Kaverdzhekta

Kaverdzhekt on ravimite rühma esindaja, kellel on võime mõjutada suguhormooni ja reproduktiivsüsteemi hormoonide toimet.

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt erektiilse funktsiooni taastamiseks uroloogias. Farmakoloogiline rühm, mis sisaldab Kaverdzhekt'i, koosneb ravimitest, mis on prostaglandiini E1 analoogid.

Ravimi algus algab 5-10 minutit pärast süstimist. Ravimi toimeaine kestus on 1 kuni 3 tundi, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest, samaaegse patoloogia ja patsiendi vanuse olemasolust.

Arst määrab annuse iga patsiendi kohta eraldi. Ravimi esimene manustamine tuleb läbi viia haiglakeskkonnas, pärast seda on patsient võimalik süstida iseseisvalt, kui see on hästi ettevalmistatud ja osav.

[1]

Näidustused Kaverdzhekta

Ravimit kasutatakse uroloogias terapeutilise ja diagnostilise eesmärgiga. Seega on Kaverdzhekt'i kasutamise näideteks erektsioonihäirete ravi, mille põhjuseks võib olla psühhogeenne ja neurogeenne häire. Need hõlmavad närvisüsteemi patoloogiat, psühho-emotsionaalset paindlikkust, pidevaid stressirohke olukordi, kogemusi, töökoormust suurt töökoormust ja ebapiisavat aega magamuse jaoks.

Lisaks sellele võib erektiilse funktsiooni häirete põhjus olla vaskulaarne patoloogia. Veresoonte spasmi tagajärjel on genitaalide puhul ebapiisav hapnikku ja toitaineid, mis avaldab otsest mõju püstitusele.

Väärib märkimist, et alati ei mõjuta üks tegur seksuaalfunktsiooni, vaid mitme kombinatsiooni kombinatsioon, mis põhjustab segaelundite erektsioonihäireid.

Kasutamisnäited Kaverdzhekt soovitab ka ravimi kasutamist erektsioonihäirete diagnoosimiseks abiainetena.

Erektilise funktsiooni täiemahuliseks raviks on vaja mitte ainult õigesti diagnoosida, vaid ka tuvastada patoloogia põhjus. Peale selle peaks erektiilse funktsiooni otsene ravi kõrvaldama põhjusliku teguri, muidu terapeutiline toime ei pruugi olla pikaajaline.

Vabastav vorm

Ravimit kasutatakse intrakavernaalseks manustamiseks, seega on selle vabastamisvormiks lüofilisaat süstimise lahuse valmistamiseks.

Ravimi olulised füüsikalis-keemilised omadused on valge või beež varjundiga lüofiliseeritud pulber. Lisaks sisaldab komplekt spetsiaalset lahustit, mis on värvuseta vedel, suspensioonid, millel on bensüülalkoholi lõhn.

Ravimi peamine toimeaine on alprostadiil. See on viaalis 10 μg. Lisaks sellele on vaja tähistada abiaineid laktoosmonohüdraadi ja naatriumtsitraadi kujul. Lahusti vormi kujutab süstevesi, mille alkoholisisaldus on 9 mg / ml.

Pakendis on 1 ml lahustiga süstal, süstlanõel plastkapis ja pulber (lüofilisaat).

See vabanemisvorm võimaldab ravimi valmistamist vahetult enne manustamist valmistada. Ravimi jääke pärast ühekordset kasutamist on keelatud kasutada, kuna ravim ei saa püsida lahjendatud kujul pikka aega.

Farmakodünaamika

Ravimi peamine toimeaine sisaldub loomade kudedes ja vedelikes. Alprostadiilil on mitmeid terapeutilisi mõjusid, mille hulgas on kõige enam väljendunud vasodilataatorite toime, trombotsüütide agregatsiooni inhibeerimine ja veresoonte kaitse.

Farmakodinamika Kaverdzhekt'i põhjustab alprostadiil - prostaglandiini E1 analoog. Tänu temale pärast intrakavemoossete süstimist täheldatakse blokeerides alfa1- adrenoretseptorite kudedes, lõõgastumist lihaskiudude korgaskehapõrkade, stimuleerib kohalikke vereringet, sealhulgas mikrotsirkulatsiooni.

 Suletud tüüpi kõhreorganite ja trabekulaarsete lihaste spasmi ja kõhukinnisuse arterite eemaldamise tõttu on ette nähtud tugevate verevarustuse ja pahaloomuliste keha lünkade laiendamine.

Farmakodünaamikat Kaverdzhekt pakub täiustatud verevool, samas kui kehalise venooklyuzionny aktiveeritud mehhanismi, mille tulemuseks oli vähenenud verevoolu veenides, lokaliseeritud all tunica. Seega stimuleeritakse erektsiooni tekkimist.

Alates ravimi manustamisest kuni erektsiooni tekkeni võib kuluda 5-10 minutit. Ravimi terapeutiline toime täheldatakse 1-3 tundi. Erektsiooni kestus sõltub patsiendi vanusest, haigusseisundi tõsidusest, mis põhjustasid erektsioonihäired, samuti nendega kaasnevate haiguste.

[2], [3]

Farmakokineetika

Ravim on ette nähtud intrakavernaalseks manustamiseks ja seda iseloomustab kiire ainevahetus. Pärast intravenoosset manustamist metaboliseeritakse ligikaudu 80% ulatuses vereringes levivast alprostadiilt hingamisteede (kopsud) läbimise ajal omega- ja beetaoksüdatsiooni abil.

Ensümaatilise oksüdatsiooni tõttu saadakse mitmed metaboliidid, sealhulgas keto-rühmad. Keto-metaboliididel on ravitoime vähem kui ravimi peamine toimeaine.

Farmakokineetika Kaverdzhekt võimaldab 90protsendilist alprostadiili metaboliitide eemaldamist kogu päeva jooksul kuseteede kaudu. Ülejäänud 10% eritub soolestikus. Kogu manustatud annus metaboliseerub, nii et ravim ei muutu modifitseerimata kujul. Lisaks puuduvad kudedes alprostadiili kogunemine.

Pärast 20 ug alprostadooli süstimist 30-60 minuti jooksul intrakavernoosse süstimisega ei tuvastatud aktiivse komponendi kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist veres. Kuid ravimi metaboliitide kogus suurenes ja jõudis maksimaalselt poole tunni jooksul pärast Kaverdzhekt'i manustamist. Tund pärast ravimi kasutamist metaboliitide tase tõusis tagasi oma varasemate väärtuste juurde.

Alprostadiil tsirkuleerib mööda vereringet seondunud olekus valkudega, eriti albumiinidega ja vähemal määral globuliinidega. Ravimi seost erütrotsüütide ja leukotsüütidega ei ole tõestatud. Intrakavernilise manustamise järgselt metaboliseerub ravim kiiresti ja avaldab terapeutilist toimet.

[4]

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud intrakavernaalseks manustamiseks. Selleks kasutage suurusega nõela suurusega 27-30. Kasutamisviis ja annus peaks olema valitud arsti poolt individuaalselt.

Intrakavernne manustamine tuleb läbi viia steriilsetes tingimustes. Süstekoha lokaliseerimine on peenise ülemise kolmanda osa (lähemal munandile) dorsolaarsele pinnale. Kohalike kõrvaltoimete vältimiseks peate iga kord süstekohta vahetama, käsitsema selle koos tampooniga alkoholiga ja vältima nõela nähtavatel veenidel.

Ravimi valmistamiseks enne manustamist on vajalik eemaldada viaalist plastkork ja pühkida kummikork alkoholipausiga. Siis peate süstla abil süstida 1 ml lahust nõela pulbri lahjenduspudelisse. Lahustumisprotsessi kiirendamiseks võite pudelit mitu korda pühkida.

Nüüd peate ravimit süstlasse (natuke rohkem kui ettenähtud annust), vahetage nõelu ja eemaldage õhk süstlalt (see toob kaasa natuke ravimit).

Pärast ravimi manustamiskoha töötlemist peate süstima. Ravimi järelejäänud kogust ei tohi enam kasutada, kuna ravimit ei säilitata lahustunud olekus.

Diagnostikaks Kaverdzhekt kohaldatud annuses 20 mcg (mehed ilma neuroloogilise patoloogia), kuid mitte rohkem kui 10 mikrogrammi (neuroloogiliste häirete raviks), misjärel massaaži liigutuste peab ringlema läbi peenise. Terapeutilist toimet hinnatakse, määrates erektsiooni tekkimise aega ja selle kestust. Kui erektsioon püsib üle tunni, on vaja võtta meetmeid, et kiirendada ravimi eritumist. Et vältida priapismi arengut patsiendi lahkumisel kliinikusse, tuleb ta vabaneda erektsioonist ja täielikult lõõgastuda.

Manustamisviis ja annus määratakse kindlaks vastavalt patoloogia raskusele, patsiendi vanusele ja kaasuvate haiguste esinemisele. Allajuksus on meestel, kellel on seljaaju kahjustus, 1,25 μg, seejärel kaks korda rohkem. Neljas annus peaks olema 10 ug ja seejärel tõsta 5 μg, kuni saavutatakse efektiivne annus soovitud efekti saavutamiseks.

Juhul veresoonte segatud või psühhogeenne erektsioonihäired on soovitav alustada 2,5 ug, siis suureneb 5 mikrogrammi tekitama soovitud raviefekti.

Kui tulemus saavutatakse, ei tohi annust kasutada sagedamini kui 1 kord päevas ja sagedamini 3 korda nädalas. Ravi alguses peaks medikamentoosse meditsiinitöötajaga teostama intrakavernoosseid süstimisi, pärast mida manustamispõhimõtteid õpetades võib patsient iseseisvalt manipuleerida kodus.

Optimaalne annus on kasutatava ravimi kogus, mis tekitab esimese tunni jooksul erektsiooni. Ärge ületage maksimaalset annust (60 mikrogrammi), et pikendada erektsiooni rohkem kui tund. Enamikul juhtudest piisab 5-20 ug alprostadoolist.

[7]

Kasutamine Kaverdzhekta raseduse ajal

Raseduse ajal on vaja erilist kontrolli naistel kasutatavate ravimite üle. Esimesel kolmel kuul viiakse läbi kehade paigaldamise protsess, kus sekkumine võib hiljem ilmneda nende ebapiisava arengu ja süsteemide ebapiisava funktsionaalsuse tõttu. 

Kuid see ei tähenda üldse, et ülejäänud kuus raseduskuud ei vaja tähelepanu, kuna lootel kasvab ja areneb teatud ajaperioodil, mis on oluline ka selle elutöö jaoks.

Raseduse viimased trimestrid on olulised, sest naise piimanäärmed on kõige intensiivsemalt ette valmistatud lapse toitmiseks. Ravimite kasutamisel viimastel aegadel suureneb tema metaboliitide penetratsioon rinnapiima, mis ohustab lapse tervist ja elu.

Kaverdzhekt'i kasutamine raseduse ajal on absoluutselt vastunäidustatud, arvestades asjaolu, et ravim ei ole mõeldud kasutamiseks naistel. Lisaks sellele on söötmise ajal ja lapsepõlves keelatud sissepääs.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist peate esmalt tutvuma oma vastunäidustustega, et vältida kõrvaltoimete tekkimist ja haigusseisundi halvenemist.

Vastunäidustused Kaverdzhekt'i kasutamisele hõlmavad alprostadooli või abiainete individuaalset talutavust, mis on ravimi osa.

Lisaks on keelatud ravimi kasutamine haiguste puhul, mis aitavad kaasa priapismi arendamisele. Nende hulka kuuluvad sirprakuline aneemia, erütrotsüütide anomaalia, müeloom või leukeemia. Samuti on vaja arvesse võtta anatoomiliste kõrvalekalletega peenise struktuuri, nagu Peyronie tõbi, nurgad ja haigutav fibroos, KUSITIAHEND ja hypospadias.

Vastunäidustused Kaverdzhekt'i kasutamisele hõlmavad keeldu ravimi kasutamise kohta peenise implantaatidega meestel. Lisaks sellele ei soovitata Kaverdzhekt'i kasutada mehi, kes on erinevatel põhjustel sugulisel teel vastutusele võtnud. Ravim on keelustatud enne 18-aastast ja pärast 75-aastast ravi, sest puuduvad andmed ravimi terapeutilise toime kohta selles patsiendirühmas.

[5]

Kõrvalmõjud Kaverdzhekta

Kliiniliste uuringute põhjal avastati Kaverdzhekt'i kõrvaltoimed, mida täheldati ühekordse või pikaajalise kasutamise korral.

Mõnel juhul täheldatakse ülemiste hingamisteede infektsiooni, sealhulgas seente patogeene. Närvisüsteemist on peapööritus, peavalu, teadvusekaotus ja naha tundlikkuse muutused.

Lisaks esineb mõnikord müriansi, süstekoha hematoomide, ökümooside ja gripitaolise sündroomi välimus. Kardiovaskulaarse süsteemi pesemist reageerida manustamist Kaverdzhekt rikkumise rütm ja juhtivuse vormis supraventrikulaarset ektrasistol venoosne kahjustuse, vähendab survet ja liigne veresoonte laienemine.

Kaverdzhekt'i kõrvaltoimed hõlmavad ka iiveldust, kuivus suuõõnes, lööve, hüperhidroos, punetus, ninakinnisus ja köha.

Lihas-skeleti süsteem võib reageerida ravimi kasutamisele lihasspasmide, valsündroomi, tuharade, alajäsemete ja alaseljaosaga.

Alates kuse- ja reproduktiivse süsteemi on pakkuda dizuricheskie sümptomeid, veri uriinis, sage urineerimine, kusepidamatus, samuti munandite turse, valu peenises, suurendades erektsioonifunktsioon liige haiguskolde ja düsfunktsiooniga eesnäärme.

[6]

Üleannustamine

Pärast intrakardernist ravimi manustamist on võimalik välja arendada pikaajaline erektsioon või priapism. Mees peaks teatama arstile rohkem kui 4 tunni pikkust erektsioonist. Kui priapism (pikad erektsioonid) kestab kauem kui 6 tundi, siis on vaja võtta terapeutilisi meetmeid. Sellist seisundit täheldatakse Kaverdzhekt'i üleannustamisega.

Esialgne teraapia on peenise aspiratsioon. Selleks on vaja libistades nõela sisestada kaevandusruumidesse ja aspireerida 20-50 ml verega. Vajadusel tuleb manipuleerimist korrata peenise teisel küljel ja jätkata kuni 100 ml kogumiseni.

Kui liiga suur annuse kasutamisel on tekkinud üleannustamine ja aspiratsioon on osutunud ebaefektiivseks, siis on soovitatav, et alfa-adrenoergiline ravim intrakardinaalselt manustataks. On vajalik kontrollida patsiendi survet ja pulse vasokonstriktiivsete ravimite kasutamisel.

Üleannustamine mõjutab eriti isheemiliste kahjustuste tekkimist veresoontes, mis söövad müokardit, ajuisheemia, hüpertensiooni ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamist.

 Pikaajalisel püstitamisel on vajalik 200 μg / ml fenüülefriini lahuse kontsentratsioon ja süstida 0,5-1 ml iga 5-10 minuti järel. Selle ravimi puudumisel on lubatud epinefriini kasutamine kontsentratsiooniga 20 μg / ml.

Pärast nende ravimite kasutuselevõttu ja ebapiisavat efekti peate jätkama vere veritsust peenisest. Fenülefriini maksimaalne annus on 1 mg ja adrenaliin 100 μg (5 ml). Ravimite ja aspiratsiooni mõju puudumisel tuleks kasutada kirurgilist ravi - manööverdamist.

[8], [9]

Koostoimed teiste ravimitega

Pikaajalise erektsiooni tekke vältimiseks ei tehtud uuringuid Caverectekt'i samaaegse kasutamise kohta teiste ravimitega erektsioonihäirete raviks, näiteks sildenafiili.

Lisaks sellele ei tohiks kasutada katvust ravimitega, mis võivad pikendada erektsiooni, näiteks papaveriini. Koostoime Kaverdzhekt koos teiste erektsiooni mõjutavate preparaatidega on vastunäidustatud, sest kaua püstitamine võib ohustada üldist tervist.

Cavageject'i kasutamine koos ravimitega - sümpatomimeetikumid vähendab alprostadooli aktiivsust, mis ei anna erektsioonihäirete suhtes soovitud tulemust.

Koostoimed Kaverdzhekt koos teiste antihüpertensiivse toimega preparaatidega on näidustatud viimase toime suurenemisega, mis ähvardab liigset depressiooni rõhu all ja kokkuvarisemist. Alprostadool aktiveerib vasodilataatorite, antikoagulantide ja trombotsüütidega seotud ravimite farmakodünaamikat.

Kaverdzhekt'i ja vere hüübimishäireid mõjutavate ravimite kombineeritud kasutamise tagajärjel võib tekkida verejooks.

Samal ajal ei põhjusta alprostadooli süstimine diureetikumide, insuliini, MSPVA-de ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite sissevõtmisega kõrvaltoimeid.

Ladustamistingimused

Ravimi omaduste säilitamiseks teatud aja jooksul on vaja arvestada soovitusi selle ladustamiseks.

Seega on vajalik säilitada optimaalne temperatuur, niiskus ja valgustus, et vältida ravimi ravimiannuste enneaegset kaotust.

Hoiustamistingimused Kaverdzhekt tähendab ruumi temperatuuri juhtimist, kus ravim paikneb. See ei tohiks ületada 25 kraadi. Lisaks tuleb arvestada sellega, et otsene päikesevalgus kahjustab ravimi struktuuri, mis võib muuta selle farmakokineetikat ja farmakodünaamikat.

Eeltingimus on laste ligipääsu puudumine narkootikumidele. Lapsed võivad olla vigastatud pudeli või nõelaga ning ka pulbri sattumisel põhjustada kõrvaltoimeid ja mürgitust. Selle vältimiseks on vaja katta kohtades, mis on lastele kättesaamatud.

Erijuhised

Kaverdzhekt on tõhus vahend erektiilse düsfunktsiooni raviks, kuid selle kasutamisel on vaja erilist tähelepanu pöörata. Suurte annuste manustamisel võib erektsioon täheldada kuni 4-6 tundi ja veelgi enam, mis ohustab inimese üldist seisundit. Ravimite üleannustamise kirurgilise ravi vältimiseks tuleb rangelt järgida arsti soovitusi ja mitte ületada annust, et pikendada erektsiooni enam kui tund.

Säilitusaeg

Arvestades ravimi säilitamise eeskirju, on ravimi terapeutiline potentsiaal kogu säilivusaja jooksul.

Ravimite valmistamisel tuleb märkida kõlblikkusaja kuupäev, mille valmistamise kuupäev ja viimane kasutusaeg. Kõlblikkusaja lõppemisel on Kaverdzhekt, mis on 2 aastat, keelatud kasutada ja ravim tuleb ära visata.

Kui ravimpreparaadi kasutamise aeg on päikesevalguse, ülemäärase niiskuse või pudeli kaotatud, siis võib alprostadool muuta selle struktuuri ja vastavaid toimeid inimesele.