Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hibernoom (pruun lipoom): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hibernoom (sün.: pruun lipoom, rasvkoe granuleeritud rakukasvaja, lipoblastlipoom) areneb lipokroomirikkast pruunist rasvkoest, sagedamini keskealistel ja eakatel naistel kohtades, kus pruun rasv lokaliseerub rudimentaarsete jäänustena (mööda selgroogu, kaelal, kaenlaalustes, kubeme-, nimme- ja tuharapiirkonnas). Selle kasvaja juhtumeid on kirjeldatud ka lastel. Kliiniliselt on see nahaalune üksik kasvaja, mis ulatub nahapinnast kõrgemale, läbimõõduga 3–12 cm, plastilise konsistentsiga.
Hibernoomi (pruuni lipoomi) patomorfoloogia. Kasvaja on kapseldatud ja sidekoe kihtide abil jagatud eraldi lobuliteks, mis on tugevalt vaskulariseeritud. Enamik kasvajat moodustavatest rakkudest on multivakuolaarsed, granuleeritud eosinofiilse tsütoplasmaga vakuoolide ja väikeste, tsentraalselt paiknevate tuumade vahel. Nende läbimõõt on vahemikus 20 kuni 55 μm. Nende hulgas on ka vahevorme - üleminek multivakuolaarsetest rakkudest suurteks, monovakuolaarseteks. Neil on raku perifeerias paiknev tuum, mille suurus on kuni 120 μm. Mõnedes lobulites, eriti kasvaja perifeerias, võivad olla ainult monovakuolaarsed rakud. Multivakuolaarsete ja monovakuolaarsete rakkude vakuoolid on värvunud oranžiks Sudaan III-ga. Lisaks on olemas 3. tüüpi rakke, mis ei sisalda rasva ja millel on peeneteraline eosinofiilne tsütoplasma. Need on multivakuolaarsetest rakkudest väiksemad, läbimõõduga umbes 12 µm.
Hibernoomi (pruuni lipoomi) histogenees. Kasvaja areneb pruuni rasva lokaliseerumise piirkondades asuvatest rakkudest. Kuigi kõik rasvarakud läbivad oma arengus multivakuolaarsete ja monovakuolaarsete rakkude staadiumid, erinevad nad elektronmikroskoopia abil üksteisest. Pruunid rasvarakud, nagu ka hibernoomirakud, sisaldavad suuri mitokondreid, millel on keeruline sisestruktuur ja suur hulk põikisuunas paiknevaid torukujulisi kristasid, samas kui normaalsed rasvarakud sisaldavad väikeseid mitokondreid, millel on halvasti väljendunud sisestruktuur. Mõned autorid usuvad, et pruunide rasvarakkude tsütoplasma granulaarsus on seotud suurte mitokondrite olemasoluga. O. R. Hornsteini ja F. Wcidneri (1979) sõnul on pruuni rasvarakkude klooni diferentseerumise põhjuseks ensümaatiline defekt. Nende arvates on pruun värvus tingitud fosfolipiidide oksüdatsiooniproduktidest.
[ Mida tuleb uurida?