Noodiline mastopaatia

Mis on nodulaarne mastopaatia? See on piimanäärme healoomuline patoloogia, mis on sageli seotud naise keha hormonaalse tasakaalutusega.

Haigus väljendub piimanäärme suurenenud tihedusega piirkonna ilmnemises, millega kaasnevad valulikud aistingud, muutused rinnus enne kriitiliste päevade algust, piimakanalitest väljumise avastamisega.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused nodulaarne mastopaatia

Nodulaarse mastopaatia põhjuste hulgas on sageli tuvastatud järgmised:

• reproduktiivsüsteemi patoloogiad ja ebapiisav seksuaalelu;
• stabiilsed psühho-emotsionaalsed ja stressirohked seisundid;
• hormonaalne tasakaalutus kehas;
• ainevahetushäired;
• reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi patoloogiad;
• kaasasündinud ja pärilik eelsoodumus;
• keskkonnaküsimused;
• Hormoonide ja rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
• negatiivsed harjumused, ebatervislik toitumine ja elustiil.

Kõik loetletud põhjused mõjutavad otseselt või kaudselt naise normaalset hormonaalset tasakaalu. Nodulaarne mastopaatia on haigus, mille põhjuseks on suurenenud östrogeenide hulk, suurenenud prolaktiini süntees ja kilpnäärmehormoonide puudus.

Raseduse kunstlik katkestamine mängib mastopaatia tekkes suurt rolli: sellises seisundis on järsk tõus ja sama järsk hormonaalse aktiivsuse langus, mis ei saa muud teha kui naisorganismi seisundit mõjutada.

Haigus on tüüpiline peamiselt 30-50-aastastele naistele, mis on seletatav naise keha omadustega sel perioodil.

[ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid nodulaarne mastopaatia

Rinnanäärmehaigused on naistel väga levinud. See on patoloogiliste seisundite rühm, mis tekib rasedusest olenemata ja millega kaasnevad piimanäärmete struktuurilised histoloogilised häired.

Nodulaarset mastopaatiat iseloomustab epiteeli- ja sidekoe normaalse tasakaalu häire, samuti mitmesugused muutused näärmekoes. Haigus tekib organismis suurenenud östrogeensete hormoonide hulga tõttu. Muide, naised, kellel on palju lapsi, kes sageli sünnitavad ja imetavad, kannatavad sõlmelise mastopaatia all palju harvemini.

Nodulaarne mastopaatia avaldub kõige sagedamini piimanäärmetes sõlmeliste ja tsüstiliste moodustiste moodustumisena, millega kaasneb sidekoe liigne vohamine. See haigusvorm esineb tavaliselt koos olemasoleva kiulise mastopaatiaga. Tihenduskoldeid võib täheldada piimanäärmete ühel või mõlemal küljel: neil on selge lokaliseerimine, neid on sõrmedega lihtne haarata. Premenstruaalsel perioodil võib esineda sõlmede mööduvat suurenemist ja turset, mis kriitiliste päevade saabudes vähenevad või kaovad.

Kui naised kannatavad nodulaarse mastopaatia all, märkavad nad valu piimanäärmetes, turset enne menstruatsiooni, eritist piimajuhadest ja seisundi halvenemist menstruatsiooni ajal. Valu ja ebamugavustunne näärmetes võivad olla erinevad: kergest kuni intensiivseni, need intensiivistuvad enne kriitilisi päevi ja nõrgenevad mõne päeva pärast. Valu võib kiirguda õlaliigestesse ja abaluude.

PMS-i ajal ilmneb piimanäärmetes raskustunne, ebamugavustunne, sisemine rõhk, rindade maht suureneb märkimisväärselt. Piimajuhadest väljuv eritis võib olla kollaka või roheka varjundiga.

Menstruaaltsükli häireid mastopaatiaga tavaliselt ei täheldata, kuigi mõnel juhul on võimalik polümenorröa teke, ovulatsiooni puudumine ja tsükli pikenemine luteaalfaasi tõttu.

Patsiendid kurdavad ka piimanäärmes tiheda moodustise üle, millel on hajus või fokaalne lokaliseerimine. Koos tihendamisega võivad suureneda lähedalasuvad lümfisõlmed - subklavia ja aksillaarne.

Hajusate muutustega samaaegselt saab palpeerida üksikuid või mitut sõlmelist fookust, millel on ebakorrapärane kuju ja selged piirid, mis on palpeerimisel tihedad ja elastsed. Lamavas asendis võivad sõlmed peituda, vertikaalses asendis naasevad nad oma eelmisele kohale.

Vormid

[ 5 ]

Kiudne nodulaarne mastopaatia

Kiud-nodulaarse mastopaatia korral esineb rinnakoe healoomuline kiuline vohamine, millega kaasneb tihedate sõlmeliste moodustiste kasv. Haigus on hormoonsõltuv - seotud hormonaalse tasakaalutusega naise kehas.

Haigus esineb koos piimanäärmete histoloogilise struktuuri muutusega ja samaaegse valusündroomiga. Näärmed ei kaota sümmeetriat ja valutav valu võib olla nii pidev kui ka episoodiline (tavaliselt enne menstruatsiooni algust).

Piimajuhade eritis võib intensiivsuse ja värvuse poolest varieeruda, alates läbipaistvast kuni kollakasroheliseni. Protsess võib mõjutada ühte või mõlemat piimanäärmet korraga.

Seda haigust tuleb hoolikalt diagnoosida, kuna kiulise-nodulaarse mastopaatia sümptomid on mitmes mõttes sarnased piimanäärmete pahaloomulise protsessi kliinilise pildiga. Uuringud viiakse läbi mitte varem kui 7 päeva pärast menstruatsiooni algust, kui piimanäärmete tsükliline suurenemine väheneb.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Difuusne-nodulaarne mastopaatia

Difuusse-nodulaarse mastopaatia tekkega tekivad piimanäärmetes vedela sisuga tsüstilised moodustised. Tsüstilised kapslid võivad olla erineva suuruse ja kujuga, läbimõõduga mitu millimeetrit kuni kümme sentimeetrit. Tsüstidel on piiratud kontuurid, sageli ümmargused või piklikud kujulised. Sõlmede piirkonnas esinev valu võib kiirguda käsivarde, õlaliigesesse, kaenlaalusesse piirkonda või abaluusse.

Haiguse alguses võib mastopaatia avalduda nõrgalt ja ainult piimanäärmete iseseisev uurimine - tahtlik või juhuslik - suudab kindlaks teha kahtlase patoloogia olemasolu. Terves seisundis ei tohiks piimanäärmed põhjustada valulikke aistinguid ega järsult suureneda, eriti ühel küljel ja asümmeetriliselt. Rinna turse, naha muutused, ebamugavustunne, kipitus, tõmblused näärmetes, vedeliku ilmumine nibudest - kõik need sümptomid peaksid naist hoiatama ja veenma teda külastama mammoloogi või günekoloogi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tsüstiline nodulaarne mastopaatia

Tsüstilise-nodulaarse mastopaatia peamised ilmingud on selgete piiride ja erineva suurusega sõlmelised moodustised. Mõnikord tehakse seda tüüpi mastopaatia eristamiseks vähkkasvajast mitmeid täiendavaid uuringuid, sealhulgas diagnostiline kirurgia.

Piimanäärme või selle konkreetse piirkonna tükk võib järk-järgult suureneda, mõjutades külgnevaid kudesid: sellised sümptomid on eriti märgatavad menstruatsiooni alguse taustal.

Tsüstiline-nodulaarne mastopaatia esineb sageli noortel puberteedi viimases staadiumis, samuti rasedatel naistel esimesel trimestril.

Piimanäärmete suurenemine võib tekkida tsüstiliste moodustiste tekke tõttu, mida täiendavad venoosse vere stagnatsioon ja sidekoe turse. Selle seisundiga kaasneb rindade suurenenud tundlikkus ja selle valulikkus, samuti psühholoogiline ebamugavustunne - liigne ärrituvus, närvivapustused, unetus.

Piimajuhadest tulev eritis näeb välja nagu ternespiim. Pruunika ja verise eritise ilmnemine on põhjus viivitamatuks arstiga ühenduse võtmiseks.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika nodulaarne mastopaatia

Tänapäeval on üsna palju erinevaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad eristada nodulaarset mastopaatiat teistest sama tõsistest piimanäärmete haigustest. Vaatleme peamisi neist:

• Mammograafia on kõige populaarsem ja informatiivsem röntgenuuring, see võimaldab diagnoosida haigusi isegi varajases staadiumis, annab täielikku teavet piimanäärmete seisundi ja struktuuri kohta. Vaadata saab nii kogu nääret tervikuna kui ka selle üksikuid piirkondi. Soovitatav on uuringut teha iga 1-2 aasta tagant;
• ultraheli diagnostikameetod – tuvastab põhjalikult tsüstilised kasvajad, võimaldades samal ajal hinnata ümbritsevate kudede muutusi. See meetod jääb mammograafiast infosisalduse poolest mõnevõrra maha;
• pneumotsüstograafia meetod – aitab diagnoosida suuri tsüstilisi kapsleid;
• aspiratsioonibiopsia meetod – näärmekoe histoloogiline uuring;
• arvuti- ja magnetresonantstomograafia meetodid - näärmekoe kiht-kihi uurimine, mida kasutatakse suhteliselt harva.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ravi nodulaarne mastopaatia

Ravi määratakse tavaliselt iga juhtumi puhul eraldi, võttes arvesse vormi, protsessi raskusastet, hormonaalset pilti mõjutavate täiendavate patoloogiliste tegurite olemasolu ja reproduktiivsüsteemi funktsionaalsust.

Mastopaatia sõlmelise vormi konservatiivne ravi on suunatud häiritud hormonaalse tausta stabiliseerimisele, samuti samaaegsetele urogenitaal- ja ainevahetuspatoloogiatele. Peamine ravi on tavaliselt suunatud tsüstiliste sõlmede ja moodustiste kirurgilisele eemaldamisele.

Tsüsti kapsli punktsiooni saab teha koos sisemise vedeliku imemisega ja järgneva moodustise seinte skleroteraapiaga. Nodulaarse mastopaatia korduva esinemise korral kasutan mõnikord enukleatsiooni meetodit - tsüsti enukleatsiooni, säilitades ümbritsevad koed.

Rasketel juhtudel pöörduvad nad sektoriaalse resektsiooni kirurgilise meetodi poole, mis seisneb sõlmelise moodustise samaaegses eemaldamises koos osa rinnakoega. Eelkõige saab sektoriaalse, radikaalse resektsiooni abil eemaldada mitu tsüsti ja sõlme, mida ei saa kvalitatiivselt enukleeerida, ning tõenäoliselt kasutatakse ka osalist või täielikku mastektoomiat.

Nodulaarse mastopaatia operatsioon

Nodulaarse mastopaatia operatiivsete lahenduste hulka kuulub sõlmeliste moodustiste ekstsisioon või enukleatsioon juhtudel, kui konservatiivse ravi käigus ei ole positiivset dünaamikat täheldatud. Kirurgilisi sekkumisi kasutatakse ainult siis, kui on piisavalt näidustusi operatsiooniks: näiteks kui kahtlustatakse protsessi pahaloomulisust, kasvaja järsk suurenemine, difuussete sõlmede ja tsüstiliste moodustiste kiire ilmnemine. Sõlmede suuruse suurenemine rohkem kui kahekordseks kolme kuu jooksul on kirurgilise ravi piisav näidustus.

Nodulaarse mastopaatia kirurgilised terapeutilised meetodid viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi abil ja kestavad 40-50 minutit, olenevalt operatsiooni keerukusest.

Kahjuks võib umbes 10% diagnoositud nodulaarse mastopaatia vormidest degenereeruda haiguse pahaloomuliseks variandiks. Seetõttu võivad arstid mõnikord vähimagi degeneratsiooni kahtluse korral nõuda operatsiooni, et mitte jätta kasutamata võimalust rinda päästa, eemaldades patoloogilised sõlmed otse.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on nodulaarse mastopaatia all kannatavatel naistel soovitatav käia mammoloogi juures kontrollis üks või kaks korda aastas.

Nodulaarse mastopaatia eemaldamine

Nodulaarse mastopaatia fokaalset eemaldamist nimetatakse sektoriaalseks resektsiooniks - see on operatsioon piimanäärmel, mille käigus eemaldatakse koos kasvajaga teatud sektor sellest.

Sektoraalse resektsiooni meetod hõlmab tavaliselt konkreetse koetsooni eemaldamist, mis võib olla kasvajarakkude hüperplaasia või pahaloomulisuse tagajärg.

Kasutatava anesteesia tüüp võib sõltuda patoloogilise protsessi vormist ja raskusastmest. Kohalik anesteesia on kohustuslik, kasutades novokaiini või lidokaiini. Üldnarkoosi kasutatakse juhul, kui tsüstiline sõlme ei ole palpeeritav või sõlmede resektsioon on ulatuslikum.

Pärast kirurgilisi protseduure määrab haiglaravi vajaduse arst patsiendi heaolu põhjal: tavaliselt piisab ühest päevast, millele järgneb väljakirjutamine. Pärast operatsiooni võidakse välja kirjutada valuvaigisteid ja antibakteriaalseid ravimeid; nädala pärast, normaalse paranemisprotsessi korral, saab operatsioonijärgsed õmblused eemaldada.

Nodulaarse mastopaatia ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilised ravimeetodid võivad haiguse algstaadiumis olla tõhusad. Edasijõudnud vorme soovitatakse ravida traditsioonilisel viisil, et vältida protsessi pahaloomulise degeneratsiooni arengut.

Vaatleme kõige levinumaid ravimeetodeid:

• punane hari on tuntud naistetaim, mida kasutatakse alkoholitilkade või ravimtaimede infusiooni kujul; efektiivne paljude naistehaiguste, sealhulgas mastopaatia korral;
• Takjajuur on hea kasvajavastane aine, selle ekstrakti saab osta apteegist või võite ise tõmmise valmistada; ühe supilusikatäie takjajuurte jaoks kasutage klaasi keeva vett, laske pool tundi tõmmata ja võtke üks supilusikatäis kuni viis korda päevas;
• emarohi, raudrohi ja järelrohi - segage supilusikatäis toorainet, valage 0,5 liitrit keeva vett; võtke klaas infusiooni kolm korda päevas enne sööki;
• piparmünt, palderjan, kummel - segage võrdsetes osades; keetke supilusikatäis segu klaasi keeva veega, võtke 100 ml kolm korda päevas enne sööki;
• takjas- või valge kapsa lehed - kandke värskeid lehti kahjustatud piirkondadele rinnal öösel;
• peet ja mesi – sega riivitud toores peet ja mesi vahekorras 2/1, kanna saadud mask piimanäärmele 20-30 minutit.

Rahvapärane ravi aitab kindlasti sõlmelise mastopaatia algstaadiumis. Kuid kaugelearenenud vormide korral, samuti rahvapäraste ravimitega ravimise tulemuste puudumisel, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Ärahoidmine

Nodulaarse mastopaatia ennetavad meetmed algavad perioodiliste tervisekontrollide ja enesekontrollidega: 1-2 korda aastas on kõigil naistel soovitatav läbida mammograafia, millele järgneb spetsialisti konsultatsioon.

Tervislik eluviis, õige toitumine ja regulaarsed hügieeniprotseduurid on mastopaatia ennetamise meetodite hulgas olulised tegurid.

Samuti on oluline vältida piimanäärmete võimalikku traumat, kuna mehaaniliselt kahjustatud koed võivad läbida hajusa vohamise, samuti muutused rakustruktuuris.

Naiste õige toitumine on vitamiinide, mikroelementide, eriti joodi rikas toit. Samuti on vaja oluliselt vähendada alkohoolsete jookide tarbimist ja loobuda suitsetamisest. Lisaks toitumisele on vaja jälgida une kvaliteeti ja kvantiteeti, võidelda unetuse vastu, kaitsta oma närvisüsteemi ja vältida stressirohkeid olukordi.

Ka korralikult valitud aluspesu võib mängida suurt rolli, kaitstes ja mitte kahjustades piimanäärmeid.

Väikseimagi rinnahaiguse tunnuse korral peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Prognoos

Nodulaarsel mastopaatial on hea kalduvus ravida, eduka prognoosi peamine tegur on õigeaegne arstivisiit, õige diagnoosi panemine ja piisava pädeva ravi määramine.

Kui haiguse ravi käigus ei stabiliseerunud hormoonide tase veres, võib nodulaarne mastopaatia põhjustada retsidiive. Samuti võib mõnel juhul kudede degeneratsiooni korral tekkida protsessi järkjärguline pahaloomulisus, mis aitab kaasa piimanäärmete onkoloogilise patoloogia tekkele.

Ennetusmeetmete hoolikas rakendamine pärast mastopaatia ravi aitab prognoosi soodsaks muuta ja tulevikus haiguse kordumist vältida.

Nodulaarne mastopaatia on hormoonsõltuv haigus, mida peaks ravima arst. Rahvapärased abinõud aitavad seisundit leevendada, kuid tõenäoliselt ei mõjuta need organismi hormonaalset tasakaalu. Ärge kartke arsti juurde minna ja hoolitsege oma tervise eest.

[ 19 ], [ 20 ]