Hepatomegaalia lastel

Kui laps tunneb tuntavalt maksa suurust veidi või tõsiselt, siis rääkige sellest haigusseisundist nagu hepatomegaalia. Laste hepatomegaalia võib olla füsioloogiline ja patoloogiline, mõõdukas ja hajus. Mida see tähendab ja kui laps vajab abi, räägime sellest materjalist.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hepatomegaalia põhjused lastel

Lapsepõlves umbes 5-7 aastat võib hepatomegaalia olla füsioloogiline. See sümptom läbib ise ilma ravita. Vanematel lastel on hepatomegaalia füsioloogiline iseloom välistatud: tuleb otsida selle seisundi põhjuseid.

Millised on kõige levinumad põhjused:

• põletikulised protsessid (erinevate liikide hepatiit, nakkushaigused, maksa mürgitus, sealhulgas meditsiinilised, maksa parasiidid, sapiteede kattuvus, maksa abstsess);
• metaboolsete protsesside häired (mukopolüsahhariidide häired, glükogeeni metabolismi ebaõnnestumine, valkude ja rasvade metabolismi häired ning vase või porfüriini vahetus);
• häired vere ja väljavoolu (hepatolentikulaarne degeneratsioon, Wilson, maksatsirroos, venoosne spasm või trombemboolia, mürgitus vinüülkloriid, anomaaliad sapiteede kanalitel, vähene südame aktiivsust, müelofibroosi);
• infiltratsiooni maksas (leukeemia, hemolüütiline nahakollasust Maksametastaaside lümfangioom, primaarne kasvajad maksa luuüdivälist vereloomesüsteemi tüüp, histiotsütoos, hemokromatoos);
• maksakudede kahjustus (sapiteede tsirroos, makstsüstid, fibroos, pärilik telangiektaasia);
• rannakumulaatorite Kupffer-rakkude proliferatsioon (sepsisega, A-vitamiini liigne keha, granulomatoosne maksakahjustus).

Samuti võib hepatomegaalia olla vale, näiteks hingamisteede haiguste (emfüseem) tõttu.

[6],

Hepatomegaalia sümptomid lastel

Lastel on hepatomegaalia, lisaks maksa suurenemisele, kaasneda järgmised sümptomid:

• naha- ja limaskestade kollaseks muutumine;
• telangiectasias (kapillaaride tärnide) ilmumine kõhule;
• valulik tunne ja raspiriya tunne paremal hüpohondriumil;
• isukaotus;
• kibe maitse välimus suus;
• düspeptilised häired;
• apaatia tunne, väsimus;
• vere hüübimissüsteemi talitlushäired.

Mõnikord on suust ebameeldiv lõhn. Kui haigus kestab kaua, võib tekkida astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes: kui kõhupiirkond suureneb, muutub ümmargune ja tihe.

Normaalses seisundis ei tohiks lapse maks asetada kaugemale alumisest paremast ribast. Kui elund lahkub üle 2 cm, on see tingimus juba määratletud hepatomegaaliaks. Nagu eespool öeldud, võib maksa tõus 5-7-aastasel lapsel olla füsioloogiline: kõige sagedamini on see tõus mõõdukas, see tähendab, et seda suurenemist täheldatakse 1-2 cm kaugusel ribi servast.

Lapse kerge hepatomegaalia on meditsiiniline termin, mida spetsialistid kasutavad, et eristada patoloogiliste väärtuste kirjeldust ja normi määra. See tähendab, et kui me räägime mõõdukast hepatomegaalist, siis me mõistame, et maks on laienenud, kuid see ei ole nii tugev kui kõige tõenäolisem haigused. Seda seisundit võib täheldada pärast vaktsiinide kasutuselevõtmist või lapse toitumise rikkumist.

Kerge hepatomegaalia vastandlik mõiste on maksa difuusne laienemine, see on ilmselge. Tihtipeale on difuusne hepatomegaalia seotud elundi ägedate põletikuliste või düstroofsete protsessidega.

Hepatomegaalia diagnoos lastel

Sageli võib hepatomegaalia diagnoosimiseks lastel piisav üldine eksam, kus on elundi palpatsioon paremal hüpohondriumil. Tuletame meelde, et hepatomegaalia ei ole haigus - see on lihtsalt sümptom, mis näitab teist haigust, mida tuleks avastada ja ravida.

Arst peab hoolikalt uurima last, pöörama tähelepanu naha värvuse muutumisele, kõhu seisundile. On tunne, et piirkonnas on maksa, kõhuõõne.

Maksa düsfunktsiooni raskusastet saab määrata vere biokeemia, verehüübimise ja teiste maksaanalüüside tulemuste põhjal.

Mõnel juhul konsulteerige spetsialistidega: gastroenteroloog, hematoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Kõige tavalisem ja informatiivsem diagnoosimismeetod on ultraheliuuringud. Selline meetod aitab spetsialisti õige diagnoosi kindlakstegemiseks isegi mõõduka maksahaiguse tõusuga märkimisväärsete täiendavate sümptomite puudumisel. Ultraheli korral võib arst näha maksa koja struktuuri echosprintsa kahjustusi, ebaregulaarsete koostiste ja elementide välimust.

Alusdiagnostika meetodid, mis võimaldavad tuvastada haigust, on järgmised:

• immunogramm;
• helminteede ja parasiitide analüüsid;
• oncomarker;
• Röntgenülevaade jne

[7], [8]

Hepatomegaalia ravi lastel

Laste hepatomegaalia ravi peab olema terviklik: seda tehakse ainult spetsialisti juhendamisel. Tuleb meeles pidada, et hepatomegaalia on lihtsalt teise haiguse sümptom. Sellepärast võib ravimit kasutada ainult pärast maksa suurenemise peamist patogeneetilist põhjust. Arsti poolt väljapandud ravimid peavad toimima esialgse põhjusena ja lõpetama valulik protsess kehas.

Näiteks kui tuvastatakse nakkushaigus või viirushaigus, viiakse läbi antibakteriaalne või viirusevastane ravi ning metaboolsete häirete korral viiakse läbi taastavat või asendusravi. Tsirroosiga määratakse ravimeid, mis toetavad maksa funktsioneerimist, moodustades selleks ensüümisisalduse puudumise.

Samuti võib määrata hepatoprotektiivse ravi, mis tagab maksa täiendava kaitse. Ravimid Preparaadid Essentiale, kartsill, heptraal jt.

Peale selle nõuab hepatomegaalia ravi spetsiaalset dieettoitu. Sellise dieedi eesmärk on lihtsustada maksa tööd, vähendamaks elundi koormust. Toitumises on rõhk köögiviljas ja tasakaalustatud toidus, vähenedes rasvade ja süsivesikute rikaste toitude tarbimine. Eriti asjakohane toitumine hepatomegaalia jaoks, mille põhjuseks on ainevahetusprotsesside rikkumine.

Hepatomegaalia ennetamine lastel

Lastel esineva hepatomegaalia ennetamise oluline element on lapse vastavus keha haiguste toidu tarbimise, puhkeaja ja õigeaegse ravi režiimile.

On vaja vältida liigset füüsilist koormust, eriti pärast nakkus- ja põletikulisi haigusi. Tihtipeale pärast hepatiiti või koletsüstiiti võib laps märkida valulike aistingute intensiivistumist pärast füüsilisi harjutusi, veetmist, kiiret käimist või jooksmist.

Lastel tuleb tugevdada immuunsust, vältida hüpotermia ja nohu. Paljud nakkushaigused (herpes, ägedad hingamisteede infektsioonid jne) võivad põhjustada sapiteede põletikulisi haigusi. Samal põhjusel tuleb ka hammaste kaheriesi ravida õigeaegselt, sest seal saab baktereid vedada peaaegu ühegi organiga verega.

Samuti peaks tegelema uss nakatumise: soole parasiitide võib sattuda sapipõies ja sapi kanalid, mis võivad esile kutsuda põletiku teket ja isegi põhjustada sapiteede obstruktsioon.

Pole tähtis on lapse psühholoogiline seisund. Rõhutab, et hirmud, rahutused võivad negatiivselt mõjutada lapse tervist, põhjustada düskineesia ja teisi maksahaigusi.

Kui arst on määranud ravi (infektsiooni, põletiku jms jaoks), on oluline jälgida täpselt kõiki arsti poolt soovitatud seadmeid. Enesehooldus ei ole lapse abistamise parim valik.

Ärge lubage lastel üle süüa: seedeorganite ülemäärast koormust tunnevad varem või hiljem mistahes patoloogia, sealhulgas maksahaigused.

Jälgige lapse täisväärtuslikku toitmist, sagedamini koos teda värskes õhus, tagage talle puhkeaegu, järgige hügieenieeskirju ja siis teie laps on tervislik ja aktiivne.

Hepatomegaalia prognoos lastel

Lapse hepatomegaalia prognoos sõltub selle sümptomi tekkest ja teiste sümptomite esinemisest.

Nakkavate või viiruslike haiguste esinemisega seotud hepatomegaalia on kõvastumatu. Erakorraline ravi, mis on õigeaegselt alustatud ja asjatundlik, võib tagada täielikku ravi enam kui 80% juhtudest.

Mürgine maksakahjustus on prognoos mõnevõrra halvem, kuid kõik sõltub maksa toksiinide tasemest ja võetud meetmete õigeaegsusest. Kui patoloogia on kujunenud tsirroosiks, haiguse prognoos halveneb.

Vanemad peavad meeles pidama, et õigeaegne juurdepääs spetsialistile, kes viib läbi lapse ennetavaid uuringuid, aitab avastada hepatomegaaliumi juba algstaadiumis. Seetõttu ärge kartke arsti juurde minemist: see võib sageli päästa lapse mitte ainult tervise, vaid ka elu.

Kui hepatomegaalia lastel ei ole füsioloogiline, siis ei tohiks seda ravida iseseisvalt: see sümptom võib olla märk paljudest haigustest, mida tuleks identifitseerida ja ravida.