Groprinosiin

Groprinosiin, tuntud ka kui inosiinpranobeks, on immunomoduleeriv ja viirusevastane ravim. See sisaldab toimeainena inosiin pranobeksi, mis on inosiini sünteetiline kompleks dimetüülamino-2-propanooli ja p-atseetamidobensoehappega.

Inosiinpranobeks stimuleerib immuunsüsteemi, suurendades valgete vereliblede, sealhulgas makrofaagide ja looduslike tapjarakkude aktiivsust. See aitab suurendada organismi vastupanuvõimet viirusnakkustele. Lisaks suurendab ravim interferooni tootmist, mis suurendab immuunsüsteemi viirusevastaseid omadusi.

Näidustused Groprinosina

1. Viirusnakkuste ravi:

   • Groprinosiini kasutatakse sageli viirusevastase ravimina mitmesuguste viirusnakkuste, nagu gripp, külmetushaigused, herpes, tuulerõuged ja respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV), raviks.

2. Äge ja krooniline hepatiit:

   • Ravim on efektiivne erinevate genotüüpidega hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide, sealhulgas B- ja C-hepatiidi ravis.

3. Immunomodulatsioon:

   • Groprinosiini saab kasutada organismi immuunsüsteemi tugevdamiseks, mis aitab võidelda erinevate infektsioonidega ja suurendab selle kaitsefunktsioone.

4. Retsidiivide ennetamine:

   • Mõnel juhul võib groprinosiini määrata viirusnakkuste retsidiivide vältimiseks, eriti haiguse kroonilistel juhtudel.

Vabastav vorm

Groprinosiini (inosiinpranobeksi) toodetakse tavaliselt suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena.

Farmakodünaamika

1. Immuunsüsteemi stimuleerimine: inosiinpranobeks suurendab immuunsüsteemi rakkude, nagu looduslikud tapjad, monotsüütide ja lümfotsüütide aktiivsust. See aitab organismil tõhusamalt võidelda viiruste, bakterite ja muude patogeenidega.
2. Interferooni sünteesi suurendamine: inosiin pranobeks stimuleerib interferooni sünteesi, mis mängib olulist rolli organismi kaitsmisel viirusnakkuste eest. See mehhanism aitab kiirendada immuunsüsteemi reaktsiooni viirusrünnakule.
3. Antioksüdantne toime: Groprinosiinil on võime vähendada kehas oksüdatiivset stressi, kaitstes rakke vabade radikaalide põhjustatud kahjustuste eest.
4. Põletikuvastane toime: ravimil on ka põletikuvastane toime, mis võib aidata vähendada põletikulisi reaktsioone organismis.

Farmakokineetika

1. Imendumine: inosiinpranobeks imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist hästi. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 1-2 tundi pärast manustamist.
2. Jaotumine: ravimil on kehas lai jaotus. See võib läbida platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima.
3. Ainevahetus: inosiinpranobeksi metabolism toimub minimaalselt. See metaboliseerub peamiselt inosiiniks ja pranobeksiks. Metaboliidid ei oma tavaliselt farmakoloogilist aktiivsust.
4. Eritumine: Groprinosiin eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul ravimi ja selle metaboliitide kujul. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Annustamine ja manustamine

Kasutusmeetod:

1. Suukaudne manustamine: Groprinosiini võetakse tavaliselt suukaudselt.
2. Manustamisaeg: võimaliku maoärrituse minimeerimiseks on soovitatav tabletid võtta pärast sööki.
3. Närimine: tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata ja koos rohke veega.

Doseerimine:

Groprinosiini annus sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest olukorrast, samuti infektsiooni tõsidusest ja tüübist.

1. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele:

   • Üldine soovitatav annus on 50 mg kehakaalu kg kohta päevas.
   • See annus jagatakse tavaliselt 3-4 annuseks. Näiteks 70 kg kaaluva täiskasvanu puhul oleks koguannus umbes 3500 mg päevas, mille saab jagada neljaks annuseks, millest igaüks on 875 mg.

2. 3–12-aastastele lastele:

   • Samuti on annus 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna mitmeks annuseks.
   • Täpse annustamise ja lapse individuaalsete vajadustega kohandamise jaoks on soovitatav konsulteerida lastearstiga.

Ravi käik:

• Ravi kestus oleneb infektsiooni tüübist ja raskusastmest, kuid tavaliselt võetakse Groprinosiini kuni sümptomite kadumiseni ning ägenemiste vältimiseks veel paar päeva pärast seda.
• Herpese ravimisel võib ravikuur sõltuvalt arsti soovitustest olla 5 kuni 14 päeva.

Kasutamine Groprinosina raseduse ajal

Groprinosiini kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna puuduvad piisavad kliinilised andmed, mis kinnitaksid selle ohutust rasedatele naistele ja lootele. Inosiinpranobeksi ei ole rasedatel laialdaselt uuritud, seega on võimalikud ohud arenevale lapsele ebaselged.

Soovitused rasedatele:

1. Konsulteerimine arstiga: Enne mis tahes ravi alustamist, eriti raseduse ajal, on oluline konsulteerida arstiga. Arst oskab igal konkreetsel juhul hinnata Groprinosiini kasutamise võimalikke riske ja kasu.
2. Alternatiivsed ravimeetodid: teie arst võib soovitada rasedusaegsete viirusnakkuste jaoks muid ohutumaid ravimeetodeid, mis ei kujuta endast potentsiaalset ohtu ema ega loote tervisele.
3. Ettevaatusabinõude järgimine: kui Groprinosiini kasutamine on meditsiinilistel põhjustel siiski vajalik, on oluline rangelt järgida arsti soovitusi ja külastada regulaarselt meditsiiniasutusi oma tervise jälgimiseks.

Vastunäidustused

1. Teatud individuaalne talumatus: inimesed, kellel on teadaolev individuaalne talumatus inosiinpranobeksi või ravimi mõne muu komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Nefrolitiaas: Groprinosiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis neerukivid, kuna see võib soodustada kuseteede kivide teket.
3. Äge neerupuudulikkus: Groprinosiini kasutamine võib olla vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkusega patsientidele metaboliitide kuhjumise ja neerufunktsiooni kahjustuse ohu tõttu.
4. Rasedus ja imetamine: Groprinosiini ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu tuleks seda nendel perioodidel kasutada ainult rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all.
5. Lapsepõlv: Groprinosiini kasutamine lastel nõuab erilist tähelepanu ja see peaks toimuma lastearsti järelevalve all.

Kõrvalmõjud Groprinosina

1. Seedetrakti häired: võivad hõlmata iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, ebamugavustunnet kõhus, kõrvetisi ja harvemini isuhäireid.
2. Neuroloogilised reaktsioonid: võivad hõlmata peavalu, peapööritust, unetust või uimasust.
3. Allergilised reaktsioonid: võimalikud on allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse, nahapunetuse või angioödeemi kujul.
4. Maksaensüümide aktiivsuse tõus: mõnel patsiendil võib tekkida ajutine maksaensüümide aktiivsuse tõus veres.
5. Muud reaktsioonid: võivad esineda mitmesugused mittespetsiifilised reaktsioonid, nagu väsimus, vererõhu tõus või langus, maitsetundlikkuse muutused.
6. Harvad kõrvaltoimed: harvadel juhtudel võivad esineda tõsisemad kõrvaltoimed, nagu neerufunktsiooni või vereloome kahjustus, neutropeenia, trombotsütopeenia.

Üleannustamine

1. Allergilised reaktsioonid: ravimi annuse suurendamine võib suurendada allergilisi reaktsioone, nagu nahalööve, sügelus, angioödeem või isegi anafülaksia.
2. Autoimmuunreaktsioonid: üleannustamine võib põhjustada immuunreaktsiooni tugevnemist, mis põhjustab autoimmuunreaktsioone, nagu autoimmuunne türeoidiit või muud autoimmuunhaigused.
3. Hepatotoksilisus: üleannustamine võib suurendada hepatotoksilisuse riski, mis väljendub maksaensüümide taseme tõusu, kollatõve, hepatiidi ja muude maksahäiretena.
4. Muud kõrvaltoimed: võimalikud on ka muud kõrvaltoimed, nagu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, peavalu, kõrge vererõhk, liigese- ja lihasvalu, arütmiad ja muud kardiovaskulaarsed häired.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Kusihappe taset suurendavad ravimid: Groprinosiin võib suurendada kusihappe taset veres, mistõttu võib osutuda vajalikuks seda kombineerida teiste ravimitega, nagu allopurinool või podagra või reumatoidartriidi raviks kasutatavad aspiriinipreparaadid. Ettevaatust.
2. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: kuna Groprinosiin eritub peamiselt neerude kaudu, võib kombinatsioon teiste neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega nõuda annuse või sageduse kohandamist.
3. Müelosupressiooni põhjustavad ravimid: Groprinosiin võib tugevdada teiste ravimite, näiteks onkoloogias kasutatavate tsütotoksiliste ravimite müelosupressiivset toimet.
4. Immuunsüsteemi mõjutavad ravimid: Groprinosiin võib tugevdada immuunvastuseid, mistõttu selle kombinatsioon teiste immunomoduleerivate ravimitega võib suurendada toimet.
5. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid: Groprinosiin võib põhjustada peavalu ja muid neuroloogilisi sümptomeid, seega võib selle kombinatsioon teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, nagu rahustid või antidepressandid, nõuda ettevaatust.