Kümopsin

Kümopsiin on lüofilisaat, mida kasutatakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks.

[ 1 ]

Näidustused Kümopsin

Seda kasutatakse paikselt põletiku peatamiseks, paranemise kiirendamiseks ja surnud koe hülgamiseks. Lisaks rögaerituse hõlbustamiseks ning eksudatiivsete ja transudatiivsete valkude lagundamiseks (oftalmoloogilises, kirurgilises, terapeutilises ja otolarüngoloogilises praktikas):

• lamatiste ja koos nendega troofiliste haavandite, samuti teatud tüüpi püoderma ravi, mille puhul täheldatakse massilist koe lagunemist (ektüüm või avanevad furunkulid jne);
• Kolmanda astme termilise põletuse tagajärjel tekkinud mädaste haavapindade puhastamine surnud koest ja mädast ning värskete granulatsioonide moodustumise kiirendamine; ka lamatiste korral;
• põletikuliste patoloogiate ravi ülemistes hingamisteedes, aga ka kopsudes: haigused nagu bronhiit koos trahheiidiga, kopsuabstsess, kopsupõletik ja bronhiektaasiaga bronhiaalastma;
• kirurgias – kopsude kirurgiliste protseduuride järgsete tüsistuste tekke vältimiseks (pahaloomuliste kasvajate ja põletiku kõrvaldamine kroonilise bronhiektaasia ja abstsesside vormis) ning ka selliste operatsioonide tagajärjel juba tekkinud tüsistuste raviks;
• otolarüngoloogias – kroonilise mädase keskkõrvapõletiku, riniidi, mille korral esineb viskoosne ja rikkalik eritis, samuti mädaste sinusiidi vormide kõrvaldamine;
• oftalmoloogias – sarvkesta haiguste (haavandite, samuti herpeetilise keratiidi) ravi; ravim aitab surnud koekihte tagasi lükata ja kiirendab ka paranemist.

[ 2 ]

Vabastav vorm

Saadaval viaalides (5 ml/50 mg). Eraldi pakendis on 10 viaali lüofilisaadiga.

Farmakodünaamika

Ensümaatiline ravim proteolüütiliste omadustega, mis lagundab surnud kudesid ilma eluspiirkondi mõjutamata (seda toimet soodustab spetsiifiliste antiensüümide olemasolu).

Stimuleerib viskoossete eritiste ja sekreetide veeldamist. Hüdrolüüsib peptoone valkudega, mille tulemusel moodustuvad madalmolekulaarsed peptiidid, ning lisaks lagundab aromaatsete aminohappejääkide (näiteks troptofaani, metioniini ja fenüülalaniini türosiiniga) osalusel tekkinud sidemeid.

[ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Hingamisteede patoloogiate raviks lahustatakse ravim (annuses 25-30 mg) destilleeritud vees (5 ml) ja seejärel süstitakse hingamissüsteemi inhalaatori, trahheostoomia toru ja bronhoskoobiga endotrahheaalsondi abil. Inhalatsioonide arv on 1-3 korda päevas mitme päeva jooksul (täpne arv sõltub olemasolevatest näidustustest). Lahusele on lubatud lisada ka bronhodilataatoreid ja antibiootikume, mis tugevdavad kümopsini omadusi.

Kroonilise riniidi ravis loputage või tilgutage ninaõõnde 2-3 korda päevas (lahustage 5 mg ravimit 5 ml naatriumkloriidi lahuses (0,9%)).

Kolesteatoomiga tüsistunud kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ravis on vaja 2-3 korda päevas kõrva tilgutada lahust (0,5%) (enne protseduuri on vaja kõrva loputada naatriumkloriidi lahusega (0,9%)).

Kolmanda astme termiliste põletuste likvideerimisel tuleb tekkinud kärnale kanda õhuke kiht lahust (suhe 1 g/100 cm2 haavapinna kohta) ^ja seejärel katta see sidemega, mis on eelnevalt leotatud naatriumkloriidi või prokaiini (0,25%) lahuses. Selle peale tuleb panna veel üks side - veekindel. See aeglustab kuivamist. Neid sidemeid tuleks vahetada ülepäeviti.

Lamatisi ja mädaseid haavu tuleb ravida lahusega annuses 25–50 mg (lahjendatud 10–50 ml prokaiini lahusega (0,25%)). Seejärel leotage steriilseid marlitampoone ravimis ja kandke haavale 2–24 tundi (täpne aeg sõltub mädakihi ja surnud koe paksusest). Chymopsiniga sidemeid tuleks vahetada iga 3–5 päeva järel.

Sarvkesta põletuste, haavandite või keratiidi eemaldamiseks on vaja lahusest teha silmavanne 2-3 päeva jooksul (suhe 1:500) või tilgutada 2 tilka 0,25% lahust (valmistatud ex tempore) neli korda päevas 1-2 päeva jooksul.

Pisarakanalite ummistuse ja silmalaugude naha haavade kõrvaldamiseks kasutatakse ravimit 1% lahuse kujul (valmistatud ex tempore) - pisarakanalite pesemiseks või haava pinna niisutamiseks.

[ 5 ]

Kasutamine Kümopsin raseduse ajal

Chymopsini kasutamise kohta rasedatel või imetavatel naistel andmed puuduvad.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• pahaloomulised kasvajad;
• kopsutuberkuloos hävitavas vormis;
• krooniline südamepuudulikkus (2.-3. aste);
• kopsuemfüseem hingamispuudulikkuse taustal.

Lahusega on keelatud ravida pahaloomuliste kasvajate haavandunud piirkondi, samuti süstida seda veritsevatesse õõnsustesse.

Ägeda tuberkuloosiga inimestel hingamisteede patoloogiate ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

[ 4 ]

Kõrvalmõjud Kümopsin

Lahus võib patsiendil põhjustada allergilist tüüpi kõrvaltoimeid.

Inhalatsiooni teel manustamisel: mõnikord muutub hääl kähedaks ja hingamisteede limaskestad ärrituvad. Samuti täheldatakse kiiresti mööduvat subfebriilset palavikku.

Oftalmoloogiliseks kasutamiseks: konjunktiivi piirkonnas on võimalik turse ja ärritus. Häire kõrvaldamiseks tuleb kasutatava lahuse kontsentratsiooni vähendada.

Ladustamistingimused

Lahust tuleb hoida päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstult ning väikelastele kättesaamatus kohas. Maksimaalne temperatuur: +20°C.

[ 6 ]

Säilitusaeg

Kümopsini võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimlahuse vabastamise kuupäevast.