Düsenteeria amoeba: omadused, märgid, diagnoos ja ennetamine

Düsenteerne amööb on lihtsaim parasiit, mis, kukub inimestesse, põhjustab tõsiseid patoloogiaid: amoebilist düsenteeriat ja amüeobset koliiti. Nagu teised amoebid, on nad kohandatud käärsoole inimese parasiitsuse olemasoluga, kuid teatavatel tingimustel võib see põhjustada tõsist haigust - amoebiaasi. Teadlane Lesch, kes 1875. Aastal kirjutas teadlasele Leschile, on maailmas laialt levinud, kuid troopiliste ja subtroopiliste riikide elanikud on kõige haavatavamad. Teistes kliimatingimustes on inimesed sagedamini düsenteeriaambeebi kandjad ja amoebiaasi haiguspuhangud on haruldased.

[1]

Struktuur düsenteeria amoeba

Struktuuri düsenteeria amööb on järgmine: See on eriline, pidevas muutumises nende piirjooned, suurus 20-30mkm on sfäärilise tuum sees endoplasmaatilise - sisemust, kaetud ectoplasm - väliskihi raku tsütoplasmas, ei skelett, väga liikuv, liigub abiga unikaalne protsessid, mida kutsutakse pseudopodia või pseudopodid. Selle liikumine sarnaneb vooluga ühest joonest teise. Seal valendiku, kangast, suur vegetatiivse kujul amööb kujul tsüstid. Luminal suurus umbes 20-ni on koolon valendiku ülemine osa toitub bakteritest ja see ei tee midagi, et kehaga.

[2], [3], [4],

Elutsükkel düsenteeria amoeba

Düsenteeria amoeba elutsükkel algab seedetrakti seedimisel. Düsenteerset amoeba fekaal-suukaudset leibkonda nakatumise viisid. Koos väljaheidetega vabanevad tsüstid keskkonda, päevas vabaneb üle 300 miljoni inimese. Nad näitavad suurt vastupidavust temperatuurimuutustele ja muudele kahjulikele mõjudele. Niisiis võivad tsüstid jääda kuus temperatuurile 20 ° C, nädalas niiskes ja pimedas keskkonnas, kuni nädal nädalas jahutatud toidus, mitu kuud miinusmäärana. Nad sisenevad isikule määrdunud kätega, pesemata toodetega, saastunud veega, kokkupuutel haige inimese kätega. Nende kandjad on kärbsed ja prussakad. Patoloogilise seisundiga seotud tegurid on rasedus, valgufitsiit, düsbakterioos, ussid - see kõik vähendab immuunsust.

[5], [6], [7], [8]

Tsüstiline düsenteeria ameeba

Düsenteerumi amübi tsüstid ilmuvad vegetatiivselt pärast haiguse ägeda faasi remissiooni. Mõned neist muutuvad valgustuseks, teised, mis ilmuvad kondenseerunud väljaheite keskkonnas, muutuvad väiksemaks, ümbritsetud ja kodeeritud. Neil on 4 südamikku ja need on paigutatud samal viisil kui vegetatiivse vormi tuumad. Keeruliste tsüstidel võib olla üks kuni kolm südamikku. See on kõige düsenteersema amoeba elastsusvorm, mis suudab ellu jääda ebasoodsas keskkonnas ja kes elab inimese elus.

[9], [10], [11]

Düsenteeria amoeba invaasiaasta

Düsenteeria amoeba invasiivset staadiumi iseloomustab inkubatsiooniperiood, mis kestab kuni kaks nädalat. Sel ajal liiguvad tsüstid mööda soolestikku. Protsessi teekonna käigus viiakse nad oma limaskestale. Sel juhul on jämesoole põiki ja langetavad osad vigastuste suhtes kõige haavatavamad. Selles staadiumis muutuvad tsüstid taimseks vormiks, mis sisaldab seedetrakti hävitavaid ensüüme - pepsiini ja trüpsiini. See aitab parasiidil tungida oma kihtidesse, kuni lihasteni, mis muutub inimesele käegakatsutavaks.

Düsenteeria amoebae koe vorm

Düsenteaarse amoeba koe vorm moodustub luminaali sisseviimisega soole seinas. Siiani pole teadlased mõistnud, miks see nii juhtub. Kuid selles etapis kahjustab amööbe jämesoole limaskest. See on selle eksistentsi vorm, mida leidub amoebiaasi põdevatel patsientidel. Aretus, see tekitab soolestiku seintel tekkivaid haavandeid, mille tagajärjel tekib põrn, veri, lima. Tingimused luu-ja kudede vormide ümberkujundamiseks suurema vegetatiivse vormi. Need suurenevad 30 μm-ni ja nad on võimelised neelama punaseid vereliblesid. Väljaspool väljumisel sureb vegetatiivne vorm.

Sümptomid

Seinakahjustuse tõttu on düsenteeria amoeba kliinilised sümptomid ilmsed . Ägeda amoebiaasi nähud suurenevad järk-järgult ilmselgse dünaamikaga. Alguses saab toit sagedamini 4-6 korda päevas, vedeliku konsistentsi väljaheited koos terava ja ebameeldiva lõhnaga lima. Tasapisi väljasõite vannituba kõiki suureneb ja võib ulatuda 20 korda, kuvatakse vale tung Ulostaa klaasjas lima leitud vere hüübimist. Keha temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, mis kestab mitu päeva, magu on paistes ja valus. Haiguse ravi võib kesta kuni poolteist kuud, kui ei, siis ilmneb remissioon ja patoloogia muutub krooniliseks. Tema sümptomid on väljendatud valge tahvel keele, halb hingeõhk, halb söögiisu, kaalukaotus, sümptomid vitaminodefitsita (juuste väljalangemine, haprad küüned, nahk kahvatus), valus kõht. Aja jooksul võivad südame ja maksa rikkumised olla.

[12], [13],

Diagnostika

Diagnoosimine toimub lihtsa ja keerukama meetodiga ning algselt põhineb patsiendi lugu sümptomite kohta: väljaheite sagedus ja laad, valu, haiguse arengu dünaamika ja ka temperatuuri mõõdetakse. Seejärel võetakse laboratoorsete uuringute materjal. Kui väljaheites ei ole võimalust, võtab endoskoopia biopsiaproove ja uurib ka soolestiku seinu kahjustuste, haavandite esinemise kohta. Täiendavate meetoditena kasutatakse neerude ultraheli, abdominaalseid organeid, et hinnata nende seisundit.

Laboratoorsed diagnostikad

Laboratoorsed diagnostikad seisnevad mikroskoobi eksektsioonide uurimises, kahjustatud fookiast võetud biopsia proovides. Tüsistuste korral võetakse rütmihäire ninasõõrmeist. Amoeba (trofosoitide) esinemine uuritud tsüstidel ja vegetatiivsel kujul kinnitab diagnoosi. Parema avastamise korral värvitakse lööki. Amübiasiaga biopsiaproovides leitakse trofosoide koos erütrotsüütidega. Kasutatakse ka Koonsi meetodit antikehade avastamiseks mõeldud kiirg diagnostika . See seisneb selles, et määrde värvitakse luminestseeruva seerumiga, sellel taustal asuvatel bakteritel on perimeetri ümbermõõt. Laboratoorses diagnostikas kasutatakse ka teist sarnast meetodit - ensüümiga seotud immuunanalüüsi, mis põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil.

Kui tuvastatakse düsenteeria juhtum, on vaja kindlaks määrata kandja allikas, et vältida massilise nakkuse levikut. Selle saavutamiseks teatatakse düsenteerivast amebest Sanitaarteenistusele, mis desinfitseerib toiduainete väljapoole, kui seal esineb nakkus või muud kohad. Uurige ka isikuid, kes puutuvad kokku patsiendiga või töötavad avalikes toitlustustes tsistide vedamiseks.

[14], [15], [16], [17]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaalse diagnoosi ülesandeks on eristada düsenteerivat amööbi ja soole amoeba . Need erinevad struktuuri: mantel düsenteeriline dvukonturnaya, et valgus, tema 4 südamikud (y soole - 8) on paigutatud ekstsentriliselt see sisaldada verelibled, mis ei ole sellist soole. Düsenteeria amööb on liikumisel jõulisem.

Paljudel juhtudel on sümptomid sarnased malaariaga. Tema patogeeniks on malaarne plasmodium. Plasmodiumikandjad on sääsed, ja mees on vahepealne peremees. Putukate hambumus, erinevalt düsenteeria amööbist, läheb plasmodiumi verdesse ja seejärel maksa, kus esineb üksteisest paljunemist, nn koe skisogoonia. Inkubatsiooniperioodil esineva mitmekordse jaotuse tulemusena ilmnevad paljud tütarrakud, mis absorbeerivad hemoglobiini ja hävitavad maksarakke. Malaariaga kaasneb tõsine palavik, külmavärinad ja mürgistuse nähud.

[18], [19], [20], [21]

Ravi

Düsenteeriaambeebi ravimiseks on saadetud mitmed ravimirühmad . Mõned neist tapavad amööbe luminaalset vormi, neid kasutatakse kroonilise haiguse ja haiguse ennetamiseks remissiooni faasis. Selliseid ravimeid nimetatakse "otsesteks amoebitsiidideks", nende hulka kuuluvad: diiodoiini, kinofooni. Düsenteeria ägedas kulguses kasutatakse kudesid ja luminaalseid vorme: kinamiini, emetini, ambilgari, dihüdroemitiini. On olemas universaalsed preparaadid, nagu furamiid, trikopolum. Kasutatakse ka antibiootikume, ensüümi ja mikrofloora taastavaid soolepreparaate. Meditsiinilise raviga kompleksis on kohustuslik eriline toiduvärvi toitumine, mis vähendab jämedat vürtsikat toitu. Toit peaks olema sagedane, kuid väikestes osades, esialgu - toitu röstitud kujul. Tõsiste tüsistuste korral on võimalik isegi kirurgiline sekkumine.

Ennetamine düsenteeria amoeba

Puuduvad spetsiaalsed ennetusmeetmed. Parim ennetus on täitmiseks tervishoiu eeskirjades: sagedased kätepesu, puuviljad ja köögiviljad, keeb joogivesi, et vältida kokkupuudet väljaheitega tualettidest voodid, võidelda prussakad. Haiguspuhangute avastamisel on oluline tuvastada düsenteeria amoeba kandjad.

[22]

Prognoos

Amebiasia prognoos koos õigeaegse ravi alustamisega on soodne. Kui patsiendi seisund on keeruline läbimurre mädanik, soolte verejooksu, ahenemine soole osades või penetratsiooni düsenteeriat amööbid teistes organites: maks, aju, kopse, võib lõppeda surmaga.

Huvitavad faktid

On teada, et 50 miljonit. Maal elavad inimesed on nakatunud düsenteeria amööbega. Ja kui mõelda, et paljudes Aafrika riikides ei toimu mingit haiguse tõttu ja keskmise leviku amöbiaasiga kõige sobivam, see ei ole raske ette kujutada leviku ulatus. Statistika ütleb, et igal aastal sureb sellest haigusest umbes 100 tuhat inimest. Inimesed. Huvitav fakt on see, et teadlased ei saa ikka aru, miks mõned organismide, linnud rahulikult koos eksisteerida koos omanikuga, teised - agressiivselt tungida kudede tema sisikond, süüa elusrakkude ja tuues märkimisväärset kahju organismile.

Amoeba avastati 1757. Aastal Saksa teadlaste entomoloog (teadus, mis uurib putukaid) poolt Rösel von Rosenhofi, tänu mikroskoobile voolavale vette. 200 aasta pärast selgus, et üheliilne organism, mida ta täheldas, oli täiesti erinev. Selle nimi anti amulebile 1822. Aastal ja see tähendab "varieeruvust" selle võime tõttu pidevalt kuju muuta. Liikudes liigub amööb pikkuses, selle esiosas kuvatakse pseudopodia. Pikka aega ei suutnud teadlased seda mehhanismi lahti lüüa ja nende lahtipüüdmisega oli üllatunud nii keeruline liikumisseade, mis võib tekkida vaid pika evolutsiooni tagajärjel. Geneetika leidsid ka ühe silmaümbruse jaoks liiga pikka geeni. Sellel eluviisil vaatledes juba mitu sajandit, on teadlased veendunud, et mitte kõik pole selle inimesega nii lihtne. Kindlasti ootame amoebaga seotud uusi avastusi.