Steriilne düsartria: omadused, ravi, prognoos

Mõnikord puutume kokku inimestega, sealhulgas lastega, kelle kõnest on raske aru saada, kuna see on ebaselge, monotoonne, ilma intonatsioonide ja häälemodulatsioonideta. Lisaks muutuvad märgatavaks ka muud käitumuslikud iseärasused. See tähendab, et oleme kokku puutunud düsartria juhtumiga. See termin on ladina keelest tõlgitud kui "artikuleeritud kõne häire". Kustutatud düsartria, olles üks selle vormidest, ei ole väga selgeid, kustutatud psühholoogilisi, neuroloogilisi ja kõnelikke ilminguid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemioloogia

Haiguse epidemioloogia on selline, et logopeedide läbiviidud eelkooliealiste laste läbivaatusel avastatakse pooltel neist kõnedefekte. Häirete hulgas on düsartria üks levinumaid ning 60–85% haigusjuhtudest on põhjustatud tserebraalparalüüsist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Põhjused raske düsartria

Kustutatud düsartria on aju üksikute osade kahjustuse kaja - kesknärvisüsteemi (KNS) kõrgeim osa, mis on ühendatud kõigi perifeerse närvisüsteemi kudede ja organitega. Seetõttu kaasnevad selle häired ka teiste organite häiretega. Kustutatud düsartria põhjused on järgmised:

• peavigastused;
• nakkushaigused (entsefaliit, meningiit jne);
• keha joove nikotiini, alkoholi, narkootikumide või ravimitega ebaõige ravi tõttu;
• veresoonkonna haigused (insuldid);
• kasvajad;
• muud haigused (hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi);
• pärilikud haigused;
• sünnitraumad või ebasoodsa raseduse ajal saadud vigastused;
• tserebraalparalüüs.

Riskitegurid

Kustutatud düsartria põhjuste põhjal on riskiteguriteks ajuveresoonte ateroskleroos, kraniotserebraalsed peavigastused, halvad harjumused, hooletu käitumine kemikaalidega (arseen, lämmastikühendid), aju mõjutavad kroonilised maksa- ja neeruhaigused. Lastel tekib kustutatud düsartria emakas esineva infektsiooni, sünnitrauma, raseduse ajal esineva raske toksikoosi, naise ja lapse Rh-faktori mittevastavuse, loote hüpoksia ja sünnituse ajal lämbumise tagajärjel.

[ 11 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb inimese kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusel. Kõnemehhanism on üles ehitatud nii, et kesknärvisüsteemist tulev signaal läbib tsentrifugaalnärvide kõneorganite retseptoritesse, et seda käivitada. Kui üks aju-näo ahela lülidest on kahjustatud, ei jõua ajukoore signaalid liigendamise, hingamise ja hääle eest vastutavate lihasteni.

[ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid raske düsartria

Latentse düsartria sümptomid avalduvad nii kõnedefektides kui ka käitumuslikes tegevustes. Kõnesümptomid avalduvad frontaalsete, susisevate ja vilistavate helide vales häälduses. Hääl on monotoonne, nõrk ja vaikne, tämber on muutunud. Kuulmistaju on vähenenud. Mittekõnesümptomite hulka kuuluvad tahteliste liigutuste nõrgenemine, patoloogiliste reflekside ilmnemine (jalgade, peopesade higistamine), näo tahtmatu automaatne tõmblemine (hüperkinees), lihastoonuse muutused. Suurenenud (spastilisus) avaldub tihedalt suletud huulte, pinges kaela- ja näolihaste ning kõneaparaadi piiratud liigutuste korral. Tooni languse (hüpotoonia) korral on keel lõtv ja asetseb suupõhjal, huuled on poolavatud, sülg voolab. Ühe tooni muutumine teiseks (düstoonia) häirib hingamist vestluse ajal, sõnade hääldamise hetkel on see katkendlik ja kiire. Mõnel juhul on võimalik mälukaotus, keskendumisraskused ja vaimne aktiivsus.

Kustutatud düsartria esimesteks tunnusteks on ähmane rääkimine, sõnade ebaselge hääldus, ebaselge hääldus ja helide moonutamine. Sageli meenutab selline kõne täis suuga rääkimist. See juhtub täiskasvanutel pärast insulti või peavigastust. Imikutel võib haiguse esimesteks tunnusteks olla nõrk imemisrefleks.

Motoorse sfääri areng kustutatud düsartria korral

Motoorse sfääri areng kustutatud düsartria korral sõltub otseselt sellest, millised närvilõpmed on ühenduse kaotanud. Seega raskendab kolmiknärvi kahjustus suu avamist ja sulgemist, toidu närimist ja neelamist. Keelealuse närvi kahjustus raskendab keele kontrollimist, näonärvi kahjustus raskustab põskede punnitamist või kulmu kortsutamist ning keele-neelu närvi kahjustus põhjustab kõri ja suulae talitlushäireid, mis põhjustavad hääle muutust, hingamise häireid jne. Kuid enamasti viib kustutatud düsartriani keelealuse närvi talitlushäire.

[ 14 ], [ 15 ]

Kustutatud pseudobulbaarne düsartria

Kõige levinum düsartria tüüp on kustutatud pseudobulbaarne düsartria. Selle põhjuseks on lapsepõlves tekkinud ajukahjustus. See võib olla kasvaja, sünnitrauma, entsefaliit jne. Selle tagajärjel ei saada ajukoor signaali kraniaalsetele tüvinärvidele, mis kontrollivad kõneaparaati. See mõjutab motoorseid oskusi ja nõrgestab näolihaseid. Sellistel inimestel on suu lahti, ilaeritus, keeleots tõuseb ja liigub raskustega, sõnad on ebaselged ja arusaamatud ning hääl muutub nasaalseks. Kustutatud pseudobulbaarset düsartriat on kolm astet. Kerget düsartriat iseloomustavad kerged kõnehäired. Kõige sagedamini hääldatakse r, ts, ch, sh, zh valesti ning häälelistel häälikul ei ole piisavat täidlust. Keskmine aste väljendub näolihaste madalas liikuvuses, närimis- või neelamisraskustes ja liigses süljeerituses. Enamiku häälikute hääldus on moonutatud, häälelised kaashäälikud hääldatakse hääletult, täishäälikud ei ole piisavalt kõlavad. Hääldatakse ainult k, n, m, t, p, kh. Rasket kraadi iseloomustab näolihaste täielik liikumatus, suu on avatud, närimis- ja neelamisliigutused on rasked, kõne puudub.

Kustutatud düsartria lastel

Lastel tekib latentne düsartria kõige sagedamini raseduse ajal esinevate kõrvalekallete, ebanormaalse sünnituse ja loote lämbumise tagajärjel. Kuni laps ei räägi, avalduvad sümptomid nõrga imemisinstinktina, keeldumisena nibu suhu võtta. Lisaks on ta füüsilises arengus mõnevõrra maha jäänud. Tal on raskusi esemete haaramise ja käes hoidmisega, talle ei meeldi mängida väikeste mänguasjadega, kokku panna konstruktorite osi, joonistada ega skulpteerida. Sellisel lapsel on suurenenud süljeeritus, passiivsed näoilmed ja ta ei saa oma keelt torusse rullida. Kuid üldiselt ei tekita tema seisund erilist muret.

Kustutatud düsartria eelkooliealistel lastel

Eelkoolieas muutuvad märgatavaks üldise motoorse oskusega seotud kõrvalekalded. Lapsed kõnnivad kohmakalt, ei saa ühel jalal seista, väsivad kiiresti füüsilisest aktiivsusest, imiteerivad liigutusi halvasti, reageerivad muusikatundides hilja asendi, tempo ja muusikalise rütmi muutustele, hoiavad pastakat nõrgalt ja ei armasta joonistada. Sellistel lastel on raske enda eest hoolitseda, nööpe kinni või lahti nööpida, salli siduda. 5-6-aastaselt ilmnevad liigeseaparaadi tunnused. Vähenenud lihastoonusega hoitakse alalõuga halvasti tõstetud asendis, mistõttu suu ei sulgu, huuled ja keel on lõtvad. Lihasspasmid annavad näole poolnaeratuse, nende kõvaduse palpeerimisel. Neil võib olla raske pikka aega sama asendit hoida: pundunud põsed, torukujulised huuled, väljaulatuv keel, sest mõne aja pärast hakkab see värisema ja tõmblema. Tavaliselt jagatakse hääldusvead kolme rühma:

• hääldushäirete ja kõne intonatsiooni-ekspressiivse värvingu (prosoodia) korral. Sellised lapsed hääldavad sõnu hästi, neil on suur sõnavara, kuid polüsülbilised sõnad tekitavad raskusi. Neid iseloomustab halb ruumiline orientatsioon;
• Esimeste rikkumistega kaasneb arenemata foneetiline kuulmine. See väljendub suutmatuses lausetes erinevaid kõneosi koordineerida, keerulisi sõnu hääldada ja nõrgas sõnavaras. See lasterühm saadetakse erilasteaeda;
• ilmsete hääldus- ja prosoodiahäiretega ning vähearenenud foneetilise kuulmisega. Sellistele lastele korraldatakse lasteaedades spetsiaalsed rühmad.

Kustutatud düsartria täiskasvanutel

Erinevalt lastest on täiskasvanutel düsartria ajaks juba välja arenenud kõneaparaat ja vestlusoskused. Nad kuulevad ja tajuvad kõike. Kõneaparaadi defektid tekivad kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel, mis on tingitud ühest ülalmainitud põhjusest. Helide tekitamises osalevad hingamis- ja liigesesüsteem. Hingamissüsteem vastutab hääle tekkimise eest, mis on võimalik tänu õhu sisenemisele kõri resonaatorite kaudu, peegeldades seda liigeseaparaadile. Viimane omakorda tekitab heli selliste instrumentide abil nagu keel, kõri, suulagi, huuled ja hambad. Nende ahelate rike viib kõnehäireteni.

Etapid

Kõne normist kõrvalekaldumise aste ja närvisüsteemi kahjustuse raskusaste on otseselt seotud. Logopeedid eristavad düsartria nelja staadiumi. Esimeses staadiumis kuuleb helide moonutusi ainult logopeed. Teises staadiumis on kõneleja kõne arusaadav, kuigi hääldusvead on ilmsed isegi võõrastele. Kolmandas staadiumis on esinenud rohkem väljendunud defekte - helide moonutusi, puudujääke või asendamist. Vestlus on aeglane, sõnad on ilmetud, ebaselged, neist saavad aru ainult lähedased inimesed. Neljas staadium on kõige raskem, see tekib kõne motoorsete lihaste täieliku halvatusega, kui kõne muutub võimatuks või täiesti arusaamatuks isegi lähedastele inimestele.

Vormid

Kustutatud düsartria tüübid määratakse kesknärvisüsteemi kahjustuse lokaliseerimise ja selle sümptomite tõttu, mis vastutavad kõnefunktsiooni eest. Eristatakse järgmist:

• pseudobulbaarne, mille puhul on mõjutatud kortiko-tuuma närvilõpmed. Seda iseloomustab helide häälduse rikkumine, kõnelihaste nõrkus;
• kortikaalne, mis on põhjustatud ajukoore fokaalsest kahjustusest (vabatahtlikud liigutused on rasked);
• segatud.

Tüsistused ja tagajärjed

Kustutatud düsartria tagajärjed ja tüsistused on sotsiaalses ja psühholoogilises plaanis. Tõsised kõnedefektid, mis raskendavad suhtlemist perekonnas, tööl ja sõpradega, võivad viia sotsiaalse isolatsioonini. See omakorda jätab jälje inimese emotsionaalsele seisundile, põhjustades madalat meeleolu ja depressiooni.

Diagnostika raske düsartria

Kustutatud düsartria diagnoosimist teostab neuroloog ja logopeed. On vaja hinnata kesknärvisüsteemi kahjustuse astet ja selle lokaliseerimist.

Neuroloog tugineb oma järeldustes instrumentaalsetele uuringutele. Logopeedilise järelduse aluseks on kõne- ja muude sümptomite hindamine: hingamise iseloom, näolihaste seisund, liigeseliigutuste tegemise võime. Analüüsitakse suulist kõnet: sõnade hääldust, nende intonatsiooni, arusaadavust, rütmi ja tempot.

Kirjalikud testid viiakse läbi: dikteerimine, tekstide kopeerimine, valjusti lugemine. Lastel diagnoositakse kustutatud düsartria 5 aasta pärast.

Keha üldise seisundi kindlakstegemiseks on ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid.

Diagnoosi määramisel mängib olulist rolli instrumentaalne diagnostika, selle ulatus sõltub neuroloogi või laste neuroloogi esialgsest diagnoosist. Kõige täpsema pildi annavad järgmised uuringud: aju magnetresonantstomograafia, elektromüograafia, elektroentsefalograafia, elektroneurograafia.

[ 16 ]

Diferentseeritud diagnoos

Sümptomite hindamisel põhineva diferentsiaaldiagnostika ülesanne on eraldada kustutatud düsartria motoorsetest allaaliatest, afaasiast ja düslaaliast. Kõik need diagnoosid on seotud ajukollete kahjustustega, seega vastavad küsimusele ainult neuroloogilised uuringud.

Kustutatud düsartria diagnoosimisel on raske eristada selle kerget vormi keerulisest düslaaliast, kuna neil on sarnased sümptomid. Düslaalia puhul ei ole kõnehäired seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega. Enamasti on see põhjustatud liigeseaparaadi anatoomilise struktuuri iseärasustest. Vaatleme düslaalia ja kustutatud düsartria eristavaid tunnuseid. Kustutatud düsartria määramise peamised kriteeriumid on järgmised:

• artikulatsiooniseisund (aeglane tempo, raskused artikulatsiooni säilitamisel või vahetamisel);
• sõnade intonatsiooni muutuste ja häälduse selguse olemasolu;
• teiste liikumiste ilmumine koos keele samaaegse liikumisega;
• hääldushäirete püsiv iseloom.

Düslaaliale on iseloomulik ainult kaashäälikute artikulatsiooni rikkumine, sealhulgas nende häälduse erinevates variantides. Logopeedi moodustatud häälikud on hästi omastatavad, kõne rütm ja tempo ei ole häiritud, hingamine, artikulatsioon ja hääle moodustamine on koordineeritud. Seevastu kustutatud düsartria korral hääldatakse täishäälikuid sageli nasaalselt. Üksikud isoleeritud häälikud võivad kõlada õigesti, kuid sõnas on need moonutatud. Nende hääldamine on raskusi, häälduse tempo on ebastabiilne, hingamine on häiritud, sissehingamisel tekib kõne. Kõik õigeks häälduseks vajalikud funktsioonid ei ole koordineeritud.

Ravi raske düsartria

Latentse düsartria ravi on terviklik, hõlmates ravimteraapiat, füsioteraapiat ja pedagoogilisi meetodeid. Ravi eesmärk on saavutada sõnade hääldus selline tase, et kõne oleks teistele arusaadav ja inimene saaks ühiskonnaga kohaneda. Latentse düsartriaga lastele on spetsiaalsed logopeedilised rühmad, mis moodustatakse vastavalt arengutasemele: foneetiliste, foneetilisi-foneemiliste ja üldiste kõnehäiretega. Ravimiravi määrab neuroloog ja selle eesmärk on ajutegevuse suurendamine. Need on vaskulaarsed, nootroopsed, rahustavad ja ainevahetust soodustavad ravimid. Terapeutiliste harjutuste abil tugevdatakse näolihaseid, arendatakse käte peen- ja jämedat motoorikat, kuna need on otseselt seotud kõnefunktsioonidega. Samuti on vajalikud hingamisharjutused, sel juhul on efektiivne Strelnikova võimlemine, näomassaaž on kohustuslik. Seda terapeutiliste meetmete kompleksi täiendab logopeedi pidev töö helide seadmisel.

Kustutatud düsartria korrigeerimise meetodid

Kustutatud düsartria korrektsioonimeetodid hõlmavad kõiki ülaltoodud protseduure koos muude mittetraditsiooniliste meetoditega. Need sõltuvad kõneaparaadi kahjustuse raskusastmest. Esimeses etapis tugevdatakse näolihaseid massaaži abil. Seejärel tehakse spetsiaalseid harjutusi õige artikulatsiooni loomiseks. Sellele järgneb töö helide autonoomse tekitamise ja seejärel nende õige häälduse kallal sõnades. Kui tööd tehakse lapsega, on oluline psühholoogiline tugi kiituse ja heakskiidu näol. Paralleelselt kasutatakse nõelravi, hirudoteraapiat ja terapeutilisi vanne. Häid tulemusi annab ravimeetodid, mis kasutavad delfiinidega suhtlemist (delfiinteraapia), liivamänge (liivateraapia) ja mänguharjutusi (sensoorne teraapia).

Kustutatud düsartria prospektiivne planeerimine

Kustutatud düsartria pikaajaline planeerimine on mõeldud eelkooliealistele lastele ja seisneb kõne-, kuulmis- ja kuulmis-tähelepanu arendamises. Selleks peetakse mänge: näiteks piltide ja mänguasjade abil palutakse neil meeles pidada oma asukohta või kohalolekut ning seejärel öelda, mis on muutunud. Nii tugevdatakse visuaalset tähelepanu. Kuulmis-tähelepanu tugevdamiseks kasutatakse müramänge, näiteks tuleb ära arvata, kellele hääl kuulub või kust heli tuleb. Järgmine etapp on suunatud liigeseaparaadi liikuvuse arendamisele. See koosneb erinevatest harjutustest lõualuu arendamiseks, huulte, keele- ja põskelihaste liikuvuse tugevdamiseks ning hingamistreeninguks. Üksikute helide seadmise ja hääldamise oskuste arendamiseks tehakse spetsiaalset võimlemist. Selleks kasutatakse visuaalset demonstratsiooni, kus peaks keel asuma, kuidas huuled asetsevad. Peegli ees harjutatakse vilistamise, susisemise, r- ja l-häälikute hääldamise oskust. Seejärel tegeletakse mängude abil helide korrigeerimise, nende täpsuse, puhtuse, tempo ja tugevuse parandamisega. Seejärel tuleb töö heliga, mille jaoks õpitakse ja loetakse ette luuletusi, keeleväänajaid ja vanasõnu. Silpide häälikute äratundmise mängud arendavad foneemilist taju. Tehtud suurt tööd kroonivad harjutused silpide, sõnade, fraaside ja lausete häälikute eristamise oskuse arendamiseks.

Kalender-temaatiline planeerimine kustutatud düsartria korral

Laste düsartria kustutamise kalendri-temaatiline planeerimine näeb ette individuaalse tööplaani koos samm-sammult parandusmeetmete rakendamisega, näidates ära konkreetsed tegevused ja rakendamise tähtajad. See plaan töötatakse välja konkreetse patsiendi jaoks, võttes arvesse kõneaparaadi kahjustuse vanust ja sügavust. Reeglina koosneb see ettevalmistavast ja põhietapist. Esimene ettevalmistav etapp on suunatud visuaalse, kuulmis- ja motoorse taju vahelise interaktsiooni kujundamisele, peenmotoorika, artikulatsiooni, mälu ja analüüsivõime parandamisele. Põhietapi eesmärk on kõne arendamine, helide foneetiliste vigade parandamine ja artikulatsiooniaparaadi tugevdamine.

[ 17 ], [ 18 ]

Kõneteraapia töö kustutatud düsartriaga

Kalender-teemaplaanide koostamine ja nende järkjärguline rakendamine - see ongi logopeediline töö kustutatud düsartriaga. Selle diagnoosi eripäraks on see, et logopeed peab häälduse korrigeerimiseks läbi viima ulatusliku ja töömahuka ettevalmistusetapi. Kõnekorrektsiooni efektiivsus tulevikus sõltub täielikult logopeedi edukast tööst selles etapis.

Harjutused kustutatud düsartria korral

Kustutatud düsartria korral on välja töötatud spetsiaalsed harjutused liigeseaparaadi tugevdamiseks, üldise motoorse oskuse, sh käte, liigutuste koordinatsiooni arendamiseks, hääle ja hingamise normaliseerimiseks sõnade hääldamise ajal. Käteharjutuste hulka kuuluvad nöörimine, helmeste nöörimine niidile, pliiatsiga varjutamine ja plastiliiniga modelleerimine. Liigutuste koordinatsiooni parandatakse pantomiimi abil: on vaja kätega kujutada kuuldut.

Liikumise koordineerimiseks on ka teisi harjutusi. Kõnehingamine ja hääl normaliseeritakse Strelnikova võimlemise abil. Siin on mõned tehnikad: hinga pinnapealselt sisse, hoia hinge kinni ja hinga aeglaselt välja; hinga sisse, hoia hinge kinni, häälda väljahingamisel ükskõik millist täishäälikut; vaheta väljahingamisel sujuvalt üks täishäälik teiseks. Samuti aitavad hästi flöödimäng ja õhupallide puhumine. Kõne korrigeerimise terapeutiliste meetmete hulka kuuluvad ka harjutused objektide taktiilseks tajumiseks ja ruumiliseks kujutamiseks. Selleks soovitavad nad objekti ära tunda puudutuse, tekstuuri ja kuju järgi jne. Nad õpetavad oskusi põhjus-tagajärg seoste loomiseks, üldistamiseks.

[ 19 ]

Heli tekitamine kustutatud düsartria korral

Kustutatud düsartria korral algab helide teke täishäälikutega, kuna neil on suur roll sõnade häälduse arusaadavuses ja selguses, kõne emotsionaalses värvingus. Esmalt tegeletakse selliste helide korrigeerimisega: e, a, i, y, o, u. Pärast artikulatsiooni selguse saavutamist liigutakse edasi kaashäälikute [m'-m], sonorantide [n'-n], [j], [l'-l], [r'-r], plosiivide [p'-p], [b'-b], [t'-t], [d'-d], [k'-k], [g'-k], frikatiivide [f'-f], [v'-v] ja eesmise keele [s'-s], [z'-z], [sh-zh], [kh'-kh], [shch], [ch], [ts] juurde. Esmalt tuleb ettevalmistusetapp, seejärel helide teke.

Kustutatud düsartria liigeseharjutused

Kustutatud düsartria jaoks on välja töötatud spetsiaalsed liigendusharjutused, kasutades nii dünaamilisi kui ka passiivseid harjutusi.

Mälumislihaste jaoks on olemas Ermakova meetod. Harjutused seisnevad suu vaheldumisi avamises ja sulgemises, põskede täispuhumises ja sissepoole tõmbamises, lõualuu ettepoole ja küljele lükkamises, ülahuulega alumise huule hammustamises. Arkhipova võimlemine on suunatud ka näolihaste tugevdamisele. See seisneb põskede täispuhumises, huulte toruks venitamises, ülemiste ja alumiste hammaste vaheldumisi paljastamises, huulte suuõõnde tõmbamises, "hobuse" nuusutamises, hammaste loputamise imiteerimises.

Pravdina meetodi järgi teostatav passiivne keelevõimlemine hõlmab teise inimese mõju all tehtavaid liigutusi. Selliseid harjutusi viiakse läbi kolmes etapis: asendisse sisenemine, asendis hoidmine ja asendist väljumine. Näiteks peate huuled sulgema, võõras hoiab neid sõrmega ja soovitab neisse puhuda ning proovida neid avada. Iga häälikurühma hääldus vastab keele, huulte ja lihaspingete teatud asendile. Liigendvõimlemine on suunatud nende oskuste tugevdamisele.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Massaaž kustutatud düsartria korral

Kustutatud düsartria korral tehtavat massaaži kasutatakse näolihaste tugevdamiseks või lõdvestamiseks. Hüperkineesi ja hüpertoonilisuse korral tehakse lõõgastavat massaaži. See koosneb lühikesest 1-1,5-minutilisest näo koputamisest ja silitamisest oimukohtadest ninasilla, lauba, nina ja huulteni. Madala toonusega inimestele määratakse tugevdav massaaž. Sellisel juhul nägu pikemalt (3 minutit) sõtkutakse ja hõõrutakse sügavalt. Kõik liigutused suunatakse horisontaalselt näo keskelt perifeeria poole.

Käte motoorsete oskuste parandamiseks tehakse sõrmede ja käte massaaži ja isemassaaži. Seega pakutakse lastele mängude vormis triikraua, sae, taigna sõtkumise ja muude liigutuste imiteerimist, millele lisanduvad sellel teemal spetsiaalsed nelinurgad.

Kohandatud programm kustutatud düsartria korral

Kohandatud programm kustutatud düsartria korral on loodud eelkooliealiste laste arendamiseks ja harimiseks, võttes arvesse nende iseärasusi. See on logopeedi ja teiste haridusprotsessis osalejate plaan, mis määratleb koolituse prioriteedid, pakub metoodikat ja selle korralduslikke aspekte, reguleerib kõiki koolitusliike ja süsteemi selle omandamise tulemuste hindamiseks. Lisaks logopeedile kaasatakse haridustöötajaid, kes vastutavad kohandatud programmi raames mängude, vestluste ja ekskursioonide läbiviimise eest, muusikajuht, kujutava kunsti spetsialist, kehalise kasvatuse õpetaja ja lapsevanemad. Programm on mõeldud kaheks aastaks ja koosneb mitmest etapist.

• Esimeses esialgses diagnostilises etapis, anamneesi kogumise, psühholoogiliste ja logopeediliste testide abil, määratakse kõnekahjustuse aste ja defektide parandamise ülesanded ning täidetakse kõnekaart.
• Teises etapis, organisatsioonilises ja ettevalmistavas etapis, töötatakse välja individuaalne parandusprogramm.
• Kolmas etapp - paranduslik ja tehnoloogiline - hõlmab kõigi kavandatud tegevuste elluviimist.
• Neljas on viimane diagnostika.

Kõneravi uuringuid viiakse läbi lapse kõneaparaadi seisundi ja muude funktsioonide hindamiseks. Positiivsete tulemuste korral otsustatakse tunnid logopeedi juures lõpetada, tundide jätkamise või iseloomu muutmise.

[ 23 ], [ 24 ]

Ärahoidmine

Kustutatud düsartria ennetamine täiskasvanutel on identne insultide, Alzheimeri tõve ja teiste kõneaparaadi funktsioonide kaotust põhjustavate haiguste ennetamisega. Meditsiin ei ole veel võimeline ennustama ja ennetama sellise defektiga laste sündi. Seetõttu võime tänapäeval ennetava meetmena soovitada tervislikku eluviisi, mis annab suurema protsendi kindlustunde tervete järglaste ilmumise ja hea tervisega eluea pikendamise osas.

[ 25 ]

Prognoos

Kerge vormi ja varajase korrektsiooni korral kustutatud düsartria ravi prognoos on soodne. Igal juhul ei lähe pingutused raisku ja parandavad kõneoskust ühel või teisel määral.

[ 26 ], [ 27 ]