Kopsupõletik

Kopsu tsirroos on patoloogiline haigus, mille puhul elundi rakkudes ja kudedes esinevad pöördumatud muutused. Mõelge haiguse peamistest põhjustest, sümptomitest, sümptomitest, diagnoosimismeetoditest ja ravimisest.

Tsirroos - elundite nagu kopsud, neerud, maks ja muud kudede kasv koos sellega kaasneb osaline või absoluutne muutumine nende struktuuris, mõned tihendid ja erinevad deformatsioonid.

Haigus on sidekoe levik kopsudes. Tsirroos tähistab kopsutuberkuloosi äärmist ja kõige tõsisemat staadiumi. Selle haiguse korral on anumad, bronhid ja alveoolid täielikult asendatavad sidekoe ja kollageeniga, rikutakse gaasivahetusfunktsioone ja pleura pakseneb. Tsirroos hõlmab fibrode degeneratsiooni ja bronhide skleroosi, mis deformeerivad, kitsad, st muudavad nende füsioloogilisi omadusi. See on tegur, mis võimaldab röntgenuuringu abil seda haigust ära tunda.

Tsirroosi iseloomustab pikaajaline rada. Patoloogia võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Kuid esimesel ja teisel juhul tekivad skleroosid kopsukoes. Deformatsioone mõjutavad mitte ainult bronhid, vaid ka anumad, keskele asuvad elundid ja kopsudes külgnevates piirkondades esineb emfüseem.

Kopsu tsirroos on teatud klassifikatsioon, st tsirroosne tuberkuloos:

• Tsirroos koos kopsukoe lokaalse kahjustusega - kõige sagedamini on elundi ülemised segmendid deformeerunud. Selle diagnoosiga patsiendid tunnevad end hästi, kuna haigus ei saa anda aastakümneid kliiniliste ilmingute tagajärjel. Sellised patsiendid on ohtlikud, sest nad eraldavad mükobaktereid väikestes kogustes. Kuid stress, ägedad hingamisteede haigused ja mitmed teised haigused võivad põhjustada tsirroosi taandarvu.
• Sageli esinevate kopsupõletikega tsirroos - patsient kannatab subfebriili palaviku, keha mürgistuse ja dehüdratsiooni all. Kiudekeede prolifereerub ja võib haarata kõik kopse. Väga tihti on kahepoolne lüüasaamine bronhidekasvatuse tõttu.
• Kopsude tsirroos koos bronhekahiaga - patsientide seisund on tõsine, röga on eraldatud rohkelt baktereid. Bronhekistaaas on üsna ulatuslik, raskesti ravitav ja uuesti nakatunud. Sellise haigusvormi tõttu ei ole kirurgiline ravi võimalik, on neil patsientidel halb prognoos.
• Kopsu tsirroos, mis põhjustab elundikkude hävitamist. Kopsu südamepuudulikkuse taustal pikeneb fibrootiline koe. Patsiendid pidevalt palavistavad, keha on dehüdratsioonis. Ravi jaoks kasutage infusioonravi.

[1], [2], [3], [4],

Kopsu tsirroosi põhjused

Kopsu tsirroosi põhjused on erinevad, haigus võib esineda tahtmatute tuberkuloosi vormide ja muude kehas leiduvate patoloogiate taustal. Viimastel aastatel on arstid märkinud, et pikaajaline ravi antibiootikumidega aitab kaasa tsirroosi tekkele. Kuid kõige sagedamini haigus areneb kroonilise fibroakavernoosse ja hematogeenselt levinud tuberkuloosi taustal. Pleuriit ja tuberkuloosne lobiit võib samuti olla patoloogia allikas.

Kuna tsirroosi peamine põhjus on tuberkuloos, tuleb teada, et see on põhjustatud perekonna Mycobacterium happega kiirete bakterite poolt. Tsirrootiline tuberkuloos areneb pikka aega, sageli haigus areneb aastaid ja isegi aastakümneid. Kuid mõnel juhul haigus areneb kiiresti. Sellisel juhul on väga olulised organismi vanuselised tunnusjooned. Kuna vananemisprotsessis asendatakse kopsude elastsed kiud järk-järgult sidekoega, mis viib emfüseemi moodustumiseni.

Kuid kopsude tsirroosi areng mõjutab inimesi keskmisena, nii noorena ja isegi lapselikena. Haiguse areng mõjutab erinevaid komplikatsioone, näiteks südame-veresoonkonna ja kopsude kahjustusi, lümfisõlmede ja tuberkuloosi fookuste skleroosi. Fokaalse tuberkuloosi taustal võib tekkida tsirroosi piiratud vorm, mis on tingitud väikeste bronhide kopsude ja kahjustuste ventilatsiooni kahjustusest. Kahjustuse tsoonis ei moodustu mitte ainult skleroos, vaid ka klostiformi tursed.

Tsirroos võib tekkida pärast operatsiooni, näiteks kopsu resektsioonist. Peavalu ja bronhi fistuli emüpeem viitavad samuti tsirroosi tekke riskiteguritele. Orgaanilise ja anorgaanilise tolmu pikaajaline sissehingamine põhjustab kopsukahjustusi, mis põhjustavad fibroosi. Sidekoe patoloogiad, kopsupõletik, veresoonte seinte põletik ja paljud teised haigused võivad põhjustada kopsu tsirroosi.

[5], [6], [7], [8]

Kopsu tsirroosi sümptomid

Kopsu tsirroosi sümptomid on lainelised ja ei pruugi ilmneda pikka aega. Nii on tavalise seisundi perioodid asendatud joobeseisundi ägenemistega. Patsiendil intensiivistatakse köha ja spitsimist, hemoptüüsi, kopsuverejooks. Nende sümptomite taustal on mikroobakterite saastumise tõttu kopsudes erinevates piirkondades tekkinud uued põletikupõletikud. Kui progresseerumine areneb, areneb kõigi kehasüsteemide rikkumine ja kahjustused erinevatele organitele.

Patsiendid kurdavad hingeldust, sagedasi astmahooge, röga sekretsiooni ebameeldiva lõhnaga. Kopsu tsirroosi tekkimise taustal on kardiovaskulaarsüsteemi häired, vedelik koguneb kõhuõõnde, maksa suureneb. Mõnel juhul kaasneb tsirroosiga amüloidoos, see tähendab neerude ja maksa mitte-tuberkuloosne kahjustus.

Tsirroosikursus on väga aeglane, võib kesta aastaid, kuna see võtab kroonilise vormi. Patsient võib sageli kannatada kroonilise bronhiidi eest, mille vastu on tekkinud bronhidekaastumine ja mädanikest röga kogunemine. Kui haigus areneb hematogeenselt levitatud tüüpi tuberkuloosist, on tsirroosi domineerivaks sümptomiks difuusne emfüseem.

Kopsu tsirroosi diagnoosimine

Kopsu tsirroosi diagnoosimisel esineb mitmeid raskusi, kuna haiguse kliinilisi sümptomeid on raske eristada paljudest muudest hingamissüsteemi patoloogiatest. Kuid hoolimata sellest, tsirroosi kindlaksmääramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Anamnees, see tähendab haiguse kaebuste analüüs (õhupuudus, üldine nõrkus, köha, joobmine). Arst küsib patsienti sellest, millal ilmnesid patoloogia esimesed sümptomid, ülekantavate ja olemasolevate haiguste, töö- ja elutingimuste kohta.
• Järgmisel etapil arst kuulab kopse ja määrab kahjustuse ulatuse (ühepoolne või kahepoolne). Lisaks tehakse löökpillid, st kopsude koputamine. Samuti ootab patsient spirograafiat, et määrata kindlaks hingamisfunktsiooni ja hingamissüsteemi ruumala.
• Pärast seda antakse patsiendile rindkere röntgenuuring, mille abil on võimalik tuvastada muutusi kopsudes, st nende deformatsioonis. Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse arvuti ja magnetresonantstomograafiat. Need meetodid võimaldavad täpsemalt määrata kopsude patoloogilisi muutusi.
• Biopsia ei ole üleliigne, see tähendab kopsukoe uurimine bronhide endoskoopiaga. Samasugune uuring näitas, et sidekoe levik kopsudes on mikroskoopilisel tasemel.

Lisaks ülaltoodud meetoditele peab patsient läbima mitmeid katseid. Esiteks on see üldine analüüs ja üksikasjalik vereanalüüs ning toodetud röga analüüs. See annab teavet põletikulise protsessi kulgu ja keha mürgistuse taseme kohta. Mälu uuritakse mükobakterite esinemise ja antibiootikumide tundlikkuse suurenemise tõttu. Saadud andmeid kasutatakse raviskeemi koostamiseks.

[9], [10]

Kopsu tsirroosi ravi

Kopsu tsirroosi ravi on sümptomaatiline teraapia, mille eesmärgiks on vähendada hapnikust tingitud nälgimist ja säilitada südame aktiivsus. Mõnel juhul tehakse kirurgilist ravi näiteks ühepoolse tsirroosiga. Patsient paigutatakse haiglasse ja viiakse läbi konservatiivne ravi, mille järel on võimalik kirurgiline sekkumine. Lisaks on vaja valitud kontrollimeetodi õigsuse ja efektiivsuse hindamiseks läbi viia pidevaid kontrolliuuringuid.

Antibiootikumide ravi koosneb kahest faasist:

• Intensiivse faasi puhul antakse patsiendile antibiootikumide kombinatsioone, et pärssida mükobakterite intensiivset reproduktsiooni ja vältida ravimiresistentsuse tekkimist.
• Pideva ravi faasis on toime suunatud mükobakterite seisvatele ja intratsellulaarsetele vormidele. Patsiendile määratakse ravimeid regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja bakteriaalsete mikroorganismide paljunemise ärahoidmiseks.

Eriti tähtis on patsiendi toitumine. Arstid soovitavad spetsiaalset dieeti toiduga, mis on küllastunud valkudega. See võimaldab teil parandada ainevahetuse häireid. Tsirroosi kirurgiline ravi viiakse läbi tuberkuloosi, üksikute koobaste olemasolul, keeruliste muudatuste tegemisel ühe kopsu ühe või teise vähkina. Kopsu tsirroossete piirkondade resektsioon on raske südame- ja hingamispuudulikkuse korral raske.

Erilist tähelepanu pööratakse kokkuvarisemisele. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui puudub skleroos, kuid on juba koobastes ja kopsuverejooks. Ravi põhiolemus on kopsude surumiseks kunstlik kopsupõletik. Selle tagajärjel lagunevate õõnestuste kokkuvarisemine leevendab nakkuse levimise riski oluliselt ja parandavad paranemisprotsessi. Reeglina kasutatakse seda meetodit tsirroosiks, mis paikneb kopsu alamate labajalal.

Kopsu tsirroosi vältimine

Kopsu tsirroosi ennetamine on suunatud haiguste tekke vältimisele, mis põhjustavad hingamisteede patoloogilisi kahjustusi. Selleks on vaja kõiki põletikulisi kopsuhaigusi õigeaegselt ravida. Vaktsineerimine (BCG), see tähendab Mycobacterium tuberculosis nõrgestatud tüve sisseviimine immuunsuse arendamiseks, ei ole üleliigne. See ennetusmeetod on lisatud laste kavandatud vaktsineerimise kalendrisse ja kestab viis aastat. Arstide sõnul saab vaktsineerimist läbi viia iga viie aasta järel kuni 30 aastani.

Ärge unustage kemoprofülaktikat, see tähendab antibiootikume. Seda meetodit saab kasutada esmase nakkusega mükobakterite või sekundaarsete, st patsientidega, kellel on leitud kopsutuberkuloosi kergeid vorme. Sellise ennetamise peamised näited on kutse- või majapidamistarbijad avatud tuberkuloosi vormiga patsientidega. Sarnane meetod on vajalik patsientidel, kellel on immuunmodulaatorite või steroidhormoonide saanud hingamisteede organite postuperkuloosid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata selliste ravimite võtmisele, mis võivad põhjustada kopsufibroosi. Ärge unustage suitsetamisest loobumist ja iga-aastast fluorograafiat. See sõeluuring võib tuvastada mitte ainult kopsu tsirroosi, vaid ka muid hingamissüsteemi mittespetsiifilisi kahjustusi ja isegi rindkere kasvajaid.

Kopsu tsirroosi prognoos

Kopsu tsirroosi prognoos on eluks kasulik, isegi kui ravi on toetava iseloomuga ja kestab väga kaua. Kuid tsirroos võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, nagu krooniline kopsu süda, kopsu hüpertensioon, hingamispuudulikkus või sekundaarse infektsiooni kinnitamine.

Kopsu tsirroosiga kaasneb tugev vere ja röga köha. Need on sümptomid, mis peaksid olema arstiabi otsimise põhjuseks, läbima mitmeid katseid ja alustada hingamisteede kahjustuse ravimist. Mida varem avastatakse kopsude tsirroos, seda suurem on võimalus vältida tõsiseid komplikatsioone, mis mõjutavad kogu organismi toimimist.