Keskkõrvapõletik gripi korral: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Gripp on äge viirusnakkushaigus, mis mõjutab peamiselt hingamisteid ja põhjustab üldist nõrkust, väsimust, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Gripi tekitajad on ortomüksoviirused ja jagunevad seroloogilisteks tüüpideks A (A1, A2), B ja C. Patogeeni allikaks on haige inimene, eriti haiguse esimese 5 päeva jooksul. Nakatumine toimub õhus levivate piiskade kaudu. Kui viirus sureb, vabaneb endotoksiin, mis verre sattudes kahjustab kapillaare ja eelkapillaare ning kesknärvisüsteemi. Ülemiste hingamisteede bakteriaalne mikrobioota, mis aktiveerub immuunsuse vähenemise tõttu, põhjustab põletikulisi protsesse ninakõrvalkoobastes, kõris, hingetorus, bronhides ja kopsudes. Sama põhjus on ka ägeda gripikõrvapõletiku aluseks.

Äge gripi keskkõrvapõletik tekib kõige sagedamini gripiepideemiate ajal ja mõnel aastal mõjutab see kuni 20% viirushaigusesse haigestunutest. Kahepoolsed kahjustused, herpeediliste löövete ja hemorraagiliste flüktenade esinemine kuulmekile pinnal ja kuulmekäigu sügavuses kuulmekile ümber, samuti hemotümpanumi olemasolu kinnitavad keskkõrvapõletiku gripi teket, mis tekkis infektsiooni hematogeense leviku tagajärjel.

Gripi keskkõrvapõletiku sümptomid. Haiguse algust iseloomustab tugev valu kõrvas (kõrvades) ja peas, unetus, palavik kuni 39 °C, üldine nõrkus. Otoskoopia käigus ilmneb kuulmekile pinnal arvukalt herpeetilisi lööbeid, mis on kaetud poolläbipaistva õhukese epidermise kihiga, mille terviklikkuse rikkumise korral voolab nende seroosne-verine või puhtalt hemorraagiline sisu väliskuulmekanalisse, mistõttu seda ägeda keskkõrvapõletiku vormi nimetatakse "hemorraagiliseks keskkõrvapõletikuks".

Kuulmekile perforatsiooni esinemine aitab kaasa ühise mikrobioota lisandumisele gripiviiruse nakkusele, mis viib ägeda mädase keskkõrvapõletiku tekkeni, mille kulg võib kesta 7 kuni 20 päeva. Gripiepideemiate ajal, kui viirusel on eriline virulentsus, tekivad nõrgenenud immuunsusega ja selle tüve vastu vaktsineerimata inimestel keskkõrvapõletiku raskemad vormid, millel on kalduvus mitmesuguste tüsistuste tekkeks (mastoidiit, sigmakoopa flebiit, keskkõrva ägeda põletiku nekrootilised vormid koos helijuhtivate struktuuride oluliste destruktiivsete nähtustega). Reeglina kaasnevad selliste gripi keskkõrvapõletiku vormidega toksiline kohleiit ja püsiv kuulmislangus.

Gripi keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi samamoodi nagu banaalse keskkõrvapõletikuga, üldiste gripivastaste terapeutiliste meetmete taustal. Antibiootikumide ja sulfoonamiidide õigeaegne kasutamine võib viia gripi keskkõrvapõletiku arengu pöördumiseni 4-6 päeva jooksul ning kompleksne antineuriitiline ravi aitab vältida labürindi ja retrolabürindi närvistruktuuride toksilist kahjustust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]