Haige siinussündroomi arengu põhjused

Kuigi sinus sündroom täiskasvanutel on valdavalt isheemilise ja näitab kodade virvendus, enamikul juhtudel see arendab laste puudumisel orgaaniliste patoloogia kardiovaskulaarsüsteemi. Rikkumisi stimulaatori lastel sageli tingitud autonoomne tasakaalutus ülekaal parasümpaatiline mõju ning vanuse involutsiooni siinussõlmespetsiifilised, mis on tingitud müokardi põletikukahjustuses, patoloogiline ainevahetust, autoimmuunne kahjustuse spetsiifiliste antikehadega südame juhtesüsteemi. Etioloogiliste tegurite puhul eristatakse järgmist tüüpi sinususinaasi nõrkuse sündroomi.

• nõrkus nõrkuse sündroomi orgaanilise päritoluga (kollageenhaiguste, kardiomüopaatiaid amüloidoosis, südame isheemiatõbi, südame kasvajad, kirurgilise trauma piirkonda sinus, hormoonist kardiotoksiliseks ainevahetushäirete ja muude patoloogiliste seisundite).
• Regulatory (vagaalsest) siinussõlme düsfunktsioon (vegetovascular düstoonia domineerimisega parasümpaatiline mõjutusi südamele, gipervagotoniya suurenevate intrakraniaalrõhu, ajuturse, vasovagaalset refleksi elundi patoloogia).
• Haige nõrkuse sündroomi uzlakak tagajärjel toksilist toimet (antiarütmikumid, südameglükosiididel, tritsüklilised antidepressandid, uinutid, mürgistus karbofosom ja muid ühendeid, koliinesteraasi blokeerimine).
• Põletikõlme funktsioonide rikkumine lastel pärast kirurgilist operatsiooni südames.
• Sinusõlme funktsioonide kaasasündinud kahjustus.
• Sinusõlme funktsioonide autoimmuunhaigused.
• Idiopaatilised häired (põhjus ei ole kindlaks tehtud).

Esimesel neljal juhul esineb siinussõlme niinimetatud sekundaarse sündroomi nõrkus, selle eliminatsioon sõltub otseselt haiguse ravi efektiivsusest. Südrogeemi operatsiooni läbinud laste sündroomi areng on enamasti progresseeruv ja nõuab sekkumist (südamestimulaatori implantatsioon).

Pediaatrilises südamehaiguste praktikas ei ole sageli võimalik tuvastada haigusi, mis võivad taas viia patoloogilise sõlme funktsiooni kahjustumiseni. Sellistel juhtudel on tavaline rääkida primaarse või idiopaatilise variandi kohta.

Sageli on äärmiselt raske joonistada joont orgaanilise ja funktsionaalse muutuse vahel ilma morfoloogilise kinnituseta. See sündroom on täielikult kirjeldatud. Kriteerium diferentsiaaldiagnoosimiseks, lisaks kahjustuse raskusastet, mis on sageli üsna meelevaldse hinnangu peetakse pöörduvad ja pöördumatud muutused. Pikka aega, välja arvatud mõiste "haige siinuse sündroomi" kasutatakse laialdaselt terminit "siinussõlme düsfunktsioon", mis tähendab, et esimesel juhul, pöördumatus ja teine - pöörduvusega patoloogilist protsessi. Me ei saa eeldada, et nn idiopaatiline sinus sündroom lastel on aeglane praeguse degeneratiivsed kahjustus südame juhtesüsteemi kus varem ja kõige märgatavam muutused toimuvad ilmselt on innervatsiooni siinussõlmespetsiifilised. Geneetiline eelsoodumus võib olla seotud nii teket autonoomse häired ja esmase elektrofüsioloogilised muutusi südame juhtesüsteemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]