Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ettevalmistus hüsteroskoopiaks
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Anesteesia
Hüstroskoopia ise on valutu, seega sõltub anesteesia valik vajadusest laiendada emakakaela kanalit ja teha manipulatsioone või operatsioone.
Valu leevendamise optimaalne variant, võttes arvesse vastunäidustusi, on intravenoosne anesteesia (diprivan, sombreviin, kalipsol). Lubatud on kasutada maskanesteesiat dilämmastikoksiidiga. Paratservikaalne anesteesia novokaiini lahusega on vähem efektiivne, kuid kui üldnarkoosi pole võimalik, võib kasutada lokaalset paratservikaalset anesteesiat.
Olenemata kasutatavast anesteesiast peavad kirurg ja anestesioloog olema teadlikud anesteesia tüsistuste võimalikkusest. Nende õigeaegseks avastamiseks ja raviks on vaja täielikult varustatud operatsioonisaali.
Töötehnika
Hüstroskoopia tegemiseks on vaja luua tööruum emakaõõne laiendamise teel. Selleks kasutatakse gaasi või vedelikku. Igal neist keskkondadest on oma omadused, puudused ja eelised. Sõltuvalt keskkonnast eristatakse gaasi- ja vedelhüstroskoopiat.
Sõltumata teostatava hüstroskoopia tüübist ja emakaõõne laiendamiseks kasutatava keskkonna olemusest asetatakse patsient günekoloogilisele toolile standardasendis (nagu väiksemate günekoloogiliste operatsioonide puhul). Väliseid suguelundeid ja tuppe töödeldakse 5% joodi või alkoholilahusega. Mikrokolpohüstroskoopia tegemisel töödeldakse emakakaela alkoholiga. Hüstroskoopiale eelneb bimanuaalne läbivaatus, et määrata emaka asukoht ja suurus. Emakakael fikseeritakse kuulpintsettidega esihuule abil, mis võimaldab seda üles tõmmata, emakakaela kanalit joondada ja emakaõõne pikkust määrata. See on vajalik ka emakakaela kanali laiendamiseks Hegari dilataatoritega, kuid oluline on meeles pidada, et parem on mitte minna sügavale emakaõõnde, et mitte vigastada limaskesta ja põhjustada verejooksu, mis takistab vaadet. Emakakaela avamine on väga oluline etapp, kuna just sel ajal toimub kõige sagedamini emaka perforatsioon. Enne hüstroskoopiat on soovitatav mitte mõõta emakaõõne pikkust sondiga, et vältida endomeetriumi vigastamist.
[