Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pragunenud käte põhjused
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Peaaegu kogu inimkeha on kaetud kaitsekihiga, mis takistab bakterite, viiruste ja muude kahjurite tungimist kehasse. Seda kaitsebarjääri nimetatakse tavaliselt nahaks. Kahjuks pole sellise loodusliku barjääri tugevus isegi korraliku hoolduse korral nii suur, kui me tahaksime. Nahakahjustused võivad olla nii vigastuste kui ka haiguste tagajärg, mis häirivad kaitsekihi struktuuri, negatiivsed keskkonnamõjud, kokkupuude agressiivsete kemikaalidega jne. Käte nahk on negatiivsete tegurite suhtes kõige vastuvõtlikum. Kuid käed on inimese peamine töövahend, kelle tervisest sõltub palju. On selge, et käte pragusid ei tohiks selles osas pidada ainult kosmeetiliseks defektiks, mida tavaliselt naiste veebisaitidel tehakse. Naha mikro- ja makrokahjustused on kaitsebarjääri nõrk koht, mis võimaldab infektsioonil kehasse tungida, see on üks teguritest, mis mõjutab negatiivselt inimese elukvaliteeti ja töövõimet.
Käte pragude välised põhjused
Arvatakse, et naha seisundi järgi saab hinnata inimese vanust ning käte ja kaela nahk on naiste bioloogilise vanuse näitajad. Pole sugugi nii, et õrnem sugupool hoolitseb oma käte eest nii hästi. Tõsi, paljud arvavad, et hoolitsetud käed on ilusa maniküüriga sõrmed. Tegelikult peaks maniküür olema lihtsalt kena lisa hoolitsetud käte nahale.
Ja selleks, et nahk säraks kaunilt, vajab see korralikku hooldust. Kuid kui raske on seda pakkuda, arvestades asjaolu, et inimese käsi peetakse peamiseks töövahendiks. Vesi, maa, õhk, igapäevaelus ja tööl kasutatavad kemikaalid, kokkupuude madala ja kõrge temperatuuriga ei aita kaasa naha seisundi parandamisele. Lisaks võivad need häirida selle struktuuri, muutes selle karedamaks, kuivemaks ja vähem elastseks. Seetõttu ei pea sageli kaugele minema, et mõista, mis provotseeris kätele pragude tekkimist.
Naha terviklikkuse kahjustamise riskiteguriteks võib pidada järgmisi punkte:
- Kaitsmata käte naha süstemaatiline päikesevalguse käes hoidmine. Ultraviolettkiirgus hävitab valke (sealhulgas elastiini ja kollageeni) ja aminohappeid, mille tagajärjel hakkab nahk intensiivselt niiskust kaotama. Kuid just vesi vastutab naha elastsuse ja atraktiivse välimuse säilitamise eest. Naha valgud, mis vastutavad selle elastsuse ja stressitaluvuse eest, hävivad päikesevalguse mõjul ning päevitusega kaasnevad kõrged temperatuurid aeglustavad selliste oluliste valkude sünteesi. On selge, et kõik need tegurid ei saa jätta mõjutamata naha seisundit. Ja kui arvestada ka seda, et riietusega kaitsmata käed puutuvad sellistele mõjudele regulaarselt kokku, pole üllatav, et praod tekivad kõige sagedamini just kätele.
- Kuid päike pole ainus ilmastikutegur, mis käte nahale negatiivselt mõjub. Ka pakane õhk, külm vesi, tuul ja naha kokkupuude jääga ei aita kaasa naha tervise säilitamisele. Nii madal kui ka liiga kõrge temperatuur vähendavad naha niiskust ja aeglustavad selles toimuvaid ainevahetusprotsesse, muutes naha hapramaks ja mehaaniliste mõjude suhtes tundlikumaks.
- Nahale pole vähem ohtlik järsk õhuniiskuse muutus. Kui pärast käte või nõude pesemist, kui käed on pikka aega vees olnud, lähete välja külma või tugeva tuule kätte, muutub teie käte nahk uskumatult õrnaks ja hakkab pragunema.
- Pinnases töötamine ei tee käte nahale tervist. Nahk muutub kuivemaks, poorsemaks ja karedaks ning sellele tekivad üsna kiiresti praod.
- Praod kätele võivad tekkida isegi veest, kui see on liiga külm või rikkaliku keemilise koostisega. Mis ma oskan öelda, rikkalikult klooritud joogivesi kraanidest on juba ilmekas näide keskkonnast, mis on käte nahale agressiivne. See on vesi, mis ei niisuta, vaid pigem kuivatab nahka. Pole sugugi nii, et paljud kosmeetikud ei soovita sellega pesta ega pärast pesemist niisutavaid kreeme kasutada.
- Kõrged temperatuurid kuivatavad regulaarselt rakendatuna nahka nagu päikesekiired ning kuiv nahk muutub vähem elastseks ja vastupidavaks, mistõttu võib see venitamisel praguneda.
- Mõnikord sisaldavad kosmeetikatooted, mida me oma käte kaitsmiseks ja toitmiseks ostame, komponente, mis võivad ainult kahju teha. Kahtlase kvaliteediga kosmeetika pole haruldane isegi brändipoodide riiulitel, rääkimata supermarketitest, kus kosmeetika kvaliteet pole prioriteet. Kuid peame arvestama ka individuaalse teguriga, mis avaldub hooldusvahendite teatud komponentide talumatuse näol.
Kui kätekreemi kasutamine põhjustab nahal selliseid sümptomeid nagu punetus, sügelus, koorimine, lööbed ja praod, on parem sellest tootest keelduda, olenemata sellest, kui palju raha selle eest maksti.
- Ja muidugi kodukeemia, mis on varustatud mitmesuguste agressiivsete ainetega, et täita neile määratud funktsioone. Kodukeemia negatiivsest mõjust nahale on juba palju räägitud, kuid paljud meist pesevad ikkagi nõusid, pesevad pesu, puhastavad köögis ja vannitoas pindu ilma kätekaitsevahenditeta (kinnastega). Kuid kodukeemia on kohutav mitte ainult võimalike allergiliste reaktsioonide tõttu, vaid ka seetõttu, et see kuivatab nahka tugevalt, hävitab kollageenistruktuure ja vähendab kohalikku immuunsust.
- Isegi suhteliselt ohutud pesuvahendid (näiteks beebi- ja pesuseep) võivad regulaarsel või pikaajalisel kasutamisel vähendada naha niiskusesisaldust. Ja kui arvestada, et me kasutame seepi koos klooritud kraaniveega, võime öelda, et see on tõeline nahakuivataja.
Antibakteriaalse seebiga on olukord veelgi hullem. Ühelt poolt aitab see kaitsta keha mikroobide eest, kuid teiselt poolt kuivatab nahka ja vähendab selle loomulikku immuunsust. Selle tulemusena tekivad kätele põletik, ketendus ja praod.
Statistika näitab, et iga viies inimene planeedil seisab silmitsi kuiva naha tõttu lõhenenud käte probleemiga. Selle ebameeldiva sümptomi ilmnemise ja inimese tegevuse tüübi vahel on seos, kuna ettevõtetes ei ole käte naha kaitsmise nõuded alati täidetud.
Ei saa öelda, et naised, kes regulaarselt teevad mitmesuguseid majapidamistöid kodukeemia abil, on selle probleemi pärast rohkem mures kui mehed. Näiteks autojuhtidel, kes on sunnitud pidevalt kokku puutuma erinevate määrdeainete ja agressiivsete vedelikega, tekivad kätel praod mitte harvemini kui koduperenaistel.
Mis puutub vanusepiirangutesse, siis see probleem on tavaliselt tüüpiline vanematele inimestele, kelle nahal toimuvad mitte kõige meeldivamad vanusega seotud muutused. Noorte inimeste kätel praod nii sageli ei teki. Ja selliste defektide ilmnemine on seotud kas ebapiisava kätekaitsega kemikaalidega töötamisel või terviseprobleemidega, millel on sarnased välised ilmingud.
Paljud kätehooldustooted pakuvad toitmist, niisutust ja kaitset negatiivsete keskkonnategurite eest. See aitab nahal pikka aega terve ja elastse püsida.
Kaitsev kätekosmeetika, aga ka riidest ja kummist kindad aitavad tõenäoliselt kaitsta meie käsi mitmesuguste kahjustuste eest, kui põhjus on väline. Kuid on ebatõenäoline, et selline kaitse aitab lahendada sisemisi probleeme, mis mõjutavad meie naha seisundit.
Naha elastsuse häirete sisemised põhjused
Niiskus annab nahale elastsuse. Kui nahk pole piisavalt niisutatud, muutub see kuivaks ja karedaks ning stressi korral hakkab selline nahk venitamise asemel hoopis lõhkema. Märgates kätel pragusid, on loogiline eeldada, et need tekkisid väljastpoolt tulevate negatiivsete tegurite mõjul nahale. Kuid see pole alati nii. Mõned sisemised põhjused võivad muuta naha struktuuri, muutes selle kuivemaks ja tundlikumaks välismõjude suhtes. Seetõttu on esmapilgul mõnikord isegi raske kindlaks teha, mis põhjustab käte nahal pragusid.
Sisemistest põhjustest rääkides peame taas mõistma, et need võivad olla nii patoloogilised kui ka füsioloogilised. Füsioloogiliseks (patoloogiaga mitteseotud) põhjuseks võib nimetada keha loomulikku vananemisprotsessi, kui paljud selles toimuvad protsessid on pärsitud. Näiteks väheneb mõnede hormoonide ja kollageeni süntees, ainevahetus aeglustub, regeneratiivsete protsesside efektiivsus ja kiirus väheneb. On selge, et kõigil neil protsessidel on oma mõju käte naha seisundile, mis on niigi regulaarselt negatiivsete tegurite mõjul.
Seda kinnitab asjaolu, et statistika kohaselt häirivad kätel olevad lõhed rohkem vanemaid inimesi. Näiteks mõjutavad sellised defektid sageli menopausiperioodil olevaid naisi, kellel enne menopausi ei pruukinud nahaprobleeme ollagi. Selliste nahaseisundi muutuste põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus. Naissuguhormooni östrogeeni tootmine menopausi ajal väheneb märgatavalt. Seda hormooni peetakse hüaluroonhappe tootmise stimulaatoriks, tänu millele säilitab meie nahk piisava niiskustaseme. Mida me täheldame? Naise kehas täheldatakse limaskestade ja naha niiskusesisalduse vähenemist. Kuiv nahk muutub õhemaks ja elastiini tootmise vähenemine (samadel põhjustel) muudab selle vähem vastupidavaks venitusele.
Kui reproduktiivses eas naise nahk muutub liigselt kuivaks ja hakkab pingekohtadest lõhenema ning samal ajal ei viita muud haigusele viitavad tunnused, ei saa välistada, et ka alles noore daami kehas on hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab spetsiifiliste väliste sümptomite ilmnemist. Seega ei peitu põhjus alati välistes tegurites (sobimatud kreemid, pesuvahendite kasutamine, ebapiisav kätehooldus jne).
Meestel määravad naha piisava paksuse androgeenid, mis stimuleerivad kollageeni tootmist. Kuid asi pole isegi naha paksuses, vaid selle elastsuses, mis vanusega väheneb. Ärge arvake, et ainult õhuke nahk võib praguneda. Seda kinnitavad pragude ilmumine peopesadele, kus naha paksus on 3-8 korda paksem kui käe teistel osadel. Piisava niiskuse puudumine muudab naha haavatavaks. Seetõttu võib isegi paks ja kuiv nahk praguneda.
Teine mittepatoloogiline põhjus käte pragude tekkeks on teatud vitamiinide puudus organismis. A-, C-, E- ja P-vitamiinide puudus võib avalduda käte ketenduse ja pragudena, mis viitab naha ebapiisavale niiskusele. Enamasti on see nähtus ajutine, sest keha kogeb tavaliselt vitamiinide puudust kevadel ja talvel. Just sel ajal on soovitatav toidusedelisse lisada mitte ainult puuvilju ja marju, mis on selleks ajaks kaotanud suurema osa oma kasulikest ainetest, vaid ka vitamiinikomplekse, mida on apteekide riiulitel väga palju. Jah, sama "AEvit" koos askorbiinhappega kahes annuses aitab lahendada vitamiinide puudusest tingitud lõhenenud naha probleemi.
Kahjuks ei aita kätekreemid ja vitamiinikompleksid sama probleemiga toime tulla, kui selle põhjuseks on keha sisemised patoloogilised häired. On mitmeid haigusi, mille korral käte ja teiste kehaosade nahk muutub ebatavaliselt kuivaks ja tundlikuks, mille tulemuseks on punetus, koorumine ja praod.
Näiteks võivad kätel olevad praod esineda dermatiidi korral. Dermatiit on haigus, millel võib olla mitmesuguseid vorme ja põhjuseid. Kuid meie puhul räägime kõige sagedamini atoopilisest ja kontaktdermatiidist.
Atoopiline dermatiit on allergilise iseloomuga patoloogia, millel on enamasti krooniline kulg. Kõige sagedamini diagnoositakse seda lapsepõlves inimestel, kellel on haigusele eelsoodumus. Patoloogia üheks tunnuseks on naha tundlikkuse suurenemine erinevate ärritajate suhtes.
Kontaktdermatiiti peetakse samuti allergiliseks haiguseks, kuid selle sümptomid avalduvad alles naha ja ärritaja otsesel kokkupuutel, milleks võivad olla allergeenid, agressiivsed kemikaalid, ioniseeriv kiirgus jne. Sisuliselt on see organismi omamoodi reaktsioon teatud ärritajale. Kontaktdermatiidi sümptomid ilmnevad teisel ja järgneval kokkupuutel ärritajaga. Patoloogia ägeda vormi korral täheldatakse naha punetust, turset, nutmist ja selle tagajärjel pragude teket. Haiguse kroonilise kulgemise korral tekivad praod karedale ja kuivale nahale.
Praod kätel võivad ilmneda ka ekseemi korral, mis on oma olemuselt ja ilmingutelt sarnane kontaktdermatiidiga. Praod on tavaliselt iseloomulikud käte kuivale ekseemile, kui nahale tekib tihe, mitteelastne koorik. Sõrmede või randme liigutamisel võib see lõhkeda, moodustades üsna sügavaid pragusid.
Allergiate ja allergiliste haiguste tõttu kätel tekkivad praod tekivad tavaliselt pärast naha kokkupuudet ärritajaga ja nendega kaasnevad muud allergilisele reaktsioonile iseloomulikud sümptomid.
Mõnikord tuletab psoriaas endast märku nahal tekkivate pragude näol. Teadlased kahtlustavad selle patoloogia autoimmuunset olemust ja nahalööbed näevad selles valguses välja nagu organismi ja eriti immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon ärritajatele. Psoriaasi korral tekivad spetsiifilised lööbed sageli kätele (psoriaasi palmaar-plantaarne vorm), mis puutuvad kõige rohkem kokku erinevate keskkondadega, mistõttu seal tuleks oodata ebatavalisi reaktsioone: põletikku, lööbeid, koorumist, pragusid. Fakt on see, et selle patoloogia korral tekib naha pinnale kuiv sarvkiht, millel puudub terve naha elastsus ja mis võib venitamisel lõhkeda, moodustades mitu väikest rebendit.
Sümptomeid, nagu käte naha suurenenud kuivus ja selle lõhenemine, võib täheldada ka teistes patoloogiates, millel on välised ilmingud:
- Ihtüoosi korral (pärilik patoloogia, mis avaldub naha liigses keratiniseerumises keha erinevates osades, sealhulgas kätel) võivad käte naha karestatud aladele tekkida praod.
- Reiteri tõbi (reumaatiline patoloogia, millega kaasneb keerukas kahjustus erinevate kehasüsteemide organitele, mis avaldub uretriidi, prostatiidi, konjunktiviidi ja liigeste põletikuliste haiguste tekkes) iseloomustab lisaks muudele sümptomitele ka hüperkeratoosi punetavate piirkondade teke koos koorumise ja pragunemisega peopesadel ja jalataldadel.
- Seente ja dermatofüütide põhjustatud dermatomükoosi korral ei ole käte praod samuti haruldane sümptom. Candida perekonna mikroorganismide põhjustatud seeninfektsioonide korral koonduvad kahjustused kõige sagedamini sõrmedevahelisse ruumi, kus esineb sügelust, naha paksenemist ja valge kattega pragude teket. Dermatofüütide (trikho- ja epidermofütoos) põhjustatud haigustel on sarnased ilmingud: naha sügelus, kahjustuste punetus ja keratiniseerumine, pragude teke neil. Kuid kahjustuste lokaliseerimine on mõnevõrra erinev: sõrmede tagumine ja külgmine pind, peopesad voldipiirkonnas. Sellisel juhul võib esineda ka lööbeid sõlmede või villide kujul.
Inimese naha seisundit mõjutavad ainevahetushäired kiiresti. Nüüd ei räägi me nahahaigustest, vaid süsteemsetest patoloogiatest, mille sümptomiks on naha kuivus ja suurenenud tundlikkus. Millistele patoloogiatele see sümptom iseloomulik on?
Esiteks väärib mainimist puudulikkuse seisundid (avitaminoos). Oleme juba maininud, et teatud vitamiinide ebapiisav tase organismis võib negatiivselt mõjutada naha seisundit. Kuid teatud haruldased avitaminoosi tüübid võivad mitte ainult mõjutada naha seisundit, vaid põhjustada ka tõsiseid häireid erinevate organite ja süsteemide töös. Seega põhjustab avitaminoosi kategooriasse kuuluv haigus, mis on põhjustatud PP-vitamiini, valkude ja aminohapete puudusest ning mida nimetatakse pellagraks, ultraviolettkiirgusele avatud käte naha keratiniseerumist ja koorumist (suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes). See tähendab, et me räägime kogu käe kahjustusest, millele hiljem tekivad valulikud praod. Sellisel juhul mõjutab haigus mõlemat kätt, kuid selle koldeid võib täheldada ka teistel kehaosadel, eriti päikesevalgusele avatud kehaosadel.
Kilpnäärme funktsiooni vähenemisega võib tekkida selline patoloogia nagu hüpotüreoidism. Kilpnäärmehormoonide puudulikkus viib naha ainevahetusprotsesside aeglustumiseni, selle toitumise häirdumiseni. Selle tulemusena muutub nahk kuivaks, selle paksus suureneb, kuid elastsus väheneb. Sellised muutused on kõige märgatavamad küünarnukkide ja põlvede piirkonnas, kuid naha kuivust ja selle lõhenemist mõnel juhul võib täheldada ka sõrmedel ja peopesadel.
Käte praod pole diabeedi korral samuti haruldased. See endokriinne haigus on seotud glükoosi ainevahetuse häirega, kuid tegelikult on selle patoloogia korral häiritud kõik ainevahetuse tüübid. Samal ajal kaotab keha pidevalt vedelikku, vee-soola tasakaal ja kudede toitumine on häiritud. Igasuguse diabeedi korral muutuvad nahk ja limaskestad aja jooksul kuivemaks ja õhemaks ning ilmneb naha sügelus. Naha nõrgenemise ja elastsuse häire tõttu tekivad venitamisel sellele praod, mis muutuvad põletikuliseks ja ei parane pikka aega.
Suurenenud käte naha kuivust võib täheldada ka sellise haruldase autoimmuunpatoloogia korral nagu Sjögreni sündroom, mille puhul on kahjustatud sidekude ja välise sekretsiooni näärmed (sülje-, pisara- ja higinäärmed). Sellisel juhul tekivad kätel praod naha tugeva kuivuse tõttu. Kuid samal ajal täheldatakse palju muid murettekitavaid sümptomeid.
Patogenees
Nahka peetakse pindalalt inimkeha suurimaks organiks, mis koosneb mitmest kihist ja kaitseb keha väliste mõjude eest. Lisaks kaitsele täidab see paljusid muid funktsioone: hingamis-, termoregulatsiooni-, eritus-, vahetusretseptori-, immuun- jne. On selge, et mitmesugused nahakahjustused vähendavad selle olulise organi efektiivsust, mis tähendab, et see küsimus vajab suurt tähelepanu.
Mõnikord muutub isegi väike kriimustus nahal suureks probleemiks, kui sinna satub infektsioon, rääkimata käte pragudest. Naha pragusid nimetatakse tavaliselt nahakoe lineaarseteks rebenditeks. Sellised rebendid lokaliseeruvad tavaliselt naha suurima venituse joontel (Langeri jooned).
Kõige sagedamini ilmuvad need kohtadesse, mis on kõige enam stressile avatud ja otseselt interakteeruvad erinevate negatiivsete teguritega (termilised, keemilised, keskkonnategurid jne). Käsi võib pidada inimese naha kõige kaitsmatamateks piirkondadeks. Samal ajal on käed keha väga liikuv osa, millel on palju liigeseid, mille painutamisel nahk tugevalt venib. Ja pole üllatav, et sellistes kohtades võib see praguneda.
Kollageen ja elastiin, mida organism sünteesib, vastutavad naha kiudude elastsuse eest. Erinevas vanuses on nende ainete tootmine organismis erinev. On selge, et noor nahk on sile, piisavalt niisutatud ja elastne, et venitada, vastupidavam kui keskealise inimese nahk. Kas tasub rääkida vanematest inimestest, kelle nahk aja jooksul kuivab ja õhukeseks muutub?
Ja kui käte nahk puutub regulaarselt kokku ilmastiku ja keskkonnatingimuste negatiivse mõjuga, ilmuvad sellele aja jooksul agressiivsed kodukeemiatooted, liiga kõrge või vastupidi madal temperatuur, mikrokahjustused ja valusad praod.
On palju kosmeetikatooteid, mis aitavad aeglustada naha vananemist ja minimeerida negatiivsete keskkonnategurite mõju. Need aitavad säilitada vajalikku naha niiskust, ainevahetusprotsesse, varustavad puuduvate ainetega: kollageeni, vitamiine, mikroelemente. Kõik need meetmed annavad nahale optimaalse paksuse, tugevuse ja elastsuse.
Aga pöördugem tagasi tõsiasja juurde, et kätekreemid saavad toimida ainult väljastpoolt. Ja naha struktuur ning vastavalt ka tugevus võivad muutuda mitte ainult väliste tegurite mõjul. Mõnikord peitub selliste muutuste põhjus kehasiseste ainevahetusprotsesside häirumine. Ja siis ei kannata ainult nahk. Praod kätel muutuvad sel juhul lihtsalt haiguse nähtavateks sümptomiteks.