Epsteini-Barri viiruse vereanalüüs antikehade ja PCR-i puhul: kuidas seda võtta, norm

Herpes on harjunud mõistma huulte piirkonnas ilmastikuvaid valulikke blistrid, mis hiljem moodustavad pruunikaid. Paraku on see ainult üks herpesviiruse nägu, mida inimene saab kokku võtta 8 hüpostaasis. See, mida me tavaliselt nimetame herpeseks, on tüüp 1 viirus või herpes simplex viirus. Teine viiruse tüüp põhjustab suguelundite herpese, kolmandat tüüpi - tuulerõugast ja vöötohatisi, neljandat nakkuslikku mononukleosi ja mitmeid muid üsna ohtlikke patoloogiaid jne. Seda nimekirja võib jätkata, kuid me keskendume herpesviiruse tüübile 4, mida muidu nimetatakse Epsteini-Barri viiruseks. Püüdkem mõista, milline on herpesviiruse 4. Tüüpi viirus, milline see on ohtlik, millal ja miks nad viivad läbi Epsteini-Barri viiruse analüüsi ja milliseid laboratoorsete uuringute tulemusi.

Mis on 4. Tüüpi herpesviirus?

Herpesiviiruse 4. Tüüpi, mis on üks herpesviiruse infektsiooni sortidest, kirjeldas inglise viroloog Michael Epstein 53 aastat tagasi. Projekti töös oli professoril abiks tema kraadiõppur Yvonne Barr. Nendele inimestele on viiruse ees oma nime. Kuid juba viisteist aastat pärast viirusega tutvumist muutus tema teaduslik nimetus inimese herpesviiruseks 4 ja aasta tagasi viirust nimetati inimese gamma-viiruse 4 tüübiks.

Kuid mis on Epsteini-Barri viirus? Nagu iga teine viirus, koosneb 4. Tüüpi herpesviiruse virion (viiruse kell) geneetilisest materjalist (antud juhul kaheahelaline DNA) ja ümbritsevast proteiinis (kapsiid). Veelgi enam, viirus on ümbritsetud membraaniga, mis aitab seda peremeesrakkude sees kergesti kokku hoida.

Iga viirus on mitterakuline vorm, mis on nakkushaigus ja ei suuda areneda ja paljuneda väljaspool elusorganismi rakke. Tüüpilise herpesviiruse 4 eelistatud elupaikadeks on nasaafarneksi epiteelirakud. Nad ei häiri leukotsüüte, eelistades üht neist sortidest, mida nimetatakse B-lümfotsüütideks. See on B-rakud, mis osalevad aktiivselt keha immuunsüsteemis. Kokkupuutudes antigeeniga, mis meie puhul on herpesviiruse 4. Tüüpi viirus (täpsemalt selle antigeenid), toodavad B-lümfotsüüdid antikehi (valke-immunoglobuliine). Epstein-Barri viiruse (VEB) analüüsides on neid võimalik tuvastada patsiendi veres.

Neljas tüüpi herpesviirus isoleerib 4 antigeeni, mis ilmnevad rangelt teatavas järjekorras:

• EA on varane antigeen, mis esineb haiguse algfaasis, kui viiruseosakesed on sünteesi staadiumis (esmane akuutne nakkus või vähenenud immuunsusega varjatud viiruse taasaktiveerimine),
• VCA on kapsiidi antigeen, mis sisaldub proteiinkihi ja kuulub ka varakult, sest kliiniliselt ei pruugi selle perioodi haigus isegi ilmneda,
• MA - membraani antigeen, ilmub siis, kui virion on juba moodustunud,
• EBNA - tuuma (polüpeptiidi või tuuma) antigeen viitab paljudele hilistele antigeenidele, mille antikehad on võimalik tuvastada isegi mõni kuu pärast haigust ja jäävad kogu elus verre.

4. Tüübi herpesviirus on väga keeruline. Kuna viirus on elusorganismist väljas mitteaktiivne, võib see nakatuda ainult nakatumise allikast. Ja see ei pruugi olla, et kõik haiguse sümptomid leitakse, võib infektsioonil olla kustutatud vorm, varjatud nagu tavaliselt väsimus. Näiteks kroonilise väsimuse sündroom on enamasti seotud Epsteini-Barri viirusega.

Üksiku virioni võib leida veres, süljes, sperma, tupe sekretsiooni, erinevate organite kudedes. Viiruse osakesed koos sülje ja verest ei suuda meie ümber asetatud objektidesse sattuda, kus nad on passiivses olekus, kuni nad mingil moel inimkehasse satuvad. Enamikul juhtudest toimub infektsioon õhus või kontakti kaudu (läbi suudluste) läbi. Siiski on võimalik ka viiruse emakast sissetulek lootele, seksuaalvahekordade ajal vereülekande protseduuri (kui doonori veri sisaldab viiruse virione) infektsiooni.

Pärast kehasse sisenemist ja implanteerimist rakulistesse struktuuridesse võib see võtta 5 kuni 50 päeva enne, kui haigus meenutab ennast. Kuid see ei pruugi meenutada, lekib peidetud kujul, nagu see juhtub enamikul juhtudel.

Jah, uuringute kohaselt on umbes 90% täiskasvanutest vähemalt üks kord oma elus kannatanud VEB-iga seotud herpeedilise infektsiooni. Enamik inimesi seda isegi ei teadnud, sest nende keha suutis toime tulla viiruse rünnakuga. Kuid see ei juhtu alati.

Kuidas Epsteini-Barri viirus avaldub ennast?

Kõige sagedamini peavad arstid tegutsema oma 4. Tüüpi herpesviiruse infektsiooni järgmiste liikide puhul:

• Krooniline vorm (esineb pärast haiguse ägeda faasi, on mõningaid üldisi tervisehäireid),
• Latentne või latentne vorm (sümptomid puuduvad, kuid viirus jääb aktiivseks ja keskkonda sattunud)
• Aeglane vorm (esineb harvemini, sümptomid ilmnevad ükshaaval pikka aega, lõpeb patsiendi surmaga).

Epstein-Barri viirus on esmakordselt nakatunud peamiselt lapseeas ja noorukieas. Maksimaalne esinemissagedus langeb 14-18-aastaseks.

Põhiliseks viirusinfektsiooniks on kolm erinevat vormi:

• asümptomaatiline (kliinilised ilmingud puudub),
• Respiratoorne (hingamisteede infektsiooni sümptomid: palavik, ninakinnisus, üldine nõrkus jne)
• nakkuslik mononukleoos koos peamistest sümptomitest koosneva triaadiga: kõrge palavik, kurgustunne koos mandlitega kollakaljakestustega, organite, nagu maksa ja põrna suurenemine; leukotsüütide taseme tõus ja lümfisõlmede suurenemine.

Haiguse ägeda faasi väljalangemisest on mitu võimalust:

• täielik taastumine
• haiguse sümptomid kaovad, kuid viirus jääb kehasse ja areneb, kuigi see ei põhjusta märkimisväärseid muutusi rakkudes (viiruse kandja),
• haiguse sümptomeid ei esine, viirus ei jäta kehast välja, vaid näitab ka erilist aktiivsust (latentsus),
• viiruse uuesti aktiveerimine (taasaktiveerimine) latentsest vormist,
• krooniline infektsioon (haiguse kordumine, krooniline aktiivne vorm, üldistatud elundite ja kehasüsteemide kahjustustega).

Viiruse pikaajalise viibimise tulemus organismis võib saada:

• Nakkusliku mononukleoosi krooniline vorm .
• Gematofagotsitarny sündroom : stabiilne palavik, vähendatud verekomponentide (suurenenud hüübimist), suurenenud maks ja põrn, limaskesta veritsus, kollatõbi (tänu maksahaigused), lümfisõlmede suurenemine, neuroloogiliste sümptomitega.
• Erasoodne koos sekundaarse immuunpuudulikkuse arenguga : hüpertermia pikaks ajaks, üldine nõrkus, lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, lihaste ja liigesevalu, sagedased nakkushaigused.
• Autoimmuunpatoloogia esinemine erütematoosluupuse, reumatoidartriidi jne kujul.
• Kroonilise väsimuse sündroomi ilmingud üldise heaolu ja töövõime halvenemisega.
• Kroonilise infektsiooni üldine vorm, müokardi süda, neer, maks, kopsuhaigus.
• Vähi (lümfoleukeemia ja lümfoom) areng, mille käigus toimub lümfisüsteemi rakkude arvu patoloogiline suurenemine. 4. Tüüpi herpesviirus ei hävita kanderaamrakud, vaid sunnib neid aktiivselt paljunema, mille tulemusena avastatakse lümfoidkoe uued kasvud.

Nagu näete, ei ole Epsteini-Barri viirus nii kahjutu, kui tundub esmapilgul, ja seetõttu ei ole seda väärt, et seda koheldaks kergelt. Eriti kuna herpesviiruse 4. Tüüpi iseloomustavad sagedased viiruse kandmise ja latentse vormi episoodid, rääkimata kroonilise infektsiooni erinevatest vormidest, kui inimene jääb nakkuse allikaks, seda teadmata.

Sel juhul on infektsioosne aine olemasolu kindlaksmääramisel võimalik ainult Epsteini-Barri viiruse, biomaterjali, mille jaoks vere tavaliselt toimib, erilise analüüsi abil.

Menetluse tähised epsteini-Barri viiruse analüüs

Kuna 4. Tüübi herpesviiruste infektsioonid ei ole mõnikord hõlpsasti identifitseeritavad, ei kahtle see alati langemas. Kuid on olemas teatavad tunnused, millel arst võib kahtlustada viiruse olemasolu organismis:

• tugev nõrgenenud immuunsüsteem (riskirühma rühmas on HIV-nakkuse ja AIDSiga patsiendid, patsiendid pärast elundite siirdamist või keemiaravi);
• piirkondade lümfisõlmede suurenemine lõua ja kuklaliigese osas ning nende valulikkus, eriti kui see on täheldatud pärast vereülekannet või elundi siirdamist doonorilt.
• äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI), mis toimub väga kõrge temperatuuri (38-40 kraadi) taustal,
• nakkusliku mononukleoosi nähud, mis kõige sagedamini esinevad Epsteini-Barri viiruse mõjul.

Isegi kui ülalnimetatud tunnuseid inimesel ei esine, võib spetsialisti kahtlus põhjustada tavapäraste testide (üldanalüüsi ja vere biokeemia) tulemusi, samuti immuunseisundi uuringuid.

Epstein-Barri viiruse üldine vereanalüüs võib näidata:

• lümfotsüütide arvu suurenemine,
• madal hemoglobiin, mis näitab erütrotsüütide taseme langust,
• suurenenud vere hüübivuse tõttu suurte trombotsüütide arv,
• virotsitovide ilmumine (atüüpilised lümfotsüüdid, monotsüütidega sarnased struktuurid).

Biokeemiline vereanalüüs, mis annab teavet siseorganite seisundi kohta, näitab muutusi maksa- ja põrna toimel.

Immunoloogiline EBV võib näidata arvu muutused konkreetsete lümfotsüüte, erinevused mitmeid erinevaid immunoglobuliini klassidest (disimmunoglobulinemiya), immunoglobuliini puudust G, mis näitab nõrkust immuunsüsteemi ja selle võimetus taluda rünnakut viirus.

Sellised mittespetsiifiliste analüüside tulemused võivad hoiatada arste, kuid täpselt öelda, mida nad tegelevad, pole veel võimalik. Kõik jäävad eelduste ja esialgse diagnoosi staadiumiks. Enamikul juhtudel kahtlevad arstid nakkusliku mononukleoosi latentse vormi, kuigi teised viiruslikud patoloogiad (gripp, hepatiit jne) võivad ilmneda samal viisil.

Seoses 4. Tüüpi hepatiidi levimusega ja võimalusega viia see emalt lapsele, on Epsteini-Barri viiruse analüüs osutunud kasulikuks raseduse planeerimisel. Kui ema oli varem juba nakatunud, tekkis tema keha tema antikehadel. Püsiva immuunsuse tekke tõttu on tavaliselt korduv infektsioon välistatud, ja kui see on nii, siis ei esine sellel esimesel kokkupuutel viirusega võimalikke tagajärgi. Immuunsus pärsib viiruse aktiivsust kogu elus, kuigi viirus ise jääb kehas, nagu ükskõik millised herpesviirused.

Kui tulevane ema tõstis raseduse ajal herpesviirust, on see täis kasvajaid ja enneaegseid sünnitusi või viirus avaldab negatiivset mõju lapse emakasisesele arengule.

VEB-i analüüsi võib määrata onkoloog, kellel on kahtlus Burket lümfoomi või kasvajaprotsesside diagnoosimisel HIV-iga inimestel. Terapeudil on võimalik kasutada sellist analüüsi herpese infektsioonide diagnoosimisel (diferentsiaaldiagnostika, et selgitada välja viiruse tüüp). Mõnikord viiakse analüüs läbi ka ravi efektiivsuse hindamiseks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ettevalmistus

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi Biomaterjal uurimistöö see võib olla veri, sülg, uriin, röga, lootevett prooviga kraapides, mis on võetud emakakaelalt või kusiti tserebrospinaalvedelik (CSF). Kõige sagedamini kasutavad arstid vere uurimist, mida peetakse kõige informatiivsemaks.

On selge, et mõned punktid võivad ebasoodsalt mõjutada biomaterjalide kvaliteeti ja kogust, nii et eeloleval päeval on vaja järgida teatavaid reegleid:

• Kõik katsed (eriti vereanalüüsid) tuleb võtta hommikul tühja kõhuga. Viimane eine peaks olema enne vere võtmist hiljemalt 12 tundi, nii et paremini juua vett õhtusöögiks.
• Venoosne veri peetakse kõige sobivamaks materjaliks Epsteini Barri viiruse analüüsimiseks ning 15-minutiline puhkeaeg on alati soovitatav enne vere verestamist, kui inimene on just laboratooriumisse tulnud,
• Vere võtmine ilma igasuguste tagajärgedeta ja analüüsi tulemus oli usaldusväärne, pole soovitatav aktiivset füüsilist tööd teha ja sporti mängida, joob alkoholi ja suitsetada 12 tundi enne protseduuri.
• Testide tulemused võivad mõjutada ravimite tarbimist. Ravimitest tuleb loobuda vähemalt 2 päeva enne analüüsi. Kui seda ei saa teha, tuleb laboratooriast teada saada valmistatud preparaatidest.
•  Enne VEBi uurimist raseduse ajal tehakse toksoplasmoosi analüüs, et välistada valepositiivne reaktsioon.
• Kui Epsteini-Barri viiruse vereanalüüs tehakse alla 5-aastasele lapsele, enne poolteist tundi enne manipuleerimist, tuleb lapsele anda suhteliselt väikeste portsjonite kaupa suures koguses keedetud vett.

Kui analüsiks võetakse teine biomaterjal, peab arst täpsustama eelnevalt kõik analüüsiks ettevalmistamise nüansid sõltuvalt kasutatavast materjalist.

[10], [11], [12],

Tehnika epsteini-Barri viiruse analüüs

4. Tüübi herpese ja nakkusliku mononukleoosi diagnoosimiseks on oluline arstidele spetsiifiline analüüs, mis aitab tuvastada viiruse DNA või ainulaadseid antikehi patsiendi biomaterjalil. Epsteini-Barri viiruse tuvastamiseks inimese keha laboratoorsete uuringute peamised tüübid hõlmavad ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) ja PRC diagnostikat. Mõelge üksikasjalikumalt mõlema meetodi olemusele ja nende käitumise eripäradele.

Immunoensüümide analüüs VEB-s

ELISA on Epsteini-Barri viiruse antikehade patsientide venoosse vere uuring (analüüs). Selle tulemusena diagnoosi veres patsientide EBV tuvastasime liigi immunoglobuliinide IgG või IgM (kõik 5vidov neist) ühte kolmest antigeenide (varane või tuuma kapsiidi).

Analüüs viiakse läbi immunoloogilises laboris, kus patsient võtab veeni umbes 10 ml verd. Seejärel jäetakse biomaterjal veerandi tunni vältel toatemperatuurile, mille jooksul vere voldib. Hüübivus on vedelast osast korrapäraselt eraldatud. Vedelikku tsentrifuugitakse ja saadakse puhas seerum (seerum). See on tema jaoks allutatud edasistele uuringutele.

Meetodi idee tekkis andmete põhjal, et meie kehaspetsiifilised antikehad toodetakse igat tüüpi viirustest ja bakteritest, mis tungivad kehast väljastpoolt. Organism tunneb ära nendega välismaalase ja hävitab neid unikaalsete antikehade abil, mis kinnitavad kindlalt antigeeni.

ELISA-analüüsi olemus põhineb täpselt sellel reaktsioonil. Neile lisatud antikehad on kombineeritud antigeenidega. Märgistust rakendatakse ainele, mis reageerib spetsiaalse ensüümiga, et muuta proovi värvi. Mida rohkem selliseid "ahelaid", seda intensiivsem on biomaterjali värv.

Immunoensüümi analüüsi saab läbi viia kolmel viisil:

• Otsene IFA. Testitav vedelik asetatakse süvenditesse ja jäetakse umbes pool tundi, nii et antigeenid saaksid kinni kaevu seintele. Sorbitud antigeenidele lisatakse märgistatud antikehade vedelikku. Pärast nõutud aega (pool tundi kuni 5 tundi), kui antikehad tuvastatakse ja nendega kokkupuutel antigeenidega, vedeldatakse välja, süvendeid pestakse õrnalt ja sellele lisatakse ensüüm. Värvuse meetodil määratakse viiruse kontsentratsioon vereühikus.
• Kaudne keskkonnamõju hindamine. Selles meetodis lisatakse veresoov ja märgistatud antikehad antigeenidele, mis sorteeritakse kaevude pinnale. Selle tulemusena saadakse 2 liiki sidemeid, millest mõned on märgistatud. Tulemus sõltub analüüsitava proovi antigeenide kontsentratsioonist. Mida enam märgistamata antikehi, seda vähem on ensüümiga märgistatud ühendeid.

Peale selle lisatakse pestud koostisele spetsiaalne reagent, mida kasutatakse antigeen-antikeha komplekside ensümaatilise aktiivsuse määramiseks.

• "Võileib". See erineb kaudse meetodi poolest, et esialgu antigeenid, mitte antikehad, sorteeritakse pinnal. Neile lisatakse analüüsitavate antigeenide lahus. Pärast kandja pesemist lisatakse ensümaatiliste märgistega antikehad. Antikehade ülejääk eemaldatakse jälle ja värvitud aine saadakse vesinikperoksiidiga, mida uuritakse spektromeetrilisel meetodil.

Seda tüüpi analüüs võimaldab mitte ainult tuvastada spetsiifilisi antikehi ja määrata antigeenide kontsentratsiooni, vaid ka selgitada haiguse staadiumi. Asi on selles, et Ensteini-Barri viiruse erinevad antigeenid ilmnevad herpese infektsiooni erinevates etappides, mistõttu nende antikehad tekitatakse kindlal haigusperioodil.

Seega esinevad varase antigeeni (IgG EA) IgG antikehad 1-2 nädalat pärast nakatamist veres, kui haigus esineb ägeda faasi või viiruse taasaktiveerimise etapis. Sellise tüübi immunoglobuliinide hävitamine 3-6 kuu jooksul. Viirusliku infektsiooni kroonilises ravis on sellised antikehad eriti arvukad ja atüüpilisel kujul neid üldse puuduvad.

Kapsli antigeeni (IgG VCA) IgG antikehad ilmnevad varase ilmaga haiguse esimese 4 nädala jooksul, kuid enamasti määratakse infektsiooni teine kuu. Ägeda faasi puhul leitakse neid enamikus patsientidel, kuid lastel ei pruugi need olla. Haiguse kroonilises ravis, eriti viiruse taasaktiveerimise perioodidel, on IgG VCA kogus eriti suur. Need veres olevad antikehad jäävad igaveseks, nagu viirus ise, mis näitab moodustunud immuunsust nakkushaiguse suhtes.

IgM antikehad kapsiidi antigeeni (IgM VCA) võivad ilmneda isegi enne esimest haigusnähtust. Nende kontsentratsioon (tiitrid) on eriti suur haiguse esimesel 6 nädalal. Seda tüüpi antikeha on iseloomulik akuutsele infektsioonile ja kroonilise reaktiveerimisele. IgM VCA kadus pärast 1-6 kuud.

Tuumori geeni (IgG EBNA) IgG antikehad võivad näidata, et isik on varem otseselt kokku puutunud herpeedilise infektsiooniga. Haiguse akuutses faasis on need väga haruldased, tavaliselt esinevad taastumisperioodil (3-10 kuud). Nende verd võib neid leida mitu aastat pärast nakatumist.

Individuaalsete antigeenide identifitseerimine ei anna haiguse kohta täielikku ülevaadet, seetõttu tuleks erinevate antikehade testid läbi viia kombinatsioonis. Näiteks, kui olemas on ainult IgM VCA ja IgG EBNA ei tuvastata, on see esmane nakkus.

Paraku ei pruugi tihtipeale piisav ensüümi immuunanalüüsi esmase herpese infektsiooni või kaasasündinud patoloogia kindlakstegemiseks. Viimasel juhul ei saa antikehi üldse tuvastada. Primaarhaiguse kinnitava testi kohaselt kasutatakse Epsteini-Barri viiruse vere või muu bioloogilise materjali molekulaarset uuringut.

Epstein-Barri viiruse HRV-analüüs

See analüüs viiakse läbi esmase ägeda nakkuse staadiumis, vastasel juhul on selle tulemus vale.

Hiina Rahvavabariigi meetodi (mitmemõõtmeline ahelreaktsioon) olemus langeb kokku sellega, et igal nakkusagensil on oma DNA molekulis kapseldatud geenide komplekt. Patogeeni DNA sisaldub väikestes kogustes biomaterjali uurimiseks (viirused omavad mikroskoopilisi mõõtmeid), seega on olukorda väga raske hinnata. Kuid kui te käitate spetsiifilist reaktsiooni, suureneb geneetilise materjali kogus märkimisväärselt, mis annab võimaluse nimetada põhjustav toimeaine nime järgi.

Ühekordselt kasutatavate vahendite abil saab materjali molekulaarseks uurimiseks, mis asetatakse analüüsiks spetsiaalsesse seadmesse. Seade on termostaat, millel on eriprogramm - termotsükler või võimendi. Seadmes on CRC kogu tsükkel (umbes 2-3 minutit) keeratud mitut kümnekordset korda, millel on kolm etappi:

• Denaturatsioon (temperatuuril 95 kraadi lahutatakse DNA ahelad).
• Lõõmutamine (temperatuuril 75 ° C lisatakse VEB jaoks spetsiaalselt ettevalmistatud "seemned" katsematerjale, mis on kinnitatud viiruse DNA-le).
• Geneetilise materjali pikendamine või paljundamine (seemne külge kinnitatakse spetsiaalne ensüüm temperatuuril 72 kraadi, mis taastab uue DNA ahela, suurendades sellega geneetilise materjali kogust poole võrra).

Kui mitmemõõtmelise reaktsiooni täielik tsükkel kestab 50 korda, suureneb materjali kogus 100 korda. Niisiis, haigusetekitaja tuvastamine on palju lihtsam.

Epstein-Barri viiruse analüüs lapsel

Nagu me juba teame, võib Epsteini-Barri viirus põhjustada mitmeid haigusi. Olles inimkehas, jääb ta püsiva elukohana ja ainult immuunsüsteemi hästi koordineeritud töö ei võimalda tal aktiivselt rakusiseselt parasiitida.

Peaaegu 95% täiskasvanud elanikkonnast elab EBV sees, ja enamik neist täidetud viirusega varasest lapsepõlvest. Et mõned ta päritud ema, ja teised said viiruse vanemate ja sugulaste tormasid lapse suudlusi või piiskadega lasteaias või koolis (nakkushaiguste seal on tavaliselt ostetud "universaalne" skaala).

Väikesed lapsed kipuvad üldiselt suu sisse tõmbama ja süljes leidub rohkem viironeid. Ja kui aias on üks ja sama mänguasja lakkinud mitmed lapsed, samal ajal kui haridustöötajad on oma küsimustega tegelevad, ei ole üllatav, et see viirus levib aktiivselt suurtes lastegruppides.

VEB-d saab hõlpsasti nimetada laste ja noorte haiguseks, sest juba noorukitel on pooled lastest kehas viirus (ja 30-aastaselt ja umbes 90% täiskasvanutest). Lapsed on erineval vanuseliselt haige erinevad. Kuni aastani, kuni laps suhtleb aktiivselt inimestega, pole tõenäosus, et temast haigestub, suur. Kid vanemad kui üks aasta, isegi kui ta ei läinud lasteaed, muutunud seltskondlik, mängides eakaaslased tänaval, mu ema teeb aktiivset shopping reisid, jne, ja võimalus jäädvustada viirus muutub palju suurem.

Kuid see ei ole vabandus lapse lukustamiseks 4 seina. 1-3 aasta vanuselt on haigus valdav enamikul juhtudest ilma igasuguste sümptomiteta, välja arvatud juhul, kui esineb kerge temperatuuri tõus ja kerge riniit, mis meenutab külma. Selgub, et mida varem laps tutvustab viirust, seda lihtsam on see sellega tutvuda.

See ei ole hea, kui laps on haige ilma välimus vere IgG VKA antikehi, mis võib tähendada, et immuunsus viirus ei ole moodustatud, ja võimalik taasaktiveerimine viirus kiiresti immuunsüsteemi annab vaikne. Põhjus on tõenäoliselt väikelaste immuunsüsteemi ebatäiuslikkus, mis on juba mitu aastat kujunemisjärgus.

Koolielu annab haigusele veelgi eeltingimusi, eriti noorukieas, mil noored aktiivselt suudavad harjutada. Kuid vanemate kui 3-aastaste laste puhul on haigusel vähem tõenäosus asümptomaatilise ravi järele. Enamikul juhtudel seisavad arstid silmitsi nakkusliku mononukleoosega, millel on sellel esinevad sümptomid.

Vaatamata asjaolule, et patoloogia võib olla pikk (umbes 2 kuud), ei ole see nii ohtlik ega vaja tõsiseid ravimeid. Arstid määravad põletikuvastased ja viirusevastased ravimid, kui bakteriaalne nakkus liitub, otsivad nad antibiootikume. Muide, penitsilliinid ei ole antud juhul soovitatavad, kuna need võivad põhjustada nahalööbe tekkimist.

Ärge arvake, et kui laps või teismeline nakatab nakkavat mononukleosi, siis on Epsteini-Barri viirus oma kehas asustunud. Selles haiguses esineb muid harvemaid patogeene, näiteks tsütomegaloviirust (viiruse viiruse viirus 5). Et mõista arstidega seotud probleeme, näevad nad ette Epsteini-Barri viiruse analüüsi ja vajadusel ka muid laboriuuringuid.

Samuti on tõsi, et nakkuslik mononukleoos pole lapsepõlves VEB ainus nähtus. Selle patogeeni puhul on seotud teisi haigusi, kuid meie piirkonnas on need haruldased.

Seega on Burkitti lümfoom (täpsemalt tema VEB tänu selle avastamisele) leitud peamiselt Aafrika riikides asuvatel lastel, väga harva Ameerikas, veelgi harvemamas Euroopas (ja ainult AIDSi vastu). Lümfisõlmede, neerude ja teiste elundite kahjustuste lõualuu tuumor on leitud 3-8-aastastel lastel.

Nina-neelu vähk, märkimisväärne osa teiste lümfoomid, suu karvane leukoplaakia - kõik ilmingud EBV taustal tugev langus immuunsust, mis juhtub HIV nakkuse ja selle hilisemates etappides AIDS.

Kaasasündinud immuunpuudulikkus ja Epsteini-Barri viiruse kinnitamine on ohtlik segu, mis võib põhjustada lapse proliferatiivse sündroomi tekkimist. Sellisel juhul põhjustab B-lümfotsüütide arvu suurenemine paljudes elundites granulaadi väljanägemist, mis takistab nende normaalset toimimist. See on kõrge suremusega haigus, kuid normaalse immuunsuse taustal see ei arene.

Võime öelda, et lapsepõlves on Epsteini-Barri viirus ohtlik peamiselt immuunpuudulikkuse tõttu erinevate komplikatsioonide tekkeks. Enamikul juhtudel on kõik piiratud nakkusliku mononukleoosi tekkega. Ja ehkki ta ei vaja erirežiimi, eelistavad arstid kindlaks teha haiguse põhjustaja, milleks lastele määratakse üldine vereanalüüs, ensüümi immunoloogiline analüüs ja HRV.

Kuna lapsepõlves esineb peamiselt esmane nakkus, on täiesti võimalik piirduda ainult OAK-i ja Hiina Rahvavabariigiga, mis on hiljuti diagnoositud haigusega üsna informatiivne.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Tavaline jõudlus

HRV-analüüsi tulemuste töötlemine toimub elektroforeesiga või märgistatud "praimeritega". Viimasel juhul piisab, kui lisada reaktiiv (kromogeen) ja määrata värviga, kas proovis on virionid. Elektroforeesi positiivne tulemus on öeldes, kui proovis leitakse pikisuunas erinevad DNA ahelad.

Haiguse inkubatsiooniperioodil ja asümptomaatilise viiruse kandjal annab HRV negatiivse tulemuse, nagu ka viiruse absoluutse puudumise korral organismis. Primaarinfektsiooni arengu alguses ja varajases staadiumis võib Hiina Rahvavabariik reaalajas anda nii positiivseid kui ka negatiivseid tulemusi, mis ei selgita olukorda mingil moel.

Kuid haiguse kõrgusel (ägeda faasina), selle kroonilises ravis või viiruse taasaktiveerumisel (ägenemine) ja ebatüüpiliste vormide korral on analüüs positiivne. Kui inimene on pikka aega haige ja viirus tema kehas on mitteaktiivses olekus, annab HRV analüüs negatiivse tulemuse, st selle analüüsi läbiviimine selle perioodi vältel on samuti soovitav, nagu haiguse liiga vara.

Tuleb märkida, et seda tüüpi laborikatsete täpsed tulemused on võimalikud ainult esmaste nakkuste ja teiste viiruste virionide puudumisega.

Nüüd seoses Epsteini-Barri viiruse ensüümi immuunanalüüsiga. Tal on samad nõudmised. 5 või 6 tüüpi herpesviiruse, toksoplasmoosi ja HIV nakkuse esinemine võib tulemust moonutada analüüsi hooletusega või kasutatavate reaktiivide halva kvaliteediga. Sellisel juhul võib olla vaja lisauuringuid, võttes arvesse haiguse võimalikke haigusetekitajaid.

Tavalised katsetulemused, mis viitavad viiruse puudumisele organismis, loetakse negatiivseks kõigi 4 testi puhul: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA ja IgG EBNA. Jah, iga katse viiakse läbi eraldi, sest antigeenid ilmnevad haiguse eri aegadel. Mõnikord võib määrata ainult ühe testi, kuid enamikul juhtudel on vaja teha kõik 4 analüüsi, kuid eri haigusperioodidel.

Näiteks haiguse inkubatsiooniperioodil, nagu nakkuse puudumisel, veres ei leidu ühtegi neljast antikeha tüübist. Sellist tulemust ei saa pidada piisavaks, kuna see ei võimalda eristada uut haige inimest tervislikust.

Primaarhaiguse arengu alguses ilmuvad veres ainult IgM VCA antikehad. Haiguse varajastes staadiumides liidetakse need IgG VCA-ga.

Primaarse infektsiooni äge staadium tekib kolme tüüpi antikehade moodustumisega: IgG VCA, IgM VCA ja IgG EA, kusjuures kapsiidi antigeenile on kõige tuvastatavam antikeha IgG. Sama antikehade koostis püsib ka poole aasta jooksul pärast haiguse ägedat faasi, kuid IgM VCA kogus väheneb järk-järgult nulli.

Kuus kuud pärast haigust ilmnevad veres IgG EBNA antikehad, samal ajal muutuvad IgG EA immunoglobuliinid vähem ja IgM VCA puudub üldse.

Haiguse kroonilises ravis või viiruse taasaktiveerimisel võivad olla erinevad näitajad. Enamasti leidub veres kõiki nelja tüüpi antikehi. Kuid võib-olla on see, et immunoglobuliine IgM VCA ja IgG EBNA ei leitud.

Viirusliku infektsiooni komplikatsioon kasvajaprotsessides toimub IgM VCA antikehade puudumisega ja IgG EBNA immunoglobuliine ei ole kõigil juhtudel avastatud.

Kuid ensüümi immuunanalüüs määrab kindlaks mitte ainult teatud antikehade esinemise, vaid ka nende kontsentratsiooni, mis võimaldab meil suuremat täpsust hinnata patoloogia etappi ja selle võimalikke tagajärgi. Konkreetsete näitajate kohta pole vaja rääkida. Lõppude lõpuks analüüsib iga labor üks võimalikest viisidest, kasutades erinevaid reagente, seega digitaalses disainis, erinevate laborite analüüsi tulemused võivad erineda.

Patsient on kohustatud väljastama vormi, kus näidatakse väärtuste läviväärtused (referentsväärtused). Kui tulemus on allpool künnist, loetakse seda normaalse (negatiivse) näitajaks. Kui määratud arv on kontrollväärtusest kõrgem, näitab kõik positiivset tulemust, mis tähendab, et viirus elab kehas. Määratud väärtuse väärtus näitab haigusseisundi ja organismi populatsiooni VEB virionide, st patoloogia raskusastme kohta.

Kui ELISA annab negatiivse tulemuse, näitab see ainult seda, et varem ei olnud inimene VEB-ga kontakteerunud. Kuid kas praeguses kehas esineb viirus, mis on kindlasti võimatu öelda. Negatiivne tulemus võib põhjustada patogeeni inkubeerimist organismis ja asümptomaatilise viiruse kandmist. Mõnikord, et veenduda, et viirus pole organismist nakatunud, on mõneks ajaks mõne teise testide seeriaga vaja teha.

Kui Epsteini-Barri viiruse ensüümi immuunanalüüsi tulemus on ainult võrdlusväärtustest veidi suurem, loetakse tulemus kaheldavaks. Põhjus on kõige sagedamini haiguse varajane staadium või viiruse viiruse esinemine kehas. Sel juhul on pärast 2 nädalat soovitatav teha teine katse VEB-le ja võimaluse korral ka teiste patogeenide suhtes.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Mis puudutab küsimust, kui palju analüüsitakse Epsteini-Barri viiruse suhtes ja kui on võimalik oodata tulemusi, siis pole oodata erilisi raskusi. Tõsas hästi varustatud laboris peab vastus ootama mitte rohkem kui 2 päeva pärast biomaterjali tarnimist. Olukorrad, mis nõuavad kiiret analüüsi, saab vastuse saada isegi mõne tunni pärast.

Epstein-Barri viiruse analüüsi läbiviimiseks on vaja testitud laboratooriumis, kus on nii kvaliteetseid reagente kui ka kvalifitseeritud spetsialiste. Still, uuring on väärt raha (ja mitte väike analüüsi üht liiki antikehade maksab kusagil 150-170 USD.) Ja ei taha ikka vale tulemuse, hiljem võivad lisanduda uuesti, kuid teises laboris, reanalüüsiks. 

[31], [32], [33], [34], [35]