Õlgade periartriit

Õlaliigese periartriit on periartikulaarsete kudede põletikuline kahjustus. Vaatleme haiguse peamisi põhjuseid, sümptomeid, diagnostikameetodeid. Samuti tõhusaid ravimeetodeid, ennetamist ja üldist taastumise prognoosi.

Reeglina kannatavad selle patoloogia all keskealised ja eakad inimesed, nii mehed kui naised. Väga sageli diagnoositakse õla kõõluste ja õlaliigese kapsli põletikku. Haigust võivad provotseerida vigastused, kukkumine õlale või välja sirutatud käed. Mõnel juhul põhjustavad isegi piimanäärmete eemaldamise operatsioonid ja siseorganite haigused õla periartriidi arengut.

Igasugused liigesestruktuuri häired viivad periartriidi ja teiste luuhaigusteni. Sagedased vigastused põhjustavad veresoonte muutusi ja liigeste talitlushäireid, mis omakorda toob kaasa kaltsifikatsioonide tekke, mis raskendavad jäsemete liikuvust, põhjustavad valulikke aistinguid ja vähendavad oluliselt elukvaliteeti.

[ 1 ], [ 2 ]

Õla periartriidi põhjused

Õlaliigese periartriidi põhjused on mitmekesised, kuid need kõik põhjustavad õlakudede põletikku, kõõluste, liigesekapsli ja lihaste kahjustusi. Periartriit ei põhjusta liigese hävimist, erinevalt artriidist või artroosist. Periartriidi põhjused võivad olla peidus kehas või tuleneda erinevatest ägedatest haigustest.

Vaatame õlaliigese põletiku peamisi põhjuseid:

• Vigastused ja suurenenud koormus õlgadele.
• Kukkub väljasirutatud käele või õlale.
• Ebatavaline tegevus.
• Südame-veresoonkonna haiguste tagajärjed.
• Kopsude ja endokriinsüsteemi patoloogiad.
• Aju ringluse ja sidekoe arengu häired.
• Hormonaalne tasakaalutus ja diabeet.
• Seisund pärast operatsioone (näiteks pärast piimanäärmete eemaldamist).
• Spondüloos.
• Emakakaela ja õlaliigese osteokondroos ja osteoartriit.

Regulaarne hüpotermia, stress, närvihäired ja kõrge õhuniiskus süvendavad õlaliigese periartriidi kulgu. Kuid enamasti ilmneb haigus vigastuste, löökide ja kukkumiste tõttu.

[ 3 ], [ 4 ]

Õlaliigese periartriit

Õlaliigese periartriidil on neli staadiumi, millest igaühel on teatud tunnused ja sümptomid. Peamine põletikulisele protsessile viitav märk on valu ja ebamugavustunne. Ainult arst saab pärast röntgenülesvõtet ja mitmeid teisi uuringuid haigust täpselt diagnoosida.

• Lihtne õla periartriit

See on haiguse kõige leebem vorm, esimene märk on kerge valu õlas. Ebamugavustunne tekib käe tõstmisel, selgroo puudutamisel või käe selja taha panemisel. Liigese liikuvus on piiratud, mistõttu on lihtsate toimingute sooritamine keeruline. Aga kui kahjustatud piirkonda ei häirita, siis valu vaibub. Selle periartriidi vormi diagnoosimiseks saab arst läbi viia katse. Patsient peab proovima kätt vastupanu abil tõsta. Kui harjutuse ajal tekivad valulikud aistingud, viitab see lihtsale periartriidile.

• Äge periartriit

See tekib siis, kui lihtne periartriit jääb ilma arstiabita ja hakkab progresseeruma. Sümptomid on järgmised: käe liikuvus on veelgi piiratud, käe tõstmisel või küljele liigutamisel tekib terav valu, mis aja jooksul suureneb. Ebamugavustunne süveneb hommikul ja õhtul, võimalik on kehatemperatuuri tõus ning vereanalüüsides on näha põletikulise protsessi tunnuseid.

• Õlaliigese krooniline periartriit

See põletiku vorm viitab periartriidi progresseerumisele. Õlaliigese kroonilist põletikku ravitakse pikka aega ja see on keeruline. Kroonilise staadiumi peamised tunnused: valu õlapiirkonnas hommikul ja õhtul, teravad lõikavad valud ebamugavate õlaliigutustega, ebamugavustunde vähenemine võrreldes ägeda staadiumiga. Öise valu tõttu võib uni halveneda. Kuna õlaliigese sisemised koed on tugevalt ammendunud, tekivad haruldased lõikavad valud. Selles staadiumis periartriit iseenesest ei kao, seega on vaja kiiret arstiabi.

• Anküloseeriv (adheesiv kapsuliit) periartriit

Sellel haigusvormil puudub ravi. Kuna õlaliigese patoloogilised protsessid viivad luu täieliku kokkukasvamiseni liigeses, mis blokeerib igasuguse liikumise. Valulikud aistingud on küll tuimad, kuid võtavad täielikult töövõime ära. Harvadel juhtudel põhjustavad kõik liigese liigutamise katsed tugevat valu.

Sõltuvalt periartriidi vormist, haiguse sümptomitest ja patsiendi keha omadustest valitakse sobiv ravi. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus säilitada õlaliigese täielik liikuvus ja toimimine.

Õla periartriidi sümptomid

Õlaliigese periartriidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja selle arenguastmest. Kui patsiendil on scapulohumeraalne periartriit, tekivad õlaliigeses valulikud aistingud, mis püsivad pikka aega. Valu, mis tekib käte liigutamisel, on samuti teatud haiguse vormi sümptom. Vaatleme peamisi sümptomeid, mis esinevad periartriidi erinevates etappides ja vormide korral.

1. Lihtne periartriit:
   • Teatud käeliigutuste korral kerge ebamugavustunne ja valu õlas.
   • Liigese liikumise piiramine käe selja taha panemisel, selgroo puudutamisel või üles sirutamisel.
2. Äge õlaliigese periartriit:
   • Äkiline, süvenev valu, mis kiirgab kätte ja kaela.
   • Käe telje ümber või küljele pööramisel ilmnevad teravad valud, mis öösel intensiivistuvad. Lihtsaim viis kahjustatud jäseme hoidmiseks on painutada seda küünarnukist ja suruda see rinnale.
   • Õla esipinnale ilmub naha kerge turse ja punetus.
   • Kerge temperatuuri tõus, unetus, üldine halb enesetunne.
3. Periartriidi krooniline vorm:
   • Valu on mõõdukas ja süveneb öösel ja hommikul.
   • Kui teete ebaõnnestunud käeliigutusi, tekib valutavas õlas tugev valu.
   • Õlgades on valu tunne, mis põhjustab unetust.

Kõik ülalkirjeldatud õlaliigese periartriidi vormide sümptomid on progresseeruvad. Näiteks krooniline põletik võib kesta paarist kuust mitme aastani. Kuid 30% patsientidest võtab periartriit ilma meditsiinilise ravita tõsisemaid kliinilisi vorme:

• Duplay sündroom (külmunud õlg)

Pöörleva manseti degeneratiivsete muutuste tõttu on igasuguste liigutuste piirangud selgelt väljendunud. Sellised sümptomid võivad kesta 2–7 kuud, millega kaasneb lihaskõõluste rebend. Progresseeruv põletikuline protsess mõjutab liigesekotte, mis viib liigesesisese vedeliku vähenemiseni liigeseõõnes.

• Pseudoparalüüsi sündroom

Järsk piirang või täielik võimetus õlal aktiivseid liigutusi sooritada. Sündroomi kestus ei ole pikem kui kuu, kui sümptomid kestavad kauem, viitab see liigese kontraktuurile. Patoloogia ilmneb rotatormanseti kahjustuse tõttu, mille korral õla pea on stabiliseerunud.

• Paralüütiline õla sündroom

Patsient kaotab võime liigeses mingeid liigutusi sooritada. Õlaliigese mitme struktuuri traumaatilise kahjustuse tõttu samaaegselt süveneb periartriidi üldine kulg märkimisväärselt.

• Impingmenti sündroom

Valu tekib jäseme erinevates asendites ja areneb manseti transosseoosse kahjustuse tõttu.

• Tunneli sündroom

Ebamugavustunne tekib järskude liigutustega. Patoloogia areneb supraspinatus lihase välise kokkusurumise tõttu rangluu või külgnevate kudede poolt.

Scapulohumeraalne periartriit

Scapulohumeraalne periartriit on õlaliigese kõõluste ja õlaliigese kapsli põletik. Selle patoloogia eripäraks on see, et liigese sisemised struktuurid ja kõhred ei ole kahjustatud. See asjaolu eristab periartriiti õlaliigese artriidist või artroosist. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab iga viies inimene maailmas scapulohumeraalse periartriidi all. Nii naised kui ka mehed on haigusele võrdselt vastuvõtlikud.

Patoloogia põhjused on erinevad, need võivad olla vigastused, väljasirutatud käele kukkumine, liigne füüsiline aktiivsus või löögid õla piirkonda. See tähendab, et ebatavaline koormus liigesele või selle ülekoormus viib periartriidini. On vaja arvestada asjaoluga, et põletikulise protsessi põhjuse ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel on teatud ajavahemik, mis võib kesta 1-2 nädalat.

Mõnel juhul põhjustavad siseorganite haigused õlaliigese periartriidi teket. Sageli hakkavad inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt, vasaku õla piirkonnas valu tundma, mis viitab periartriidi tekkele. Haigust provotseerivad ka maksapatoloogiad, vigastused ja kõik emakakaela lülisamba haigused.

Emakakaela-õla periartriit

Emakakaela-õla periartriit tekib tavaliselt emakakaela lülisamba haiguste tõttu. Haigusega kaasnevad degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes, valu ja sümptomid, mida on lihtne segi ajada teiste patoloogiatega. Periartriit võib tekkida emakakaela osteokondroosi taustal, õlas oleva närvikimbu pigistamise tagajärjel. Sellisel juhul ei ravita mitte ainult periartriiti, vaid ka alghaigust ehk osteokondroosi.

Nagu ka teised selle patoloogia vormid, kaasneb ka kaela-õlaliigese periartriidiga valu ja ebamugavustunne. Ebameeldivad aistingud tekivad ilma nähtava põhjuseta ja väga sageli öösel. Terav valu kiirgub kaela ja käsivarde, suureneb järk-järgult ja kiirgub selgroogu. Samal ajal, kui tõstate käe üles, valu vaibub. Eriti rasketel juhtudel ilmneb käel tsüanoos ja kerge turse. Lisaks on võimalik palavik ja valu emakakaela lülisamba paravertebraalsete punktide palpeerimisel.

[ 5 ]

Õlaliigese periartriidi diagnoosimine

Õlaliigese periartriidi diagnoosimine on esimene asi, mida arst teeb, kui patsient kaebab valu õlapiirkonnas. Vaevuste põhjuse väljaselgitamiseks kogutakse anamnees. Periartriidi peamine kliiniline pilt on valu õlaliigeses käe abduktsioonil ja lokaalne valulikkus kõõluste ja luude ühenduskohtades. Arst viib läbi jäseme välise läbivaatuse, motoorsed testid ja palpatsiooni. Sellele järgnevad instrumentaalsed diagnostilised meetodid, mis võimaldavad eristada periartriiti paljudest teistest õlaliigeste ja luude patoloogiatest.

Vaatleme samm-sammult kogu õlaliigese periartriidi diagnoosimise protsessi:

• Esialgne läbivaatus

Diagnostika selles etapis pöörab arst tähelepanu õlavöötme ja õlavöötme lihassüsteemi raskusastmele. Väga sageli täheldatakse suprascapular piirkonnas periartriidi korral kerget lihaste atroofiat. Haigestunud liigese palpeerimisel ilmneb valu.

• Uuringu järgmine etapp on liikumisulatuse määramine. Patsiendil on vaja teha käte abduktsiooni, painutamist, sirutamist, väljapoole ja sissepoole pööramist ehk aktiivseid liigutusi. Kui harjutuste ajal ilmnevad ebamugavustunne või valulikud aistingud, võib see viidata periartriidile.
• Lisaks uuritakse passiivseid liigutusi. See on tingitud asjaolust, et Duplay sündroomiga ehk "külmunud" õlaga toimub aktiivsete liigutuste järsk langus.

Reeglina, kui alla 40-aastane patsient tuleb õlaliigese periartriidi kahtlusega, on patoloogia põhjuseks vigastused, nikastused, löögid. Kui patsient on üle 40 aasta vana, siis haigus esineb kehas toimuvate patoloogiliste muutuste taustal.

• Röntgendiagnostika

Röntgenipildid on diagnostiliselt väga olulised. Valu põhjuse täpsemaks uurimiseks tehakse kolm pilti: puhkeolekus, sissepoole või väljapoole pööratud käega ja abduktsiooniga õlal. Õlaliigese periartriidi peamised röntgenpildi tunnused näevad välja nagu luudefektid või ebaühtlane struktuur õlavarreluu pea piirkonnas. Diagnostilise protsessi käigus võib arst süstida kontrastainet liigeseõõnde. See võimaldab tuvastada manseti kahjustusi, kuna sel juhul tungib aine liigesest kaugemale.

• Kompuutertomograafia

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse röntgenpildi abil tuvastatud luupatoloogiate puhul. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad visualiseerida liigese seisundi pilti. Saadud teave võimaldab meil hinnata lihaste ja kõõluste kahjustuse astet, samuti täiendavate moodustiste olemasolu.

• Ultraheli uuring

Ultraheli on üks informatiivsemaid meetodeid. Ultraheliuuringu peamised eelised on spetsiaalse ettevalmistuse puudumine, valutus, mitteinvasiivsus ja kiired tulemused.

• Magnetresonantstomograafia

Selle uuringuga saab uurida õla luid, sidemeid, kõõluseid, kõhre, lihaseid ja liigesekapslit. MRI abil saab tuvastada õla periartriidi mis tahes staadiumi, isegi neid, mida ülaltoodud meetoditega ei olnud võimalik määrata.

• Artroskoopia

See on omamoodi kirurgiline sekkumine, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia põhjuse ja võimaluse korral selle kõrvaldada.Diagnostiline artroskoopia tehakse juhul, kui õlaliigese valu ja liikumise piiramine on ebaselge etioloogiaga.

Terapeutilist artroskoopiat tehakse manseti patoloogiate, tendiniidi ja impingment-sündroomi korral. Protseduur on keelatud õlaliigese ja jäseme mädaste-põletikuliste haiguste, liigesekontraktuuri ja patsiendi üldise raske seisundi korral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Õlaliigese periartriidi ravi

Õlaliigese periartriidi ravi sõltub haiguse vormist ja patsiendi seisundist. Teraapia võib olla kas konservatiivne, st ravimite ja terapeutiliste harjutustega, või operatiivne - kirurgiline sekkumine. Kergeid periartriidi vorme ravitakse konservatiivselt, kasutades erinevaid ravimeid (tabletid, süstid, salvid). Vaatleme õlaliigese periartriidi peamisi konservatiivseid ravimeetodeid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kuna haiguse peamine sümptom on valu õlgades, kasutatakse nende kõrvaldamiseks valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Reeglina kasutatakse selliseid ravimeid nagu diklofenak, ibuprofeen, aspiriin, voltaren ja teised. Kuid nende ravimite kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all. Seda seletatakse asjaoluga, et MSPVA-del on väljendunud kõrvaltoimed. Seetõttu ei tohiks selliste ravimite kasutamise kestus ületada arsti määratud perioodi.

Tänapäeval on mitmeid uue põlvkonna valuvaigisteid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed: tselekoksiib, movalis, nimesuliid ja teised. Kuid ainult arst saab ravimeid välja kirjutada pärast diagnoosi ja valu iseloomu kindlaksmääramist.

Kortikosteroidid

Õlapõletiku vähendamiseks kasutatavad ravimid. Kui MSPVA-del ei ole soovitud efekti, määratakse patsiendile hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Kortikosteroididel on palju kõrvaltoimeid, seega kasutatakse neid süstide kujul ja süstitakse õla kahjustatud piirkonda.

Seega, meditsiinistatistika kohaselt peatavad kortikosteroidid 75% õlaliigese periartriidi juhtudest haiguse täielikult. Teraapia koosneb 1-3 süstist. Ravimitena kasutatakse betametasooni, diprospani või flosterooni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Novokaiini blokaadid

Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui ülalkirjeldatud meetodid ei ole andnud positiivseid tulemusi. Periartikulaarne novokaiini blokaad viiakse läbi väga lihtsalt. Õlaliigese valulikku piirkonda süstitakse regulaarsete intervallidega anesteetikumiga süste. Mõnel juhul võib ravi kesta 1-3 kuud. Ravi kestus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse valu sündroomi astet ja õla motoorseid funktsioone. Novokaiini kasutatakse blokaadide ravimina.

Postisomeetraalne relaksatsioon (PIR)

Tänapäeval peetakse seda kõige tõhusamaks õlaliigese periartriidi ravimeetodiks. Meditsiinilise statistika kohaselt taastub umbes 80% patsientidest, kellel on õlaliigese kahjustused erinevates vormides, täielikult pärast 15 postisomeerse lõõgastuse seanssi. Seda ravimeetod kombineeritakse massaažide ja elektroforeesiga.

Õlaliigese periartriidi ravi salvidega

Õlaliigese periartriidi ravi salvidega on üks lihtsamaid ja kättesaadavamaid ravimeetodeid. Reeglina kasutatakse anaboolseid, soojendavaid ja valuvaigistavaid salve. Anaboolsed salvid leevendavad valu ja valuvaigistavad salvid leevendavad lihasspasme ja pehmete kudede turset. Tänu sellele normaliseerub liigese ainevahetus- ja toitumisprotsess, mis kaitseb seda düstroofia eest. Salvid valitakse valu põhjuse põhjal.

Kui õlavalu tekkis pärast väiksemat vigastust, sobib raviks jahutava või soojendava toimega ravim. Soojendavad salvid sisaldavad enamasti punase pipra ekstrakti ja metüülsalitsülaati. Kuid selliseid salve ei saa kohe pärast vigastust peale kanda, kuna kahjustatud piirkonda tuleb jahutada. See tähendab, et kerge õla periartriidi korral on parem kasutada jahutavat salvi ja paar päeva pärast vigastust soojendavat ainet. Jahutavad salvid sisaldavad mentooli, eeterlikke õlisid, alkoholi ja verd vedeldavaid komponente.

Õla- ja kaelapiirkonna valu leevendavate ravimite koostis võib sisaldada järgmisi aineid:

• Diklofenaki kasutatakse reumaatiliste valude korral, see leevendab valu ja peatab põletikulise protsessi.
• Mentool on lokaalne ärritav aine, mis leevendab valušokki.
• Ibuprofeen – leevendab põletikku ja leevendab tõhusalt valu.
• Madu- ja mesilasmürk – parandavad vereringet, käivitavad kudede uuenemise protsessi, leevendavad valu.
• Punase pipra või sinepi ekstrakt – kasutatakse vereringe parandamiseks ja ainevahetusprotsesside kiirendamiseks kudedes.
• Indometatsiin – leevendab valu, turset ja põletikku.
• Kamper - leevendab valu.
• Metüülsalitsülaat – leevendab valu ja vähendab põletikku.

Vaatame mitmeid efektiivseid salve õla periartriidi korral, mis sisaldavad eespool kirjeldatud aineid:

• Diklofenak

Voltaren Emulgel on põletikuvastase toimega ravim, mida toodetakse mitmes farmakoloogilises vormis. Tänapäeval on ravimit saadaval salvide, ravimküünlate, tablettide ja lahuste kujul. Periartriidi raviks on kõige parem kasutada salvi. Diklofenaki soovitatakse kasutada podagra, osteoartriidi, artriidi ja kõigi õlaliigese periartriidi vormide raviks. Toodet hõõrutakse õrnalt õla kahjustatud pinnale 2-3 korda päevas.

• Indometatsiin

Põletikuvastase toimega ravim liigesevalu leevendamiseks. Üks gramm salvi sisaldab umbes 100 mg toimeainet. Salvi soovitatakse õla-, kaela-õlaliigese ja muud tüüpi periartriidi, podagra, reumatoidartriidi ja teiste liigeste ja luude haiguste raviks. Ravim on efektiivne kõigi patoloogiate korral, mis põhjustavad turset, hematoomi ja naha värvimuutust. Hõõruge salvi õrnade ja sujuvate liigutustega kahjustatud piirkonda, kuni see on täielikult imendunud. Toodet võib kasutada mitte rohkem kui 3 korda päevas.

• Dolgiti kreem

Ravim toimeainega ibuprofeen. Aitab vähendada valu, põletikku, lihasspasme ja turset. Toimeaine vedeldab tõhusalt verd, parandades seeläbi verevoolu luudesse ja pehmetesse kudedesse. Salvi hõõrutakse nahka kuni täieliku imendumiseni, kuid mitte rohkem kui 3-4 korda päevas. Ravikuur võib kesta kuni ühe kuu.

• Nise geel

Ravim, mille toimeaine on nimesulid. Vaatamata efektiivsusele ei ole toodet soovitatav kasutada naha põletikuliste ja mädaste kahjustuste, seedetrakti haavandiliste haiguste, nakkushaiguste korral, samuti raseduse ja imetamise ajal. Nagu kõiki sarnase toimega tooteid, kantakse salvi nahale 2-3 korda päevas kuni täieliku imendumiseni.

Lisaks ülalkirjeldatud salvidele õlaliigese periartriidi raviks võite kasutada Bystrumgeli, Ketonali geeli, Deep Relief geeli ja teisi ravimeid. Kuid salve võite kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. See kaitseb teid ravimite kõrvaltoimete eest.

Õla periartriidi füsioteraapia

Õlaliigese periartriidi füsioteraapia on vajalik nii haiguse lihtsa vormi kui ka ägeda või kroonilise vormi korral. Ja see pole üllatav, kuna haigust on füsioteraapia abil lihtne ravida ja ennetada. Harjutused on suunatud valu vähendamisele, liigeste liikuvuse, mansetilihaste tugevuse ja kapsli elastsuse suurendamisele.

Kuid füsioteraapiat saab läbi viia alles pärast raviarstiga konsulteerimist ja füsioteraapia kuuri läbimist valu minimeerimiseks. Vaatleme ligikaudset terapeutiliste harjutuste komplekti õlaliigese periartriidi korral.

• Istu toolil, pane käed vööle ja liiguta küünarnukid sujuvalt lahku ja kokku. Liigutused ei tohiks olla järsud, kuna see võib kahjustada põletikulist õlaliigest ja põhjustada valu. Alguses piisab 6-8 kordusest, kuid harjutuste sooritamisel tuleks lähenemiste arvu suurendada.
• Istu toolil, aseta peopesad vöökohale, liiguta aeglaselt õlgu edasi-tagasi, proovi teha ringjaid liigutusi. Tee harjutust 1-2 minutit.
• Asetage valutav jäse vastasõlale, suruge küünarnukk vastu keha. Terve käega haarake küünarnukist ja tõmmake valutava käe küünarnukk aeglaselt üles, tekitades endale vastupanu.

Õla periartriidi terapeutilised harjutused

Õlaliigese periartriidi terapeutilist võimlemist kasutatakse nii jäseme normaalse toimimise taastamise perioodil kui ka valu leevendamiseks. Kõik harjutused on üsna lihtsad ja nende sooritamine ei võta palju aega.

• Tõsta ja langeta käsi ja õlgu vaheldumisi. Soorita harjutust aeglaselt, püüdes vigastatud jäseme lihaseid võimalikult palju koormata.
• Painuta ja siruta küünarnuki liigeseid. Peopesad võivad olla erinevates asendites: vööl, õlgadel või näo kõrgusel rusikasse surutud.
• Pange käed kokku, tõstke neid aeglaselt ette ja üles. Painutage käed enda ees, kordamööda iga õlgade suunas.
• Pane käed rista ja siruta need välja, peopesad väljapoole, esmalt üles, seejärel alla ja ettepoole. Korda harjutust mitu korda.
• Lõdvestage kahjustatud jäset ja liigutage kätt aeglaselt mööda keha. Ärge muutke asendit, proovige kätt eemale liigutada, tehke ringikujulisi liigutusi, liigutage seda selja taha.

Lisaks ülaltoodud harjutustele saate läbi viia terapeutilise võimlemiskompleksi, mille eesmärk on õlaliigese liikuvuse taastamine. Sellisel juhul tuleks võimlemisravi alustada võimalikult varakult, kuna see ei lase haigusel edasi areneda.

Harjutuste komplekt õlaliigese periartriidi korral

Õlaliigese periartriidi harjutuste komplekt on suunatud valu vähendamisele ja liigese liikuvuse taastamisele. Füsioteraapiat tuleks läbi viia samaaegselt ravimite võtmisega. Selline integreeritud lähenemine võimaldab teil saavutada kiireid ja maksimaalselt püsivaid tulemusi.

Harjutusi saab teha ise või otsida abi spetsialistidelt. Füsioteraapiat ja refleksoloogiat esindavad sellised tehnikad nagu nõelravi, punktmassaaž, elektroforees, mudaravi, vibratsioonmassaaž, magnetravi, lööklaineravi ja laserteraapia.

Raviarst valib efektiivse füsioteraapia meetodi ja terapeutiliste harjutuste komplekti. See kombinatsioon võimaldab õlaliigest pärast põletikulist kahjustust võimalikult kiiresti ja ohutult taastada. Kuid ärge unustage, et õlaliigese periartriidi ebapiisav ravi füüsiliste harjutuste abil võib põhjustada väga negatiivseid tagajärgi: põletiku progresseerumist, valu suurenemist või periartikulaarsete kudede halvenemist.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rahvapärased abinõud õla periartriidi raviks

Õlaliigese periartriidi rahvapärased abinõud on ajaproovile vastu pidanud retseptid, mis on kõigile kättesaadavad. Selline ravi aitab leevendada lihaspingeid, parandada verevarustust, toitumist ja õlaliigese liikuvust ning normaliseerida ka närvisüsteemi. Teraapiaks kasutatakse taimseid ürte, millest valmistatakse õlapiirkonnale hõõrumist, salve, kompresse ja vanne.

• Soolakaste

Selle vahendi valmistamiseks vajate soolalahust. Võtke 100 grammi soola ja 1000 ml vett, segage soola kuni täieliku lahustumiseni. Sideme jaoks vajate head marlitükki, mis on volditud 6-8 kihiks. Marli tuleks 2-3 tundi lahusesse ettevaatlikult kasta. Pärast seda on soovitatav sideme ja soolalahusega anum soojendada ning kuum marli valutavale õlaliigesele kanda. Side on parem kinnitada salli või rätikuga. Ravi kestus on 14 päeva, kompresse on soovitatav panna ainult ööseks.

• Meekompress

Kanna nahale õhuke kiht mett, jaotades selle ettevaatlikult rangluu, küünarvarre ja abaluude piirkonnale. Kata meekiht tsellofaankilega, villase salli või rätikuga. Kõige parem on kompress teha öösel ja jätta see hommikuni peale.

• Taimne kompress

Kompressi valmistamiseks tuleb võtta kummeli, ravimvahukommi ja ravimmagusa ristiku ürte vahekorras 2:1:2. Taimed purustatakse hoolikalt, kuni saadakse homogeenne kuivpulber. Purustatud ürte lahjendatakse kuuma veega, kuni saadakse paks pudrukonteiner. Seejärel tuleb segu laotada marlile ja panna valutavale õlale kuum kompress. Soojuse säilitamiseks võib kasutada kilemähiseid ja villast salli. Eemaldage kompress alles pärast täielikku jahtumist. Ravikuur on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub haiguse raskusastmest. Reeglina kasutatakse kompresse seni, kuni valu ja põletik on täielikult kadunud.

[ 17 ]

Õlaliigese periartriidi operatsioon

Õlaliigese periartriidi operatsioon viiakse läbi ainult juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Protseduuri nimetatakse subakromiaalseks dekompressiooniks ja see hõlmab abaluujätke ja sideme fragmendi eemaldamist. See kaitseb lähedalasuvaid kudesid edasiste vigastuste eest. Operatsioon on näidustatud patoloogiliste degeneratiivsete muutuste esinemisel ja ravimteraapia ning terapeutilise võimlemise terapeutilise efekti puudumisel 3 kuu jooksul. Operatsiooni põhjuseks on asjaolu, et konservatiivne ravi ei saa kõõluste, sidemete ja lihaste terviklikkuse anatoomilise häire korral positiivseid tulemusi anda. Ja operatsioon võimaldab taastada liigese pideva struktuuri ja selle funktsioonid.

Õlaliigese periartriidi operatsiooni peamised näidustused:

• Kaebused valu kohta õlaliigeses pärast ravimteraapia ja kortikosteroidide süstide kuuri.
• Korduv valu õlapiirkonnas, mis kestab kauem kui 6-8 kuud.
• Operatsioon on vajalik üle 40-aastastele patsientidele ja neile, kelle töö on otseselt seotud õlaliigeste aktiivse liikumisega.
• Supraspinatus lihase kõõluste osaline kahjustus ja düsfunktsioon.
• Manseti kõõluste perkutaanne vigastus.
• Tunneli sündroom.

Subakromiaalse dekompressiooni vastunäidustused:

• Liigese püsiv aduktsioonikontraktuur.
• Patsiendi üldine tõsine seisund.
• Mis tahes mädase ja põletikulise lokaliseerimisega haigused.
• Patsiendi võimetus läbida õlaliigese periartriidi rehabilitatsioonimeetmeid.
• Kirurgilise sekkumise keeldumine.

Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, halveneb õlaliigese liikuvus märkimisväärselt, kuni täieliku tuimuseni. Kuid isegi kõige raskematel juhtudel annab subakromiaalne dekompressioon positiivseid tulemusi. Pärast operatsiooni läbib patsient pika taastusravi, mille käigus jäseme liikumisulatus järk-järgult taastub. Regulaarne füüsiline koormus taastab õlaliigese paindlikkuse ja liikuvuse, minimeerib periartriidi kordumise riski. Reeglina toimub täielik taastumine pärast operatsiooni 3-4 kuu jooksul. 95% juhtudest on operatsioon efektiivne ja kõrvaldab õlaliigese periartriidi jäädavalt.

Õlaliigese periartriidi ennetamine

Õlaliigese periartriidi ennetamine on suunatud liigese motoorse võimekuse taastamisele. Lisaks on haiguse ennetamiseks vajalik ennetamine. Õlapiirkonna vigastuste ennetamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus, väikesed koormused ja normaalne üldine tervis on luude, liigeste ja kogu keha erinevate patoloogiate puudumise võti.

Taastusravikuur viiakse läbi pärast põhiteraapiat. Reeglina hõlmab ennetamine: ravimite ja vitamiinipreparaatide kasutamist, terapeutilist massaaži ja kehalist ettevalmistust, elektroforeesi, parafiiniaplikatsioone, vanni ja muid meetodeid. Kuid igal juhul taandub periartriidi ennetamine õlaliigese vigastuste korral õigeaegsele arstiabile.

Pange tähele, et periartriiti ravib traumatoloog-ortopeed või kirurg. Lisaks neile spetsialistidele on vaja läbida füsioterapeudi, neuroloogi ja reumatoloogi uuringud. Kui haigus on põhjustanud õlaliigese pöördumatuid talitlushäireid ja operatsioon ei ole aidanud liikuvust taastada, määratakse patsiendile puudegrupp.

Õla periartriidi prognoos

Õlaliigese periartriidi prognoos põhineb haiguse vormil. Suurim oht on krooniline - anküloseeriv periartriit. Selline patoloogia tekib ebapiisava ravi puudumisel ja seda täheldatakse 30-40% patsientidest. Ilma õigeaegse arstiabita muutuvad õlaliigese kuded tihedamaks, mis viib nende jäikuseni. Valusündroom võib põhjustada šokiseisundit. Lisaks kaasneb periartriidi progresseerumisega lihaste kokkutõmbumisvõime häired ja abaluu-rinnakuluu liigese blokeerimine. Selle tagajärjel on jäse täielikult liikumatu ja selle funktsiooni taastamine on võimatu.

Õla periartriiti on varajases staadiumis lihtne ravida. Seetõttu on õlas esinevate valulike aistingute esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole. Ravi ei võta palju aega, kuid võimaldab säilitada õlaliigese normaalse liikuvuse.