Evista

Evista pärsib luu resorptsiooni naistel menopausi ajal ja mõjutab osteogeneesi tsükli (luukoe moodustumise) kulgu. See ilmus turule 1997. aastal. Seda on pikka aega kasutatud 50 riigis, kuid hiljuti on see meie riigis laialt levinud. Sünonüümid: ketidiin, bonmax.

Kas teadsite, et luukoe moodustumise aktiveerimiseks peate lisaks östrogeeniretseptoreid mõjutavate ravimite võtmisele võtma ka fluoriidilisandeid? Me kõik teame, et fluoriidi leidub hambapastas. See tugevdab hambaid. Kuid teadlaste uusimad arengud tõestavad veenvalt ka selle kasulikku mõju selgroole: selgroomurdude esinemissagedus postmenopausis naistel on fluoriidipreparaatide võtmise tõttu vähenenud 70%. Luukoe moodustumise stimuleerimiseks on ette nähtud naatriumfluoriid.

Evistal on üks tõsine kõrvaltoime – tromboos. See esines 2%-l ravimit võtnud naistest. Kuumahooge täheldati 15%-l ja krampe 8%-l. Kui märkate endal neid sümptomeid, rääkige sellest oma arstile, nende kadumiseks võib piisata annuse vähendamisest. Enne ravimi võtmise alustamist rääkige oma arstile kõikidest kroonilistest haigustest, mis teil praegu on või on varem olnud: südamehaigused, maksahaigused, insult, rinnavähk, neeruvähk. Ravi ajal peaksite vältima pikaajalist liikumatust, et vältida verehüüvete teket.

Füüsilise aktiivsuse roll luutiheduse säilitamisel on tohutu: mida aktiivsemalt lihased luid stimuleerivad, seda tihedamad nad on.

Östrogeen stimuleerib D-vitamiini tootmist ja säilitab kaltsiumi organismis. D-vitamiini tootmiseks, ilma milleta kaltsium ei imendu, tuleb sagedamini päikese käes viibida. Päikesevalgus aitab seda sünteesida. Kaltsiumi päevane tarbimine on 1200–1500 mg. Jagame normi kaheks või kolmeks annuseks.

Osteoporoosi korral tuleks olla eriti ettevaatlik selgroolülide murdude suhtes. Jääoludes tuleb olla väga ettevaatlik. Noores eas kasutatakse kaltsiumi ja fosforit luukoe ehitamiseks. 25. eluaastaks kasv peatub. Luumass hakkab tihedust kaotama. Seetõttu on oluline, et kasvueas oleksid luud tugevad.

Kehakaaluga alla 53 kg suureneb osteoporoosi tekkerisk. Risk on suurem ka neil, kes ei tarbi kogu elu jooksul piisavalt kaltsiumi. Näiteks neil, kellele ei meeldi või kes ei talu piimatooteid. Teatud rolli mängib lastetus või vastupidi, paljulapseline olemine, pikaajaline imetamine, osteoporoosi esinemine sugulastel, päikese puudumine, madal füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress, lihasmassi vähenemine, munasarjade talitlushäired. Vanemas eas on kõhnadel, lühikestel naistel suurem tõenäosus puusaluu murdudeks, mille järel nad ei suuda enam jalgadel seista. Teatud rolli mängib ka suhkurtõbi ja operatsioonid, mille järel naine pikalt lamab. On vaja pöörata tähelepanu selle esimestele märkidele. Reeglina avaldub osteoporoos kerge valuna alaseljas, puusaliigeses, põlves, mis süveneb haiguse progresseerumisel.

Eakatel inimestel väheneb motoorne aktiivsus, muutub veresoonte läbimõõt ja kaltsitoniini kontsentratsioon vereplasmas väheneb. Haiguse progresseerumise peatamiseks võib arst välja kirjutada lõhe luudest saadud kaltsitoniini. Kaltsitoniinipreparaatide võtmine on pikaajaline, umbes 6 aastat.

Pärast menopausi avastatakse esmalt progesterooni ja seejärel östrogeeni puudus. Östrogeenid on luu resorptsiooni regulaatorid. Nad pärsivad resorptsiooni, vähendades osteoklastide aktiivsust. Pärast menopausi on luukadu keskmiselt 3%. Nooremas eas osteoporoosi põhjustab mõnikord liigne östrogeen veres.

Saksamaal on lisaks Evistale laialdaselt levinud sõnajalalehtede ekstrakt Osteochin. Nagu Evista, toimib ka see luudes asuvatele östrogeeniretseptoritele. Loomulikult kasutatakse endiselt hormoonasendusravi.

Evistaga ei pea te kartma menopausijärgseid luumurde – saate pikka aega aktiivseks jääda, ilma et peaksite oma luude pärast muretsema.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Evista

Naistel menopausi ajal algav osteoporoos. Emakavähi kompleksses ravis. Meestel günekomastia ja eesnäärmevähi raviks. Steroidravimite kõrvaltoimete vähendamiseks.

[ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Kilega kaetud tablett. Pakend sisaldab 14, 28 või 84 tabletti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Evista toimeaine on raloksifeen, mis on teise põlvkonna aromataasi inhibiitorite esindaja. See toimib östrogeeni antagonistina. See stimuleerib testosterooni tootmist. Evista suurendab luumassi, aitab vähendada üldkolesterooli ja seerumi fibrinogeeni taset. See ei stimuleeri rinnakude, kuid ennetab onkoloogiliste haiguste teket, vähendab turset ja mastopaatia ilminguid. See toimib östrogeeniretseptori modulaatorina. Ründab selektiivselt östrogeeni suhtes tundlikke membraane. Suurendab suguhormoonide, türoksiini ja kortikosteroididega seonduvate globuliinide hulka.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokineetika

Evista imendub pärast manustamist 60%. Absoluutne biosaadavus on umbes 2%. Maksafunktsiooni häirega patsientidel on täheldatud toimeaine kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Sellel on suur jaotusruumala. Eritumise tee on läbi soolte, uriinis leidub ainult 6% ravimist.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Annustamine ja manustamine

Evistat võetakse 1 tableti kohta igal ajal päeval. Ravimit võib võtta pikka aega, sealhulgas koos kaltsiumilisanditega. See tagab optimaalse efekti.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kasutamine Evista raseduse ajal

Reeglina määratakse Evista naistele, kes on juba fertiilses eas. Kui te aga võtsite Evistat raseduse ajal, teavitage sellest oma arsti. Kui soovite rasedust jätkata, peate tegema lapse emakasisese patoloogia põhjaliku skriiningu.

Vastunäidustused

Evista on trombemboolia korral vastunäidustatud.

[ 16 ]

Kõrvalmõjud Evista

Mõnikord esineb halb enesetunne, higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehakaalu tõus, valu rinnus, vaginaalne verejooks, trombemboolia, osaline nägemise kaotus, insult, isheemiline atakk ja maohaavand.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Üleannustamine

Evista üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

[ 26 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ampitsilliini samaaegne kasutamine suurendab ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres. Kui teil on plaanis operatsioon, peate Evista võtmise lõpetama 96 tundi enne operatsiooni. Kirurg peaks teadma, milliseid ravimeid te olete vahetult enne operatsiooni võtnud. Evista mõjutab vere hüübimist.

[ 27 ]

Ladustamistingimused

Mitte külmutada. Hoida Evista tablette lastele kättesaamatus kohas.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Säilitusaeg

Säilivusaeg: 2 aastat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]