Dicklovit

Diklovit demonstreerib valuvaigistavat, põletikuvastast, agregeerumist ja püretikumivastast aktiivsust.

Ravimi toime peamine põhimõte on COX-1 ja COX-2 aktiivsuse pärssimine. Selle tulemusena häiritakse arahhidoonhappe ainevahetust. Samal ajal viiakse läbi PG seondumise nõrgenemine põletiku piirkonnas. See põhjustab valu liigutamise või puhkamise ajal nõrgenemist. Lisaks kaob paistetus ja liigeste jäikus hommikul. Ravim suurendab liigesemootori mahtu.

Näidustused Dicklovita

Seda kasutatakse selliste häirete raviks:

• lumbago ja lumbodynia;
• Degeneratiivse või põletikulise aktiivsusega ODA kahjustused;
• humeroskapulaarse iseloomuga periartriit;
• neuralgia või bursiit;
• Günekoloogiliste, hambaravi, ortopeediliste ja muude protseduuridega seotud vaevused, turse, põletik või valu;
• sünoviit või müalgia ;
• vigastuste või operatsioonidega seotud valu;
• tendovaginiit;
• migreenihood;
• koolikud.

Günekoloogias kasutatakse ravimküünlaid - koos adnexiidi, esmase düsmenorröaga ja perimeetriga. Samal ajal võib ravimit kasutada täiendava komponendina ENT süsteemi mõjutavatele patoloogilistele patoloogiatele (põletikulise ja nakkusliku aktiivsusega), millega kaasneb tugev valu.

[1],

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine on geeli, suposiitide ja kapslite kujul.

Farmakodünaamika

Ravim leevendab valu, mis tekib pärast operatsiooni või vigastusi ja sellega ka põletiku intensiivsust. Vähendab primaarse algomenorröa korral tekkivat valu ja verejooksu.

Farmakokineetika

Imendumine.

Suposiidi imendumine toimub suurel kiirusel, kuid aeglasemalt kui enteeriliste tablettide kasutamisel. Suposiitide kasutamisel 50 mg annuses täheldatakse plasma Cmax väärtusi 60 minuti pärast, kuid maksimaalsed väärtused ühikannuse kohta on ligikaudu 2/3 kontsentratsioonist, mis saadi enteeriliste tablettide kasutamisel (1,95 ± 0,8 μg / ml)

Biosaadavus.

Nagu ravimi manustamise korral, on pärast ravimküünalde kasutamist AUC väärtused võrdsed ligikaudu poolega parenteraalse annuse manustamisel. Ravimite korduval kasutamisel ei muutu farmakokineetilised omadused. Määratud annuste järgimisel ei kogune ravim.

Jaotamisprotsessid.

Intrammaalse valgu süntees on 99,7%; peamiselt aine on seotud albumiiniga - 99,4%.

Diklofenak läbib sünovia, saavutades Cmax väärtused hiljem kui vereplasmas (2-4 tundi). Sünovia kujuteldav poolväärtusaeg on 3-6 tundi. Pärast 2 tundi pärast plasma Cmax taseme saavutamist jäävad diklofenaki väärtused sünoviumis kõrgemaks kui vereplasmas; See näitaja püsib 12 tundi.

Väikesed kogused ravimeid (100 ng / ml) märgitakse emapiima sisse. Imiku kehasse siseneva aine hinnanguline maht piimaga võrdub 0,03 mg / kg annusega päevas.

Vahetusprotsessid.

Dikloviidi ainevahetus toimub osaliselt algse molekuli glükuroniseerimise kaudu, kuid areneb peamiselt korduvkasutatava ja 1-kordse metoksüülimisega hüdroksüülimisega, mille tulemusena tekivad mitmed fenoolset tüüpi metaboolsed elemendid, millest enamus tekitab glükuroonhappega seotud konjugaate. Kahel metaboolsel komponendil on bioaktiivsus, kuid see on oluliselt madalam kui diklofenakil.

Eritumine.

Ravimite plasma kliirensi süsteemsed näitajad on 263 ± 56 ml minutis (keskmine tase ± IN). Plasma poolväärtusaeg intra-plasmas on 1... 2 tundi. 4 metaboolse komponendi, sealhulgas 2 farmakoloogilise toimega, poolväärtusaeg on samuti lühike ja võrdub 1-3 tunniga.

Ligikaudu 60% portsjonitest eritub uriiniga konjugaatide kujul koos intaktse molekuli glükuroonhappega ja samuti metaboolsete komponentidena, millest enamik transformeeritakse glükuroniid-tüüpi konjugaatideks. Vähem kui 1% ravimitest eritub muutumatul kujul. Ülejäänud osa eritub väljaheitega metaboolsete elementidena.

Annustamine ja manustamine

Suposiidi kasutamise skeemid.

Ravimit võib kasutada üle 15-aastastel ja täiskasvanutel. Suposiidid sisestatakse pärasoole pärast soolestiku või puhastus klistiiri. Pärast suposiidi kasutuselevõttu tuleb teil 20-30 minutit pikali heita. Protseduur peab toimuma kaks korda päevas. Päeva saab sisestada kuni 3 rektaalset küünalt.

Ravitsükli kestus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi ravimi ülekantavust ja haiguse olemust.

Geeli kasutamine.

Geeli kasutatakse väliseks töötlemiseks - põletikulisele alale tuleb 2-3 korda päevas kasutada 1-2 cm suurust riba. Ainet hõõrutakse nõrkade liigutustega, kuni geel on täielikult imendunud. Kogu ravitsükkel peaks kestma maksimaalselt 14 päeva. Ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti määramisel. Pärast protseduuri peate käed pesema.

Kapsli režiim

Kapslid tuleb võtta koos toiduga, pesta maha veega; ravimit neelatakse tervelt ilma närimiseta. Tavaliselt kasutage 1-na kapslit ravimit 1-3 korda päevas, iga päev. Täiskasvanu tsükli alguses määratakse tavaliselt 3 korda päevas. Hooldusosa suurus päevas - 1 kapsel 1-2 korda.

Üle 6-aastased lapsed ei tohi sisestada rohkem kui 2-3 mg / kg Dikloviti.

Kapslite kestus valib isiklikult raviarst.

[8]

Kasutamine Dicklovita raseduse ajal

Dikloviti määramine raseduse ajal on keelatud.

[2], [3], [4], [5], [6]

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tõsine talumatus ravimi või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite elementide suhtes;
• tundmatu hematopoeetilised häired;
• astma "aspirinovogo" tüüp;
• haavand aktiivses faasis seedetraktis;
• seedetrakti kahjustuste aktiivne arenguetapp erosive-haavandilise vormiga;
• "Aspiriini" triaad.

Maksa aktiveeritud faasis esile kutsutud porfüüria ajal ja ettevaatus on vajalik neerukahjustuse või maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Kõrvalmõjud Dicklovita

Peamised kõrvaltoimed:

• seedetrakti kahjustused: gastralgia, kõhukinnisus, oksendamine, haavandiline koliit aktiivses faasis, kõhuvalu, verejooks seedetraktis ja anoreksia. Lisaks on iiveldus, puhitus, ultrafasti hepatiit, düspepsia, mittespetsiifiline koliit, millega kaasneb verejooks, pankreatiit, piirkondliku enteriidi aktiivne faas, hepatiit ja suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus;
• kuseteede häired: OPN, proteinuuria, nefrootiline sündroom, hematuuria, nekrotiline papilliit ja tubulo-interstitsiaalne nefriit;
• epidermise infektsioonid: ekseem, bulloosne lööve, eksfoliatiivne dermatiit, lööve, alopeetsia, valgustundlikkus, purpura ja multiformne erüteem;
• NA-d mõjutavad häired: paresteesia, diplopia, luupainajad, peavalud, depressioon ja suurenenud väsimus, aga ka kõrvamüra, orientatsiooni kadumine, pearinglus, unetus ja ärrituvus. Lisaks on segasus, psühhootilised sümptomid, krambid, maitsehäired, mälukaotus, ärevus, kuulmis- ja nägemisteravuse nõrgenemine ning treemor;
• hematopoeetilise töö probleemid: agranulotsütoos, leuko- või trombotsütopeenia, samuti hemolüütilise või aplastilise aneemia;
• allergilised nähud: urtikaaria, TEN, SSD, bronhide spasmid, looduse allergiline purpur ja anafülaktilised sümptomid;
• teised: valu rinnaku, impotentsus, turse, suurenenud vererõhu väärtused ja südamelöögi tunne;
• kohalikud sümptomid: ärritus jämesoole limaskestas, verine limaskestade väljavool ja valu soole liikumise ajal.

Kõrvaltoimed sõltuvad patsiendi isikuomadustest, portsjonite suurusest ja ravi kestusest.

[7]

Üleannustamine

Mürgisus küünalde sisseviimisega on ebatõenäoline. Ravimi liiga suurte osade kasutamine võib põhjustada pearinglust, teadvuse hägustumist, hüperventilatsiooni, peavalu ja seedetrakti tööga seotud negatiivseid ilminguid. Lapsel võib tekkida iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, müokloonilise krambihooge ja neeru- või maksakahjustus.

Ravimite tahtmatu tarbimise korral on vaja teha maoloputus ja anda patsiendile aktiivsüsi. Seejärel viiakse läbi erinevaid sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim suurendab liitiumainete ja digoksiini plasma indikaatoreid fenütoiiniga. Samuti aeglustab see antihüpertensiivsete ja diureetiliste ravimite aktiivsust. Kombineerimine kaaliumi säästvate diureetikumidega võib põhjustada hüperkaleemia ilmnemist.

Kombinatsioon GCS või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab negatiivsete sümptomite tekke riski seedetraktis. Kasutamine koos aspiriiniga vähendab aktiivse komponendi Diklovit seeruminäitajaid.

Kombinatsioon tsüklosporiiniga suurendab mürgist toimet neerudele. Hüpoglükeemilised ravimid, kui neid kasutatakse koos ravimiga, võivad põhjustada hüper- või hüpoglükeemiat. Seetõttu on sellise ravi korral vaja regulaarselt jälgida veresuhkru väärtusi.

Ravimi manustamine metotreksaadiga (24 tunni jooksul enne või pärast selle kasutamist) võib viia viimaste väärtuste suurenemiseni ja selle toksilise toime tugevnemisele.

Kasutamine antikoagulantidega nõuab vere hüübimisprotsesside pidevat jälgimist.

Ladustamistingimused

Dikloviti tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С.

Säilitusaeg

Dikloviti ravimküünaldena võib kasutada kogu 24-kuulise perioodi jooksul alates ravimi rakendamise hetkest. Kapslite ja geeli kõlblikkusaeg - 36 kuud.

Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata alla 6-aastastel isikutel.

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on ained Ortofen, Dicloran, Almiral koos Diclofenac-naatriumiga, Rapten koos Dicloberliga ning lisaks sellele Diclogen, Diklak, Naklofen, Diklo-F koos Voltareniga ja Olfeniga.

Arvustused

Diklovit saab tavaliselt patsientidelt häid kommentaare. Inimesed, kes seda kasutasid erinevates ravimvormides, räägivad ravimi kiirest ja tõhusast mõjust. Märkuse kasulikkusest, et ravimil on samaaegselt mitu efekti - kõrvaldada põletik ja turse, vähendada valu ja nii edasi.

Kuid günekoloogias kasutatavate ravimküünalde kommentaarides on aeg-ajalt aruandeid isikliku tundlikkuse kohta ravimile, kuid negatiivsed sümptomid kaovad pärast osa vähendamist kiiresti.

Geelist tulenevad puudused tekitavad ainult pika hõõrumise vajaduse - kuni see täielikult imendub.