Laferobion

Laferobion on ravim, millel on kasvajavastased, immunomoduleerivad ja viirusevastased omadused. Sellel ei ole toksilist toimet.

[ 1 ]

Näidustused Laferobion

Ravimit kasutatakse järgmiste patoloogiate kombineeritud ravis:

• vastsündinutel (see hõlmab ka enneaegseid imikuid) - ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, sepsisega meningiidi, kopsupõletiku ja mitmesuguste emakasisesete infektsioonidega (näiteks klamüüdia mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga, herpes, süsteemne kandidoos ja CMV);
• rasedatel naistel - urogenitaaltrakti kahjustustega (näiteks ureaplasmoos koos klamüüdia ja mükoplasmoosiga, papilloomiviirus, CMV, trihhomonoos, kandidoos ja gardnerelloos koos genitaalherpesega), püelonefriit koos bronhogeense kopsupõletikuga, kroonilised kopsuhaigused, ägedad hingamisteede viirusnakkused, samuti B- või C-hepatiit;
• kroonilise C-, B- või D-hepatiidi korral (lastel või täiskasvanutel) ja lisaks sellele maksatsirroosi korral koos plasmafereesi ja hemosorptsiooni protseduuridega);
• kroonilise C-, B- või D-hepatiidi korral lastel, kellel on onkoloogia (leukeemia või lümfogranulomatoos, samuti suured kasvajad);
• lapse C-hepatiidi ägedas staadiumis;
• alla 1-aastastel imikutel esinevate C-, B- või CMV-hepatiidi perinataalsete vormide korral;
• täiskasvanutel C- või B-hepatiidi ägedas staadiumis;
• täiskasvanud, kellel on ägedad hingamisteede viirusnakkused või gripp (see hõlmab haigusi, mis põhjustavad superinfektsiooni);
• herpese puhul limaskestadel või nahal;
• papilloomiviiruste puhul (anogenitaalsed või tavalised tüükad, samuti keratoakantoomid).

Samal ajal on Laferobion näidanud häid tulemusi järgmiste haiguste ravis:

• ARI koos gripi, insuliinsõltuva suhkurtõve ja astmaga lapsepõlves;
• bakteriaalse või viirusliku tüüpi nakkuskahjustused - täiskasvanud või lapsed, kes on sageli ja pikka aega haiged;
• herpes koos klamüüdia, CMV, ureaplasmoosi ja toksoplasmoosiga - täiskasvanutel või lastel;
• düsbakterioos ja püelonefriit koos glomerulonefriidi, duodeniidi või gastriidiga kroonilises staadiumis, mis on põhjustatud meningiidi (seroosne tüüp), mumpsi ja difteeria enteroviirustest, millel on lokaliseeritud iseloom - lastel;
• juveniilne reumatoidartriit;
• puukidest pärinev meningeaalne entsefaliit;
• erineva päritoluga prostatiidi esinemine;
• pärast operatsiooni tekkinud mädased tüsistused.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

See vabaneb ravimküünalde, lüofilisaadi ja ninasprei pulbri kujul.

Pakend sisaldab 3,5 või 10 suposiiti blisterpakendis.

Lüofilisaat on pakendatud viaalidesse mahuga 1 000 000, 5 000 000 või 3 000 000 RÜ, pakendis on 10 viaali. Viaali maht võib olla ka 6 000 000, 9 000 000 või 18 000 000 RÜ, pakendis on 1 viaal. Ravimit võidakse tarnida koos süstelahusega ampullides (1 või 5 ml) – nende ampullide arv vastab viaalide arvule pakendis.

Ninapulber on saadaval 500 000 RÜ tilgutipudelites, üks tk pakendis. Või 100 000 RÜ tilgutipudelites, kümme tk pakendis.

Farmakodünaamika

Pärast ravimi manustamist reageerib interferoonaine spetsiifiliste rakuseinte juhtidega, aktiveerides seeläbi mitmesuguseid rakusiseseid reaktsioone. Nende hulka kuuluvad valkude tootmine, rakkude proliferatsiooniprotsesside pärssimine, fagotsüütide aktiivsuse stimuleerimine makrofaagide ja lümfotsüütidega sihtrakkude suhtes. Samal ajal pärsib ravim viiruse replikatsiooni infektsioonist mõjutatud rakkudes.

Farmakokineetika

Ravimi maksimaalne tase organismis pärast intramuskulaarset või subkutaanset süstimist on täheldatud 3–12 tundi pärast protseduuri. Poolväärtusaeg on 3 tundi.

Annustamine ja manustamine

Suposiite tuleb manustada rektaalselt.

Ravimlahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, samuti endolümfaatilise, intraabdominaalse, rektaalse, intravesikaalse, parabulbaarse või subkonjunktivaalse meetodi abil. Lisaks kasutatakse seda ninatilkade ja nebulisaatori kaudu manustatava lahuse kujul. Süste tehakse sageli 1 000 000 RÜ ampullide abil.

Vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele manustatakse suposiite koguses 150 000 RÜ. Lapsed peavad manustama 1 suposiiti kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga. See kuur kestab 5 päeva.

Ravimi kombineerimisel bakteriaalse päritoluga kopsupõletikuga vastsündinutel kasutatakse 150 000 RÜ päevas - 1 suposiiti kolm korda päevas 7 päeva jooksul.

4-6 kuu vanustele imikutele manustatakse 1 suposiit 500 000 RÜ-ga kaks korda päevas ja üle kuue kuu vanustele lastele 2 suposiiti 500 000 RÜ-ga 2 korda päevas.

B-, C- ja D-hepatiidi (kroonilise tüübi) laste kombineeritud ravi ajal on ette nähtud 3 000 000 RÜ IFN/m² kehapinna kohta päevas ^. Ravimit määratakse iga päev 1 suposiidina (2 annust päevas) 10 päeva jooksul ja seejärel sarnase skeemi järgi, kasutades ülepäeviti 0,5-1 aasta jooksul. Kuuri kestus määratakse, võttes arvesse laboratoorseid ja ravimiandmeid.

B- või C-hepatiidi ägeda staadiumi kombineeritud ravis (täiskasvanutel) kasutatakse ravimit pikaajalise taastumise staadiumis või haiguse pikaajalise kulgemise ajal annuses 3 000 000 või 1 000 000 RÜ. Samuti manustatakse 1 suposiiti 2 korda päevas sagedusega ülepäeviti. Ravi kestab 4-6 kuud.

Viirusliku päritoluga hepatiidi (kroonilises staadiumis) elimineerimise ajal täiskasvanud patsientidel kasutatakse annuseid 3 000 000 või 1 000 000 RÜ päevas - 1 suposiiti manustatakse 2 korda päevas 1,5 nädala jooksul. Seejärel kasutage kuue kuu jooksul ülepäeviti (C-hepatiidi korral) või esimesel aastal ülepäeviti (B-hepatiidi korral).

Gripi või ägedate hingamisteede viirusnakkuste (täiskasvanutele) kompleksse ravi käigus kasutatakse 500 000 RÜ suposiite 1-2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Gripi või ägedate hingamisteede viirusnakkuste raskete staadiumite (1–7-aastastele lastele) kompleksne ravi hõlmab 500 000 RÜ suposiitide kasutamist ja 7–14-aastastele lastele 1 000 000 RÜ suposiitide kasutamist. Sellistel juhtudel kestab kuur 5 päeva – 1 suposiit 2 korda päevas.

Püelonefriidi kõrvaldamiseks on vaja 150 000 RÜ ravimküünlaid - sisestage 1 tükk 2 korda päevas 7 päeva jooksul ja seejärel 2 ravimküünla päevas (1 kord 3 päeva jooksul) 1 kuu jooksul.

Ninalahus on kõige efektiivsem haiguse algstaadiumis. Viirusliku-bakteriaalse päritoluga patoloogiate ja ARVI kõrvaldamiseks kasutatakse ninatilku, inhalatsioone ja ka pihustamist.

Instillatsiooniks piisab 5 tilgast lahust (annus 50 000–100 000 RÜ), mis süstitakse mõlemasse ninasõõrmesse vähemalt 6 korda päevas 1,5–2 tunnise intervalliga. Selline ravi jätkub vähemalt 2–3 päeva. Inhalatsioonid on samuti väga tõhusad.

Süstelahus on saadaval valmis kujul või lüofilisaadina, millest seda saab iseseisvalt valmistada.

Ampullides olev pulber tuleb lahjendada süstelahusega - piisab 1 ml-st.

B-hepatiidi ägeda staadiumi raviks on vaja 6 päeva jooksul süstida 1 000 000 RÜ lahust (manustada 2 korda päevas), mille järel annust vähendatakse - manustatakse sama osa, kuid üks kord päevas 5 päeva jooksul. Ravimi kasutamine on keelatud, kui patsiendil on maksakooma või kolestaatiline hepatiit.

Kui ülalmainitud haigus on krooniline, on vaja manustada 3-6 miljonit RÜ üks kord päevas sagedusega ülepäeviti. Selline kuur kestab maksimaalselt 24 nädalat.

Puukentsefaliidist vabanemiseks kasutatakse 1-3 miljonit RÜ ravimit 2 korda päevas 10 päeva jooksul, mille järel teostatakse säilitusravi - sama annus, kuid seda manustatakse üks kord 1-päevase intervalliga 10 päeva jooksul.

Onkoloogiliste patoloogiate ravi hõlmab maksimaalsete võimalike annuste kasutamist. Laferobioonil on ainult tsütostaatiline toime, mistõttu seda tuleb kasutada pärast kasvaja taandumist või patsiendi remissiooni saabumist.

Kroonilise müeloidse leukeemia ravis on ette nähtud 9 000 000 RÜ iga päev kuni remissiooni saavutamiseni, mille järel kasutatakse säilitusannuseid: sama annus, kuid ülepäeviti.

Lümfotsütaarse leukeemia kõrvaldamiseks on vaja kasutada 3 000 000 RÜ ravimit päevas, kuni paranemine ilmneb, ja seejärel minna üle säilitusravile - manustada sama annust kolm korda nädalas.

Kaposi angiosarkoomi ravis manustatakse pika aja jooksul 36 miljonit RÜ päevas. Seisundi stabiliseerimiseks viiakse patsient üle säilitusannustele: 18 miljonit RÜ kolm korda nädalas.

[ 4 ]

Kasutamine Laferobion raseduse ajal

Rasedatel või imetavatel emadel on Laferobioni kasutamine keelatud. Kui ravimitega ravi on vajalik, tuleb juhinduda naise kasu ja loote tüsistuste riski tasakaalust.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• talumatus α-interferooni või ravimi teiste komponentide suhtes;
• autoimmuunne hepatiit;
• dekompenseeritud maksapatoloogiad;
• CC väärtused alla 50 ml/min;
• hemoglobinopaatia anamnees.

Kõrvalmõjud Laferobion

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete teket:

• gripilaadsete sümptomite teke: lihasvalu, külmavärinad, palavik, asteenia, tugev pearinglus, valu silmades, väsimus ja peavalud;
• süsteemsed häired: dehüdratsioon, allergilised sümptomid, hüperglükeemia, nõrkustunne, hüperkaltseemia, lümfadeniit koos lümfadenopaatiaga ja lisaks hüpotermia, perifeerne turse ja pindmine flebiit;
• hematopoeetilise süsteemi kahjustus: aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia või granulotsütopeenia ja lisaks lümfotsütoos;
• kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioonid: stenokardia, ekstrasüstooli, arütmia, bradükardia koos tahhükardiaga ja lisaks sellele vatsakeste virvendus ja vererõhu langus;
• endokriinne düsfunktsioon: hüper- või hüpotüreoidismi teke ja lisaks virilism või günekomastia;
• hepatobiliaarse süsteemi toimimise häired: hepatiidi või hüperbilirubineemia teke, samuti LDH ja maksaensüümide taseme tõus;
• seedetrakti talitlushäired: gingiviidi või anoreksia teke, kõhuvalu, oksendamise, düspeptiliste sümptomite, iivelduse ja kõhulahtisuse ilmnemine;
• lihasluukonna kahjustused: hüporefleksia, spondüliidi ja artroosi teke koos artriidiga, samuti kõõlusepõletik, polüarteriit nodosa ja lihaste atroofia, samuti krampide ilmnemine;
• kuseteede häired: impotentsuse, amenorröa või düsmenorröa teke, samuti urineerimisprobleemid;
• Vaimsed häired ja närvisüsteemi probleemid: apaatia, depressiooni, migreeni, treemori, afaasia, polüneuropaatia ja amneesia teke. Samuti ilmnevad paresteesia, unehäired, koordinatsiooni- ja kõnnakuprobleemid, hüperesteesia, ekstrapüramidaalsümptomid, erutustunne ja pearinglus;
• hingamissüsteemi kahjustus: riniidi, köha ja õhupuuduse ilmnemine;
• nahaprobleemid: sügelus, dermatiidi või alopeetsia teke.

Üleannustamine

Laferobioni mürgistuse tõttu võivad esineda teadvushäired, letargia ja kurnatustunne. Need sümptomid on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Koostoimed teiste ravimitega

Laferobioni võib kombineerida kõigi ravimitega, mida sageli kasutatakse eespool kirjeldatud haiguste ravis (antibiootikumid, kortikosteroidid, keemiaravi ravimid, immunosupressandid ja interferooni indutseerijad).

[ 5 ], [ 6 ]

Ladustamistingimused

Laferobioni tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Ravimit hoitakse tavaliselt külmkapis, et säilitada temperatuurivahemikud: 2–8 ^° C.

Erijuhised

Arvustused

Laferobionil kõigis tootmisvormides on tavaliselt kas positiivsed või neutraalsed arvustused. Vanemad, kes kasutasid seda ravimit oma lastele gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja teiste patoloogiate kombineeritud ravi ajal, räägivad sellest samuti hästi.

Säilitusaeg

Laferobioni saab kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast. Valmistatud pulbrilahust saab säilitada maksimaalselt 1 päeva.