Eglonil

Väsimus, peavalud, depressiivsed seisundid, südameprobleemid – kaasaegne neuroleptikum Eglonil aitab leevendada ebamugavaid sümptomeid või isegi täielikult vabaneda patoloogilistest sümptomitest. Lihtsalt ärge määrake seda endale – see on kvalifitseeritud spetsialisti töö. Tema oskab õigesti valida annuse ja määrata ravi.

Näidustused Eglonil

Kaasaegne neuroleptikum, mis blokeerib tõhusalt dopamiini retseptoreid, on Eglonil. Selle ravimi töötas algselt välja Prantsuse-Ukraina ühisettevõte Sanofi Winthrop Industry Sanofi-Aventis LLC (Ukraina) jaoks, et tõhusalt leevendada teatud vaimse tervise häiretega seotud probleeme inimestel.

Eglonili peamised näidustused:

• Erineva tekkepõhjusega psühhoosid, haiguse kroonilises või ägedas faasis:

• Mõtlemise aeglus.
• Kõnehäire, mis avaldub raskustes kõnelausete loomisel või tajumisel (agrammatism).
• Abulia – tahtejõu puudumine, algatusvõime puudumine, madal motivatsioon.
• Teadvuse segadus.
• Mõtete absurdsus, deliirium.

• Loid skisofreenia on psühhootiline isiksusehäire, mis on seotud mõtteprotsesside ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemisega.
• Erinevat laadi neuroosid.
• Erinevad psühhosomaatilised haigused:

• Mao ja/või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandiline kahjustus.
• Hemorraagiline rektokoliit.

Vabastav vorm

Kaasaegsete apteekide riiulitel võib seda ravimit leida paljudes erinevates annustes ja ka vabanemise vorm on erinev.

Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja patsiendi vanusest saab arst valida kõige tõhusama vormi ja annuse.

1. Vabanemisvorm - tablett, mida toodetakse kahte tüüpi, mis erinevad toimeaine sulpiriidi kontsentratsiooni poolest: 0,05 g või 0,2 g. Seotud keemilised ühendid on: talk, ränidioksiid, metüültselluloos, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, magneesiumstearaat. Tabletid on kollased. Ühel küljel on tasapinnal selgelt nähtav jaotusvagu ja teisel pinnal on nähtav reljeefne kiri "SLP200". Valmistatakse klassikaline pappkarp ühe blisterpakendiga, millel on 12 ravimiühikut.
2. Lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Sulpiriidi (Sulpiridum) kontsentratsioon ühes ampullis on 0,1 g, täiendavad ühendid on väävelhape, vesi, naatriumkloriid. Vedelik on värvitu ja lõhnatu.
3. Vabanemisvorm - kollakad želatiinkapslid. Jäiga želatiinmahuti sees on valge, kergelt kollakas pulber. Ravimi toimeaine kontsentratsioon on 0,05 g. Papppunkend sisaldab kolme blistrit, millest igaüks sisaldab 10 ühikut Eglonili.
4. Sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahus, mis on peamiselt ette nähtud väikestele patsientidele (0,5%). 100 ml ravimit sisaldab 0,5 g toimeainet sulpiriidi. Lahus vabaneb 200 ml klaaspudelites.

Farmakodünaamika

Väikesed kogused aktiivset keemilist ühendit mõjutavad patsiendi keha otse kesknärvisüsteemi dopamiinergilistele D1- ja D2-retseptoritele, mis paiknevad peamiselt postsünaptilisel membraanil. Dopamiiniretseptorite blokeerimine toimub selektiivselt, mis on ravi seisukohalt positiivne tegur. Eglonili farmakodünaamikat iseloomustab üsna mõõdukas neuroleptiline efektiivsus, mis avaldub võimes närviimpulsside tööd pärssida. Väikeste manustatud annuste korral peetakse ravimit tõhusaks stimulandiks ja antidepressandiks. Sulpiriidiga ravi ajal ei ole kõnealuse ravimi puhul täheldatud olulist rahustavat toimet.

Kui ravimi annus on liiga suur ja ületab 600 mg päevas, on ravi antipsühhootiline toime võimeline vähendama produktiivseid sümptomeid. Võib täheldada sedatiivsete omaduste avaldumist.

Farmakokineetika

Oodatav terapeutiline efektiivsus suukaudse manustamise korral ilmneb viis tundi pärast manustamist, intramuskulaarse parenteraalse terapeutilise ravi korral - kolmkümmend minutit pärast seda perioodi. Pärast seda perioodi saavutatakse toimeaine maksimaalne kogus vereplasmas. 200 mg tabletiravimi manustamisel on maksimaalne kontsentratsioon Cmax _0,73 mg/l. 100 mg lahuse parenteraalse manustamise korral vastab toimeaine maksimaalne kogus ligikaudu 2,2 mg/l.

Farmakokineetika Eglonilil on üsna madal biosaadavus - ainult umbes 25-35%. Selline protsentuaalne vahemik sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja keha tundlikkusest. Sulpiriidil on suurepärane jaotumine ja penetratsioonivõime. Kõrgeim invasioonimäär on täheldatud maksa- ja neerukoes, kuid maksimaalne kontsentratsioon on leitud hüpofüüsi rakkudes.

Sulpiriidi seondumisvõime verevalkudega on 40%. Ravimi toimeaine ei metaboliseeru, st sellega ei toimu biotransformatsiooni. Ravimi kogukliirens, mis näitab vereplasma puhastuskiirust, on 126 ml minutis.

Eglonili poolväärtusaeg (T1 _/2 ) on ligikaudu seitse tundi. Peaaegu kogu ravim (umbes 92%) eritub neerude kaudu uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja sekretsiooni teel. Umbes üks protsent manustatud annusest eritub rinnapiima.

Annustamine ja manustamine

Selle farmakoloogilise rühma ravimit peaks määrama ainult spetsialist. Kõnealuse ravimi manustamisviisi ja annuseid määrab raviarst, olenevalt haiguse pildist, diagnoosist ja patsiendi seisundist väljakirjutamise ajal.

Psühhoosi diagnoosimisel määratakse Eglonil intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul. Ravimit manustatakse annuses 0,2 kuni 0,8 g päevas. Ravi kestus on umbes kaks nädalat.

Negatiivsete ilmingute korral võetakse sulpiriidi suu kaudu tablettide või kapslite kujul - annus on 0,2–0,6 g päevas, produktiivsete sümptomite korral on manustamisviis sarnane ja päevane annus on ette nähtud kiirusega 0,8–1,6 g.

Motoorse alaarengu või psühhosomaatiliste häirete korral on Eglonili päevane kogus 0,1–0,2 g.

Mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimisel määrab gastroenteroloog patsiendile ravimit 0,15 g päevas. Haavandite ravi kestus on tavaliselt neli kuni kuus nädalat.

Väikestele patsientidele määratakse ravim lahusena sisemiseks manustamiseks. Ravimi päevane annus arvutatakse igal juhul eraldi: 5-10 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Üks teelusikatäis sisaldab 25 mg lahust ja neli tilka - 1 mg.

Mõned hoiatused ja soovitused:

1. Ravimit tuleb manustada hiljemalt neli tundi enne eeldatavat magamaminekut. See vähendab unetuse riski.
2. Eglonil-ravi ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest liikurmehhanismidest.
3. Ravimi manustamisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on anamneesis Parkinsoni tõbi või kalduvus epilepsiahoogudele.
4. Neerupuudulikkuse korral, samuti laste ja eakate puhul tuleb annuse valimisel olla eriti ettevaatlik.

[ 1 ]

Kasutamine Eglonil raseduse ajal

Kõnealuse ravimi väljakirjutamiseks raseduse ajal ei ole vastunäidustusi. Siiski on meditsiinistatistikaga kinnitatud andmeid, et ravimi annuse manustamisel üle 200 mg ööpäevas võib väikesel vastsündinul tekkida neuroloogiliste tüsistuste kompleks, mis avaldub motoorsete häiretena (ekstrapüramidaalsündroomi teke). Seetõttu, kui Eglonili on vaja raseduse või imetamise ajal kasutada, tasub vähendada terapeutilist annust ja lühendada ravi kestust.

Vastunäidustused

Eglonili kasutamise vastunäidustused on väikesed ja hõlmavad ainult:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Feokromotsütoom on hormonaalselt aktiivne sümpaatoadrenaalse süsteemi kromafiinrakkude kasvaja, mis paikneb neerupealistes või väljaspool neid. Või selle kahtlus, mida pole veel kinnitatud ega ümber lükatud.
• Kalduvus allergiatele.

Kõrvalmõjud Eglonil

Kui ravimi annust ja manustamisviisi järgitakse, esinevad Eglonili kõrvaltoimed harva. Harvadel juhtudel pikaajalise ravi või ravimi märkimisväärse annuse võtmise korral võib täheldada järgmist:

• Tegutsemise ja mõtlemisprotsesside aeglus.
• Kaalutõus.
• Probleemid libiido, naiste frigiidsuse ja meeste impotentsusega.
• Ekstrapüramidaalsed häired.
• Hüperprolaktineemia on hormooni prolaktiini taseme tõus veres.
• Jõukaotus ja unisus.
• Günekomastia on piimanäärmete suuruse suurenemine.
• Düskineesia on liigutuste koordinatsiooni häire: närimislihaste spasmid, silmapupillide tahtmatud liigutused ja teised.
• Galaktorröa on piima või ternespiima eritumine nibudest, mis ei ole seotud imetamisega.
• Amenorröa on menstruaaltsükli puudumine.
• Vaskulaarse toonuse regulatsiooni rikkumine.
• Pahaloomuliste neuroleptiliste tüsistused.

Üleannustamine

Kui soovitatavaid terapeutilisi annuseid ei järgita või on meditsiiniline vajadus määrata ravimi manustamise suuri kvantitatiivseid näitajaid, on võimalik saada patsiendi veres suur hulk selle sisaldust. Sulpiriidi üledoosi võib väljendada selliste negatiivsete sümptomite ilmnemisega:

• Motoorse koordinatsiooni häire.
• Lihasspasmid, mis võivad põhjustada tortikollis't.
• Nägemispuue.
• Iiveldus.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Suurenenud higi tootmine sekretoorsete näärmete poolt.
• Suu limaskesta kuivus.
• Nõrkus, üldise toonuse langus.
• Ekstrapüramidaalne toime.

Kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomitest, peate sellest oma arstile teatama. Ta võib välja kirjutada hemodialüüsi, mis sellises olukorras toob vähemalt väikest leevendust või isegi kõrvaldab ebamugavustunde täielikult. Viiakse läbi põhiline sümptomaatiline ravi ja võimalik on manustada ka üldisi antikolinergilisi ravimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Patsiendi keha reaktsiooni monoteraapiale on palju lihtsam ennustada. Eriti ettevaatlik tuleb olla kompleksse ravi määramisel, kus samaaegselt kasutatakse kahte või enamat ravimit. Vajaliku terapeutilise efektiivsuse saavutamiseks ja patoloogiliste tüsistuste ennetamiseks on vaja teada Eglonili koostoime tagajärgi teiste ravimitega.

Sulpiriidi ja selliste ravimite nagu levodopa, kabergoliin ja kinagolid samaaegne manustamine on rangelt keelatud - need on vastastikused antagonistid. Koosmanustamist etanooli ja teiste rahustavate ravimitega ei tohiks lubada.

Bensodiasepiinide või morfiini derivaatide samaaegne manustamine Egloniliga avaldab närvilõpmetele ja impulssreaktsioonide kiirusele pärssivat mõju.

Eglonili manustamisel koos ravimitega, mille farmakodünaamika võib esile kutsuda vererõhu languse, tuleb olla eriti ettevaatlik.

Samuti ei ole soovitatav kombineerida paralleelset vastuvõttu ravimitega, mille manustamise järgselt on reaalne oht paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia tekkeks. Barbituraadid võivad suurendada kesknärvisüsteemi impulsside pärssimist.

Vältida tuleks kombinatsiooni järgmiste farmakoloogiliste keemiliste ühenditega:

• Pentamidiin.
• Amantadiin.
• Seenevastased ained.
• Entakapoon.
• Disopüramiid. Lisuriid.
• Lumefantriin.
• Bromokriptiin.
• Kinidiin.
• Apomorfiin.
• Moksifloksatsiin.
• Selegiliin.
• Metadoon.
• Halofantriin.
• Sotalool.
• Pramipeksool.
• Ibutiliid.
• Klorpromasiin.
• Haloperidool.
• Dofetiliid.
• Tsisapriid.
• Erütromütsiin.
• Ja teised nende farmakoloogiliste rühmade ravimid.

Egloniliga koos võetavad antihüpertensiivsed ravimid võivad esile kutsuda posturaalse hüpotensiooni või vererõhu järsu languse. Sulpiriidi kombineeritud kasutamine rahustitega avaldab samuti negatiivset mõju kesknärvisüsteemile.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Selleks, et Eglonil ei kaotaks oma terapeutilisi omadusi kogu lubatud säilitusaja jooksul, on vaja rangelt järgida kõiki Eglonili säilitustingimusi:

• Ravimi säilitamiskoht peaks olema pimedas ruumis, kaitstuna otsese päikesevalguse eest.
• Temperatuuri näidud ei tohiks ületada 30 kraadi Celsiuse järgi.
• Ladustamiskoht ei tohiks olla lastele ligipääsetav.

Säilitusaeg

Kui kõik Eglonili säilitustingimused on täidetud, on kõnealuse ravimi kõlblikkusaeg kolm aastat. Samal ajal ei ole pärast kolmeaastase perioodi lõppu ravimi edasine kasutamine lubatud, et vältida negatiivsete sümptomite ilmnemist.