Fuchsi sündroom

Düstroofsed protsessid iirises ja ripskehas tekivad harva. Üks selline haigus on Fuchsi düstroofia ehk heterokroomne Fuchsi sündroom. See esineb tavaliselt ühes silmas ja hõlmab kolme kohustuslikku sümptomit - valgu sadestumist sarvkestale, iirise värvuse muutust ja läätse hägustumist. Protsessi arenedes liituvad teised sümptomid - anisokooria (pupillide erinev laius) ja sekundaarne glaukoom. Patsiendi sõbrad ja sugulased on esimesed, kes avastavad haiguse tunnuseid: nad märkavad parema ja vasaku silma iirise värvuse erinevust, seejärel pööravad tähelepanu pupillide erinevale laiusele. Patsient ise, vanuses 20–40, kurdab nägemisteravuse langust läätse hägustumisel.

[ 1 ], [ 2 ]

Fuchsi sündroomi sümptomid

Kõik Fuchsi sündroomi sümptomid on põhjustatud iirise strooma ja ripskeha progresseeruvast atroofiast. Iirise õhenenud välimine kiht muutub heledamaks ja lakunad on laiemad kui teises silmas. Iirise pigmentleht hakkab neist läbi paistma. Selles haiguse staadiumis on kahjustatud silm juba tumedam kui terve silm. Ripskeha jätkete düstroofne protsess viib kapillaaride seinte ja toodetava vedeliku kvaliteedi muutusteni. Valk ilmub eeskambri niiskusesse, settides väikeste helvestena sarvkesta tagumisele pinnale. Sademed võivad mõneks ajaks kaduda ja seejärel uuesti ilmneda. Vaatamata sademete sümptomi pikaajalisele, mitmeaastasele olemasolule ei teki Fuchsi sündroomi korral tagumisi sünehhiaid. Silmasisese vedeliku koostise muutused viivad läätse hägustumiseni. Tekib sekundaarne glaukoom.

Varem peeti Fuchsi sündroomi iirise ja ripskeha põletikuks sademete olemasolu tõttu - see on üks tsükliidi peamisi sümptomeid. Kuid kirjeldatud haiguse kliinilises pildis puuduvad neli viiest Celsuse ja Galeni ajast tuntud üldisest kliinilisest põletiku tunnusest: hüpereemia, turse, valu, kehatemperatuuri tõus, esineb ainult viies sümptom - düsfunktsioon.

Praegu peetakse Fuchsi sündroomi neurovegetatiivseks patoloogiaks, mis on põhjustatud seljaaju ja emakakaela sümpaatilise närvi taseme innervatsiooni rikkumisest, mis avaldub ripskeha ja iirise düsfunktsioonina.

[ 3 ]

Fuchsi sündroomi ravi

Fuchsi sündroomi ravi on suunatud troofiliste protsesside parandamisele; see on ebaefektiivne. Kui läätse hägusus viib nägemisteravuse languseni, eemaldatakse keerulised kataraktid. Kirurgiline ravi on näidustatud ka sekundaarse glaukoomi tekke korral.

[ 4 ], [ 5 ]