Herpeetiline Impetigo Hebra

Herpetiformne impetio (Gebra herpeptiformne impetio gia syna) on tõsine haigus ja võimalik surmaga lõppenud haigus. Tavaliselt areneb see raseduse teisel poolel, kuid mõnikord on meestel sarnased muutused.

Seda haigust kirjeldas kõigepealt 1872. Aastal Hebra. Herpeetiline impetio on väga haruldane. Enamasti rasedad on haige, kuid mõnikord mõjutab see haigus mittenantsetel naistel, meestel ja lastel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Herpetiformse impetiigo Gebra põhjused

Haiguse päritolu kohta pole ühtegi seisukohta. Herpeetilisel dermatiidil põdevatel patsientidel esineb sageli endokriinse näärme (paratüreoidismi ja seksuaalse) funktsiooni. Seda tõendab tõsiasi, et haigus esineb enamasti raseduse või lapseea jooksul.

On olemas nakkav teooria, kuna pustulite sisu on mõnedel juhtudel steriilsed, teistes - sisaldab stafülokokke või streptokokke.

Gistopatoloogia Herpetiformne impetiigo HEBRA

Malpighia võrgustiku ülemiste osade püstol on moodustunud neutrofiilide läbitungimise tõttu, mis põhjustab epiteelirakkude protoplasmi ja tuumade hävitamist. Ülejäänud raku seinad moodustavad nabaga neutrofiilide võrgustiku - nn spongioformne poodlane Kagoi, mis on Munro mikroobjekti hüpertroofiline vorm. Mõlema naha ja epidermise infiltratsioon sisaldab palju eosinofiilseid aineid.

Gebra herpetiformse impetiigo patomorfoloogiat iseloomustab Kogoya spongioformsete pustulite olemasolu epidermise ülemises osas. Suur püstolid asuvad mõnikord üksteise all. Pustulite sisu on neutrofiilne granulotsüüt, mõnikord mononukleaarsete rakkude või eosinofiilsete granulotsüütide seguga. Pärisnahas väljendunud turse, vasodilatatsiooni ja põletikuliste perivaskulaarsetele imbub lümfohistiotsüütiline milline või segatuna neutrofiilsetes ja eosinofiilne granulotsüüdid, basofiile kude.

Herpetiformse impetiigo Gebra histogeneesis

Voolu ja prognoosi korral on herpetiformne impetio googi väga lähedal, kui see ei ole identne üldise pustuloosse psoriaasi primaar-pustulaarse vormiga. Samal ajal leiavad mõned autorid seda tavapärase psoriaasi pustulaarset varianti või iseseisvat nosoloogilist üksust. Suur tähtsus arengus haiguse antakse hormonaalsed häired (suguhormoonid, parathormooni), hüpokaltseemia, hemolüütiline streptokokk, immuunpuudulikkusega, millist rolli etendavad HLA süsteemi vastuolu emale ja lootele. By immunomorfoloogilist impetiigo Herpetiformne iseloomuliku lähedane tuvastasime ladestumise põiendpemfigoid IgG, IgA ja täiendada komponendi C3 basaalmembraani epidermise tsirkuleerivate antikehade vastu basaalmembraani epidermis.

Herpetiformse impetiigo Gebra sümptomid

Väikesed rühmitatud pustulaarsed lööbed lokaliseeruvad peamiselt kambris ja naha voldikutes hüperemiaga kõhupiirkonna taustal. Perifeeria leviku tõttu võivad fookused asetada suured nahapinnad. Kui pudulid kuivavad, on koorimine elemendi keskel oleva krae kujul. Pärast protsessi lahendamist jääb elementide asemel tihtipeale hüperpigmentatsioon. Vigastustega kaasneb patsiendi üldise seisundi märgatav rikkumine (isukaotus, peavalu, palavik külmavärinad, artralgia jne).

Põletikulises, ödeemilises taustal esinevad herpetiformaalselt aset leidnud väikesed või väikesed püstolid, mis osaliselt üksteisega ühinevad. Tsentrifugaalselt levivad elemendid moodustavad rõngakujulisi kahjustusi. Sellisel juhul võib moodustuda iirise tüübi kujutised, st ringides rõngad. Pustulid sisaldavad rohekaskollast lontu, pärast mille väljavoolu on kahjustused kaetud mustaste pruunika koortega. Sügelemine puudub. Protsess ei jäta püsivaid jälgi ega ka märgatavat pigmentatsiooni. Patoloogiline protsessi tihti lokaliseeritud kubemes in naba, sisepindadel of reie kaenlaaluste, rinnanäärmes ja seejärel võib järk-järgult võtab üle kogu või peaaegu kogu naha pinnale. Sageli kaasatakse suuõõne limaskesta, mõnikord limaskesta, söögitoru, konjunktiivi. Selle haigusega kaasnevad sagedased nähtused: pikaajaline või vahelduv septiline palavik, peavalu, külmavärinad, oksendamine, kõhulahtisus, liigesevalu jne. Haigus kordub sageli. Eosinofiilia veres ei ole täheldatud, esineb ESR-i suurenemine.

Diferentseeritud diagnoos

Haigust tuleb eristada herpes simpleksist, pustuloosist psoriaasist, subkornealest dermatiidist, Gallopo acrodermatitist.

Herpeetiline impetiigo ravi Gebra

Soovitatavad glükokortikosteroidid kombinatsioonis antibiootikumidega, kaltsiumi preparaatidega, D-vitamiiniga. Lokaalselt kasutatavad aniliinvärvid, steroidsed salvid. Sageli vajavad patsiendid intensiivravi.