Korduv obstruktiivne bronhiit

Korduv obstruktiivne bronhiit on bronhiaalse obstruktsiooni korduv ägenemine, mis esineb mitu korda ühel hooajal, tavaliselt olemasoleva infektsiooni taustal. Lihtsalt öeldes, kuivatatud akuutne obstruktiivne bronhiit võib süveneda, kui inimene haigestub tavalise külma. Sarnaseid haiguspuhanguid, mis esinevad lühiajaliselt mitu korda, nimetatakse tavaliselt ägenemiseks.

[1], [2]

Mis põhjustab korduvat obstruktiivset bronhiiti?

Obstruktiivse bronhiidi retsidiivide provokatsiooniks on ägedad hingamisteede infektsioonid. Kõige sagedamini on selline haigus iseloomulik lastele ja varajasele vanusele. Meditsiinivaldkonnas on korduv obstruktiivne bronhiit tuntud kui bronhiaalastma esineja.

Seda seletatakse asjaoluga, et bronhide puu sagedatele takistustele kalduvatel lastel on kõige tõenäolisem arendada edasi bronhiaalastmahaigusi.

Kuidas esineb korduv obstruktiivne bronhiit?

Nagu eespool juba mainitud, nimetatakse ägenemisi korduva haiguspuhangutega. Obstruktiivse bronhiidi korral võivad retsidiivid tekkida esimese kahe aasta jooksul. Kiirreageerimise hoog on keha nakkushaigus, see on SARS.

Taustal peamised sümptomid SARS: väike või madala astme kehatemperatuuri, punetus kurgus, laienenud mandlid, eritis ninast, köha associated tugev kuiv köha. Keha üldine nõrkus, isutus puudub. Mõne päeva jooksul vähenevad SARS-i sümptomid ja köha märja iseloomuga, limaskesta või limaskestade röga kaob.

Kopsudest saab kuulda karmi rähte, üksiku, kuiva või märja, väikese või suure mulliga, muutuva kvantitatiivse ja kvalitatiivse indeksiga enne ja pärast köhimist.

Raskete haigusseisundite puhul on oluline jälgida remissiooni aegadel organismi taastumist pärast haigust. Väärib märkimist, et pärast korduva obstruktiivse bronhiidi akuutset faasi aegub remissiooniperioodil niinimetatud "suurenenud köha valmisolek". Näiteks on olukord, kus värske külma õhu või muu provotseeriva faktori hingus põhjustab köha tugevat rünnakut.

Kuidas tunnistada korduvat obstruktiivset bronhiiti?

Kõige informatiivsemateks meetoditeks on rindkere röntgenograafiline kujutis, milles saate selgelt näha märkimisväärselt laienenud kopsude mustrit. Kopsu mustri selgus on väljendunud ägenemise perioodil, kuid ka remissiooni seisundis on see oluliselt erinev normaalväärtustest.

Ägeda perioodi jooksul on bronhokoskoopia väga informatiivne. Selle abiga saab aeg-ajalt tuvastada katarraalse või kataralja-pankrease endobronhiidi levikut.

Bronhograafia on samuti soovituslik, kui kontrastaine sisestatakse bronhidesse ja jälgitakse seda bronhide puud. Korduv obstruktiivne bronhiit annab pildi bronhide aeglase või osalise täitmise või bronhide lumeni nähtava kitsenduse kohta, mis näitab bronhospasmi olemasolu.

Vere ja uriini kliinilises ja biokeemilises analüüsis ei avastatud uuritava haiguse iseloomulikke muutusi.

Diferentsiagnostika

Täpse diagnoosi koostamisel tuleb lastel läbi viia üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika, et välistada bronhiaalastma. Bronhiaalastma diagnoos tehakse, kui: 

• Obstruktsiooni ägenemine kalendriaastas rohkem kui kolm korda järjest.
• Raskendatud allergiline anamnees või raske allergilise reaktsiooni esinemine.
• Eosinofiilia (eosinofiilide esinemine perifeerses veres).
• Palaviku puudumine obstruktsiooni rünnaku perioodil.
• Positiivsed allergilised indeksid veres.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mis on korduva obstruktiivse bronhiidi ravi?

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi algoritmi kasutatakse ka selle haiguse retsidiivide raviks. Eraldi välja töötatud raviskeemid on retsidiivid - ei. Haigusjärgse korduse välistamiseks on vaja pidevat ja sihipärast ennetustööd.

Ravi perioodiks on vajalik puhke-, toidu- ja hingamisrežiim. Inhaleeritava õhu jaoks on vajalik kogutemperatuuri indeksid, see peaks jääma vahemikku +18 - +20 kraadi ja niiskus ei tohi olla alla 60%. Soe ja niiske õhk soodustab bronhospasmi eemaldamist, röga lahjendamist ja haigusseisundi leevendamist tervikuna.

Obstruktiivse bronhiidi ravi peamine ülesanne on eemaldada bronhide ummistus. Selle ülesandega õnnestub hästi toime tulla selliste rühmade ravimid nagu mukolüütikumid ja bronhodilataatorid, mida rakendatakse vastavalt teatud skeemidele järjepidevalt. Väikelastele määratakse sagedamini inhaleerimise teel sarnased preparaadid.

Antibiootiline ravi on ette nähtud üksnes näidustuste põhjal. Võib kesta 3-7 päeva.

Hea ravitoime tagavad füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused, massaažitööd, mille eesmärk on parandada vereringet ja kopsude ventilatsiooni.

Rasketes olukordades, kui katkestused sagedasti tekivad, võib ravi edasi lükata kuni kolm kuud või kauem. Ravi hõlmab preparaate, mida kasutatakse kerge vaevusega bronhiaalastmil.

Sõltuvalt haiguse vormi keerukusest, lapse vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest määratakse ravimi spetsiifilised individuaalsed skeemid ja annused.

Milline on korduva obstruktiivse bronhiidi prognoos?

Lapse kehas on paljud haigused lihtsalt välja kasvanud. Üheks selliseks haiguseks on obstruktiivne bronhiit.

Järelvisiidi ajal viibivad lapsed 2-3 aasta jooksul pärast haiguse esimest rünnakut ja eemaldatakse sellest, kui vaatlusperioodil ei toimu uuesti. Kõigist sellest järeldub, et korduv obstruktiivne bronhiit on tervikliku ravi saamiseks paranenud.