Hibernoom (pruun lipoom): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Hibernoomi (syn.: Pruun lipoom teraline kasvaja rasvkoe, lipoom kohta lipoblastov) arendab rikas lipochromes pruuni rasvkoe, kauss naised kesk- ja vanemaealiste, kohas pruuni rasvkoe kujul jäljed (käigus selg, on kaelus, aksillaaride õõnsused, kubemelaagrid, nimme- ja iluliinipiirkonnad). On juhtumeid, kus välimus see kasvaja lastel. Kliiniliselt on üksik nahaaluse kasvaja ulatu nahapinnale, mille läbimõõt on 3-12 cm, plastikust konsistents.

Hibernoma patomorfoloogia (pruun lipoma). Kasvaja on kapseldatud ja jagatud sidekoe kihtidega, mis on väga vaskulariseeritud. Enamik tuumoreid moodustavatest rakkudest on mulevakulaarne granulaarne eosinofiilne tsütoplasma vaakumite ja väikeste tsentraalselt asetsevate tuumade vahel. Nende läbimõõt varieerub vahemikus 20 kuni 55 mikronit. Nende seas on vahepealsed vormid - üleminek multivakulaarsetest rakkudest suurteks, monovakulaarseteks. Neil on tuum, mis asetseb raku äärealal, mille suurus on kuni 120 mikronit. Mõnedes lehtedes, eriti kasvaja ääre piirkonnas, võivad asuda vaid üksikud tuharad. Multivakulaarsete ja monovatsulaarsete rakkude tuharad on värvitud oranžiks Sudaani III-ga. Lisaks on kolmanda tüüpi rakud, mis ei sisalda rasva, on peeneteraline eosinofiilne tsütoplasma. Nad on väiksemad kui multivakulaarsed rakud, nende läbimõõt on umbes 12 mikronit.

Hibernoma histogenees (pruun lipoma). Kasvaja areneb pruun rasva kohtadest paiknevatest rakkudest. Kuigi nende arengus kõik rasvarakud läbivad multivaskulaarsete ja monovakulaarsete rakkude astmeid, erinevad nad elektronmikroskoopias üksteisest. Pruun rasva rakud, samuti hibernoma rakud. Sisaldavad suuri keerulise sisemise struktuuriga mitokondriid ja suurel arvul põiktalasid paiknevaid torukujulisi kristasid, samas kui tavalised rasvarakud sisaldavad nõrka sisemise struktuuriga väikseid mitokondriid. Mõned autorid usuvad, et pruun rasva rakkude tsütoplasma granulaarsust seostatakse suurte mitokondrite olemasoluga. O. R. O.R. Sõnul on pruun rasvakuumade klooni diferentseerumise põhjus. Nörnstein ja F. Wcidner (1979) on ensüümi defekt. Pruun värvus on nende arvates põhjustatud fosfolipiidide oksüdatsiooni produktidest.

[1], [2], [3], [4]