N-desmopressiini sprei 10

Ravim, vasopressiini sünteetiline analoog, on saadaval hõlpsasti kasutatava ninasprei kujul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näidustused N-desmopressiini sprei 10

N-desmopressiini spreid kasutatakse mittespetsiifilise diabeedi insipiduse kompleksravis, mille puhul neerutuubulites on vee reabsorptsioon häiritud ja põie kaudu eritub organismist patoloogiliselt suur kogus vedelikku.

Seda saab kasutada ka täiendava ravimina uriinipidamatuse korral lastel ja täiskasvanutel, hüpofüüsi kirurgilisest ravist tingitud jääkpolüuuria korral, isoleeritud hüpofüüsi sündroomi korral. H-desmopressiini spreid kasutatakse neerude funktsionaalsete häirete diagnoosimisel.

H-desmopressiini pihusti kasutamise näidustuseks võib olla ninaverejooksu peatamine tüsistusteta hemofiilia A-ga patsientidel. See efekt saavutatakse ravimi fibrinolüütiliste omaduste tõttu.

[ 7 ], [ 8 ]

Vabastav vorm

Koostis: desmopressiinatsetaat 0,1 mg/ml, isotooniline naatriumkloriidi vesilahus, bensalkooniumkloriid (säilitusaine), sidrunhape, naatriumfosfaat ja puhastatud vesi.

N-desmopressiini sprei on individuaalselt doseeritav 0,01% ninasprei. See on saadaval kahes mahus: 2,5 ml ja 5 ml (vastavalt 25 ja 50 annust, 10 mikrogrammi desmopressiinatsetaati annuse kohta). Pudel doseeritud tilguti korgi ja adapteriga.

[ 9 ]

Farmakodünaamika

H-desmopressiini sprei (I-diamiin-8D-arginiin vasopressiin), antidiureetilise hormooni (ADH) sünteetiline derivaat.

Suurendab neerutuubulite kudede hüdropermeaablust ja taastab vee reabsorptsiooni funktsiooni. Omab võimet aktiveerida vere hüübimisprotsessi päriliku hemofiiliaga patsientidel. Avaldab kerget mõju veresoonte seina ja kõhuorganite silelihastele. Suurendab vereplasma osmootset rõhku, mis viib urineerimisvajaduste vähenemiseni ja vedelikupuuduse probleemi leevendamiseni organismis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokineetika

H-desmopressiini pihusti kasutamisel adsorbeerub ninaõõnde umbes 25% desmopressiinatsetaadist, antidiureetiline toime ilmneb ja suureneb 1 tunni jooksul ning kestab kuni 20 tundi, ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse esimese viie tunni jooksul pärast kasutamist.

H-desmopressiini tabletivormi võtmine võimaldab teil saavutada efekti sama kiiresti, kuid ravimi toime kestus lüheneb 8 tunnini. Suukaudsel manustamisel imendub ainult 5% ravimist, kuna H-desmopressiini lagundavad mao ensüümid. Seetõttu on soovitatav ravimi tabletivormi sublingvaalne kasutamine või sobivam on H-desmopressiini sprei kasutamine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Annustamine ja manustamine

Desmopressiini kasutamiseks on kaks peamist meetodit: intranasaalne ja tablett.

N-desmopressiini spreid kasutatakse rangelt individuaalsetes annustes vastavalt arsti ettekirjutusele. Üks tilk ravimit sisaldab 5 mikrogrammi toimeainet. Tavaline annus on 1-4 tilka 0,1% desmopressiinatsetaadi lahust intranasaalselt iga 12 tunni järel. Raske haiguse korral võib seda kasutada iga 8 tunni järel.

Primaarse enureesi raviks kasutage 1 tilka vahetult enne magamaminekut.

Neerude kontsentratsioonifunktsiooni uurimisel kasutame ka H-desmopressiini spreid: lastele määratakse 1 tilk ja täiskasvanutele 2 tilka üks kord.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kasutamine N-desmopressiini sprei 10 raseduse ajal

H-desmopressiini sprei kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal teaduslikult tõestatud teave puudub.

Selle ravimi kasutamise kohta ei ole spetsiaalseid kliinilisi uuringuid läbi viidud ja teratogeenset toimet ei ole tõestatud.

Praegu on teadaolevalt üle 50 H-desmopressiini pihusti kasutamise juhtumi rasedatel naistel: lootele ega lapseootel emale ei ole kahju leitud.

Ravimi tavalised annused ei läbi platsentaarbarjääri. Küülikute ja rottide reproduktiivse võimekuse uuringud ei näidanud H-desmopressiini sprei kasutamise ajal loodetel mingeid patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Igal juhul peaks ravim välja kirjutama ja jälgima arst, määrates kindlaks võimaliku riski naisele ja tema tulevasele lapsele.

Vastunäidustused

H-desmopressiini pihusti kasutamise ilmsed vastunäidustused on südamepuudulikkus (eriti dekompensatsiooni staadiumis), südame isheemiatõbi, raske hüpertensioon, südame rütmihäired, epilepsia ja täielik anuuria.

Soovitatav on kasutada ettevaatusega erinevate etioloogiate tursete, ADH-ga analoogsete ravimite suhtes ülitundlikkuse korral, samuti eakate ja laste ravis.

Tuleb märkida, et erinevate riniidi vormidega patsientidel võib ravimi imendumine olla häiritud. Sellistel juhtudel on soovitatav ravimit manustada keele alla.

Kõrvalmõjud N-desmopressiini sprei 10

Nagu iga teine ravim, võib ka H-desmopressiini sprei põhjustada organismile mõningaid kõrvaltoimeid, kuigi need on haruldased ja kaovad tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist või annuse vähendamist.

Võimalikud kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed:

• hüpertensioon;
• südame löögisageduse langus;
• Südamepuudulikkuse tunnuste hulka kuuluvad valu rinnus, õhupuudus ja tsüanoos.

Seedesüsteemist:

• iiveldus, röhitsus;
• süljenäärmete hüpofunktsioon;
• valu maos ja sooltes;
• suurenenud peristaltika, spasmid.

Kesknärvisüsteemist:

• mitmesuguse iseloomuga peavalud;
• pearinglus.

Samuti võivad esineda riniit, konjunktiviit, naha punetus ja allergilised reaktsioonid.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Üleannustamine

Neerude kontsentratsioonifunktsiooni uurimine imikutel tuleks läbi viia ainult spetsialiseeritud kliinikutes, kuna H-desmopressiini pihusti üledoosi oht on suur.

Ravimi kasutamisel kogustes, mis ületavad 800 mcg, on vaja jälgida osmootset rõhku ja veetasakaalu, eriti lapsepõlves ja noorukieas, et vältida keha hüperhüdratsiooni, samuti jälgida diureesi, vererõhku ja pulssi. Eakatel patsientidel, eriti raskete ainevahetushäirete korral, on valesti valitud annuse tõttu suurenenud koljusisese rõhu oht.

[ 23 ], [ 24 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Vasokonstriktsiooniefekt ja emaka toonust stimuleeriv toime tugevnevad metüülergometriini ja oksütotsiiniga kombineerimisel. H-desmopressiini sprei ja südame löögisagedust vähendavate südameravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada rasket bradükardiat.

H-desmopressiini pihusti koostoime indometatsiini, klorpramiidi ja klofibraadiga tugevdab desmopressiini antidiureetilist toimet, samas kui karbamasepiin ja glübutiid pärsivad seda.

H-desmopressiini sprei kiirendab teiste vererõhku tõstvate ravimite toimet.

[ 25 ]

Ladustamistingimused

N-desmopressiini sprei kõige vastuvõetavamad säilitustingimused on kuivas, jahedas ja valguse eest kaitstult kohas, näiteks külmkapis. Säilitustemperatuur on +2 kuni +10 °C. Seda ei tohi külmutada!

Toatemperatuuril säilitades tuleb ravimit ära kasutada ühe kuu jooksul. Peida ravimid kindlasti lastele kättesaamatutesse kohtadesse.

[ 26 ], [ 27 ]

Säilitusaeg

N-desmopressiini sprei kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast, järgides nõutavaid säilitustingimusi. Säilitustemperatuuril +25 °C on ravim kõlblik 1 kuu.

Ärge kasutage H-desmopressiini sprei'd pärast kõlblikkusaja lõppu.

[ 28 ], [ 29 ]