Diklosaan

Diklosaan sisaldab elementi diklofenak, mis kuulub MSPVA-de alarühma; sellel on tugev reumavastane, põletikuvastane, palavikualandaja ja valuvaigistav toime. Selle terapeutilise toime peamine põhimõte on PG-elementide biosünteesi pärssimine.

Reumaatiliste haiguste või vigastuste põhjustatud põletiku ajal aitab ravim vähendada kudede turset ja valu, samuti lühendada kahjustatud lihaste, sidemete, liigeste ja kõõluste aktiivsuse taastumisperioodi. [ 1 ]

Näidustused Diklosaan

Seda kasutatakse traumaatilise või reumaatilise päritoluga lihaste, kõõluste, liigeste ja sidemetepõletiku ja valu lokaalseks raviks.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb geeli kujul, 40 g mahutavusega tuubis. Pakendis on 1 selline tuub.

Farmakodünaamika

Kliinilised andmed kinnitavad, et ravim leevendab ägedat valu 60 minuti jooksul pärast esimest ravi. Kahe päeva pärast reageeris Diclosanile 94% ravitutest (võrreldes 8%-ga platseeborühmas). [ 2 ]

Pärast 4-päevast geeli kasutamist täheldati funktsionaalsete häirete ja valu kadumist. Ravimi vee-alkoholi baasil on jahutav ja lokaalanesteetiline toime. [ 3 ]

Farmakokineetika

Epidermise kaudu imenduva diklofenaki mahud on proportsionaalsed ravitava piirkonna suurusega ning sõltuvad kasutatud geeli koguhulgast ja epidermise niisutuse intensiivsusest. 500 cm2 epidermise pinna lokaalsel ravimisel 2,5 g geeliga oli aine imendumiskiirus ligikaudu 6%. Suletud sideme 10-tunnise kasutamise korral suurenes ravimi imendumine kolmekordselt.

Põlve- ja randmeliigeste piirkonnas epidermise geeliga ravimisel on diklofenaki täheldatud vereplasmas (selle Cmax väärtus on siin ligikaudu 100 korda madalam kui suukaudse manustamise korral), sünoviaalmembraanis ja sünoviaalmembraanis. Ravimi valgusünteesi aktiivsus on 99,7%.

Diklofenak koguneb epidermisse, mis on reservuaar, kust ravim järk-järgult külgnevatesse kudedesse vabaneb. Seejärel tungib aine peamiselt sügavamal asuvatesse põletikulistesse kudedesse (näiteks liigestesse) ja jätkab seal toimet. Seal on ravimi kontsentratsioon kuni 20 korda kõrgem kui vereplasmas.

Diklofenaki ainevahetusprotsessid toimuvad peamiselt hüdroksüülimise ajal, mille käigus moodustuvad mitmed fenooli derivaadid (millest kahel on meditsiiniline toime, kuid palju nõrgem kui diklofenakil).

Toimeaine koos oma metaboolsete komponentidega eritub peamiselt uriiniga. Ravimi süsteemne intraplasmaatiline kliirens on 263±56 ml minutis ja lõplik poolväärtusaeg on 1-3 tundi (keskmine väärtus).

Annustamine ja manustamine

Diklosaani tuleks kasutada 3-4 korda päevas; geeli kantakse nahale kergelt hõõrudes. Kasutatava aine kogus määratakse põletikulise piirkonna suuruse järgi (näiteks 400-800 cm2 suuruse piirkonna raviks piisab 2-4 g geelist).

Pärast pealekandmist peaksite käed pesema (välja arvatud juhul, kui töödeldakse just seda piirkonda).

Ravikuuri kestus määratakse geeli terapeutilise efektiivsuse ja patoloogia olemuse järgi.

Geeli ei saa kasutada kauem kui 2 nädalat järjest.

• Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei tohi määrata alla 14-aastastele isikutele. Kui ravimit kasutatakse üle 14-aastastel noorukitel kauem kui 1 nädal või kui haiguse sümptomid süvenevad, on vaja konsulteerida arstiga.

Kasutamine Diklosaan raseduse ajal

Ravimi kasutamise kohta rasedatel on liiga vähe kliinilisi andmeid, mistõttu geeli ei määrata sel perioodil ega ka rinnaga toitmise ajal. Absoluutne vastunäidustus on 3. trimester, kuna Diclosan võib esile kutsuda sünnitustegevuse nõrkuse või arteriaalse trakti enneaegse sulgumise.

Loomkatsed ei ole näidanud kahjulikku mõju rasedusele, embrüonaalsele arengule, sünnitusprotsessile ega postnataalsele arengule.

Rangete näidustuste korral võib ravimit kasutada rinnaga toitmise ajal - olukordades, kus tõenäoline kasu on suurem kui mitmesugused riskid. Geeli ei saa piimanäärmetele kanda ega pikka aega kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• diklofenaki või ravimi teiste komponentidega seotud raske talumatus;
• anamneesis astma, äge riniit või urtikaaria, mis tekkisid aspiriini või teiste MSPVA-de manustamise tõttu.

Kõrvalmõjud Diklosaan

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• invasiivsed või nakkuslikud infektsioonid: aeg-ajalt ilmub pustuloosne lööve;
• immuunfunktsiooni häire: aeg-ajalt täheldatakse Quincke ödeemi või talumatuse sümptomeid (sh urtikaariat);
• hingamistegevuse probleemid: aeg-ajalt esineb astmat;
• Sidekoe ja epidermise kahjustused: sageli esineb sügelust, dermatiiti (ka selle kontaktvormi), lööbeid, erüteemi ja ekseemi. Aeg-ajalt esineb põletustunnet või valgustundlikkust. Aeg-ajalt tekib bulloosne dermatiit.

Üleannustamine

Mürgistuse tekkimise oht on väga väike, kuna diklofenak imendub lokaalse ravi korral süsteemsesse vereringesse äärmiselt halvasti. Geeli allaneelamisel võivad esineda üldised kõrvaltoimed.

Ravimi juhusliku suukaudse manustamise korral on vaja kiiresti esile kutsuda oksendamine ja kasutada adsorbenti. Sümptomaatilised toimingud viiakse läbi MSPVA-dega mürgistuse raviks ette nähtud protseduuride rakendamisega.

Ladustamistingimused

Diklosaani tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

Säilitusaeg

Diklosaani võib kasutada 24 kuu jooksul alates raviaine tootmise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Nimid, Diklobene koos Dolgit geeliga, Butadion ja Ketoprofen koos F-geeliga, samuti Diklofenak, Finalgel ja Klafen koos Revmaliniga.