamine, hõlmavad jõudmist inimestele, mis sarnanevad isikupärastamise / derealiseerumise sündroomiga. Sellise suundumuse vastaste vastased rünnakud ja nende süüdistused selle vaimse häire väljatöötamisel on tõenäoliselt liiga liialdatud ja põhjendamatud, kuna emotsioonide eraldumise seisundi saavutamine toimub praktiseerija tahtes. On kaheldav, et saavutatud tulemus, millele ta püüdis, võib teda hirmutada.

Enesetäiendamise tavad hõlmavad enesekontrolli, iseseisvat automatiseeritust ja käitumismärgistega seotud põhjuseid. See eeldab iseseisvuse tulemuste siirast aktsepteerimist sõltumata nende vastavusest oma endi ideedega. Lõppkokkuvõttes peaks see kaasa tooma välise mõjuga sõltumatu oma teadvuse praktiseerija tahe.

Ehk inimesed, kes on altid peegeldus ja altid sündroom depersonalisatsioon, arengu need tavad ja suutma endale vabaneda hirmust hullus, pealetükkivate mõtteid kordamine rünnakud, mis on peamine oht depersonalisatsioon, vastu nende seisund ja muuta alaliseks mõtlemist. Muidugi, sõltumatu teadvuse tuleks realiseerida ainult Püüdes ilma kaasata ravimid, mida iidse India šamaanid.

Emotsionaalne isikupärastamine

Meelelisest arusaamast depersonalisatsiooni moonutustega kaasneb vaimse protsessi emotsionaalse komponendi osaline või täielik kadumine (vaimne anesteesia). Ja see on kaotatud kui võime tunda meeldivaid ja rõõmsaid tundeid, mis on iseloomulikud depressiivsele häirele ja negatiivsetele emotsioonidele - viha, ahastus, ebaausus. Vaimse anesteesia nähtus on kõige selgemini esindatud kolmanda tüübi isikupärasest eraldamisest, kuid selle komponendid võivad esineda ka teist tüüpi häirete korral. Pealegi on jagunemine väga tingimuslik.

Epersonalisatsiooni esineb tihti liiga emotsionaalsete teemadega. Nad mäletavad, et nad armastasid oma lähedasi ja sõpru, rõõmustasid ja muretsesid neid, ja nüüd kohtlevad nad peaaegu ükskõikselt. Muusika, maalid, loodus ei põhjusta enam endist imetlust, tunded on nagu imbumid, kuid säilib võimekus väljendada emotsioone. Kuigi pole midagi öelda. Meeleolu ei muutu nii heaks kui halvaks. Selliste patsientide väline maailm ei ole täis värve ja väljendusvõimet.

Mis somatopsühhhiline depersonaliseerimine, valulikud, kombatavad, maitseomadused tunnevad ära - ei ole maitsvat toitu, õrnalt puudutab, valu tekitab emotsioone.

Emotsionaalne stuupor viitab mõtlemisele, mälestustele, mineviku kogemustele. Nad muutuvad tujukaks, nende emotsionaalne täis kaob. Patsiendi mälu on säilinud, kuid varasemad sündmused, pildid, mõtted jäävad emotsionaalsete komponentideta, nii et patsient tundub, et ta midagi ei mäleta.

Psüühilised anesteesia tekib enamasti täiskasvanutel (tavaliselt naissoost) tingitud depressiooni endogeense päritoluga (obsessiiv-kompulsiivne häire, neuroos ja paroksismaalse skisoafektiivne häire) ja - kõrvalmõjuna depressiooni, manustamisega indutseeritud antipsühhootilised ravimid. Juhtudest emotsionaalne derealisatsioon sisse psühhopaadid ja patsientide orgaanilised KNS kahjustuste peaaegu ei esine. Emotsionaalne depersonalisatsioon arendab, tavaliselt taustal pikk ja piisavalt sügavale diskreetse anesteetikumi depressiooni (esineb kujul krambid ja harva said katkematut). Märkimisväärsed isiksuse muutused ei ole.

[5], [6], [7]

Autopsiahalduslik depersonalisatsioon

Seda tüüpi häiretega patsiendid kaotavad oma vaimse "I" sensatsiooni, selle emotsionaalne komponent kaob. Nad kurdavad, et nad ei tunne oma mõtteid, ei suuda nad, nagu varem, reageerida ümbritsevatele inimestele ja sündmustele. Sellest tulenevalt kogevad patsiendid vaimset mugavust, kuid nad teavad, kes nad on, kuid nad ise ei tunne ennast ära. Enamikul juhtudel suudavad sellise häirega patsiendid teatud tingimustel kohaneda nende seisundiga.

Autopsüühilise depersonalisatsiooni iseloomustab patsiendi isiksuse ilmingute looduslikkuse kaotus, kes tunnevad oma mõtteid ja toiminguid automatiseerituse tasemel. Sellest hoolimata ei ole patsientidel tunne, et neid mõjutavad mõni väline jõud. Nad peavad oma meedet mehaaniliseks ja formaalseks, kuid endiselt omaks.

Seda tüüpi häiret iseloomustab patoloogiline vaimne anesteesia - emotsioonide kaotus, võime empaatiooni, kaastunde, armastust, rõõmu ja leina. Enamikel juhtudel on see sooleseisus, mis põhjustab subjektiivseid tundeid seoses tunde kaotamisega oma isiksuse osana.

Üritused, mille poole ta on, tunduvad nii, nagu oleksid nad kellegi teisega juhtunud. Isik saab oma elu välisekspertideks. Rasketel juhtudel võib see olla jagatud isikupära, patsient kaebab, et temas elab kaks inimest, erinevalt mõeldes ja tegutsedes, mitte tema suhtes. Selliste tunnete ebareaalsus on realiseeritud ja patsient enamasti väga hirmutab.

Aegade, paanikahäirete kohta, mis juhtub, on põhjustatud vaimuhaiguste arengu, aju patoloogiate kujunemisest. Vastupidi, mõned ei taha endale isegi tunnistada, et nad ei ole kõik korras, näib paanika arvates teadlik väidetava põhjuseta jätmise kohta.

Teiste patsientide puhul toimub kõik sujuvalt, ilma katastroofiliste reaktsioonideta. Tingimus süveneb sujuvalt ilma järskude ägenemisteta. Patsiendid kurdavad, et nende isiklikud omadused on kaotatud, on ainult nende vaimse "I" eksemplar ja "I" ise on kadunud ja seetõttu ei puuduta neid ega puuduta neid.

Inimesed, kellel on autopsüühiline depersonalisatsioon, lõpetavad tihti sõprade ja sugulastega rääkimise; nad ei mäleta, mis neile meeldib; sageli külmutatakse ühes kohas ja ühes kohas, nagu oleksid nad ei tea, mida edasi teha; kurdavad osalist amneesiat; ära näidata emotsioone.

Väljendunud ülekaal autopsihicheskoy depersonalisatsioon või isoleeritud versioon on kõige levinum skisofreenikute erinevate vormidega haiguse aga võib täheldada orgaaniliste peaaju patoloogia.

Allopsychic depersonalization

Sellist tüüpi nimetatakse ka derealiseerumiseks või ümbritseva reaalsuse tajumise rikkumiseks. Riik tekib äkki ja see väljendub ümbritseva maailma tajumisel ühes lennukis, nähes seda nagu pildil või fotol, sageli mustvalge või hägune. Värvuse teravus, heliunenäod on kadunud. Keskkond näib olevat "lamedad", "surnud" või tajutavad, et need on paistetud, nagu klaasi, peas - mõttevabadus, hinges - emotsioonid. Üldiselt on patsiendil raske mõista, millises meeleolus ta on, sest ta ei ole - ei halb ega hea.

Mingil võib olla probleeme mälu, patsient ei mäleta hiljutisi sündmusi - kus ta läks, kellega ta kohtus, mida ta sõi ja kas ta üldse söömisest sai. On olemas paroksüsmid, kui patsient tunneb, et ta on näinud või kogenud kõike, mis juhtub (deja vu) või ei näinud seda kunagi (vimeu vju).

Nende patsientide praegune aeg voolab aeglaselt, mõned kurdavad selle vastu, et see kõik lõpetatakse. Kuid minevikku peetakse lühikeseks hetkeks, sest mineviku sündmuste emotsionaalne värv on mälust kustutatud.

Võib olla raskusi, kui peate mõtlema abstraktselt, ühendatud sidemed on katki. Välisest reaalsusest tajumise häireid on sageli kaasatud tunnete muutused oma isiksuse ja / või oma keha kvalitatiivsetes omadustes. Esiplaanile jõuab patsiendi "I" ümbritseva tegelikkuseni eraldumise kogemus, reaalses maailmas näib olevat pingeline läbipaistev kile, mis on varjatud, eraldatud või dekoratiivne. Patsiendid kurdavad, et ümbritsev reaalsus "ei jõua" neid.

Sellised patsiendid pöörduvad sageli silmaarstide poole, kellel on kaebused visuaalsete häirete kohta, neil ei ole tavaliselt mingeid spetsiifilisi silmahaigusi.

Põhjalikumalt ja põhjalikus intervjuus võib arst kindlaks teha, et patsient kaebab mitte vahetu nägemise halvenemise eest. Ta on mures keskkonna ebamäärasuse, selle tundmatuse, elutu olemuse pärast. Patsiendid kurdavad ebatavalisi ja ebameeldivaid tunnet silmades, pea ja ninas.

Kui allopsihicheskoy depersonalisatsioon patsientidel sageli halvasti orienteeritud maastik, mõnikord isegi tuttav ja tuttavas ümbruses, ei tunta tänaval, kui nad kohtusid head sõbrad, halb kindlaks distantsi, aega, värvi ja kujuga esemeid. Ja sageli võivad nad seda nii põhjendada: ma tean, et objekt on sinine (punane, kollane), aga ma näen seda halli.

Rünnakud deja vu või jamais vu on iseloomulikud orgaanilise ajupatoloogia jaoks, samuti ilmnevad sellised paroksüsmid perioodiliselt epilepsiaravimites. Sama mure "ei ole kunagi kuulnud" ja "juba kuulnud.

Derealiseerumise sümptomite esinemissagedusega seotud häired arenevad peamiselt noortel või keskmise vanusega patsientidel. Eakatel patsientidel praktiliselt ei täheldatud allopsühholoogilist depersonalisatsiooni.

[8]

Somatopsühhiaalne isikupärastamine

Y.L. Nuller märkis, et seda tüüpi häireid täheldatakse tavaliselt haiguse esialgse ägeda perioodi jooksul. Patsientide tüüpilistel kaebustel, kellel on diagnoositud somaatiline isikupärastamine, on see, et nad ei tunne oma keha ega selle osi. Mõnikord tundub neile, et kehaosa on muutnud suurust, kuju või isegi kadunud.

Sageli tundub, haige, et nende riided on läinud, nad ei tunne endale, eesmärgiga rikkumise tundlikkust patsientidel ei kannata - tunne touch, valu süsti põletada, aga kuidagi lahti. Kõik kehaosad on samuti korras, nende proportsioonid ei ole muutunud ja patsiendid seda mõistavad, kuid tunnevad täiesti erinevat.

Somaatilise psühholoogilise isikupersonali ilmingute hulka kuuluvad näljahäired, toidu maitse ja protsessi nauding, samuti küllastuse tunne. Isegi kõige armastatud tass ei anna rõõmu, maitset ei tunne, mistõttu nad unustavad sageli süüa, söömine selliste patsientide jaoks muutub valulikuks protsessiks, mida nad püüavad vältida. Sama kehtib looduslike vajaduste saatmise kohta. Patsiendid ei tunne sellistest protsessidest leevendust ja rahulolu.

Nad kurdavad, et nad ei tunne vee õhku, märjaks, sooja ja külma vee temperatuuri, et see on märjaks. Mõnikord ei saa patsient öelda, kas ta on maganud, sest ta ei tunne puhkust. Mõnikord väidavad nad, et nad ei maganud kuueks kuuks või kaheks või kolmeks kuuks.

Kaasas seda tüüpi häire ja somaatiliste kaebuste seljavalu, peavalu, lihasvalu, patsiendid vajavad ravi ja uurimine, massiivne kaasaksid depersonalisatsioon sageli põhjustada meelepetted, arendades taustal püsiv ärevus. Luululised depersonalisatsioon väljendatud hüpohondrik luulud erineva raskusega, mõnikord alluvad hoiatusstrateegiast, muudel juhtudel - ei. Iseloomulik hüpohondriaalne nihilistav mõttetus Kotari sündroomi tasemel.

Episoofilisus neuroos

Neurootilise häire raamistik on, et depersonalisatsiooni / derealiseerumise sündroom eraldatakse eraldi nosoloogilisse üksusesse, see tähendab, et selle isoleeritud vorm on tunnistatud neuroosi vormiks.

Selline diagnoos tehakse siis, kui patsient on välja arvatud somatopsühhiaalsete haiguste korral. Peamine diagnostiliseks erinevuseks on depersonalisatsiooni neurootiline tase teadvuse säilitamine, nende aistingute anomaalia mõistmine ja sellest kannatused. Peale selle on pärast pikka aega neurootilise häirega patsientidel haiguse progresseerumist - isiksuse muutuste ja defektide arengut, vaimset alaarengut. Patsiendid kohanduvad sageli eluga oma defektiga, näidates samal ajal märkimisväärset pragmaatilisust ja sundides neid järgima oma tervete pereliikmete reegleid. Aja jooksul isikupärastamine kaob, kuigi tema rünnakud võivad perioodiliselt uueneda patsientide häirete sündmuste taustal.

Iseseisva depersonaliseerimisega ei ole tavaliselt tüüpilisi kliinilisi depressiooni tunnuseid - pidevalt vähene meeleolu (seda pole), äge melanhoolia, motoorne aeglustumine. Patsiendid on kõnelevad, mobiilsed, mõnikord liiga palju, nende nägu on külmunud, ilma näoilmeid avaldamata, kuid ei väljenda kannatusi, silmad on laiad, silmad on fikseeritud, pehmendavad, näitavad tugevat närvipinget.

Neurootilise päritolu depersonalisatsioonile eelneb alati äge või krooniline stress või teine psühhogeenne provokatsioon.

[9], [10], [11]

Skisofreenia depersonalisatsioon

Skisofreenika jaoks on iseloomulik moonutatud arusaam patsiendi ja ümbritseva maailma isikupära piiridest. Reeglina need kustutatakse. Patsiendid tunnevad sageli vaimse "I" ja ümbritseva maailma, oma keha või selle osade kadumist, ühinedes maailmaga (täielik depersonaliseerimine). Akuutse skisoafektiivse häire korral esineb oma "I" võõrandumine aniiirkonna või affectively delutional paroxysm kõrgusel.

Depersonalization on mitmeosalise sümptomite erinevat tüüpi skisofreenia ja esitletud kõikides selle vormides ja tihti autopsihicheskoy allopsihicheskoy vähemalt - kaasaksid. Enne personaliseerimise-derealiseerumise sündroomi arengut skisofreenias võib eelneda stressor-provokatsioon.

Emotsionaalse komponendi kaotus, mittetundlikkus ei muretse liiga palju skisofreenikaid, puudub vaimse anesteesia spetsiifiline suund, kirjeldavad patsiendid oma tundeid absoluutse sisemise tühjuse tunneena. Skisofreenika vaimse anesteesia kõrval on ka mõtteid ja liikumisi automaatselt, mille emotsionaalne kaasnevus puudub. Vahel on jagatud isiksus või reinkarnatsioon.

Kliiniliselt ilmneb see, et raskused ümbritsevate inimestega suhtlemisel kaotavad patsiendid oma arusaama inimestest ja neile suunatud kõnest. Maailm on tajutud kõrvale, tema tegevus ja mõtted ka subjektiivselt tajuvad välismaalaseks, mitte neile kuuluvaks.

Allopsychic depersonalization ilmneb heledam värvid, valju heli. Patsiendid eristavad objektide väikesi ja väiksemaid üksikasju, sündmusi kui kogu objekti kõige olulisemat.

Kirjeldada oma tundeid patsiendile sageli ei ole lihtne, ta kasutanud tujukas võrdlusi, ergas metafoore, paljusõnaline, kordab sama asja, kes lebab sadulakorvide mõtted erinevates verbaalse väljendamise, püüdes edastada oma arsti kogemusi.

Skisofreenia depersonalisatsioon blokeerib haiguse produktiivseid sümptomeid ja võib rääkida aeglasest protsessist. Skisofreenia äge käik vastab depersonalisatsiooni üleminekule vaimse automatiseerimise seisundile.

Üldiselt klassifitseeritakse skisofreenika depersonaliseerimine negatiivseteks sümptomiteks. Paljude kuude depersonaliseerimise sümptomite tagajärjed olid emotsionaalse-voorusliku häire tekkimine, obsessiivsed suhted, viljakad targad.

Suhteliselt lühikesed perioodid depersonalisatsioon mõnel patsientidel paranoiline skisofreenia lõppenud ilma amplifikatsiooni psühhootiliste häirete, kuid pärast 6-8 nädalat patsientidel ägeda paranoia algas.

[12], [13], [14], [15]

Depersonalisatsioon depressiooni taustal

Klassifikatsioon depressiivse sündroomi on kuus peamist liiki, üks neist - depressive- depersonalizatsionnye oluliselt erinev struktuur siptomatiki kõik punktid ja iseloomustab massiivne auto- ja kaasaksid depersonalisatsioon, upstaged ja varjavad depressioon ja ärevus.

Sel juhul kui patsient ei saa kurta halb tuju, omistades sünge riigi lootusetuse tunnet isikliku tagasilükkamine, depressiivsed sümptomid tagaplaanile, kui patsient on mures võimaluse minna hull ja see depersolizatsionnuyu sümptomid ta kirjeldab arst, näidates paljusõnalisus, targad väljendeid, iseloomulik schizophrenics, jättes depressiooni sümptomid. Sageli patsientidel depressioonisündroomi depersonalizatsionnye-mobile, ei ole ükskõikne, vaid pigem põnevil, kuid samal ajal nende ekspressiooni - kurblik.

See sündroom on resistentne ravile, mida iseloomustab pikaajaline kurk (mõnikord umbes 10 aastat või rohkem). Sümptomaatiline struktuur raskendab õige diagnoosi koostamist, seda on lihtne segi ajada skisofreenia, asteense sündroomi ja hüpohondriaga, mis võib viia ebaefektiivsete ravimite määramisse.

Depressiivse ja depressiivse sündroomiga patsiendid on kõige ohtlikumad nende esinemise ja enesetapumõtte kavatsuste rakendamise osas. Ebatõenäoline stimuleeriva toimega antidepressantide vale kasutamine ei ole lihtsalt mittetoimlik, vaid kujutab endast enesetappude tõenäosuse esinemise tõenäosust afektiivse depressiooni süvenemise hetkedel. Isegi anksiolüütikumidega ravimisel on isikliku võõrandumise sümptomite võimaliku süvenemise ajal enesetapukkumise oht.

Lisaks juba mainitud sündroomile, kus isikulistumise / derealiseerumise juhtiv roll on, võib ka teisi sündroome kaasneda nende "I" võõrandumine ja ümbritseva reaalsuse mõttes kaotamine. Depressiivsed sündroomid ei klassifitseerita mitte ainult kliiniliste ilmingute, vaid ka ärevuse ja ärevuse raskusastme järgi, mis aitab valida sobivat antidepressanti, mis annab vajaliku toime.

Mõjuastme järgi on depressiivsed sündroomid jaotatud kolmeks:

1. Anergilised - patsient antud juhul on kõrge stressi ja ärevust igatsust, meeleolu on mõõdukalt madal, mootor ja vaimse tegevuse vähenes veidi, seal on mõned loidus. Patsient kaebab väsimus, vähene energia, algatusvõime ja ei näita suurt huvi, mida ei saa katsetada, otsin vabandus loobuma mis tahes tegevust kahtleb selle teostatavust väljendab usalduse puudumine nende võimeid. Kõik patsiendi ilmub üsna sünge valgust, ta säästnud ise tunneb kaotaja võrreldes teistega, tulevik näib tume kui see ei ole kahju surra, aga enesetapu aktiivsus patsient ei näidata. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida autopsiahaiguste kadumisi, obsessiivseid mõtteid, unehäireid. Kliiniliselt väljendub vähenenud afektiivne taust, isutus puudub (aga patsiendid söövad küll mõnusalt), hüpotensioon.
2. Melanhoolia või depressioon on lihtne - on väljendatud selge rünnakud melanhoolia, eriti õhtuti, olulist pidurdamist vaimse ja motoorse tegevuse, juuresolekul kavatsusega lõpetada oma elu, võib obsessiiv mõtteid enesetapu laadi. Väljaspool, kergematel juhtudel võib ärevus olla märgatav. Raske vormid, millega kaasnevad elulised ahvid, obsessiivsed mõtted enda alaväärtuse kohta. Depersonalisatsiooni väljendab emotsionaalne tuhnus, põhjustab vaimseid kannatusi, somatopsühhia sümptomeid näitab näljahäired ja une vajadus. Patsient kasvab õhuke, magab vähe, südame löögisagedus suureneb.
3. Ärevus-depressiivse sündroomi aluseks on intensiivne ärevus, mis on kombineeritud igatsusega, mis on sageli oluline. Tõsiselt depresseeritud meeleolu on selgelt nähtav, täheldatakse päevaseid muutusi - õhtul suurenevad tavaliselt ärevuse ja igatsuse sümptomid. Patsient käitub sagedamini põnevalt ja rahutult, satub harvemini "murelikuks stuuporiks" kuni liikumise täieliku puudumiseni. Depressiivsed ideed on süüdi iseloomuga, sageli on hüpohondria. Võib-olla on tegemist obsessiiv-fobilise häirega, autopsiale ja / või kehalise isikupärasuse sümptomitega. Somaatilised sümptomid ilmnevad anoreksia (kaalulangus), kõhukinnisus, senestopaatia, mis tekitab kinnisidee ja hirmud hüpohondriaalse iseloomu.

[16], [17], [18], [19]

Osteokondroosi depersonalisatsioon

Ajukoe pakkumise puudujääk ilmneb selgroo vahelise võrkkesta kettide degenereerumisega. Peaaju rikke taustal tserebrovaskulaarsete arenenud juhtudel osteoartriidi, kui muutused lülivahekettast juba vastav amortisatsioon nendes valdkondades, ja liikuvust selgroolülid muutub patoloogiliseks.

Marginaalsete osteofüütide kasv põhjustab selgrooarteri osalist nihet ja edasikandumist, mille tõttu aju hapnikuvoolu tekib. Hüpoksia tulemus võib olla depersonalisatsiooni-derealiseerumise häirete areng. Sellisel juhul on vaja ravida osteokondroosi ja taastada purustatud verevarustust, mille parandamine iseenesest kõrvaldab isiksustumise sümptomid.

[20]

Klonasepaami eemaldamise depersonalisatsioon

See ravim ei ole ainus, mis võib põhjustada psüühikahäireid kui kõrvaltoimeid või psühhogeenseid reaktsioone selle kaotamisele. Klonasepaam kuulub bensodiasepiinrühmale ja põhimõtteliselt võib ükskõik milline neist põhjustada isikupuutumisi. Sellel ravimil on tugev antikonvulsiivne toime, sageli on see ette nähtud epilepsiate raviks. Tänu klonasepaamile on neil epilepsiahooge.

Ravimi spekter on väga lai. See tõhusalt leevendab ärevuse tundmist, rahustab ja aitab magama jääda, lihaseid lõõgastav ja spasmolüütiline toime. Klonasepaam aitab kõrvaldada paanika, ületada fobia, normaliseerida une. Kõige sagedamini kasutatakse seda ägedate sümptomite leevendamiseks üks kord või väga lühikest aega (kui tegemist ei ole epilepsiaga). Ravim on väga võimas, aeglaselt eritub kehast ja on sõltuvusttekitav. Klonasepaamide reaktsioon on kõigile individuaalne, kuid keskmiselt võib ilma tagajärgedeta rakendada rohkem kui kümme või neljateist päeva.

Ravim on retseptiravim ja te ei saa seda ilma arstiga nõu pidamata. Kloonasepaam ei ravita neurootilisi ega ärevushäireid, vaid leevendab ainult valusaid sümptomeid, mis muudavad patsiendi elu lihtsamaks ja muudavad selle tervislikumaks, valmis teraapia edasiseks raviks ja koolituseks. Kuidas taotleda ja tühistada see on vajalik ainult skeemi järgi, mille määrab arst.

Tühistussündroom moodustub pärast harjumatuse ilmnemist koos terapeutilise vastuvõtu lõpetamisega. See tekib esimesel või teisel päeval pärast ravimi ärajätmist ja sellel on pigem püsiv kui paroksüsmaalne defekt. Sündroomi maksimumkõrgus ulatub teisel või kolmandal nädalal ja see seisund võib kesta kuni mitu kuud. Kloonasepaami sissevõtmine võõrutussündroomi ajal viib sümptomite kadumiseni, riigi paranemiseni tänu eufooriale. Kuid seda ei tohiks teha, sest paranemist järgneb uus valulike sümptomite spiraal.

Depersonalization jooksul võib esineda tagasivõtmine bensodiasepiini, vaid on clonazepam tänu oma võimsa tegevus ja pika sigimisperioodil toimub raskemad depersonalisatsioon kui juhtudel teiste ravimitega.

Kui ravitakse teiste isiksushäired depressiivsete sümptomitega, ilma voolava esialgu depersonalisatsioon, võib olla tingitud vastuvõtu antipsühhootilise või antidepressandi selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, selektiivsed rühma kui ravi kõrvalnähuna. Sellised mõjud tekivad siis, kui seisundi tõsidusest tingitud diagnoosimine või alahinnatumine ning paranemise kujunemine koos depersonaliseerimisega on valed.

[21],

Tegevuste depersonaliseerimine

Üks häiritud eneseteadvuse psühhopatoloogilisest nähtusest on oma tegevuse arusaamise kaotus. See viitab esimese varajasele isikupärastamise vormile. Teema tajub oma tegevust kellegi teisega, mõttetu, keegi pole kasutu. Selle vajadus selles kontekstis ei ole realiseeritud, pole perspektiive, motivatsioon kaob.

Inimene võib pikka aega seista ühes kohas, vaadates nähtamatut pilku, kuigi tal on mõni äri, mis on mõnikord kiireloomuline. Isikliku "I" tegevus muutub väga madalaks, sageli kaotatud. Patsiendil on soov mitte ainult töötada, õppida, looma, ta lõpetab tavaliste leibkonnatööde tegemise - ennast teenima: ta ei pesta, ei kustuta, ei puhasta. Isegi tema lemmikotsingud kaotavad oma endise atraktsiooni. Mõnikord teevad inimesed kõike vajalikku, käivad kõnnideks, külastame tuttavaid ja ühiskondlikke üritusi, kuid kurdavad, et nad ei huvita seda, vaid järgivad vajalikke formaalsusi, et inimesed rahva seast ei eristuks.

[22], [23], [24], [25], [26]