Inimeste kasside hammustus

Enamik inimesi koheva ja armas looma silmis jõuavad kohe käega, et kõrva ääres lööki või kriimustust. Vähesed arvavad, et selline ilus olend võib olla agressiivne. Aga kassid on looduslikult röövloomad ja nende küünised ja hambad on üsna ohtlikud: isegi väike kassi hammustus võib põhjustada palju terviseprobleeme.

On palju juhtumeid, kus isegi lemmikloomad kipusid oma omanikke kergesti hammustama või muudel põhjustel. Sageli paranevad hammustuskohad väga pikalt ja valusalt, sest teravad hambad võivad tungida sügavale kudedesse ja haava pinnatöötlus ei desinfitseeri kahjustusi piisavalt. Selle tulemusena - pikenenud põletikulised protsessid, pihustamine jne.

Mida peate teadma kassi hammustustest ja sellest, mida sa pead loomadega rääkima?

Mis on ohtlik kassi hammustus?

Tõepoolest, enamik loomade armastajaid alahinnab nende ohtu. Kasside puhul võivad nende hammustused olla palju tõsisemad kui teised nahakahjustused.

Kasside hambad eristavad nende erilist teravust: lemmikloom on vaja lõhustada jämedad lihaskiud, et tagada normaalne seedeprotsess. Selle tulemusena saadakse naha kahjustumine kassi hammustamisel väliselt ebaoluliseks, kuid üsna sügavaks (läbitungiv).

Ja see ei ole kogu oht: kassi limaskestadel, hambaemailil ja sülje vedelikul on palju patogeene. Hammustamise ajal sisenevad need mikroobid sügavalt paiknevatesse kudedesse, anaeroobne infektsioon areneb aktiivselt, sageli tõsiste tüsistustega.

Inimestele ohtlikud mikroobid on leitud üheksast kümnest kassist. Kõige sagedamini külvatakse pastörelloosi põhjustav bakter, mis on üldine vere mürgistuse tõttu keeruline nakkushaigus. Pasteurella - see on selle bakteri nimi - võib "koostööd teha" streptokokkide ja stafülokokkidega, mis veelgi halvendab ebameeldivat olukorda.

Kasside hammustamisel ei kahjustata mitte ainult pehmeid kudesid, vaid ka kõõluseid, närve, liigeseid, laevu. Kui see siseneb vereringesse, levivad ja patogeensed mikroobid teistes organites ja isegi südame ventiilides.

Eriti ohtlikud on marutaudi põdevad kassid ja teetanuse nakkuse kandjad. Kahjuks ei ole selliseid loomi alati võimalik ära tunda.

Arstid hoiatavad: iga kassi hammustuse korral peaksite kohe külastama hädaabiruumi, kus mitte ainult ei pakuta esmaabi, vaid ka võimalikke komplikatsioone.

Riskitegurid

Tegurid, mis võimaldavad määrata kassi hammustamise kohas kõrge nakatumise riskiga ohustatud ohvri, on tavaliselt identifitseeritud kui

• kassi hammaste sügav tungimine koesse;
• ohvri madal immuunsus, krooniline alkoholism;
• eel-ödeemi esinemine hammustatud jäsemes;
• määrdunud sõrmede või käte hammustus;
• diabeet, immuunpuudulikkus;
• näo, kaela või jala ala hammustus;
• veresoonte haigus;
• hiline arstiabi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenesis

Enamikul nakatunud kassi hammustustest ilmneb laboratoorsetest testidest anaeroobsed ja aeroobsed bakterid: ohvri nahal ja hammustatud lemmiklooma hammastel.

Kõige tavalisemad mikroorganismid on:

• Pasteurella multocida;
• streptococci;
• stafülokokk;
• nasheriad;
• töö;
• fusobakterid ;
• bakteroidid;
• moraxella jne

Pasteurella multocida leitakse 50% juhtudest. See bakter on tundlik penitsilliini antibiootikumide, samuti amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsiooni, doksitsükliini ja fluorokinoloonrühma suhtes (näiteks tsiprofloksatsiin).

Sageli on segatud bakteriaalne taimestik, kuid penitsilliini preparaadid on tavaliselt esimesed ravimid.

[6], [7], [8], [9], [10]

Sümptomid kassi hammustus

Tõsine infektsioon pärast kasside hammustumist toimub umbes üks viiest ohvrist. Infektsioon areneb erinevalt, sõltuvalt valitsevast patogeenist. Võib-olla on süsteemne kahjustus baktereemia ja muude tõsiste tagajärgedega.

Kassi sügav hammustus suudab provotseerida sügavate abstsesside arengut, levides piki fassaasilisi kihte.

Esimesed infektsiooni nähud võivad ilmneda juba teisel päeval: see on märgatav turse ja punetus kassi hammustuse läheduses, vereproovide või mädanike vabanemine haavatest, kehatemperatuuri tõus, lähedaste lümfisõlmede suurenemine.

Koduse kassi hammustus, kui mitte sügav, võib tervendada iseenesest, põhjustamata ebameeldivaid sümptomeid. Kuid ka siin ei ole mingit garantiid, et nakkus ei arene: kass ei hammastama hambaid, sööb toitu, seetõttu on tema suus palju baktereid. On vaja konsulteerida arstiga, kellel on järgmised sümptomid:

• temperatuur tõuseb üle 37 ° C;
• hammustamiskoha paistetus;
• haavade verejooks, teiste patoloogiliste vedelike väljavool;
• liikumishäired liigeses;
• üldise heaolu muutus (iiveldus, oksendamine, lihasvalu jne).

Arst tuleb külastada võimalikult kiiresti, kui hammustatud lemmikloomade tervis (isegi kodus) on kaheldav.

Tänavavalguva kassi hammustus on eriti ohtlik asjaolu, mis võib viia isegi ohvri surmani. Seega, kui ründate mõnda õue või lihtsalt tundmatut looma, tuleb arstile pöörduda kiirelt: iga minut on kallis.

Marutaudi inkubatsiooniaeg võib olla üsna pikk ja inimene ei pruugi pikka aega teada, et tal on surmav viirus. Haigus ise on kolm sümptomaatilist etappi, millest peate teadma:

• Esialgne etapp:
  • armide punetus kassi hammustamise kohas;
  • paistetuse teke, sügeluse või põletuse ilmnemine;
  • foobiate, ärevuse, apaatia ilmumine;
  • peavalu, depressiivne meeleolu, depressiivsete seisundite areng;
  • unehäired, ebameeldivad unistused, unetus;
  • kerge temperatuuri tõus.
• Hüperstimulatsiooni staadium:
  • agitatsioon, agressioon, raev;
  • hirm vee, helide, kerge stiimuli pärast;
  • sagedased ärevuse, krambid, kõri spasm, hingamishäired;
  • vaimsete häirete tekkimine;

Rikkaliku valuliku sülje väljavoolu ilmumine (hüperekretsiooni taustal esineb dehüdratsioon, metaboolsed protsessid, kehakaalu langus).

• Paralüüsi etapp:
  • vaimne alaareng;
  • paroksüsmaalse hüper-ergatsiooni lõpetamine kuni immobiliseerimise lõpuleviimiseni;
  • süljenäärme üleannustamise jätkamine;
  • südame halvatus ja hingamisteede aktiivsus, surm.

Kui patsient hammustab marutaudi ja teda ei ole marutaudi vastu vaktsineeritud, siis on ta hukule määratud: haigus ei ole ravitud ja lõppeb surmaga.

[11], [12]

Mida saab kassi hammustada?

Mis on nii ohtlik kassi hammustus? Proovime välja tuua vaid mõned põhilised haigused, mida võib inimestele näiliselt süütu looma kaudu edasi anda:

• Kassist pärit marutaudi hammustus areneb, kui haige loom vabastatakse sülje koes. Patoloogiline kahjustus mõjutab kesknärvisüsteemi, mootorseadet, inimese aju. Mitte alati ei ole võimalik tuvastada marutaudi, vaid ainult aktiivsete kliiniliste ilmingute staadiumis: suukaudne hingamine, ebapiisav käitumine, suurenenud süljeeritus, kähe.
• Teetanus pärast kassi hammustust kaasneb palavik, peavalu, hammustatud piirkonna turse, lümfisõlmede põletik, krampide teke. Sellised sümptomid arenevad vaktsineerimata inimestel, kuid haiguse saab peatada varases staadiumis, kui te konsulteerite õigel ajal arstiga.
• Pasteurelloos pärast kasside hammustust tekitab probleeme hingamisteede, liigeste ja aju korral. Sageli esineb see haigus nahakahjustusena: haavandid, jäsemete paisumine. Võib-olla sepsis.
• Streptokoktoosiga kaasneb palavik, kurguvalu, naastude limaskestale kujunemine, luu ja kõrvade valu, nahalööve.
• Borrelioos võib minna kassi inimesele, keda eelnevalt hammustas selle nakkushaiguse kandja - verd imev parasiit (kõige sagedamini rist). Haigus ilmneb tavaliselt hammustamiskoha punetus, nahalööve, peavalu, lihas- ja liigesevalu, külmavärinad ja kehahäired. Õigeaegse ravi ja patsiendi haiguse nõuetekohase avastamise abil saab ravida. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib patoloogia põhjustada perifeersete närvide, südame rütmihäirete ja vaimsete häirete paralüüsi.

Pärast kasside hammustamist peate hoolikalt jälgima oma seisundit: isegi minimaalse nakkusprotsessi ohu korral peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Tüsistused ja tagajärjed

Paljudel juhtudel on kassi hammustus tõsine oht inimeste tervisele. Kõige sagedamini on lemmikloomad "eesmärk" ülemise jäseme juures - selle tagajärjel kahjustatakse naha ja kõõluste vahetus läheduses paiknevaid piirkondi. Bakterite tungimine koesse raskendab oluliselt paranemisprotsessi ja põhjustab põletikulise reaktsiooni tekkimist. Lisaks võib ohver kaotada oma töövõime, sest valu ja nakkuslik põletik pärast kassi hammustamist ei võimalda vigastatud jäseme vaba kasutamist.

Kõige ebasoodsam on krooniliste nakkushaiguste teke, kus võib tekkida isegi liigeste, kõhre, luu hävimine.

Kasside hammustuste haavad võivad komplikeerida sellised haigused nagu osteomüeliit, endokardiit, meningiit või isegi sepsis - üldine bakterite kahjustus kehale.

Õnneks ei teki alati komplikatsioone. Kuid kui kaua kassi hammustus paraneb, sõltub see suuresti haavade esmase ravi kirjaoskusest. Mõnel juhul pesta patsiendid hammustatud koha koheselt ja pöörduvad isegi arsti poole, kuid edasine infektsioon tekib ikka veel, kuna kassi suus on mikroobse Pasteurella multocida süü tõttu tekkiv nakatumine. Sellise nakkuse inkubatsiooniaeg võib olla neli tundi kuni üks päev. Ja see aeg on piisav, et bakterid leviksid üle hammustatud koha.

Kui probleem ilmneb ja mõne aja möödudes on kassi hammustus kadunud, siis on võimas antibiootikumiravi. Kui seda ei tehta, on oht mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka tema elule. Seetõttu soovitatakse enamikel ohvritel alustada antibiootikumide võtmist enne nakkushaiguse esimeste ilmingute ilmnemist - ennetuseks, nii et öelda.

Kui ohver märgib, et tal on kassi hammustus, tähendab ta juba, et selles piirkonnas algab kohalik metaboolne häire ja algab põletikuline protsess. Sellises olukorras tegutsemiseks tuleb kohe pöörduda: pöörduda arsti poole, puhastada ja ravida haava, jätkata antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi.

Sama tuleb teha ka siis, kui kass hammustab ainult valus: pehmete kudede, kõõluste ja periosteumiga kaasneb alati valu. Selle valu põhjuse väljaselgitamiseks, põletiku tekke ärahoidmiseks võib arst pärast seda, kui patsient pöördub arsti poole, seda teha ja seda teha. Kui põletik on juba alanud, ei pruugi valu enam valuda, vaid tõmblemine, pulseeriv. Sellised sümptomid on väga tõsised, neid ei saa eirata.

Põletikulise reaktsiooni algusega võib temperatuuri pärast kassi hammustamist hoida vahemikus 37-37,5 ° C. Ulatuslike patoloogiliste protsesside ja septiliste tüsistuste korral võib kiirus ulatuda 39 ° C-ni või rohkem. Kahjuks ei võeta sageli hammustamist tõsiselt, kui see peaks olema. Seetõttu kipuvad patsiendid pöörduma arsti poole mitte kohe pärast intsidenti, vaid ainult haiguse ägedate ilmingutega.

On vaja mõista, et isegi väike kott pärast hammustust võib olla hilinenud valulik reaktsioon ja lõpuks ilmub see abstsessiks või muuks patoloogiliseks kujunemiseks. Kas pole parem konsulteerida arstiga ja kaitsta ennast negatiivsete tagajärgede eest?

Kui põletiku sümptomeid ei esine, kuid kassi hammustamise kohas on tuimus, võib see tähendada närvikiudude kahjustamist, mis eeldab ka raviravi väljakirjutamist koos füsioteraapiaga. Pidage meeles: selleks, et olukorda ei halvendaks, on vaja pöörata tähelepanu kõikidele sümptomitele (isegi kui nad esmapilgul tunduvad ebaolulised) ja külastada arsti õigeaegselt.

[13], [14]

Diagnostika kassi hammustus

Diagnoosimine põhineb kliiniliste ja laboratoorsete andmete kombinatsioonil.

Esiteks on oluline ohvri küsitlemine ja kassi hammustustsooni uurimine. Arst peab sellistele asjaoludele tähelepanu pöörama:

• millistel tingimustel oli kass mehe vastu;
• mis kellaajal see juhtus;
• kas ründav loom on tuttav?
• oli rünnak provotseeritud;
• mis juhtus looma kõrval, kus see praegu asub;
• kas patsient on altid allergilistele reaktsioonidele;
• millist esimest abi ohver sai, milliseid ravimeid ta praegu kasutab;
• kas on praeguseid haigusi;
• kas patsient on vaktsineeritud teetanuse ja marutaudi vastu.

Pärast põhjalikku uuringut arst vaatab haava läbi, töötleb seda vajaduse korral ja kirjutab testimiseks üleandmise.

Laboris tehtud analüüsid võivad olla viroloogilised, bioloogilised, seroloogilised. Tavaliselt teostage üldine uuring verd ja uriini. Konkreetse diagnostikana võib kasutada järgmisi meetodeid:

• radioimmuunne meetod;
• ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA);
• ensüümiga seotud immunosorbenttesti (TF-ELISA);
• patogeeni identifitseerimine monoklonaalsete antikehade abil;
• PCR.

[15]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosimine nõuab botulismi, listerioosi, pastörelloosi, streptokoktoosi, stafülokokkide, teetanuse ja marutaudi kõrvaldamist.

[16], [17], [18], [19]

Ravi kassi hammustus

Vahetult pärast kassi hammustamist tuleb kahjustatud ala hästi pesta seebi ja veega (optimaalselt kasutada tavalist pruuni pesupesemist). Seejärel peaksite nahka ravima mis tahes antiseptilise ainega - kloroheksidiiniga, vesinikperoksiidiga ja isegi tavaline viin. Salvipreparaatide kasutamine ja liimitud krohv liimimine haavale ei ole soovitatav, kuna hapniku juurdepääs kudedele on blokeeritud. Suure hammustusega piirkonnas lubati marli sidumist.

Need on kõik tegevused, mida saate kodus teha. Pärast seda peaksite pöörduma spetsialistide poole - näiteks hädaabiruumis töötava arsti juurde. Kuna bakteriprotsessid võivad kiiresti areneda, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Mida teha, kui kassi hammustab, loe seda artiklit.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on väga olulised kasside või muude loomade hammustuste vältimiseks. Kuulake kindlasti ekspertide soovitusi. See aitab tulevikus vältida mitmeid terviseprobleeme.

• Ärge puudutage tänaval kõndivaid kasse: te ei saa oma reaktsiooni ennustada, isegi kui loom näeb välja rohkem kui hellalt.
• Mitte kõik lemmikloomad ei reageeri piisavalt kriimustustele ja kriimustustele. Kui on olemas võimalus, siis on parem küsida kassi omanikult looma võimalikku agressiooni.
• Kui olete ostnud väikese kassipoja, proovige teda algusest peale võõrutada isegi käte ja sõrmede kerge hammustuse eest. Vanuse tõttu võivad sellised "kummardused" muutuda valulikeks hammustusteks.
• Kui kodune kass armastab hammustada, siis osta oma spetsiaalsed hammaste simulaatorid - need on spetsiaalsed mänguasjad, mida müüakse lemmikloomapoodides. Sel moel on sageli võimalik rahuldada lemmiklooma "närbumist" ja teie käed jäävad puutumata.
• Veterinaararstidel soovitatakse süstemaatiliselt uurida lemmikloomi sobivas kliinikus, et kõrvaldada võimalikud terviseprobleemid. On teada, et häiritud kass muutub ärritumaks ja võib hammustada isegi armastavat omanikku.
• Ärge kunagi sundige lemmiklooma tegema midagi, mida ta ei aktsepteeri ja ei meeldi. Näiteks ei meeldi paljudele kassidele, et neid võetakse kätte, puudutades nende saba, silmitsi oma kõhuga või nende karusnaha vastu.
• Lapsed varases lapsepõlves peavad selgitama, kuidas elusolenditega käituda. On vaja selgeks teha, et lemmikloom tunneb ka valu, et teda ei ole võimalik vuntside või saba abil lohistada, villast välja tõmmata jne.
• Te peaksite olema eriti ettevaatlik kassipojaga kassiga: sellises olukorras võib instinkt lihtsalt töötada, millele järgneb hammustus.

Kui hammustamise fakt on juba olemas, peaksite tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks viivitamatult tegutsema. Kui kasside hammustusravi on edasi lükatud, langeb selle efektiivsus peaaegu nullini.

Vaktsiini profülaktika on teadmata "nelikümmend süstid kõhus": selliseid meetmeid ei ole meditsiinis pikka aega kasutatud. Reeglina manustatakse ohvrile marutaudi seerumit, haava ravitakse ja vabastatakse kodus. Mõne aja pärast tuleb vaktsiini sisseviimist korrata: arst annab soovitusi edasise vaktsineerimiskava kohta. Enamikul juhtudel on ennetamine piiratud viie süstiga. Samuti hoiatatakse patsienti, et alates seerumi juurutamisest on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine. Alkoholi väljajätmine kehtib kogu profülaktika perioodi vältel ja kuus kuud pärast ravimi viimast süstimist.

[20], [21], [22]

Prognoos

Kasside hammustuste prognoos võib olla soodne, kui ohver tegutseb kohe ja taotleb arstiabi. Näiteks, isegi kui lemmikloom on nakatunud marutaudiga - surmav nakkus, võimaldab arst avarii-visiit patsiendile ellu jääda. Kui inimene on hammustusega täiuslikult reageerinud ja hädaabi ei ole antud, lõpevad kõik marutaudi juhud surmava tulemusega.

Teine võimalik komplikatsioon - teetanus - võib samuti olla surmav, kuid ainult 10% juhtudest. Seda haigust iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood, nii et halvenemine võib toimuda juba esimestel päevadel. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema.

Kasside hammustamine imikutel ja vanematel inimestel on halvim prognoos.

[23],