Fosfalugel gastriidi puhul

Gastroenteroloogias võib mao põletiku korral suurenenud happesuse taustal välja kirjutada gastriidi raviks mõeldud Phosphalugeli - antatsiidide rühma sümptomaatilise aine.

ATC-kood – A02AB03, teised kaubanimetused: Alfogel, Gasterin.

Näidustused Fosfalugel

Perioodiliselt esineva kõrvetiste kiireks kõrvaldamiseks kasutatakse Phosphalugeli:

• gastriidi korral, millega kaasneb maomahla suurenenud happesus;
• kroonilise gastriidi ägenemise korral;
• erosioonilise gastriidi korral;
• atroofilise gastriidi korral;
• ösofagiidi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse korral;
• koos gastroduodeniidiga;
• maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral; [ 1 ]
• funktsionaalse (mittehaavandilise) düspepsia või toitumisvigade korral.

Farmakodünaamika

Fosfalugeli toimemehhanism tuleneb selle peamisest toimeainest – vees lahustumatust oksoanioonsest ühendist – alumiiniumfosfaadist (alumiiniumfosfaat, AlO ₄ P), mis neutraliseerib osaliselt maomahla vesinikkloriidhapet (kuna see lahustub selles halvasti), kuid moodustades mao limaskestale kolloidse kihi, kaitseb seda HCl ja maomahla proteolüütiliste ensüümide (eriti pepsiini) agressiivse toime eest. [ 2 ]

Lisaks sellele, omades molekulide raamstruktuuri, suudab alumiiniumfosfaat adsorbeerida mürgiseid lipofiilseid sapphappeid, mis sisenevad maosse tagasivoolu ajal, samuti ensüümi lüsofosfatidüülkoliini (lüsoletsitiini), mis hävitab limaskestade membraane.

Märgitakse, et vesinikkloriidhappe sekretsiooni füsioloogia, kui toit siseneb maosse, ei ole häiritud.

Farmakokineetika

Kui vesinikkloriidhape reageerib alumiiniumfosfaadiga, tekib alumiiniumkloriid (alumiiniumkloriid), mis muundatakse aluselisteks sooladeks, mis erituvad organismist soolte kaudu. [ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Fosfalugeeli võetakse suu kaudu; ühekordne geeli annus on lubatud segada väikese koguse veega.

Juhend näitab, kuidas võtta Phosphalugeli gastriidi ja söögijärgse kõrvetistega: enne sööki. Täiskasvanute ühekordne annus on ühe paki sisu (16 g); üle kuue kuu vanustele lastele - pool pakist.

Fosfalugeliga gastriidi ravikuur ei tohi kesta kauem kui 14 päeva.

• Lastele mõeldud taotlus

Nagu arst on määranud, võib Fosfalugeli lastel kasutada alates 6 kuu vanusest.

Kasutamine Fosfalugel raseduse ajal

Ametlike juhiste kohaselt puudub teave Phosphalugeli kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustused

Kõik alumiiniumühendeid sisaldavad antatsiidid, sh gastriidi korral kasutatav Phosphalugel, on vastunäidustatud alumiiniumfosfaadi suhtes ülitundlikkuse korral, samuti teadmata etioloogiaga tugeva kõhuvalu korral. [ 4 ]

Ärge kasutage seda toodet, kui teil on esinenud:

• krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• krooniline neeruhaigus (eriti koos kõrgenenud vere fosfaadisisaldusega) ja neerupuudulikkus;
• Alzheimeri tõbi;
• Primaarse hüperparatüreoidismiga seotud hüperkaltseemia.

Kõrvalmõjud Fosfalugel

Fosfalugeli kõige sagedamad kõrvaltoimed on järgmised:

• kõhukinnisus;
• allergilised reaktsioonid;
• luude kiirenenud demineraliseerumine (seotud alumiiniumi seedetraktist imendumise ja selle ladestumisega kudedesse). [ 5 ]

Tuleb meeles pidada, et kõik alumiiniumi sisaldavad antatsiidid mõjutavad nende elementide imendumist, kui alumiinium reageerib soolestikus fosfaat- ja fluoriidiioonidega. Samuti võib alumiiniumühenditel põhinevate kõrvetistevastaste ravimite pikaajaline kasutamine viia selle sattumiseni ajju, akumuleerumiseni kogu eluea jooksul (transferriini ja alumiiniumtsitraadi kujul) ja neurodegeneratiivsete häirete tekke riskini. [ 6 ], [ 7 ]

Üleannustamine

Nagu ametlikes juhistes märgitud, põhjustab selle ravimi üledoos kroonilist kõhukinnisust, mis on täis soolesulgust. Lahtistiid kasutatakse Phosphalugeli liigse annuse tagajärgede raviks.

Koostoimed teiste ravimitega

Nagu teisedki antatsiidid, vähendab fosfalugel suukaudsete ravimite imendumist. Seetõttu ei tohiks seda võtta samaaegselt teiste süsteemse toimega farmakoloogiliste ravimitega.

Ladustamistingimused

Fosfalugeli tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa +25 °C.

Säilitusaeg

Säilivusaeg – 36 kuud

Analoogid

Kõik alumiiniumühenditel põhinevad antatsiidid – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – on Phosphalugeli analoogid.

Almageli või Phosphalugeli, samuti Phosphalugeli või Maaloxi (mis on üks alumiiniumhüdroksiidi (alhedraati) ja magneesiumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide kaubanimetustest, nagu Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel) võrdlemisel tuleks arvestada nende farmakoloogilise toime iseärasustega ja efektiivsuse ülevaatega.

Almageli (Maalox) farmakodünaamika on peaaegu identne Phosphalugeli toimemehhanismiga. Kuid magneesiumhüdroksiidi olemasolu Almagelis suurendab maohappe neutraliseerivat toimet. Magneesiumhüdroksiid muundub magneesiumkloriidiks ja suurendab soolestiku peristaltikat, st toimib ka osmootse lahtistina. Seda toimet leevendab alumiinium, mis aeglustab seedetrakti motoorikat (seetõttu on need ühendatud ühes koostises). Almageli suspensioon on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.

Fosfalugeelis sisalduvat alumiiniumfosfaati peetakse nõrgemaks antatsiidiks kui alumiiniumhüdraati, millel on suurem happe neutraliseeriv võime (4,4 mmol/ml võrreldes alumiiniumfosfaadi 0,18 mmol/ml-ga).