Küünarliigese epikondüliit

Küünarliigese epikondüliit on küünarnuki lihaste kudedest mõjutatav patoloogia. Mõelge haiguse peamistele põhjustele, diagnoosimeetoditele ja sümptomatoloogidele, samuti ravimeetoditele ja paranemise prognoosile.

Epikondüliit mõjutab küünarnuki piirkonda, kus lihased on kinnitatud käsivarre luudesse. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on haigusel kaks vormi - välist ja sisemist. Sageli diagnoositakse kui välist põletikku, kuna see on kõige levinum luu-lihaskonna haigus.

1. Väline (lateraalne) epikondüliit - seda haigusvormi nimetatakse nn küünarnukist tennisistaks. Kuna põletikuline protsess toimub koht, kus lihase kiud on epikondüüli külge kinnitatud. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust sportlastel. Patoloogia tekib õlavarrelihaste üledest. See juhtub tennise mängimisel, monotoonne füüsiline töö (seinte värvimine, puidu saagimine jne). Patsientide peamine kategooria - 30-50 aastased patsiendid.
2. Sisemine (medial) epikondüliit - haigust nimetatakse "golfiväljakute küünarnukiks". Pidevalt korduvad liikumised põhjustavad põletikulist protsessi. See võib olla töö erinevate käsi-tööriistadega, spordivigastustega. Kõik pikkad tööd, mis hõlmavad küünarvarre lihaseid, võivad põhjustada küünarliidi meditsiinis põletikku.

Küünarliigese epikondüliidi põhjused

Küünarliigese epikondüliidi põhjused on erinevad, kuid kõik need on seotud lihase süsteemi aktiivse aktiivsusega. Reeglina areneb haigus ühepoolselt, see tähendab domineerivas käes. Sõltuvalt kahjustuse kohale vajutamisest tekkinud valu esinemisest esineb mitmeid põletikulisi vorme: lihaste, kõõluste, suprakondillaarsete ja kõõluse-periostealide. Väga sageli tekib epikondüliit ebaõnnestunud käte liikumise, sobimatu tõstekõrguse või raske objekti viskamise tõttu.

Sellisel juhul leiab inimene vigastuse ajal kohese valu, mis kiiresti läbib. Kuid esimesed haigusnähud ilmnevad mõne tunni ja isegi päevadena, kui paistetus ja põletik suurenevad. Kätes olevad ühekordsed koormused võivad põhjustada ka küünarliigese epikondüliiti. Väga tihti kannatavad sellised vigastused käsi käimisega tegelevad patsiendid, tööriista abil kruvikeeraja või kruvikeerajaga. Krooniline koormus kõõlusele on teine tegur, mis suurendab küünarliigese põletiku ohtu. Epikondüliit ilmneb kõõluste põletiku tõttu ja sel juhul on see sekundaarne haigus.

Inimesed kannatavad patoloogia all, pidevalt korrates sarnaseid liikumisi: maalijad, sportlased, masseerijad, õmblusmasinad, masonsid jt. Samuti on ohustatud vanurite patsiendid, kellel on kalduvus liigeste kahjustusele ja põletikule. Veel üks võimalik haiguse põhjus on selgroo osteokondroos. Nende haiguste vahel ei olnud otsest seost, kuid leiti, et pärast lülisamba operatsiooni on köha valud järsult katkenud.

[1]

Küünarliigese epikondüliidi sümptomid

Kõhulahtisuse epikondüliidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Mediali kujul on valusate sümptomite pindala käsitsi sisepind ja külgne - välispind. Epikondüliidile iseloomulikud tunnused võimaldavad sümptomid eristada seda küünarliigese muudest haigustest, näiteks artriidist.

• Kõhu koormuse korral ilmnevad valusad tunded. Näiteks, liigutades jäseme sissepoole, see tähendab, et on painde-ekstsensori liikumine.
• Käte raputamisel tekib ebamugavustunne ja küünarnuki painutamine üritab suureneda.
• Haigus põhjustab lihaste toonuse vähenemist, mis mõjutab võime hoida mis tahes esemeid.
• Põletikuline protsess ei mõjuta küünarakkude välist seisundit. Ainuke asi, mis võib viidata patoloogiale, on kerge punetus ja turse.
• Teine iseloomulik epikondüliidi sümptom on öösel valu puudumine.

Kui see sümptomatoloogia kaasneb teile mitu kuud, siis see näitab haiguse progresseerumist. Arstiabi puudumisel küünarliigese põletik satub kroonilise vormi.

Valu küünarliigese koos epikondüliidiga

Lööve liigesevalu koos epikondüliidiga on ainus selgelt väljendunud haiguse sümptom. Valu sündroomil on mitmeid funktsioone, mis aitavad selle eraldada sarnastest liigeshaigustest.

Valulikud aistingud võivad olla ägedad ja alatoonilised:

• Ägeda epikondüliidi korral on valu lokaalne suprakonidulaarse luu piirkonnas ja sellel on pidev intensiivsus. Mõnel juhul tekib valu küünarvarrele ja see kahjustab küünarliigese liikumist. Väga raske on jäseme hoidmist oma laiendatud asendis, käsi pigistamisel on ebamugavustunne.
• Alamõõtmeline põletikuline vorm koosneb tuimast valu, mis ilmneb vähese survega välisele või sisemisele epikondylele. Nõrkad tunded tekivad küünarnukist väikeste koormustega. Puhke seisundis või painde-pikendajäsemete korral ei teki küünarliigese valu.

Kõhulahtisuse põletik koos epikondüliidiga

Küünarliigese põletik koos epikondüliidiga toimub küünarlihaste kinnituskohal käsivarre luudele. Põletikulise protsessi tõsidus sõltub täielikult haiguse vormist, patoloogia põhjusest ja asukohast. Hoolimata asjaolust, et epikondüliiti peetakse kutsehaiguseks, kannatavad selle haiguse tõttu sagedamini luu- ja lihaskonna haiguste all kannatavad patsiendid.

Raskete sümptomite tõttu ei ole põletikulist protsessi alati võimalik õigeaegselt tuvastada. Kõigepealt põhjustab kõõluste põletik ebamugavust, kuid haiguse progresseerumisel on valud valulikud ja akuutsed, lokaliseeritud iseloomuga. Põletikuline protsess tugevdatakse kahjustatud jäsemete koormusi, painde ja küünarliigese pikendamine. Varjatud vormi oht on see, et epikondüliit võib kesta kuude jooksul, omandades kroonilise staadiumi. Sel juhul ootab patsient kirurgilist ravi ja pikka taastusravi.

Küünarliigese külgmine epikondüliit

Kõhulihaste külgnev epikondüliit on tavaline patoloogia, millest sagedamini kannatavad tennisistid. Asi on selles, et tennise mängides on liigutustel pikendusjoon, kasutades harja ja küünarvarre. See põhjustab ekstensiivrite lihaste ja kõõluste pinget, mis hoiavad läbi põseliha külgmise epikondüüli. Kuid paljud teised tegevused võivad põhjustada küünarliigese epikondüliiti.

Külgmise epikondüliidi peapõhjused:

• Käsitsuse kõõluste ja lihaste ülemäärane stress, käte pidev korduv liikumine. Kõik see võib põhjustada käte laiendavate kõõluste ja lihaste põletikku.
• Haigus ei põhjusta mitte ainult põletikulist protsessi, mõnel juhul on epikondüliidi põhjuseks kõõluste kudede, st tendiniidi, katkestamine. Kudede kulumine tähendab kõõluste degeneratiivseid muutusi.

Haiguse iseloomulik sümptomaatika on valu, mis lokaliseeritakse õlavarre välise epikondüüli piirkonnas. Valu läbib kõik käsivarre ja intensiivistab käe laiendajaläbilaskeid või pingutades käes midagi rasket. Mõnel juhul ilmneb valu öösel, kui patsient magab, mis mõjutab tema tervist igapäevaelus negatiivselt. Kõhu äärmine põletik põhjustab kerget turset ja temperatuuri tõusu, mis näitab põletikulist protsessi.

Haiguse äratundmiseks kogub arst kogumi anamneesi ja paneb üksikasjalikult küsimusi patsiendi kohta, milline on valu iseloom, kestus ja intensiivsus. Diagnoosi kinnitamiseks kontrollitakse küünarliigese hoolikat hoolikust ja viiakse läbi mitmed funktsionaalsed testid. Uuringute tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos, valitakse välja tõhus ravi, tavaliselt ravimite ja taastusravi kombinatsioonid.

Kõhuli liigese meditsiiniline epikondüliit

Küünarliigese meditsiiniline epikondüliit või "golfimängija küünarnukk" on põletikuline haigus, mis mõjutab küünarnuki lihaseid ja kõõluseid. Sagedased korduvad liigutused, teatud spordi tegevus, küünarliigese erinevad vigastused või käsi-tööriistadega seotud töö võivad põhjustada epikondüliiti. See tähendab, et igasugune tegevus, mis kasutab küünarvarre lihaseid, võib põhjustada tõsise põletikulise protsessi.

Medialne epikondüliit paikneb küünarnuki sisekestal, see tähendab medialist epikondüüli. Lihased, mis vastutavad jäsemete paindumise eest, on seotud kõõlustega, mis võivad erilist stressi avaldada professionaalsetes või spordiüritustes. Isegi väike põletik põhjustab valu ja turset. Sümptom avaldub paar päeva pärast vigastust. Valu on lokaliseeritud epikondüüli piirkonnas ja levib küünarvarre. Katsed painutada sõrme või randmepintslit põhjustavad tugevaid valusaid tundeid. Märkimisväärselt vähendatud käepideme tugevus, kui tõstetakse kaalu või püütakse pigistada kätt rusikasse.

Kuid mõnel juhul haiguse mediaalne vorm ei arene füüsilise koormuse või põletiku tõttu. Need on fibroblastilised rakud, nende mõju mõjutab negatiivselt kollageeni, mis kaotab oma tugevuse. Kollageen muutub habras ja kergesti hävitatud, keha reageerib seda kõõluste kudede armide kaudu. Paranenud kudedel ei ole sellist tugevust tervena, mistõttu nad ei saa täielikult küünarliigese kõõluste struktuuri taastada.

Küünarnuki liigese epikondüliit

Kõhulahtisuse liigese epikondüliit ilmneb lihaskoe põletikuliseks protsessiks. Patsiendi tekkimine toimub lihastes, mis põhjustavad käpa painde ja pikendamise liikumist. Lihased on küünarnuki liigeses. See vorm esineb sagedamini kui välimine ja seda peetakse üheks kõige tavalisemaks keha lihasluukonna süsteemi düsfunktsioonideks.

Praeguseks on haiguse täpse põhjuse kindlaksmääramine keeruline, sest haiguse arengut kiirendavad paljud tegurid. Pikad, monotonilised painde-pikendajat iseloomustavad liikumised põhjustavad mikrotraume ja põletikulist protsessi. Seda patoloogiat mõjutavad eriti sportlased, põllumajandus- ja ehitustöölised. Liigne füüsiline aktiivsus ja kaalu tõstmine võivad samuti põhjustada küünarliigese epikondüliiti.

Küünarliigese välimine epikondüliit

Küünarliigese liigne välimine epikondüliit tekib sideme ja kõõluse kudede akuutse põletikulise protsessi taustal. Kuna sidemete kuded paiknevad liigesepoolist väljapoole, on see välise epikondüliidi selle põletiku vormi peamine tegur. Põletik kõõluste kudedes ei tundu iseenesest, on palju patoloogia tekkega seotud põhjuseid. Arstid on üheskoos arvamusel, et epikondüliit on sekundaarne haigus. See tähendab, et tema välimust mõjutab pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud tegur.

Eakate epikondüliidide tekkeks on ohtu seatud kolm põhikategooriat. See kehtib sportlaste, ehitajate ja kõigi teiste kohta, kelle töö on seotud küünarnavili aktiivse liikumisega. Liigese koosneb hõõga ja kõhrega kude, mis erinevad elastsuse poolest. Suurte koormuste tõttu ei suurene kudede elastsus ja ilmneb mikrotrauma, mis põhjustab põletikku. Mõnedel juhtudel võib isegi käte kerge käes paiknemine põhjustada küünarliigese välist epikondüliiti.

[2], [3]

Küünarliigese krooniline epikondüliit

Küünarliigese krooniline epikondüliit näitab haiguse esialgse vormi tähelepanuta jätmist. Reeglina, ravi õigeaegsel kasutamisel kõhulihaste valu ravimisel läbib ravi kiiresti ja diagnoos ei ole keeruline. Kuid mõnikord püsib valu veel mitu nädalat või isegi kuude jooksul ning patsient on aeglaselt nõu pidama arstiga ja teeb tavapäraseid tegevusi, kahjustades kahjustatud liigesid ja kõõluseid. Selle tulemusena tekib epikondüliit kroonilises vormis.

Põletikulise protsessi kroonilise vormi ravi on pikk ja nõuab nii arsti kui patsiendi märkimisväärseid jõupingutusi. Eriti rasketel juhtudel, lisaks ravimire tertooni, st konservatiivsele ravile, ootab patsient operatsiooni ja pikka taastusravi perioodi küünarliigese funktsiooni täielikuks taastamiseks.

[4], [5], [6]

Kõhulihaste epikondüliidi diagnoosimine

Kõhulahtisuse epikondüliidi diagnoos algab anamneesi ja füüsilise läbivaatuse kogumisega. Arst küsib patsiendilt haiguse arengu ajalugu, valu, vigastuste ja töö olemust, põhjustades küünarliigese vigastusi. Pärast seda oodatakse patsiendil funktsionaalseid ja motoorseid katseid, et kinnitada valu küünarvarre piirkonnas. Diagnoosimise ja diferentseerumise selgitamiseks teiste põletikuliste liigeste kahjustustega tehke täiendavaid uuringuid.

• Epikondüliidi kinnitamiseks vajalik röntgen - röntgenikiirgus. Joonisel võib näha õla epikondüüli või kaltsiumi soolade hoiuseid sisemise epikondüüli piirkonnas.
• Magnetresonantstomograafia - magnetilise laine abil saab kuvada pehmete kudede ja luude osade seisundit. Tänu sellele on võimalik määrata kahjustuse ulatust ja põletikulise protsessi vormi.
• Ultraheliuuring - see uuring näitab kõõluste sidekoe degeneratsiooni märke ja kujutab pehmete kudede seisundit ja õla epikondüüli.

Üks kõige usaldusväärsemaid diagnoosimismeetodeid, mis võimaldavad kinnitada põletikulise protsessi esinemist, on liigese liikuvuse funktsionaalne test. Nii erinevalt epikondüliidist tingitud artroosist või artriidist põhjustab küünarliigese paindumine ja küünarliigese pikenemine väikesi valu tunnuseid. Sellisel juhul pööratakse erilist tähelepanu liigese koormusele ja valu lokaliseerimisele. Püüded kasutada pintslit maksimaalselt ära või vastupäeva, ilma eelneva fikseerimiseta põhjustada valutuid tundeid, mis on oluliselt suuremad, kui käsi naaseb oma algasendisse. Sellisel juhul on küünarliigese epikondüliidi peaaegu 100% kinnitus või küünarvarre kõõluse kahjustuse märk.

[7], [8], [9]

Küünarliigese epikondüliidi ravi

Küünarliigese epikondüliidi ravi sõltub haiguse vormist, selle arenguastmest, luu-lihaste süsteemi kaasnevate patoloogiate olemasolust ja muudest liigestest ja luudest. Sageli ravitakse arsti kui põletikuline protsess areneb ja epikondüliit krooniline. Kuid kui haigus on esialgses etapis, siis peamine ravi piirdub patoloogia tekitava tegevusega. See taastab loomuliku liigese kahjustatud lihased ja kõõlused.

Valu leevendamiseks on vajalik kahjustatud jäseme immobilisatsioon. Käe kinnitage rehv või fikseerimisribaba, et vältida kõõluste pinget ja liigese fikseerimist. Nendel eesmärkidel kasutatakse üha rohkem spetsiaalseid sidemeid või küünarnukki. Fikseeriva sideme kandmise periood võib olla kuni üks kuu, sõltuvalt valu tõsidusest. Epikondüliidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Konservatiivne ravi:

• Väline teraapia - salvid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja ravimid valu lokaliseerimise koha jahutamiseks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - aitab vähendada valu ja põletikku. Selleks kasutage Ibuprofeeni, Orthofeni, Ketorolaki, Indometatsiini jt.
• Kõhulahtisliigese elektroforees analgeetikumidega ja anesteetikumidega.
• Füsioteraapia - refleksoterapia, magnetoteraapia, krüoteraapia, laserteraapia ja muud meetodid.

Raviravi valib raviarst hoolikalt. Arst näeb ette põletikuvastased ja valuvaigistavad salvid ja pillid, mis kiirendavad paranemisprotsessi. Akuutsete põletikuliste vormide korral määratakse patsiendile blokaad, see tähendab anesteetilise ravimi intramuskulaarset süstimist valu epitsentris. Blokeerimine toimub üks kord ja alles siis, kui salvid on ebaefektiivsed. Kui selline ravi ei vabasta valu, on patsiendile ette nähtud šokk-laine ravi.

Shockwave-teraapiat tunnustatakse kui üks kõige progressiivsemaid meetodeid, mis käsitlevad liigeste põletikku. Kere helipulsi abil aitab looduslikke protsesse kahjustatud lihaste, kõõluste ja kudede taastamiseks. Kui antud juhul pole positiivset dünaamikat, siis on see kirurgilise sekkumise otsene näitaja. See operatsioon on väljaulatuvate eksponeeritavate lihaste eemaldamine ja osa põletikulise protsessi kahjustatud kõõluste eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi kudede lõikamise või läbitorkamisega. Pärast sellist ravi on patsiendil pikk taastusravi periood.

Küünarliigese külgmise epikondüliidi ravi

Kõhulahtisuse külgmise epikondüliidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgilise abiga. Ravi peamine eesmärk on kahjustatud kõõluste taastamise protsessi kiirendamine. Vaatame põhilisi meetodeid ja ettevalmistusi külgse põletiku vormide raviks.

• Vigastatud jäseme imobilisatsioon - selleks otstarbeks küünarliigese kitsenev või ortoos. Piiratud liikumise tõttu paranevad ja põletikulised kuded paranevad ja regenereeruvad. See meetod hoiab ära ekstensori lihaste kahjustuse.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kasutatakse valu ja põletike kaotamiseks. Ravimite aktiivsed komponendid toimivad vererakkudes ja peatavad põletikulise protsessi. Tänu sellele kõõluste kudede hävitamise protsessile läheb tühi, valu ja paistetus väheneb.
• Hormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamine - kasutatakse põletikulise protsessi vähendamiseks. Süstete abil süstitakse kahjustatud struktuuride taastamiseks hormoonravimid.
• Kirurgiline ravi - rakendatakse juhul, kui konservatiivne ravi ei andnud õiget tulemust. Operatsioon võimaldab teil leevendada pinget extensor käe kõõlustest. Kirurg teostab külgmise epikondüüli ja lõigab põletikulised kõõlused. Kärpitud kuded õmmeldakse lihaste külge ja õmblevad naha. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.

Küünarliigese meditsiinilise epikondüliidi ravi

Küünarliigese meditsiinilise epikondüliidi ravi on suunatud kahjustatud struktuuride täielikule taastamisele. Konservatiivne ravi annab positiivse tulemuse 2-3 nädala jooksul. Selle ravi põhiolemus on kollageeni säilimine edaspidistest hävitamistest. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Naise, Nurofen, Nimisil) 5-7 päeva. Kui ravim on ebaefektiivne, manustatakse patsiendile steroide.

Põletikuga keskenduvad põletikuvastaste ravimite steroidid. Mõnikord on valu 2-3, valu ja turse täielikult kõrvaldatud 2-3 valuga. Kuid selline ravi on riskantne. Kuna ravimite korduv manustamine vähendab oluliselt kollageenikiude tugevust ja võib põhjustada kõõluste purunemist.

Kuid kõige olulisem meetod küünarliigese meditsiinilise epikondüliidi raviks on füsioteraapia. Selleks kasutatakse selleks pulss-magnetoteraapiat, diadünamilises teraapias, krüoteraapias, hüdrokortisoon-fonophoresis või lainete teraapiat.

Epikondüliidi ravi küünarliigese pillides

Küünarliigese epikondüliidi ravi tablettidega on konservatiivne ravimeetod. Põletikuprotsessiga ravim aitab eemaldada valu ja liigeste kudede hävitamist.

• Kui valu on ebaoluline, tuleb selle kõrvaldamiseks võtta Analgin, Ketanov või Renalgan. Valusündroomi raviks kasutatavate tablettide kõrval on suurepärased anesteetilised ja põletikuvastased salvid.
• Paljudel patsientidel on ette nähtud diklofenaki ja Ibuprofeeni kasutamine epikondüliidi kordumiste raviks ja ägedate valu rünnakute kõrvaldamiseks. Lisaks paikneb valu lokaliseerimine glükokortikosteroidide või anesteetikumide üksikannustega. Selline ravi on efektiivne küünarliigese põletiku ägedas vormis.
• Kui haigus võtab kroonilise, tähelepanuta jäetud vormi, kasutatakse analgeetilise toimega tablette ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ravimid on eriti tõhusad: nimesiil, ibuprofeen, aspiriin, nimesuliid. Neid ravimeid võetakse nii epikondüliidi mediaalse kui ka lateraalse vormi abil.
• Kui ülaltoodud ravimid ei kõrvalda valu, siis on patsiendil tugevam vahend. Reeglina kasutab arst-arthrologist lidokaiini süsti. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, kuna sellist ravi peetakse radikaalseks ja seda kasutatakse ainult vähem tugevate ravimite ebaefektiivsuse korral.
• Isegi kui blokaad ei aita valu leevendada, ootab patsient šokk-laineteraapiat. Lisaks sellele ravitakse kaugelearenenud ja eriti keerulisi põletikuliste juhtumeid kirurgiliselt, täielikult eemaldades valu ja põletiku allikaid.

Küünarliigese epikondüliidi ravi alternatiivsete vahenditega

Sellel päeval on populaarne küünarliigese epikondüliidi ravi alternatiivsete vahenditega. Reeglina kasutatakse samaaegselt alternatiivset ravi konservatiivse raviga, kuna mõned alternatiivsed retseptid on epikondüliidis tõesti tõhusad. Kuid selline ravi ei tohiks täielikult tugineda, sest ilma meditsiinilise abita võib põletikuline protsess võtta väga tõsised kaalud. Mõelge epikondüliidi kõige populaarsematele meetoditele alternatiivsete vahenditega.

1. Valu eemaldamiseks sobib massaažiõli, mis on valmistatud lauri lehtedest. Võtke paar lahe lehti, tükeldage see pulbriks ja segage veidi soojendatud oliiviõli või taimeõli. Enne kasutamist tuleb toodet infundeerida 7-10 päeva jooksul. Ravimit võib kasutada surutena või hõõruda küünarliigese külge.
2. Võtke ühe liitri purk ja täitke see ½ horseeritud hapukoori maa juurtega. Lisage 500 ml viina taimele, segage hoolikalt ja pange see 10-15 päeva pimedas ja soojas kohas. Kasutage toodet kompressina, kahjustatud jäseme hoolikalt pakendades 1,5-2 tundi. Ravi kestus on 10-14 päeva.
3. Kui epikondüliit on võtnud kroonilise vormi ja kordub sageli, aitab roheline tee toime tulla valulike aistingutega. Vala keeva veega lusikatäis teed ja lase see keedetud 30-40 minutit. Valmis jook, valage jääkuubikutega konteiner ja külmutage. Rohelist teed on soovitatav kasutada 5-10 minuti vältel valu kohta.
4. Alustades lõhnavast violetsest on võimalik valmistada hea anesteetikumi ja taastada kompressioon. 200 g lilli valatakse 200 ml viina ja saadetakse 10-14 päeva pimedas kohas. Saadud vahendeid tuleb rakendada ühendusele 2 tundi, iga päev kuus.
5. Vala keeva veega lehtede ja mustad ehedakübarate õied 5-10 minutit. Ettevaatlikult eemaldage köögiviljade segu ja pange küünarliigesele kinni, kilega pakitud. 15-20 minuti pärast saab kompressi eemaldada ja pesta nahka. Ravi tuleb teha iga 3-4 päeva järel 1-2 kuud.
6. Akuutse põletikulise protsessi eemaldamiseks võite kasutada kuuma savi. Võtke sinine savi ja segage seda 1: 1 kuuma veega. Jaotage toode ettevaatlikult kahekihilise marli ja asetage küünarnukki, määrige tihendus sidemega ja mähkige kaelarihm või sall. Kompressioon hoitakse 30 minutit ja asendatakse uuega. Protseduur tuleks läbi viia 2-3 korda päevas 7-10 päeva.

Harjutused küünarliigese epikondüliidi jaoks

Järelevalveprogrammis on jäseme normaalse funktsiooni taastamiseks lisatud harjutusi küünarliigese epikondüliidiga. Kõik harjutused on ette nähtud ainult raviarsti poolt. Klasside peamine eesmärk on normaliseerida piirkondlikku mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldada täielikult kahjustuse ebamugavustunne, taastada liigeste täielik liigutamine ja vältida käsivarre lihaste atroofiat.

Kuid harjutuste täitmisel on mitmeid ettekirjutusi ja piiranguid. Füüsilised koormused peaksid olema järk-järgult, st väikesed või suured. Esimesel korral, kui harjutused ei kesta kauem, kuid kui küünarnuki liigend tugevneb, võib harjutuste kestust suurendada. Kui harjutuse ajal on terav valu, on parem konsulteerida arstiga. Üldiselt parandab füüsiline töötlus verevoolu, normaliseerib sünoviaalvedeliku vabanemist, tugevdab lihaseid ja suurendab sidemete elastsust. Tähelepanu tuleb pöörata nii passiivsetele kui ka aktiivsetele koormustele, kasutades tervet kätt.

• Keerake käed küünarnukidesse, järk-järgult pigistades ja vabastades oma rusikad.
• Pöörake aeglaselt küünarnukid lahti ja hoidke käed kokku.
• Hoidke õlad kinni, painutage ja vabastage küünarvarre ala, teostades ringikujulisi liikumisi väljapoole ja sissepoole.
• Tehke oma kätega "veski" ja "käärid".
• Lisaks ülaltoodud harjutustele on ka teisi, mille käes on jõuülekanded. Kuid neid ei kasutata alati pärast epikondüliiti.

[10], [11], [12], [13]

Küünarliigese epikondüliidi sidumine

Küünarliigese epikondüliidiga sidemega kasutatakse sidemete ja kudede edasist vigastamist jäsemete immobiliseerimiseks. Riistvara eeliseks on see, et see seade ei ole liiga kallis ja alati kasulik. Selliseid sidemeid peaks kandma sportlased ja inimesed, kes on kannatanud küünarliigese vigastuste all ja need, kelle töö on seotud paindumises olevate lihaste aktiivse funktsioneerimisega.

Epikondüliidiga sideme kasutamine on arsti tehnikaga parem, st kandke seda ettenähtud aja jooksul, näiteks 1-2 tundi päevas. Rihtimist soovitatakse kasutada juhtudel, kui küünarnuki liigne on kõige enam mõjutatud. Sellisel juhul toimib see ennetava meetodina traumajärgi ja liigeste kõõluste purunemise ärahoidmiseks.

[14], [15], [16]

Blockade küünarliigese epikondüliidiga

Kõhulahtistiku ühise epikondüliidi blokaad on ravim, mida kasutatakse raskete valude, samuti tähelepanuta jäetud ja kroonilise põletiku raviks. Vaatame kaht varianti blokaadist, külgmise ja mediaalse epikondüliidiga.

1. Külgne epikondüliit tekib painde pikendamise iseloomu korduvate liikumiste tõttu. Ja mitte ainult küünarliigese, vaid ka küünarvarre.
   • Blockade paigutatakse lihaste kinnitusalasse lateraalsesse epikondüümis, maksimaalsete valu tundlikkuse lokaliseerimisel (määratud palpeerimisega).
   • Nahka ravitakse põhjalikult antiseptiliste lahustega nahaaluse rasva sisseimbumise jaoks.
   • Nõel sisestatakse 40 ° nurga all, enne kontakti kondiga ja tõmmatakse paar millimeetrit ülespoole. Jäägile manustatakse 5-7 ml ravimsegu või antiseptiline lahus. Kui blokeeritakse glükokortikosteroididega, siis on vajalik ravimite korduv manustamine 10-14 päeva pärast.
   • Pärast küünarliigese blokeerimist kantakse kahjustatud jäsemele 2-3 päeva jooksul sideme või muu immobiliseerimise vahend
2. Mediaalne epicondylitis ilmub taustal ülekoormamise küünarvarre lihased, st radiaal- ja ulnar painutaja- Capri, pindmine painutaja- digitorum ja palmaris longus. Põletikuline protsess lokaliseeritakse lihaskiudude ja kõõluste kinnituskohtades. Mõnedel juhtudel ilmneb selgroo sündroomi taustal tekkiv valusündroom, mis on lokaliseeritud mediaalse epikondüüli piirkonnas.
   • Blokeeringu läbiviimiseks töödeldakse nahka koos antiseptikumiga ja määratakse suurenenud valulikkus, mis asub mõne sentimeetri kaugusel mediali epikondüüli kaugusest.
   • Nahaga seoses sisestatakse nõel 30 ° nurga all. Mõjutatud jäsemest manustatakse terapeutilisi segusid või antiseptikume.
   • Mediali epikondüliidi blokeerimise keerukus seisneb selles, et medialne epikondüliit läbib ulnarnärvi. Seetõttu peaksid kõik manipulatsioonid läbi viima kogenud kirurg.

Vaatamata selle ravimeetodi efektiivsusele võib küünarliigese epikondüliidi blokeerimine põhjustada ulnara närvi punktsioonkahjustusi, mis on väga ohtlik.

Operatsioon küünarliigese epikondüliidiga

Viimase ravimeetodiga on köhaühenduse epikondüliidiga tegemist. Kirurgiline sekkumine on põhjendatud konservatiivse ravi ebatõhususega. Operatsiooni viiakse läbi ka patsientidel, kelle tegevus on otseselt seotud käsivarre lihaste korrapärase koormusega. See tähendab, et küünarliigese püsiv trauma.

Kirurgilise sekkumisega on mitu tehnikat:

• Eemaldamine, st tendonneostoomia kõõluse osaks lihasüsteemist.
• Käe lühikese laiendi kõõluse lühenemine.
• Artroskoopiline ravi.
• Käe lühikese laiendi kõõluse pikendamine.

Hiljuti oli väga populaarne küünarliigese epikondüliidi artroskoopiline ravi. Selline kirurgiline sekkumine on vähem traumaatiline, erinevalt naha lõikamisest. Sellisel juhul saab pärast artroskoopilise tübi toimet 10-14 päeva pärast kergelt tööd alustada, kuna liigesekudede taastamine toimub väga kiiresti ja efektiivselt.

Kõhulihaste epikondüliidi ennetamine

Küünarliigese epikondüliidi ennetamine on suunatud küünarliigese ja küünarliigese traumaatiliste tegurite kõrvaldamisele. Seega, spordi harjutamisel või selle eriala eripära tõttu tuleb sama tüüpi liikumisi sageli vahetada tööviisi ja puhkeajaga. Lihassüsteemist pingete leevendamiseks võite harjutusravi käigus soojendada, kerge massaaži või erilisi harjutusi.

Kui haigus on kroonilises staadiumis, kuid põletikulise protsessi profülaktikaks, võite kasutada selliseid protseduure:

• Kohaliku iseloomu krioteraapia mõjutatud alal. Selle meetodi läbiviimiseks kasutage kuiva, külma õhu, temperatuuri alla 30 kraadi.
• Ultrafonoforees koos anesteetikumide ja põletikuvastaste segude kasutamisega valu lokaliseerimise valdkonnas.
• Ekstrakorporaalne šokk-laineteraapia - peetakse äärmiselt ennetava meetodina. Seda kasutatakse juhul, kui muud meetmed ei anna valu sündroomile leevendust ega aita kaasa küünarliigese lihaskoe looduslikule taastamisele.
• Parafiin-osocieriit ja naftaleaniproduktid.

Ennetus hõlmab kõhulahtiste liigeste vigastuste ohu vähendamist raskuste kandmisel, käsitsi tööriistade kasutamist tööl või spordis. Ärge unustage elastsete sideme põlvede või spetsiaalsete küünarnukkide kaitset.

Küünarliigese epikondüliidi prognoos

Kõhulihaste epikondüliidi prognoos on tavaliselt soodne, sest haigus ei põhjusta surma ega surmavat kehasse kahjustumist. Mis õigeaegne juurdepääs arstiabile, saab operatsiooni vältida kahjustatud lihaskoe kiire taastamisega. Kuid kui haigus jääb tähelepanuta, siis kõige tõenäolisemalt peate te lõpetama operatsiooni ja blokeerima valu kõrvaldamiseks. Sellisel juhul sõltub taaskasutamise prognoos põletikulise protsessi olemusest ja jäseme kudede kahjustuse määrast.

Küünarliigese epikondüliit on ravile hästi sobilik, seega võib isegi kroonilise patoloogilise vormi üle kanda pikaajalise remissiooni faasi. Aga ärge unustage järgimise ennetavaid meetmeid, et kaitsta liigeseid kahjustuste ja vältida põletiku, mis põhjustab mitte ainult ebamugavustunne, kuid ka olulist ebamugavust töö ajal või spordiga seotud regulaarse koormust küünarnuki.