Elektrilised põletused

Kohalik kokkupuude elektrivooluga moodustab elektrilise põletuse "voolujälgede" kujul - sisend ja väljund vastavalt selle läbimissilmusele: pikisuunaline (keskne), kaldus, ülemine ja alumine põiki.

Elektripõletustel on 4 raskusastet:

• I. Naha epidermise kahjustus. Elektripõletus tekib väikese võimsusega vooluga kokkupuutel kolmel kujul:
  • puudutamisel - elektroodiga kokkupuute piirkonnas lokaalne, väljumisjälg reeglina ei moodustu;
  • kui elektroodidega kokkupuudet ei toimu (galvaaniline kaar), avaldub elektriline põletus termilise põletusena;
  • Atmosfääri elektriga kokkupuutel tekivad nahale heleroosad või punased "puulaadsed" triibud.
• II. Nahakahjustused basaalkihis. Sissepääsuava avaldub seroosse või seroos-hemorraagilise sisuga täidetud villide moodustumisena, mis kiiresti avanevad. Deserootiline pind on teravalt valulik, paraneb primaarse kavatsusega. Väljumisjälg vastab reeglina esimesele astmele, valuliku, paistes punase (harvemini sinaka varjundiga) laigu kujul, kuid võib ka puududa.
• III. Kogu naha paksus on kahjustatud. Sissepääsujälg näeb esialgu välja nagu teise astme elektripõletus. Kuid pärast villide avanemist ilmub nähtavale kahvatu pind, millele järgneb tumeda kärna teke. See on valutu. Väljumisjälg võib olla erineva raskusastmega, kuid selle olemasolu on kohustuslik.
• IV. Kahjustused kogu naha, lihaste, kõõluste ja luude paksuses. Sissepääsujälg võib esialgu ilmneda ka teise astme elektripõletusena, kuid on valutu. 5-7 päeva pärast tekivad sügav nekroos, piiritlemine ja ilmsed söestumise tunnused (märg gangreen on harvem). Ka väljapääsujälg vastab reeglina neljandale astmele.

Püsiva angiospasmi, mikrotsirkulatsiooni ja innervatsioonihäirete tõttu on paranemine aeglane. Kärn lükatakse pikka aega tagasi, granulatsioonid on aeglased, regeneratsiooniprotsess on nõrk ja pikk. Paranemine toimub tavaliselt kareda deformeeruva armi moodustumisega. Sageli tekivad muutused närvitüvedes, mis hiljem määravad kausalgia tekke.

[ 1 ], [ 2 ]