Giardiaasiga makmirroom: ravi täiskasvanutel ja lastel

Mitmete mikroorganismide hulgas, kelle kasvu inhibeerib efektiivselt selle antibakteriaalse ravimi toimeaine (nifuratel), nimetatakse ka algloomad. Nende hulgas - Giardia. Infektsioon nende väikeste parasiitidega on üsna tavaline. Diagnoos ei ole alati informatiivne, lisaks ei ole Giardiaasi ravi üksiku taktika. Preparaadid, mis on võimelised hävitama parasiite, on üsna mürgised ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid, millest üks on hepatotoksilisus. Tugev puutumatus infektsioonile pärast taastumist ei tekiks. Lisaks olid lambliadidel vastupanuvõimed sageli nende likvideerimisvahendite, näiteks metronidasooli või furazolidooni suhtes.

Sageli on lamblia olemasolu kombineeritud seenhaigustega (kandidoos) ja Helicobacter pylori avastamisega.

Seetõttu tõmbas arstide tähelepanu uue ravimi ilmumine, mis oli sobiv lamblia likvideerimiseks. Macmirrorit (nifuratel) peetakse praegu giardiaasiks valitud ravimiks. Laboratoorsed ja kliinilised uuringud kinnitavad selle suure tõhususe selle ülesande täitmisel (üle 90%). Lisaks sellele, kui esineb sooleinfektsioonide kombinatsioon, millega sageli kaasneb giardiaas, ei ole vaja täiendavalt välja kirjutada teisi ravimeid, kuna sellel antibiootikumil on lai valik antibakteriaalset toimet. Eemaldatud keha läbi kuseteede, ta teedel muudab nad sanation.

Ja võib-olla on nifuratiini peamine eelis madal toksilisus (kõik tänapäeval teadaolevad antiparasiidivastased ravimid on väga mürgised), mida väljendab minimaalne kõrvaltoimete arv.

Kolme aastakümne jooksul selle kasutamisest ei ole kindlaks tehtud patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimise juhtumeid.

[1], [2]

Näidustused Makmirora at lambliasis

Kuseteede ja seedetrakti põletikulised haigused, mille põhjustavad toimeained on ravimi toimeaine suhtes tundlikud:

• suure tundlikkusega avastamiseks Giardia ( Giardia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter ja Papiliobacter pylori, seened Candida perekonna, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei'st), Enterokokid, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ja muud enterobakterid;
• mõõdukalt tundlik Proteus (mirabilis ja vulgaris), Prseudomonas aeruginosa.

[3], [4]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval gastroresisaldusega dražee koorega kaetud tablettide kujul. Sisaldada 0,2 g toimeainet - nifuratel.

Farmakodünaamika

Tundliku mikroorganismi arengu ja kasvu pärssimine ravimi toimeaine kaudu toimub mitme kokkupuuteviisi kaudu.

Esiteks inhibeerib Nifuratel oma rakulist hingamist: toimeaine molekulid kinnitavad hapniku molekule, luues selle mikroorganismide puuduse. Lisaks inhibeerib Nifuratel teatud raku respiratoorsete ensüümide ensümaatilist aktiivsust.

Teiseks taastatakse nitro-rühma (NO2) mikroorganismide rakkudesse sisenemine ja saadud komponent osutub patogeense organismi rakkudeks mürgiseks.

Nende meetmete kombinatsioon viib aeroobsete mikroorganismide surma samamoodi - ja kandidoosse mikrofloora.

Nifuratel on nitrofuraanide esindaja võimeline blokeerima patogeensete organismide DNA molekuli sünteesi ja vähemal määral pärssima nende RNA replikatsiooni.

Farmakokineetika

Rinnapiimas leidub uimastit, seedetraktisse sisenev, hea kiirusega levib kudede kudedes, hõlpsalt ületab vereloome ja platsentaarbarjääre. Metaboliitide jagunemine toimub peamiselt maksas ja lihaskiudude kudedes. See eemaldatakse kehast täielikult (umbes pool ravimit eritub muutumatuks) läbi kuseteede, andes desinfitseeriva toime.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutel täheldatud giardiaasiga Macmirrori manustatakse 0,4 g (kaks tabletti) kaks korda või kolm korda päevas. Soovitatav ravi kestus on nädal. Ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Makmiror Giardiaas lastel vanuses alla kuue kasutatakse doseerida ja kiirusega 15 mg ühe kilogrammi lapse kehakaalu kaks korda päevas või 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas. Kestus ja kasutusviis on sarnased.

Kasutamine Makmirora at lambliasis raseduse ajal

Ravimi toimeaine kergendab hematoplaktaalset barjääri ja leiab seda rinnapiima. Seetõttu, kuigi selle teratogeenset omadust ei leita, on rasedate ja imetavate naiste MacMyori määramine võimalik ainult elutähtsa vajaduse korral ja eeldusel, et laps viiakse kunstlikku söömist.

Vastunäidustused

Teadaolev ravimi mõne koostisosa suhtes patsiendile talumatus.

Neerupuudulikkus, närvide degeneratiivsed-düstroofilised muutused, ensümaatiline defitsiit G6FD.

Alla kuueaastased lapsed, kuigi mõned allikad ei määra vanusepiiranguid.

Kõrvalmõjud Makmirora at lambliasis

Kõige tõenäolisemalt - suu kibedus, kõhulahtisus, iiveldus, väga harva - üksikasjalikum pilt düspeptilisest nähtusest. Väga harva - allergiad lööbe ja sügeluse, perifeersete närvide neuropaatia kujul.

[5]

Üleannustamine

Soovitatud annuse ületamise juhtumeid ei ole teada, hüpoteetiliselt suurenenud kõrvaltoimed.

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendab nistatiini toimet. Mitte kokkusobimatu alkoholi sisaldavate jookide ja valmististega (disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimine on võimalik).

[6], [7]

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis mitte rohkem kui viis aastat, jälgides temperatuuritingimusi kuni 25 ℃. Ravimi ladustamine peaks lastele kättesaamatuks.

Analoogid

Lamblia likvideerimiseks võib kasutada muid ravimeid. Nitroimidasoolile derivaadid, eriti - metronidasool, võttis kaua aega juhtiv positsioon selle haiguse ravimiseks. Praegu seda ravimit ja selle sünonüümid (Trykhopol, Clione jne) ei ole soovitatav Giardiaas, sest parasiidid on kaotanud oma tundlikkuse ravimi. Selle rühma muud ravimid, näiteks ornidasool, on efektiivsed umbes 90% -l juhtudest. Ornidasooli kõrvaltoimete esinemissagedus on hinnanguliselt 15% ja 2% Macmorori puhul.

Kaasaegne anthelmintiline ravim Nemozol (albendasool) - on universaalne. See toimib kõigil teadaolevatel ussivormidel igal arenguetapis (munadest küpsetele inimestele). Ravim on aktiivne ka Giardia puhul. Nemosoli jaotavad metaboliidid maksa. Seetõttu on selle ravimi kõrvaltoimete esinemissagedus ja arv kõrgem. Vastus küsimusele, milline ravim valida - Nemozol või McMiore koos giardiaasiga sõltub paljudest teguritest. Esiteks, patsiendi vanus. Nemozoli on kasutatud alates kuue-aastasest, mõnede autorite McMiore'i taotlus on lubatud alates kahest kuust. Teiseks tuleks kaaluda võimalikke kaasuvaid infektsioone. Kui lamblia leitakse kombinatsioonis bakteriaalsete infektsioonidega, siis on valik MacMyor. Kui lisaks lambliuadiga nakatumisele leiab patsient pinskust või ascaris'i, siis on antud juhul valikravim Nemozol. Ravirežiimi ja sobivate ravimite valik peaks jääma spetsialistile, kes võtab arvesse haiguse individuaalset spetsiifilisust.

Kui me räägime ainult lamblia nakatumisest, on Macmirror praegu nende hävitamiseks kõige sobivam ravim nii täiskasvanute kui ka laste tõhususe ja ohutuse seisukohalt. Ehkki Lamblia likvideerimise skeemides kasutatakse tavaliselt kahte erinevat ravimit, mis on nende parasiitide suhtes aktiivsed.

Arvamused

Arstid on ühehäälselt seisukohal, et McMiore on kõige sobivam tänapäevane efektiivne ja ohutu ravim giardiaasi raviks (vastavalt uuringutele Šveitsis - 97% patsientidest raviti). Kuid ta ei aidanud kolm protsenti uuringus osalejatest.

Patsientide arvamused, mis on alati polaarsed, on väga rahul, nende lapsed vabastasid lambliadest, samas kui teised ravimid ei aidanud. Kuid paljud täiskasvanud kurdavad kõrvaltoimeid, mida juhistes ei näidata: raske iiveldus, oksendamine, peavalu, kõhukinnisus (mitte kõhulahtisus), tõsine südamepekslemine, nägemishäired. Kuigi pole teada, kas nad võtsid arvesse ravimi ja alkoholi interaktsiooni ravi ajal.

Macmirolog on lambliaasipreparaadis kindlasti üsna hea, saab kellelegi ainult mitte läheneda ega sobitada. Vanematel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, nad on mürgised ja muudavad vere valemit, kuigi pärast sissepääsu lõppemist ta taastatakse. Meie suhted ravimitega on väga individuaalsed, seega on parem arstlikel patoloogilistel juhtudel kaebuse esile kutsuda ja otsida sobivat raviskeemi.