Ivadel

Iwadal on imidasopüridiinidele vastavate unerohiste ravimite farmakoloogiline ravim. Amnestaatilise aktiivsuse, anksiolüütilise, müorelaksiinivastase, antikonvulsandi ja sedatiivse toime tõttu on sarnane bensodiasepiini rühmaga. Tänu ravimi kasutamisele vähendatakse uneperioodi kestust, ärkamiste arv väheneb, une muutub pikemaks ja parema kvaliteediga.

Ravim omab vajalikke vajalikke omadusi, mis võimaldab kõik põhjused liigitada seda "ideaalsed unerohud". Pärast võtmist tagab see isegi minimaalse nõutava annuse korral kiirelt magama ja annuse suurendamine ei suurenda selle toime tugevust. See on hoiatus nende inimeste jaoks, kes kannatavad unetuse all, ennetades narkootikumide üha suurenevaid annuseid. Selle hüpnootilise aine kasutamise tõttu ärkab inimene öösel palju harvemini. Ravim ei põhjusta olulisi muutusi une struktuuris ja etappides. Selle mõju ärkveloleku tasemele ärkamise, mälu, kognitiivsete funktsioonide ja reaktsioonikiiruse ajal on minimaalne. Vastuvõtmise lõpetamine ei ole seotud patsiendi seisundi halvenemise ilmnemisega. 

Seepärast on ravim täielikult teenitud farmakoloogiliste toimeainete maailmaturul tunnustatud liidrina, mille eesmärk on normaliseerida tervisliku une protsessid. Kui on, mis iganes see oli, unehäired, siis kasutades Ivadal see muutub tõesti täiskohaga öö ülejäänud keha kõik stress tänapäeva elu rütm, probleemid ja igasuguseid stressisituatsioonis, et inimene saab nägu päeval. 

Näidustused Ivadel

Peamised näidustused Ivadal tingib unetuse raviks ja mööduvad olukorrast iseloomu, mis avaldub kompleks sümptomid, mis ilmnevad kõiki protsesse unega seotud: uni, korraliku une selle erinevates faasides ja ärkamised - öösel või liiga vara.

Enne unetaaparaatide väljakirjutamist, kaasaarvatud Ivadal, peaks kaaluma olemasolevaid tegureid seoses unehäiretega ja hoolikalt uurida patsiendi haiguslugu. Sprparluchae vajaduses võib olla põhjust rakendada tervisliku une protsesside, sealhulgas ravimeetodite negatiivse mõju põhjuste korrigeerimist.              

Kui ühe nädala kuni 14 päeva jooksul, mil sobib ravi, täheldatakse unetust, võib see toimida kesknärvisüsteemi tõendusmaterjalina või selle talitlushäirete korral või soovitada esmaste vaimsete häirete esinemist. Kindlameelsuse kinnitamiseks või vastupidi, igaühe konkreetsel juhul nende eksistentsi ümberlükkamiseks on patsiendi seisundi korrapärase jälgimise tulemusena vajalik selle võimalike muutuste kindlaksmääramine.        

Raskused uinumisel, rahutu uni ja sagedased öösel ärkamine võivad põhjustada inimese depressiooni. Seepärast tuleb oma olemuselt depressiooni ilmingute kindlakstegemiseks hinnata teatud aja jooksul unetuse all kannatava isiku psüühika seisundit.    

Seega on Iwadali kasutamise näidustused õigustatud juhtudel, kui on vaja saavutada normaalsete uneprotsesside taastamine, mis on tingitud situatsioonilistest ja mööduvatest häiretest. Kui insomnia ilmneb psüühika sfääri või inimese psühho-emotsionaalse seisundi teatud kõrvalekallete tagajärjel, siis on vaja suunata ravi alustamaks haigust, mille kaasnevad ilmingud on unehäired.   

Vabastav vorm

Iwadali vorm on järgmine.

Sellised unerohtuvastased ravimid viiakse pikliku kujuga tablettide kujul.

Tablett on kaetud valge või peaaegu valge värviga. Iga tableti keskel on tõrkejoon ja ühe külje pinnal on mulje "SN 10".

Üks tablett sisaldab zolptiemi tartraati koguses 10 milligrammi.

Lisaks sellele põhikomponendile sisaldab struktuur järgmist:

• gipromelloos,
• naatriumkarboksümetüültärklis, tüüp A,
• mikrokristalliline tselluloos,
• laktoosmonohüdraat,
•  magneesiumstearaat.

Kest koosneb komponentide kombinatsioonist:

• hüpromelloos,
• titaandioksiid E171,
• makrogool 400.

Tabletid on blistrites, mis pannakse kartongpakendisse.

Blisterpakendid sisaldavad vastavalt 7, 10, 20 tükki.

Sõltuvalt pappkarpide blisterpakenditest koos pakendatud tablettide arvuga on kasutatavad järgmised juhised:

• 1 blister 7 tabletti,
• 2 blisterit 10 tk
• üks 20-tablett blister.   

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Iwadal seisneb selles, et tema terapeutilised annused pärast kehasse sisenemist põhjustavad uinumise aja vähendamist. Kokkupuude ravimiga on ka sügavama ja parema une tagamine, mis on positiivne tegur öiste ärkamiste sagenemise vähendamiseks.       

Komponendi zolpideemi farmakoloogilise toime tunnuseks, mis on Iwadali kasulike omaduste seisukohalt põhiolemuslik, on see, mida see toodab

Mõju, mis suurendab une kestvust 2. Etapis. Seda etappi iseloomustab sensoorsete elundite, peamiselt kuulmise, tajumise künnis. Seega, seda parem on see, kui teine inimene magab teises faasis, seda vähem tõenäoline on see, et kõik, isegi väiksemad, juhuslikud helid võivad põhjustada äkilist ärkamist. Ravimi toime on tingitud ka asjaolust, et järgnevad 3-ndad ja 4-ndad une staadiumid muutuvad sagedamaks, mis sageli ühendatakse ühe nimetusega - nn delta-uni. See on delta uni või sügav magamine, mis kestab enamjaolt öösel. Selle unetapi staadiumi kvaliteet ja kestus on väga hea puhata, täiendada päeva energiatarbimise kulusid, samuti füüsilisi ja vaimseid jõudusid ning taastada närvisüsteem.

Niisiis, farmakodünaamika Ivadal iseloomustab actualization all oma mõju keha eriti hüpnootiline mõju ja lisaks rahustid, miorelaksiruyuschee amneesia, anksiolüütikumidele ja krambivastaste ilmingud. 

[1], [2]

Farmakokineetika

Farmakokineetika Iwadal ravimi imendumise protsessi kohta ilmneb asjaolust, et pärast ravimi manustamist on ravimi biosaadavus 70%. Plasmas on maksimaalne kontsentratsioon märgitud ajavahemikus pool tundi kuni 3 tundi pärast allaneelamist.    

Zolpideem jaotatakse lineaarselt annuste terapeutilises vahemikus. Suurem osa (veidi üle 90%) siseneb ühendusse ja moodustab seose vereplasmas sisalduvate valkude vahel. Indikaator, mis iseloomustab täiskasvanu leviku ulatust, on 0,54 ± 0,02 l / kg.
Metabolism ravim on peamiselt neerudes - 60%, ja seedetrakti - umbes 40 protsenti, samuti maksa. Sellel on selline spetsiifiline tunnus, mis ei mõjuta maksaensüümide toimet.

Zolpideemi eliminatsioon tekib pärast selle muundamist inaktiivseteks metaboliitideks. Poolestusaeg võtab tavaliselt umbes kaks ja pool tundi (0,7 kuni 3,5). 

Vanurite vanus põhjustab sellist farmakokineetilist tunnust, mis vähendab selle ravimi maksa kliirensit. Väärtuste iseloomulikud muutused erinevad kalduvusest suurendada maksimaalset kontsentratsiooni umbes poole võrra, samal ajal kui poolväärtusaeg võib olla 3 tundi. Selle juhtumi vähenemise suuna muutused puudutavad ka levitamise mahtu. Eakatel patsientidel on see 0,34 ± 0,05 l / kg.

Nevaha puudulikkusega inimeste Ivadali kasutamisel võib märkida, et ravimi kliirens on mõõdukalt vähenenud. Selline nähtus ei sõltuks sellest, kas hemodialüütilised protseduurid on läbi viidud. Zolpideemi ärajätmine hemo dialüüsi või muu dialüüsi ajal ei toimu.       

Maksa talitlushäirega suureneb ravimi biosaadavus, kliirens väheneb ja eliminatsiooni poolväärtusaeg suureneb 10 tunnini. 

Farmakokineetika Ivadal on mitmeid iseärasusi ja võib ilmuda erinevalt patsientidel erineva vanuse ja ajalugu teatud haiguste kui on tingitud eripära toimuvate protsesside keha pärast selle ravimi võtmist.    

[3]

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis ja Ivadali annus näitavad selle suukaudset manustamist. Ravimit tuleb võtta väga lühikese aja jooksul enne voodisse lähetamist või kohe voodis.

Ravi alguses peab annus alati olema võimalikult väike, et saavutada sobiv annuse suhe ja piisav kogus selle kasulikku mõju patsiendi seisundile. Siinkohal tuleb märkida, et selleks, et saavutada ravimi annuste optimaalne tasakaal ja selle pakutava toime tugevus ja efektiivsus, ei tohiks te kunagi ületada päevase maksimaalse lubatud piirmäära ülemist piiri. See väärtus täiskasvanutele on 10 milligrammi.

Eakatel patsientidel ja nõrgestatud olekutes, kui esineb maksafunktsiooni häire, vähendatakse esialgset annust poole võrra - 5 mg. 10-milligrammi ööpäevane annus ületab ainult siis, kui ravimi kasutamise kliiniline mõju on ebapiisav. Siinkohal on oluline ka see, et see muutub võimalikuks ainult siis, kui on märgitud ravimi hea tolerantsus.   

Ravi Ivadaliga peab olema minimaalne kestus: mitmepäevast kuni 4-nädalase ravikuuri jooksul, kaasa arvatud annuse vähendamise periood selles ajavahemikus. Pärast patsiendi seisundi korduvat kliinilist hindamist saab erakordselt ettevaatlikult määrata ravi tähtajad üle tähtaja.   

Näiteks ajutine unetus, mis tekib reisi ajal ajavööndite muutumise tõttu, aitab toime tulla ravimi võtmisega 2 kuni 5 päevani. Seisundlik unetus, mis võib tekkida teatud psühhotroumaatiliste olukordade tagajärjel, nõuab 2-3-nädalast ravi.     

Iwadali kasutamine lühiajaliselt ei nõua ravimi järkjärgulist eemaldamist. Pärast pikka ravikuuri, et vältida ricochet'i unetus, tuleb annuseid kõigepealt vähendada järk-järgult, kuni vastuvõtt on täielikult peatunud. 

Manustamisviis ja annus reguleerivad põhireegleid ja põhimõtteid, millele järgneb Iwadali maksimaalse positiivse toime saavutamine ja kõigi võimalike kaasnevate negatiivsete nähtuste esinemise riski minimeerimine.  

[5]

Kasutamine Ivadel raseduse ajal

Iwadali kasutamine raseduse ajal tähendab ravimite keelustamist, mis on raseduse esimese trimestri jooksul vastuvõetamatu. Praegu ei ole piisavalt usaldusväärseid ja üheselt mõistetavaid teaduslikult põhjendatud andmeid, mida kinnitavad kõik vajalikud uuringud rasedate naiste ravimi kasutamise kohta. Seetõttu on Iwadali kasutamisest soovitav hoiduda ka järgneval 2. Ja 3. Trimestril.  

Siin ei saa me eirata tõsiasja, et suurtes annustes ravimi jooksul 2. Ja 3. Trimester võib viia katastroofiliste tagajärgedega nagu pleegib lootele ja põhjustada muutusi sagedus tema südame löögisagedust. Seoses hiljem, mida lähemale aeg peab tulema resolutsiooni sündi isegi väike hulk toimeaineid bensodiasepiini rühma, on oht, et laps võib tekkida aksiaalne hüpotoonia, hüpotensioon, apnoe või mööduv respiratoorne depressioon, hüpotermia, rikkudes imemiseks refleks .

Hüpnotiseerivate või rahustavate ravimite kuritarvitamine hilise raseduse ajal võib põhjustada lapse füüsilise sõltuvuse ja sellega seotud võõrutussündroomi tekkimist sünnitusjärgsel perioodil. See omakorda põhjustab vastsündinute suurenenud erutatavust, värisemist, mida võib täheldada teatud aja pärast sünnitust.        

Zolpideem - Iwadali peamist komponenti teatud koguses võib jaotada koos emaka rinnapiimaga rinnapiima ajal. Seetõttu ei tohiks ka ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal kasutada.   

Fertiilses eas naised, kes kasutavad ravimit juhuks, kui nad rasestuvad või nad on otsustanud planeerida beebi peaks konsulteerige kes teeb kindlaks, kas kasutamine on õigustatud Ivadal raseduse ajal.

Kui ametisse Ivadal 2. Ja 3. Trimestri on tingitud kõrge otstarbekuse, peate hoolikalt kaaluma kõiki, võrrelda ja hinnata suhet oodatud soodsa tulemuse naiste, rasedate ja võimalikke negatiivseid tagajärgi normaalse arengu ja tervise sündimata lapsele.    

Vastunäidustused

Mis tahes ravimi eelised ja efektiivsus protsesside ja une kvaliteedi parandamiseks on Iwadali kasutamisel teatud vastunäidustused, mida me allpool kaalume.

See hüpnootiline aine on ägeda või raske hingamispuudulikkuse, samuti uneapnoe sündroomi korral vastuvõetamatu.

Et vältida entsefalopaatia tekkimist, tuleb Ivadal ravimite loendist välja jätta, kui esineb krooniline või äge maksapuudulikkus.

Seda ravimit ei tohi kasutada laste ja noorukite puhul, kes on alla 18 aasta vanused.  

Iwadali soovitatakse raseduse esimesel trimestril tungivalt soovitada.

Ravimit peetakse otstarbekaks vastuvõetamatuks kaasasündinud galaktoosemia, galaktoosi või glükoosi malabsorptsiooni sündroomi, laktaasi puuduse tõttu.

Faktor, mis määrab Iwadali kasutamise keelu, on ka tundlikkuse suurenemine koostisosade suhtes.

Tulenevalt asjaolust, et võib moodustuda sõltub tsolpideem tuleks suuremat tähelepanu juhtudel, kus ravim on antud patsientide müasteenia (myasthenia gravis), ja lisaks, kui on maksafunktsiooni häire on alkoholism, narkomaania või muude sõltuvuste.     

Hüpnootilise toimega ravimite põhineb toimeaine solpideem ei sisaldu nimekiri ametis praktiliselt haiguste raviks psüühika ja rakenduste Ivadal kui on sümptomid depressiivse patsiendi seisundist, samuti teiste rahustite ja uinutite farmakoloogilised ained peaks juhtuma äärmise ettevaatusega.   

Vastunäidustused Ivadal nagu näib erinevad üsna laia juhtudel, kus soodsad mõju selle kasutamine võib märkimisväärselt tasakaalustab võimalust iga seotud negatiivseid nähtusi. Seetõttu peate enne ravimi võtmist hoolikalt kaaluma kõiki "For" ja "Aga vastu". 

Kõrvalmõjud Ivadel

Iwadali kõrvaltoimed on suures osas tingitud ravimi annustest ja patsiendi organismi individuaalsetest reaktsioonidest igal konkreetsel juhul. Eriti kalduvus kesknärvisüsteemi kõrvalnähtude esinemisele, peamiselt vanurite korral.

Vastuseks kesknärvisüsteemi negatiivsele reaktsioonile Ivadali kasutamisel esineb sageli liigset unisust, seal on sarnaseid joobeseisundeid, peavalu, peapööritust. Selle asemel, et soodne mõju unehäirete parandamisele, võib see teatud juhtudel suurendada unetust. Anterograadne amneesia võib tekkida, millega kaasnevad mõnikord käitumishäired. Ravim on võimeline toimima ka hallutsinogeenina, tekitades une ajal unenägusid, põhjustades segadust, ülemäära põnevust ja suurenenud ärrituvust.

Ivadali kahjulik mõju nägemisorganitele võib olla diploopia esilekutsumine, mis avaldub visuaalse taju objektide kahekordistamisel.               

Seedetrakt mõjutab ravimi toimet sageli iivelduse, oksendamise, kõhuvalu ja kõhulahtisuse ilmnemisega.  

Ivadali kasutamise kõrvaltoime on ka lihaste nõrkus, suurenenud väsimus, liigne higistamine, lööve ja naha sügelus. Võibolla tekkida allergiline reaktsioon tarude, angioödeemi kujul.    

Seega võivad kõrvaltoimed alati toimuda ja nende paljude manifestatsioonide piisavalt suurel arvul. Selleks, et ravimi poolt saadud kasulik mõju oleks patsiendi seisundi suhtes positiivsem kui soovimatuid tagajärgi tekitanud, tuleks seda alustada ainult arsti spetsialistide soovitustega konsulteerimise ja järgimise kaudu.    

[4]

Üleannustamine

Sümptomatoloogia, mis tekib ravimi maksimaalse lubatud annuse ületamise korral, tekib CNS depressiooni tagajärjel tekkivate nähtuste kujul. Teadvuse häired võivad ilmneda kergetes vormides teadvuse pärssimise ja segasuse vormis ning kujutada nähtusi, mis on seotud tõsiste teadvuse häirete tekkimisega, ehk isegi kooma.         

Ivadali üleannustamine on seotud ka hüpertensiooni ja hingamisdepressiooni ohuga.  

Ravi ajal vähem kui ühe tunni jooksul pärast ravimi ülemäärase annuse manustamist, kui inimene ei ole teadvuse kaotanud, on esmane tegevus kutsuda esile oksendamist. Selle võimaluse või patsiendi teadvuse puudumise korral on vajalik mao loputamine. Pärast üle ühe tunni möödumist sisestatakse sond sond sond.

Kui inimene on teadlik, peab ta zolpideemi imendumise vähendamiseks sisse võtma aktiivsöe.

Üleannustamise ravi ja ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on säilitada keha põhifunktsioone - hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd.

Suure raskusastmega üleannustamine võib muutuda otstarbekaks ravimite nagu flumaseniil, mis on bensodiasepiini retseptorite antagonist, kasutamisel. Kuid selle kasutamine on seotud krampide riskiga. See tõenäosus on eriti suur epilepsiaga patsientidel.   

Üleannustamine nii Iwadali enda tarbimise ajal kui ka teiste närvisüsteemi pärssivate ravimite ja ainetega, sealhulgas alkoholiga, võib ohustada patsiendi elu.

[6], [7]

Koostoimed teiste ravimitega

Iwadali koostoime teiste ravimitega on mitmete kombinatsioonide tunnused, milles ravim võib avaldada mõningaid kõrvaltoimeid patsiendi kehas.

Iwadali kasutamine koos etanooliga on vastuvõetamatu. Selle ravimi kogu raviperioodi vältel on vaja välja jätta etüülalkoholi sisaldavad ravimid, samuti keelduda alkoholi joomist.

Hoolikalt tuleb läheneda ühiskasutuse ravimitega, vajutades kesknärvisüsteemi - ja anksiolüütilist rahustid, antidepressandid sedatiivne omadused, barbituraadid, neuroleptikumid, morfiini derivaadid (nagu köhavaigistid ja valuvaigistid, opioidide rühma). Tähelepanu tuleks nõuda kombinatsioonis ravimiteks epilepsiavastaste meetmeid, rahustid, anti-histamiini omadused, farmakoloogilised ained tsentraalse hüpotensiivne toime.               

Iwadali ja buprenorfiini kombinatsioon on negatiivne tegur, mis suurendab hingamisteede funktsiooni depressiooni tõenäosust, mille kõige kohutav tagajärg võib olla surmav.    

Kombineeritud koosmanustamine CYP3A4 tugev inhibiitor ketoonasooliga suurendab zolpideemi teatud määral sedatiivset toimet, mida see toodab.    

Rifampitsiin, mis on CYP3A4 indutseerija, on zolpideemi metaboolsete protsesside kiirenemise tõttu maksas muutunud, vähendab selle efektiivsust, kuna selle kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Nagu näete, võib koostoime teiste ravimitega olla väga mitmekesine. Mõned neist aitavad kaasa nende positiivse mõju mõningasele paranemisele, teised aga vastupidi võivad põhjustada selliseid muutusi Iwadali farmakoloogilises toimes, mis teatud määral vähendab selle tõhusust. 

[8], [9]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused näitavad, et ravim peaks paiknema kohtades, kus keskmise püsiva temperatuuri temperatuur ei ületa 25 kraadi. Samuti ei tohiks see ladustamiskoht lastele juurde pääseda.  

[10],

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.