Ibuprofeen pea-, hamba-, liigese- ja seljavalu puhul

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mille hulka kuulub ka ibuprofeen, hakati tootma pärast seda, kui teadlased 19. sajandi alguses pajukoorest salitsüülhappe eraldasid. Sellest ajast alates on need kindlalt võtnud oma koha paljude haiguste ravis. Kas see ravim ravib või leevendab valu? Selle toime on suunatud mõlemale, kuna põletiku kõrvaldamine viib valu leevenemiseni.

[ 1 ]

Näidustused Ibuprofeen valu vastu

Ibuprofeeni kasutatakse ägedate ja krooniliste haiguste korral valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi pärssimiseks. Millise valu korral seda kasutada saab? Ravim on efektiivne:

• pingepeavalude ja migreeni korral – aju närvikoes puuduvad valuretseptorid, see tekib mõju tagajärjel teistele valutundlikele piirkondadele: koljule, ninaurgetele, veenidele, arteritele, lihastele jne; [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]
• pohmelli ja peavaluga - peavaluga pohmelli sündroom kaasneb sageli eelmisel päeval tarbitud alkoholiga. See tekib organismi etanoolimürgistuse tagajärjel, mis ensüümide toimel vabastab organismile mürgist aldehüüdi ja alkoholi teine komponent - metanool - muundatakse maksas formaldehüüdiks ja sipelghappeks, mis on mürgised ained. Need tegurid, sealhulgas dehüdratsioon, põhjustavad iiveldust ja peavalu;
• hambavalust – see annab märku hamba või parodondi kudede sees patoloogilise protsessi olemasolust, mida ei saa ainult valuvaigistusega kõrvaldada, kuid kui hambaarstiga kiiresti ühendust võtta pole võimalik, annab see võimaluse see ajutiselt peatada, et kannatusi leevendada; [ 5 ], [ 6 ]
• menstruatsioonivalu – ilmneb hormonaalsete muutuste, emaka kokkutõmbumiste, veresoonte spasmide tõttu ja on mõnikord günekoloogiliste haiguste tagajärg; [ 7 ], [ 8 ]
• liigesvalu (jalg, põlv) korral – neid provotseerivad mitmesugused ärritajad (põletik, trauma, toksiinid, soolakristallid), mis mõjutavad liigesekapslist väljuvaid närvilõpmeid; [ 9 ]
• seljavalust - tekib peamiselt selgrooprobleemide, osteokondroosi ja skolioosi tõttu. Lülisamba kettad kuluvad, kaotavad elastsuse, tugevuse, tekivad songad; [ 10 ]
• alaseljas - võib tekkida nii selgroost kui ka vaagna siseste organite erinevatest haigustest, saates valuimpulsse nimmepiirkonda;
• kõhuvalust – kui põhjus on kindlaks tehtud ja valu leevendamine pole vastunäidustatud. Vastasel juhul võivad pimesoolepõletiku või muu ägeda seisundi ohtlikud sümptomid, mis vajavad kohest kirurgilist sekkumist, märkamata jääda;
• kurguvalu korral - mandlites, neelu limaskestal lokaliseeritud põletikulise protsessi korral (larüngiit, tonsilliit, farüngiit); [ 11 ]
• kõrvavaluga – välise, keskmise või sisemise keskkõrvapõletiku diagnoosimisel ilmneb tugev valu, kõrge palavik ja mädane eritis. Mõnikord tekib valu lümfadeniidi tõttu; [ 12 ]
• kõhuvalust – reeglina tekivad valusad sümptomid gastriidi, haavandite ja muude elundi häirete korral. Ibuprofeen võib probleemi süvendada, seega on parem seda mitte kasutada; [ 13 ]
• kaelavaluga - sageli on põhjuseks lihasspasmid, närvilõpmete kokkusurumine. Ibuprofeen aitab neid kõrvaldada;
• neerudes - leevendab seda kivide liikumisel, muudel juhtudel võib see probleemi süvendada.

[ 14 ]

Vabastav vorm

Lastele on olemas ibuprofeeni salvid, alumiiniumtuubi pakendatud geelid, roosa kestaga kaetud ümmargused tabletid, suspensioonid ja rektaalsed ravimküünlad.

[ 15 ], [ 16 ]

Farmakodünaamika

Ibuprofeen on mitteselektiivne tsüklooksügenaasi inhibiitor ning seda müüakse nii retsepti alusel kui ka käsimüügis.[ 17 ]

Ibuprofeen vähendab valu ja avaldab põletikukohale intensiivset mõju, pärssides prostaglandiinide sünteesi, mis suurendavad spetsiifiliste valuretseptorite tundlikkust. Ravim hakkab toimima pool tundi pärast manustamist: valu vaibub või puudub üldse. See kestab 6 tundi.

Farmakokineetika

Pärast manustamist imendub ibuprofeen kiiresti, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni veres 45 minuti pärast, kui seda võetakse tühja kõhuga, ja 1-2 tunni pärast, kui seda võetakse söögi ajal. See eritub täielikult kuseteede kaudu. [ 18 ]

Annustamine ja manustamine

Ibuprofeeni võtmise maksimaalne kestus ei tohiks ületada 5 päeva. 6–11-aastastele lastele arvutatakse ravimi annus kehakaalu põhjal: 20–30 mg/kg päevas. Tableti kujul on see 1 tablett. Vajadusel võite 6 tunni pärast võtta veel ühe, kuid mitte rohkem kui 3 tükki.

Siirupit kasutatakse lastele alates 6. elukuust ja annus sõltub lapse kehakaalust: 5–10 ml/kg, manustamissagedusega kuni 4 korda päevas.

Rektaalseid ravimküünlaid võib anda 3-kuulistele imikutele: 1 tükk (60 mg) 3 korda päevas, 9 kuu pärast - 4 korda.

Üle 11-aastased lapsed ja täiskasvanud võivad vajadusel võtta 1-2 tabletti 4-6 tunni järel. Sama annus on ibuprofeenil osteokondroosi korral. See alandab valu läve ja vähendab põletikku.

Seisundit saab veelgi leevendada salvi või geeli kujul oleva ibuprofeeniga, mida kantakse valulikule piirkonnale õhukese kihina mitu korda päevas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Lastele mõeldud taotlus

Lastele toodetakse spetsiaalseid ibuprofeeni vorme, mis on mugavad kasutamiseks. Neid saab kasutada alates 3. elukuust ja tablette alates kuuest eluaastast kehakaaluga üle 20 kg. Ibuprofeen on osutunud enim uuritud mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks laste ägeda valu ravis; üldiselt on see näidanud head ohutusprofiili. [ 24 ]

[ 25 ]

Kasutamine Ibuprofeen valu vastu raseduse ajal

Arvatakse, et MSPVA-de kasutamine raseduse alguses (12 nädalat) suurendab raseduse katkemise riski. Juhendi kohaselt on episoodiline ravi ibuprofeeniga esimese kahe trimestri jooksul lubatud, kuid otsuse peaks tegema rasedat jälgiv arst.

Ravimi esinemise uurimisel rinnapiimas leiti, et selle kontsentratsioon on ebaoluline, seega lühiajaline ravi ei avalda lapsele negatiivset mõju.

Vastunäidustused

Ibuprofeeni ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide, verehüübimishäirete, raske südame-, neeru-, maksapuudulikkuse, peptilise haavandi, raske soolepõletiku korral raseduse viimasel trimestril.

[ 19 ]

Kõrvalmõjud Ibuprofeen valu vastu

Eakatel ja krooniliste seedehaigustega inimestel võib ravimi võtmise ajal esineda seedetraktist kõrvaltoime, mis avaldub iivelduse, kõhuvalu ja mõnikord verejooksuna.

Teiste kõrvaltoimete hulka kuulusid astmaatikutel ja allergikutel esinev bronhospasm ning hüpertensiivsetel patsientidel vererõhu tõus.

Üleannustamine

Ravimi võtmine soovitatust mitu korda suuremates kogustes võib põhjustada organismi joovet, mille hulka võivad kuuluda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, tinnitus, teadvusekaotus, mao verejooks ja krambid. [ 26 ]

Need sümptomid vajavad meditsiinilist sekkumist ning enne kiirabi saabumist peate loputama magu ja jooma aktiivsütt. [ 27 ], [ 28 ]

[ 29 ], [ 30 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ibuprofeeni ei tohi kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, aspiriiniga (kõrvaltoimed suurenevad). Ettevaatlik tuleb olla antihüpertensiivsete, trombotsüütidevastaste ainete, diureetikumide, südameglükosiidide, samuti selliste ravimite nagu liitium, metotreksaat, tsüklosporiin, mifepristoon, takroliimus, zidovudiin kasutamisel.

[ 31 ], [ 32 ]

Ladustamistingimused

Ibuprofeeni hoida lastele kättesaamatus kohas ja päikesevalguse eest kaitstult. Temperatuur ei tohiks ületada +25ºС.

Säilitusaeg

Tablette ja suletud pudelit siirupiga säilitatakse 3 aastat, ravimküünlaid - 2 aastat. Pärast avamist sobib siirup veel kuus kuud.

Analoogid

Apteekides leiduvate ibuprofeeni analoogide hulgast võib leida ibupromi, nurofeeni, ipreni, ibuklini, brufeni, dolgiti jne. Neil on sarnane toime ja sarnased kõrvaltoimed. Seega on ibuklin kombineeritud ravim, mille toimeained on ibuprofeen ja paratsetamool.

[ 33 ], [ 34 ]

Arvustused

Ibuprofeen on ennast tõestanud külmetushaiguste, viirusnakkuste sümptomite vähendamisel, leevendab valusündroomi seisundit, kõrvaldab laste reaktsioonid vaktsineerimisele. Seda arvamust jagavad nii spetsialistid kui ka inimesed, kes on selle ravimi poole pöördunud. Arstide sõnul on ravim läbinud piisavalt uuringuid, et seda usaldada.