Inocain

Inocain on oftalmoloogiliste protseduuride jaoks mõeldud lokaalanesteetikum. Sisaldab komponenti oxybuprocaine.

[1]

Näidustused Inokain

Seda kasutatakse silmahaiguste lühiajalise lokaalanesteesia korral:

• võõrkehade eemaldamine sidekesta, samuti sarvkesta;
• gonioskoopia või silma tonometria protseduuride läbiviimine, samuti muud diagnostilised uuringud;
• ettevalmistamine retrobulbaarseks või subkonjunktivaalseks süstimiseks.

Vabastav vorm

Aine vabanemine toimub silmatilkade kujul, tilgutiga pudelis, mahuga 5 ml. Kastis - 1 selline pudel.

Farmakodünaamika

Lokaalanesteetikum, mis blokeerib närviretseptorite aktiivsust. See toimib närvikiudude seintes olevate Na + kanalite aktiivsuse lukustamisega, samuti aeglustades potentsiaalide teket (kõigepealt väikeste vegetatiivsete kiudude sees ja seejärel suuremate kiudude (sensoorne) ja lõppetapis - närvikiudude sees). Pärast lokaalset manustamist läheb see hästi kudedesse.

Võrreldes Tetrakainomi ja teiste lokaalanesteetikumidega, on ravimil nõrgem ärritav mõju sarvkestale ja sidekesta. Nende alade anesteesia areneb poole minuti pärast ja kestab 15 minutit. Kohaliku anesteetilise toime lõpus taastub sidekesta tundlikkus sarvkestaga.

Ravim ei mõjuta majutuse funktsiooni ega silmaõpilase laiust.

Farmakokineetika

Ravim liigub sarvkesta stromasse ilma raskusteta ühekordse narkootikumide instilleerimise teel konjunktivaalsesse piirkonda. Järgneva 15-minutilise perioodi jooksul täheldatakse ravimi stromaalsete indeksite olulist vähenemist, mis viib 12-15-minutilise anesteesia segmendi tekkeni.

Vereringesüsteemis imendub aine väikestes kogustes, vahetult seal metaboliseerub inaktiivsete metaboolsete produktide tekkega.

Peamised metaboolsed tooted erituvad 80% neerude kaudu kombinatsioonis glükuroonhappega.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse lokaalselt.

Kui eemaldada sarvkestaga sidekesta langenud võõrkehi: chalazioni eemaldamiseks peate tilgutama 1 tilk ravimit 1,5-minutilise intervalliga (anesteesia 5 minutiks).

Enne gonioskoopia või silma tonometria protseduuride alustamist ja lisaks teistele diagnostilistele meetmetele: 1 tilk ainet konjunktiivsilmade kotti. Pinnaanesteesia teke sarvkesta piirkonnas koos sidekesta algab 60 sekundi pärast. Pikema anesteesia (kuni 1 tund) puhul on vajalik 3-kordne süstimine 4-5-minutilise intervalliga.

Enne retrobulbaarse või subkonjunktiivse olemuse süstimist: aine esimese tilga kolmekordne rakendamine 5-minutilise intervalliga.

Süstimise ajal peate enne protseduuri alustamist kergelt suruma pisarahu sisemist piirkonda ja vabastama selle 60 sekundi möödumisel instillatsiooni hetkest, et vähendada süsteemset imendumist.

Säilitage silmad järjestikuste sissetungimiste vahel.

Enne ravimi juurutamist tuleb eemaldada läätsed. Inocain'i valuvaigistava toime lõpus saab neid uuesti panna.

[3]

Kasutamine Inokain raseduse ajal

Nocain'i võib kasutada raseduse või imetamise ajal ainult hädaolukordades, kui tõenäoline kasu naisele on oodatust suurem kui loote või imiku negatiivsete sümptomite tekkimise oht.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• HF esinemine tõsises ulatuses;
• allergia sümptomid;
• hüpertüreoidism;
• avatud vigastatud silmad läbistava iseloomuga;
• silmainfektsioonid;
• tõsine talumatus ravimi või teiste lokaalanesteetikumide suhtes, mis on saadud estrite grupist nagu PABK või amiidikategooria.

Kõrvalmõjud Inokain

Silmatilgad võivad põhjustada selliseid häireid:

• oftalmoloogilise iseloomu kohalikud ilmingud: ebamugavustunne, keratiit (ka diskoidne, mürgine, kandidaalne ja peeneteraline, pealiskaudne), põletamine silma piirkonnas, keratopaatia (see hõlmab ka haavandeid nekrotiseerivaid, toksilisi ja postoperatiivseid vorme), mis mõjutavad iirise fibrinosis, periorbit ormatormamamama see hõlmab allergilist tüüpi häiret). Lisaks esineb prekorniaalse kile pärssimine (ainult siniste silmadega), silma sarvkesta tundlikkuse nõrgenemine või selle paksuse muutus, otsene tsütotoksiline toime sarvkesta rakkudele (näiteks sarvkesta epiteeli hapnikutarbimise oluline vähenemine) ja mõõdukas sarvkesta kahjustus. Samuti ilmnevad valepositiivsed näidustused, spontaansete vilkuvate liikumiste sagedus, kihelustunne, spontaansed silmade liikumised, stromaalne infiltratsioon, sarvkesta haavandid, perifeersete rõngaste teke sarvkesta piirkonnas, katarakt, fibriinne iiveldus ja pisarakile stabiilsuse nõrgenemine;
• NA häired: põnevustunne, tugev segasus, desorientatsioon või eufooria, sedatsioon, kõne, nägemis- või kuulmisfunktsiooni häired, krambid, teadvuse kadumine ja paresteesia;
• luu- ja lihaskonna kahjustused: lihaskrambid;
• hingamisfunktsiooni kahjustus: hingamisprotsessi peatamine;
• probleeme seedetrakti tööga: oksendamine, iiveldus või düsfaagia;
• säilitusaine (bensalkooniumkloriid) toimel tekkinud sümptomid: pehme tüüpi silmaläätsede ärrituse või värvimuutuse tunne;
• CVS-i häired: komaatne seisund või sinusbradükardia raskes seisundis;

Immuunsüsteemi kahjustused: allergia sümptomid - näiteks urtikaaria, anafülaksia või hüpereemia, silmalau turse, raske sügelus ja lisaks sellele ka kontaktidega seotud allergiad ja Quincke turse.

[2]

Üleannustamine

Kui ravimit manustatakse liiga suurtes annustes või liiga kaua, võivad esineda ühised negatiivsed sümptomid. Eriti süsteemne toksiline toime põhjustab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi häireid.

Mürgistuse ilmingute hulgas on sedatsioon, eufooriatunne, tõsine segasus, tugev ärrituvus või disorientatsioon, samuti visuaalne, kuulmis- või kõnehäire, lihaskramp, hüpotensioon, paresteesia ja hingamisteede häired. Lisaks võib see tekitada südame-veresoonkonna süsteemi puudulikkust, tugevat ärrituvust, iiveldust, unetust, oksendamist, šokki või koomat, krampe, teadvuse kaotust ja südame seiskumist.

Häire kõrvaldamiseks tuleb silmi viivitamatult loputada puhta veega või 0,9% NaCl-ga ja viia läbi sümptomaatilised protseduurid.

Koostoimed teiste ravimitega

Puuduvad andmed negatiivsete või positiivsete reaktsioonide tekke kohta seoses oksübuprokaiini kombineeritud manustamisega sidekesta koos teiste kõige sagedamini kasutatavate silmatilkadega. Teoreetiliselt võib ravim vähendada sulfoonamiidide antibakteriaalseid omadusi.

Enokain võimendab sümpatomimeetikumide efektiivsust suktsinüülkoliiniga ja sellega β-blokaatoritega.

Ei sobi fluorestseeruvate lahustega (sademe väljanägemise tõttu), elavhõbeda soolad, hõbenitraadi ja leelislahused.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Inocaini tuleb hoida väikestele lastele suletud kohas. Tilkade külmutamine on keelatud. Temperatuurinäidikud - maksimaalselt 25 ° C.

Säilitusaeg

Inokeeni võib kasutada kahe aasta jooksul alates farmatseutilise aine vabanemisest. Avatud pudelil on 1-kuuline säilivusaeg.

Taotlus lastele

Ravimit ei saa pediaatrias määrata, sest puudub teave selle meditsiinilise ohutuse ja efektiivsuse kohta selles rühmas.

Analoogid

Ravimi analoogid on Dikain ja lidokaiin koos tetrakainomiga.

[6]

Arvustused

Enokain saab foorumis inimestelt päris head tagasisidet. Sellised positiivsed omadused nagu lihtsus ja kasutusmugavus, kokkupuute kiirus, kvaliteetne anesteetiline toime, võimalus osta ilma arsti retseptita ja madalad kulud.

Puuduste hulgas on nõrk põletustunne silmades pärast instillatsiooni, analgeetilise toime lühikest kestust ja ravimi pikaajalise kasutamise võimatust.