Kanapimedus

Ööpimedus ehk nyktaloopia (hemeraloopia) on eriline häire, mille korral inimene kaotab võime hämaras näha.

Seda peetakse mitte ainult iseseisvaks haiguseks, vaid ka mõnede silmahaiguste sümptomiks.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused kanapimedus

Juhtudel, kui ööpimedus ei ole kaasasündinud patoloogia, mõjutab see tavaliselt vanemas eas inimesi. Kõige levinum on essentsiaalne ehk funktsionaalne nyktaloopia. Tavaliselt ilmneb see siis, kui inimene toitub valesti, eriti kui ta ei tarbi piisavalt A-vitamiini sisaldavaid toite. Mõnikord on selle haiguse põhjuseks teatud haigused: mitmesuguste etioloogiatega aneemia, maksapuudulikkus, keha raske kurnatus. Mõned ravimid võivad põhjustada ajutist ööpimedust (näiteks kiniin).

Kaasasündinud ööpimedus ilmneb varases lapsepõlves. Selle põhjuseks on tavaliselt mitmesugused geneetilised tegurid.

Omandatud nyktaloopiat võivad põhjustada silmahaigused nagu glaukoom, võrkkesta pigmendi patoloogiad, lühinägelikkus ja katarakt.

Sõltumata sellest, mis täpselt haiguse põhjustas, tekib see seetõttu, et võrkkesta varrastes toodetakse liiga vähe pigmendi rodopsiini.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Ööpimeduse patogenees põhineb asjaolul, et patsient hakkab hämaruses või osalises pimeduses väga halvasti nägema. See põhjustab ka ruumilist desorientatsiooni. Lisaks kogeb inimene valgustundlikkuse vähenemist, pimedusega kohanemise halvenemist ja nägemisvälja ahenemist (mis mõjutab ka seda, kuidas ta värve näeb). Kaasasündinud ööpimedust iseloomustab nägemise järkjärguline halvenemine.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hemeraloopia biokeemiline alus

Võrkkesta kepikeste rakkudes leidub pigmenti rodopsiin, mis tagab inimsilma kohanemise pimedusega. Valguses laguneb rodopsiin täielikult ja pimedas taastub. Taastumisprotsessiks vajab see aga A-vitamiini. Rodopsiini sünteesi käigus vabanev energia muundatakse elektriimpulssideks ja siseneb nägemisnärvi kaudu ajju. Just see mehhanism tagab normaalse nägemise pimedas ja võrkkesta kepikeste aktiivsuse. Hemeraloopia tekib pigmendi puudumise ja "koonuste" ja "keppide" suhte rikkumisega. Päeval püsib nägemine hea, kuid hämaruses väheneb selle teravus märgatavalt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid kanapimedus

Selle haiguse peamiseks sümptomiks peetakse nägemise järkjärgulist langust, mis on eriti märgatav videvikus. Samuti hakkab silma võrkkest valgusele halvemini reageerima. Patsient võib kurta värvitaju halvenemise üle (patsiendid hakkavad eriti sageli sinist halvasti nägema) ja nägemisvälja ilmuvad kummalised laigud.

Miks on ööpimedus ohtlik?

Paljud meist nimetavad hämaras nägemise halvenemist leebelt "ööpimeduseks". Kuid arstid tavaliselt selliste asjadega nalja ei tee. Spetsialistid teavad väga hästi, et nüktaloopia võib olla märk sellistest tõsistest haigustest nagu glaukoom või katarakt. Lisaks kogevad ööpimedusega inimesed ebameeldivat ebamugavust, kui nad ei suuda hämaruses objekte eristada, eriti kui nad olid enne valguse käes. Pealegi hirmutab selle ebameeldiva sümptomi ilmnemine ka patsiente, kes kardavad igaveseks pimedaks jääda.

Vormid

Ööpimedus võib olla kaasasündinud, essentsiaalne või omandatud.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Selle patoloogia peamine tüsistus on asjaolu, et see ei ole peaaegu kunagi iseseisev haigus, vaid ainult tõsisemate patoloogiliste seisundite ilming.

Samuti tuleb meeles pidada, et mitte kõik ööpimeduse tüübid ei allu ravile võrdselt hästi. Essentsiaalse hemeraloopia korral saab hämaruse nägemise täielikult taastada, kui järgida kõiki arsti soovitusi. Omandatud ööpimeduse tulemus sõltub selle põhjustanud haiguse raskusastmest.

Mõnedel patsientidel tekib hirm pimeduse ees, mis mõnikord avaldub tõelise foobia ja obsessiiv-kompulsiivse häire vormis.

[ 17 ]

Diagnostika kanapimedus

Ööpimedust saab diagnoosida ainult silmaarst, lähtudes patsiendi kaebustest, haiguse peamistest sümptomitest ja elektroretinograafia meetodist. Viimane võimaldab teil näha kõiki võrkkesta anomaaliaid.

Instrumentaalne diagnostika

Elektroretinograafia on erimeetod, mis võimaldab spetsiaalse seadme abil uurida nägemisorganeid. Meetodi aluseks on see, et inimese silmad reageerivad valgusele spetsiifiliste elektriliste impulssidega (biopotentsiaalidega). Saadud andmete salvestamiseks kasutatakse ostsilloskoopi.

Selle tulemusel saab silmaarst elektroretinogrammi, mis võimaldab näha võrkkesta biopotentsiaalide täielikku pilti. Elektroretinogramm sisaldab mitut tüüpi laineid, mis kannavad olulist teavet. Näiteks A-laine abil saab näha, kui aktiivsed on fotoretseptorid, ja B-laine näitab, kas esineb võrkkesta haigusi.

Kasutatakse ka järgmisi diagnostilisi meetodeid: optiline koherentstomograafia, refraktomeetria ja tonograafia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diferentseeritud diagnoos

Ööpimeduse diferentsiaaldiagnostikat tehakse järgmiste haiguste korral: astenoopia, silmatsüst, hemianopsia, diabeetiline retinopaatia. Õige ja õigeaegne diagnoos aitab patsiendil kiiremini ravi saada ja terveks saada.

Ravi kanapimedus

Kaasasündinud hemeraloopia on peaaegu ravimatu, kuid teisi saab edukalt ravida. Näiteks kui ööpimedus on mõne muu silmahaiguse tagajärg, on peamiseks ravimeetod põhihaiguse ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine (laser-nägemise korrigeerimine).

Haiguse olulist tüüpi ravitakse peamiselt spetsiaalse dieediga. Patsient peaks oma toidusedelisse lisama A-vitamiinirikkaid toite ja säilitama tervisliku igapäevarutiini.

Ööpimeduse dieet mängib selle haiguse ravis väga olulist rolli. Lisage oma toidusedelisse kindlasti järgmised tooted:

1. Porgand.
2. Munakollane.
3. Tomatid.
4. Juust.
5. Hirss.
6. Marjad.
7. Või.
8. Spinat.
9. Veisemaks või tursamaks.

Samuti ärge unustage köögivilju ja puuvilju: virsikuid, kõrvitsamahla, rohelisi herneid, aprikoose, peterselli. A-vitamiini imendumise parandamiseks peate oma toidusedelisse lisama E-vitamiini sisaldavaid toite: pähkleid, seemneid, brokkolit, kartulit.

Silmatilgad ööpimeduse korral

Riboflaviin. See on mitmekomponendiline vitamiinipreparaat, mis sisaldab riboflaviini (st B2-vitamiini). Seda ravimit peetakse ainult profülaktiliseks, see aitab rikastada kudesid vajaliku hapnikukogusega, hõlbustab närviimpulsside juhtimist, eriti võrkkestas. See on näidustatud ööpimeduse, keratiidi, konjunktiviidi ja iirisiidi korral.

Riboflaviini tavaline annus on järgmine: patsient tilgutab igasse silma ühe tilga ravimit kaks korda päevas. Ravi kestust saab määrata ainult arst.

Toode on vastunäidustatud selle komponentide individuaalse talumatuse korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: lühiajaline nägemisteravuse kaotus, allergia.

[ 22 ], [ 23 ]

Vitamiinid

Tavaliselt põhineb ööpimeduse ravi A-vitamiini tarbimise suurendamisel inimkehas. Tavaliselt määratakse selle vitamiiniga preparaate järgmises annuses: täiskasvanud - kuni 100 tuhat RÜ vitamiini päevas, lapsed - kuni 5 tuhat RÜ vitamiini päevas. Samuti tuleks samaaegselt määrata vitamiine B2 ja PP sisaldavad preparaadid.

Rahvapärased abinõud

1. Proovige juua vähemalt kolm korda päevas natuke kalaõli.
2. Proovige oma igapäevasesse toidusedelisse lisada järgmisi tooteid: porgandid, herned, roheline sibul, spinat, mustad sõstrad, oad, petersell, karusmarjad, astelpaju.
3. Joo üks sinepiseemne päevas rohke veega. Suurenda seemnete annust järk-järgult (kuni 20 tükki) ja seejärel hakka uuesti vähendama.

Pange tähele, et enne ööpimeduse rahvapäraste meetodite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

[ 24 ], [ 25 ]

Taimne ravi

1. Haisva rukkilille ürdi infusioon. Võtke 10 g toorainet, valage peale üks klaas vett, laske 15 minutit tõmmata ja seejärel kurnake. Kasutage üks supilusikatäis päevas (3-4 korda) enne sööki.
2. Hirsi keetmine. Võtke üks klaas hirssi, valage emailitud pannile kaks liitrit vett, keetke, kuni puder on täielikult keema läinud. Kasutage, kuni nägemine paraneb.
3. Ravimtaimede keetmine. Võtke võrdsetes osades priimula lehti, pohla, murakat, lodjapähkel, metsvaarikat, sidrunmelissi ja maduheina risoomi (üks teelusikatäis). Leotage saadud segu 0,35 liitris keevas vees. Laske tund aega tõmmata. Võtke kolm korda päevas, pool klaasi.

Kirurgiline ravi

Kui hemeraloopiat põhjustas lühinägelikkus, glaukoom või katarakt, siis on mõnel juhul ilma kirurgilise ravita raske hakkama saada. Mõnikord on vajalik refraktiivkirurgia, mis põhineb sarvkesta ja võrkkesta defektide korrigeerimisel. Kui ööpimeduse põhjustas pigmendidüstroofia, siis on sel juhul vaja teha siirdamine. Glaukoomi ehk katarakti ravitakse läätse asendamisega (lasersilmaoperatsioon), mis muidugi aitab ööpimedusega toime tulla.

Ärahoidmine

Ööpimeduse ennetamine põhineb õigel toitumisel, silmahaiguste õigeaegsel ravimisel ja tervislikul eluviisil. Arvuti ees palju aega veetvatel inimestel on väga oluline pidevalt jälgida oma puhke- ja töörežiimi. Seetõttu proovige mitte istuda ekraani ees öösel või hämaruses (ilma valgustuseta), laske silmadel puhata vähemalt iga 40 minuti järel. Eredas päikesevalguses või talvel suusakuurortides kandke päikeseprille.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoos

Omandatud ööpimedus võib mõnel juhul viia täieliku nägemiskaotuseni, eriti kui põhihaiguse ravi ei ole läbi viidud õigeaegselt ja korrektselt. Vastasel juhul, kui diagnoos pandi kiiresti ja patsient järgis kõiki soovitusi, on prognoos soodne. Võrkkesta kohanemine pimedusega on võimalik täielikult taastada ja nägemist parandada.

Haiguse olulist tüüpi ravitakse kergesti ja ilma eriliste raskusteta. Tavaliselt, pärast kõigi õige ja terapeutilise toitumise soovituste järgimist, hakkab patsient palju paremini nägema.

[ 30 ], [ 31 ]