Kuseteede funktsionaalsed häired lastel

Kuseelundite funktsionaalsed häired on levinud lastel, kellel esines sagedusega 10% üldisest elanikkonnast. Nefroroloogiliste haiglate patsientidest diagnoositakse 50% -l lastest ja rohkem diagnoositud funktsionaalseid häireid, näiteks peamise diagnoosi kaalumist või iseseisvat haigust.

Tervislik laps peaks teadma oma soovist tühjendada põis juba teises eluajal. Selle loomulik motivatsioon on niiske mähkmete ebameeldiv tunne. Laialdane mähkmed hõlbustada lapse eest hoolt kandma, mis viib edasi lükata teket negatiivne tingrefleksi niiske mähkmed, viivitada teket tühjendamise funktsiooni.

Kriteeriumid küpsuse esimeseks etapiks, mis jõuavad normini 3-4 aastale, on järgmised:

• põie funktsionaalse mahu vastavus lapse vanusele (keskmine 100-125 ml);
• piisav diurees ja iga teostuse maht urineerimise arv päevas (mitte rohkem kui 7-9 korda);
• kogu uriinipidamatus ööpäevas;
• võime mõnda aega viivitada ja vajadusel katkestada urineerimine;
• võime tühjendada põie ilma eelneva tungimata urineerida ja väikese koguse uriiniga, mis on tingitud sphincteri mehhanismi vabatahtlikust juhtimisest.

Kui teil on lapsed üle 4 aastat säilitatakse pollakiuriat, kiireloomulistel hädavajalik kusepidamatus, öine kusepidamatus, see tähendab, et moodustamise protsessi põhijooned küpse tüüpi urineerimine ei ole lõpetatud. Pärast "vanus kontrolli" (4 aastat) muudatusi iseloomu urineerimine tuleks käsitleda kui haigust.

Teine etapp kestab 4-12-14 aastat. Kusepõie reservuaarifunktsiooni järkjärguline suurenemine, detruusori toonuse ja intravesikaalse rõhu langus. Puberteediperioodil (12-14 aastat) hõlmavad põie põhifunktsioonide reguleerimisega seotud seksuaalhormoonid, autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osakonna võimendavad mõjud.

Kõige sagedasem uriini eritumise mehhanismide hilinenud küpsemine ja (või) häirimine lastel on sünnimisharjumuste tagajärjed püsiva minimaalse aju düsfunktsiooniga; loote hüpoksia ja hüpoksia arenguga kaasnevad seisundid postnataalsetel perioodidel (sagedane ARI, kopsupõletik, sinusiit, nina hingamise häired).

Sõltuvalt põie kogusest, kui urineerimine seatakse sisse, eristatakse kolme varianti. Põie peetakse normoreflektornym kui urineerimine tekib normaalse vanuse ekraani põie giporeflektornym - mahuga üle ülempiiri normaalne, giperreflektornym - mahus väiksem normi alumine piir. Uriini iseloomu muutuste põhjused võivad olla sidekoe kaasasündinud düsplaasia, selgroo kahjustused, neurootilised häired, neurogeensed düsfunktsioonid. Kõige levinumaks neurogeenne düsfunktsiooni - giperreflektorny põie-, see tekib kahjustuse närvikanalid seljaaju eespool sakraalsesse segmendid 9. Rinnalüli. Harv võimalus on hüporeflektiivne kusepõied. Uuritav nõrkus urineeritakse, haruldased annused suurtes kogustes, suur kogus uriini jääki. See on täheldatav, kui on kahjustatud seljaaju, saku horvaani ja vaagnärvi tagurööda.

Neurogeense põie düsfunktsiooniga laste uurimisel on lisaks neuroloogile, pediaatritele, neuroloogile ja ortopeedile kaasatud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]