1. astme põletused lapsel ja täiskasvanul: märgid ja mida teha

Üks levinumaid koduseid vigastusi on I astme põletus. Vaatleme selle tüüpe, põhjuseid, patogeneesi, sümptomeid ning ravi- ja ennetusmeetodeid.

Kehakudede termiline, kiirgus-, keemiline või elektriline kahjustus on põletus. Erinevate ainetega kokkupuutel võivad tekkida kombineeritud haavad. Kõige leebemat vormi peetakse esimeseks astmeks. Seda iseloomustab epidermise pindmine kahjustus. Enamasti tekib patoloogiline seisund lühiajalise kokkupuute tõttu kuumade vedelike, esemetega või pikaajalise päikese käes viibimise tõttu.

Haava raskusaste sõltub kahjustuse sügavusest ja ulatusest. On neli astet, kusjuures esimese astme vigastused on kõige pealiskaudsemad. Mida suurem on kahjustuse aste, seda raskem on ravi. Väiksemad vigastused põhjustavad teravat valu, turset ja punetust. Järk-järgult omandab epidermis erkpunase või punase värvuse ning paistab tervete kudede kohal silma. Samal ajal ei teki nahale alati vesiseid villikesi ega arme. Paranemisprotsess toimub ilma tüsistuste, kosmeetiliste või funktsionaalsete defektideta. Täielik taastumine toimub reeglina 2-3 päeva pärast. Epiteeli pindmine kiht lükatakse tagasi, jättes naha terveks.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kergete põletuste epidemioloogia teiste vigastuste seas juhtival kohal. Ameerikas ja Jaapanis on põletusvigastusi 250–300 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Ukrainas on see umbes 200 juhtu 100 tuhande inimese kohta, kellest kuni 30% vajab arstiabi.

[ 2 ]

Põhjused 1. astme põletused

Esimese astme põletuse peamised põhjused on naha või limaskestade termiline, keemiline, kiirguslik ja elektriline mõju. Vaatleme kõiki võimalikke põhjuseid üksikasjalikumalt:

1. Termiline kokkupuude – patoloogiline seisund tekib otsese kokkupuute korral keeva vee, auru või tulega.

• Tulekahju – kõige sagedamini saavad vigastada ülemised hingamisteed ja nägu. Kui kahjustada saavad ka teised kehaosad, tekivad raskused põlenud riiete eemaldamisega. See võib põhjustada nakkushaiguse levikut.
• Kuumad esemed – vigastuskohale jääb selge jälg kuumast esemest. Sellised haavad võivad olla nii pealiskaudsed kui ka üsna sügavad.
• Keev vesi - haavapind on väike, kuid valulik ja sügav.
• Aur – põhjustab ülemiste hingamisteede pealiskaudseid koekahjustusi.

Termilise kahjustuse aste sõltub temperatuurist, soojusjuhtivusest, kokkupuute kestusest, patsiendi üldisest tervisest ja naha seisundist.

2. Keemilised vigastused – tekivad agressiivsete keemiliste ainete kokkupuutel nahaga. Kahjustuse aste sõltub aine kontsentratsioonist ja kokkupuute kestusest. Kõige levinumad kahjustused on järgmised ained:

• Happed ja leelised – põhjustavad pealiskaudseid haavu. Nahale tekib koorik, mis takistab happe edasist tungimist kudedesse. Leelistega kokkupuutel tekivad sügavad haavad.
• Raskmetallide soolad – põhjustavad pindmisi vigastusi.

3. Elektripõletused tekivad kokkupuutel juhtiva materjaliga. Vool levib läbi kudede, läbi vere ja teiste kehavedelike, luude, naha ja rasvkoe. Voolul on kannatanu kehal sisenemis- ja väljumiskoht. Seda tüüpi vigastusele on iseloomulik väike pindala, kuid sügav kahjustus.
4. Kiirguskoormus – patoloogiline seisund võib olla seotud ultraviolett-, infrapuna- või ioniseeriva kiirgusega. Selle raskusaste sõltub naha kokkupuute kestusest.

[ 3 ]

Riskitegurid

Tuvastatakse kõige levinumad riskifaktorid, mis võivad põhjustada nii esimese astme kahjustusi kui ka tõsisemaid vigastusi:

• Keev vesi ja kuumad vedelikud (kuum õli).
• Kemikaalid (happed, tehnilised vedelikud, mitmesugused lahustid).
• Köögiaur.
• Kokkupuude elektriga.

Esmaabi ja edasise ravi meetod sõltub vigastuse põhjusest ja limaskestadele või nahale avalduva mõju iseloomust.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Esimese astme põletusi iseloomustab ainult epidermise pindmise kihi mõjutamine. Patogenees koosneb järgmistest muutustest: punetus, turse, valulikud aistingud. Põletuskoha tundlikkus suureneb märkimisväärselt, mistõttu vigastuskoht tekitab ebamugavust.

Patoloogilise seisundi tekkemehhanismis mängib erilist rolli traumale tekkiv põletikuline reaktsioon, mis läbib rakulist ja vaskulaarset faasi. Haava piirkonnas suureneb veresoonte läbilaskvus, mis soodustab valkude ja seerumi makromolekulide kiiret tungimist. Visuaalselt avaldub see hüpereemia ja tursena. Naha terviklikkuse rikkumise korral aktiveerub mittespetsiifiline immuunsüsteem. Seda esindavad seerumi ja rakulised komponendid. Need kiirendavad vere hüübimisprotsessi, aktiveerivad fibrinolüütilist ja komplementaarset süsteemi.

Spetsiifiline immuunsus ehk keha kolmas kaitsereaktsioon kahjustustele on tagatud harknääre-sõltuvate ja luuüdi lümfotsüütide poolt. See võimaldab vähendada sepsise ja koenekroosi riski viimaste staadiumite ulatuslike põletuste korral.

[ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid 1. astme põletused

Kergeid põletusvigastusi iseloomustab naha kõige funktsionaalselt tähtsusetuma epidermise kihi kahjustus. See piirkond uueneb pidevalt. Seega kooruvad tervel inimesel 24 tunni jooksul miljonid epidermise rakud.

Sellised haavad on piiratud iseloomuga. Võib esineda ka laialt levinud üksikuid pindmisi vigastusi koos raskemate vigastustega. Sellisel juhul leidub neid kõige sagedamini järgmistel kehaosadel: nägu, silmad, peanahk, ülemised hingamisteed, jäsemed, torso.

Esimese astme põletuse sümptomid on järgmised: naha punetus, põletik ja turse, valulikud aistingud. Paari päeva pärast nahk kuivab ja kortsub, moodustades kerge pigmentatsiooni, mis kaob 3-5 päeva jooksul. Samal ajal ei jää karedaid arme ega kosmeetilisi defekte.

Esimesed märgid

Enamik esimese astme põletusi tekib liigse päikesekiirguse või olmevigastuste (keev vesi, aur, kuumad või kõrbevad vedelikud) tõttu. Ulatuslikud kahjustused on ohtlikud, kuna on oht dehüdratsiooniks ja mürgistuseks kudede lagunemisproduktidega. Patoloogiliste muutuste äratundmiseks on vaja pöörata tähelepanu esimestele patoloogilistele tunnustele:

• Valulik punetus nahal.
• Pearinglus ja peavalud.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Dehüdratsioon.
• Külmavärinad, palavikuline seisund.
• Kiire hingamine ja pulss.

Esmaabi ja edasine ravi algavad vigastuse põhjustanud teguri kõrvaldamisest ja kahjustatud piirkonna jahutamisest. See vähendab ebamugavustunnet ja kiirendab taastumisprotsessi. Kui vigastusega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine, peaksite pöörduma arsti poole, kuna isegi väiksemate kahjustuste korral on nakkusoht.

1. astme näopõletus

Näopõletused on eriti ohtlikud ja hirmutavad. Selle vigastuse esimest astet peetakse kõige kergemaks, kuid see põhjustab siiski valu ja ajutist kosmeetilist defekti. Aga kui vigastuse pindala ja sügavus on ulatuslikud, võivad jäljed jääda kogu eluks. Koekahjustus võib olla tingitud kokkupuutest kõrge temperatuuri või kemikaalidega. Seda tüüpi põletust liigitatakse vastavalt seda provotseerinud välisteguritele. Edasine ravi ja taastusravi sõltuvad neist.

• Termiline – kõige ohtlikum kahjustus, kuna see hävitab keerulisi valke, st rakkude ja kudede alust. See ilmneb kõrgete temperatuuride mõjul nahale. Tulekahjust põhjustatud põletuste korral on kogu nägu sihtmärgiks. Kuumad vedelikud, enamasti keev vesi, põhjustavad lokaalseid pinnapealseid kahjustusi. Sellisel juhul kahjustab aur mitte ainult nägu, vaid ka ülemisi hingamisteid.
• Keemilised – haavad võivad tekkida mitmesuguste kosmeetiliste protseduuride (puuviljahappekoorimine, happekoorimine), madala kvaliteediga kosmeetika, mitmesuguste ravimite või kodukeemia tagajärjel. Näole tekib pealiskaudne, kuid hüpereemiline ja valulik põletus.
• Elektrilised – esinevad väga harva ja põhjustavad väikeseid, kuid sügavaid haavu.
• Kiir, valgus, ioniseeriv kiirgus – kiirguse põhjustatud trauma. Koekahjustus on pealiskaudne ning õigeaegse ja korrektse ravi korral möödub jäljetult.

Esimese astme näopõletusega kaasneb turse, valu ja punetus. Epidermis taastub 3-4 päevaga. Surnud rakud kooruvad maha jälgi jätmata.

[ 8 ]

1. astme silmapõletus

Silmalaugude, sarvkesta ja konjunktiivi väiksemad kahjustused kõrge temperatuuri, kemikaalide või kiirte mõjul on 1. astme silmapõletus. Eeltoodud tegurite mõjul tõmbuvad silmalaud refleksiivselt kokku, kaitstes silmamuna pinda vigastuste eest. Vigastuse raskusaste, valusündroomi raskusaste ja silmade välimus sõltuvad haava sügavusest.

Sümptomid:

• Silmalaugude konjunktiivi ja naha püsiv punetus ja põletik.
• Sarvkesta turse ja kerge hägustumine.
• Fotofoobia.
• Nägemisteravuse vähenemine.
• Suurenenud silmasisene rõhk.
• Peavalud ja kerge pearinglus.

Valulikud põletusnähud hakkavad 5-8 tunni jooksul järk-järgult süvenema. Ohver tunneb tugevat valu ja valguskartust, suureneb pisaravool ja tekivad silmalaugude spasmid. Kui võrkkest ei ole kahjustatud, toimub taastumine 3-4 päeva jooksul.

Kui patoloogiline seisund on seotud teatud lainepikkusega UV-kiirte mõjuga konjunktiivile, viitab see elektrofotoftalmiale. Keevitamisel tekkivad silmapõletused kahjustavad rakumembraane, millega kaasneb põletikuline protsess koos valulike aistingutega. Isegi kerge trauma põhjustab tõsist ebamugavust. Tugev ja pikaajaline mõju silmadele võib põhjustada võrkkesta kahjustusi ja rakkude surma, mis lõppkokkuvõttes põhjustab nägemise kaotust.

Ravi eesmärk on valulike aistingute kõrvaldamine. Silmi on vaja hoolikalt pesta puhta veega leotatud vatitupsuga. Happepõletuste korral on pesemiseks näidustatud soodalahus ja leelisepõletuste korral 2% boorhappe lahus. Pärast seda võite võtta valuvaigisteid, panna silma anesteetikumitilku ja asetada kannatanu pimedasse kohta.

[ 9 ]

1. astme sarvkesta põletus

Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 40% osalise või täieliku nägemiskaotusega patsientidest kannatanud sarvkesta põletuse all. See on silma ülemine kest (läbipaistev poolkera), millel valguskiired murduvad. See on väga tundlik, seega võib iga vigastus nägemist halvendada või selle täielikult ära võtta. I astme sarvkesta põletus selliseid tagajärgi ei põhjusta, kuid ilma nõuetekohase esmaabita võib see nägemist halvendada.

Põletuste peamised põhjused:

• Auru või kuumade vedelike pritsmete või leegi sattumine silma. Sarvkest kahjustub temperatuuril üle 45 kraadi.
• Silma sattumine kemikaalidega: orgaanilised lahustid, kodukeemia, desinfitseerimisvahendid, pisargaas jne.
• Pikaajaline kokkupuude ereda valgusega. See võib olla keevitamine, UV-kiirgus.

Epiteeli pindmiste kihtide patoloogilise seisundiga kaasneb silmalaugude naha turse ja silma ähmastumine. Kannatanul võib esineda peavalu, nägemisteravuse langust, valguskartust ja pisaravoolu, silmalau spasmi ja võõrkehatunnet silmas. Vigastust ravitakse ambulatoorselt (silmade loputamine ja sidumine antiseptiliste lahustega), taastumine võtab aega 3-4 päeva, põletus kaob jäljetult ega mõjuta nägemist.

[ 10 ]

1. astme keeva vee põletus

Kõige levinum olmevigastus on I astme keeva vee põletus. Selle saamiseks piisab keedetud vee nahale ajamisest. Lapsed ja eakad inimesed kannatavad selliste vigastuste all sageli oma tähelepanelikkuse tõttu.

Peamised sümptomid:

• Naha punetus.
• Kerge turse.
• Selge vedelikuga täidetud mullide ilmumine.
• Suurenenud tundlikkus.
• Valulikud aistingud.

Vigastuse esimene etapp ei vaja arstiabi, seega saab ravi teha kodus. Esiteks on vaja eemaldada keeva veega kokku puutunud riided ja jahutada nahka voolava veega 15-20 minutit. Kui naha terviklikkus on kahjustatud, on haava jahutamine vastunäidustatud. Pärast seda on vaja kanda põletussalvi, antiseptilist sidet või puhast puuvillast riiet.

Põletusvillide torkamine või kehalt kinni jäänud riiete eemaldamine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada nakkushaiguse. Nahale ei tohi määrida õlisid ega seda alkoholi, joodi või briljantrohelisega keevitada. Samuti on keelatud rahvapärased ravimeetodid: epidermise niisutamine keefiri ja muude kääritatud piimatoodetega, see võib esile kutsuda põletikulise reaktsiooni ja infektsiooni.

[ 11 ], [ 12 ]

Käe 1. astme põletus

Esimese astme kätepõletused on meditsiinipraktikas väga levinud. Selliseid vigastusi esineb nii kodus kui ka tööl. Kerget staadiumi iseloomustab naha pealiskaudne kahjustus. Käele tekib kerge turse ja punetus.

Vaatame käte põletuste peamisi põhjuseid:

• Keev vesi – kõige sagedamini igapäevaelus esinev. Põlenud koele tekivad punased vesised villid. Raviks on vaja nahka jahutada ja peale kanda spetsiaalne salv või antiseptiline side.
• Aur – esineb nii igapäevaelus kui ka tööl. Väiksemad kahjustused ei vaja meditsiinilist sekkumist ja tõsisemaid haavu tuleks ravida ainult meditsiiniasutustes. Haavapiirkonda tuleks 10–15 minutit jahutada, seejärel õrnalt seebiveega pesta ja kuivatada. Haavale kanda põletusvastast salvi, seda mitte hõõruda. Tugeva valu korral tuleks võtta valuvaigisteid.
• Õli – põhjustab tõsisemat ja valulikumat kahju kui keev vesi või muud vedelikud. Vigastuste minimeerimiseks tuleks põlenud jäseme asetada voolava vee alla. See jahutab nahka ja aitab kuuma õli jäägid maha pesta. Kui ilmneb punetus, kuid villid puuduvad, võib haavale kanda põletuskreemi ilma steriilse sidemeta. Sellisel juhul tuleks haava ümbritsevat nahka töödelda lahjendatud alkoholiga. Kui villid on veega kaetud, tuleks pärast salvi pealekandmist panna steriilne side ja vahetada seda iga kahe tunni järel.

Kõigi ülalkirjeldatud patoloogia põhjuste taastumisperiood ei kesta kauem kui 3-5 päeva. Kui enesehooldus ei toimi ja põletik kestab kauem kui kaks päeva, peate konsulteerima arstiga.

Söögitoru põletus 1. aste

Kuuma toidu allaneelamine või kerge kahjustus erinevatest ainetest on I astme söögitorupõletus. See võib olla termiline või keemiline. Termilised põletused tekivad kuumade vedelike ja toidu allaneelamisel. Kuid sagedamini diagnoositakse keemilisi vigastusi. Need tekivad agressiivsete vedelike allaneelamisel: kontsentreeritud happed, leelised, ammoniaak, kaaliumpermanganaadi lahus, atsetoon, tööstuslik alkohol ja teised.

Põletuskahjustusega kaasneb suuõõne, mao ja neelu limaskestade trauma. Statistika kohaselt on umbes 70% ohvritest alla kümneaastased patsiendid. Ülejäänud 30% on täiskasvanud, kes on tahtlikult või kogemata söövitavaid vedelikke tarbinud.

• Happe tekitatud kahjustusi on palju kergem taluda kui leelise kahjustusi. See on tingitud asjaolust, et kui hape satub söögitoru limaskestale, moodustab see kooriku, mis ei lase reagendil tungida elundi sügavamatesse kihtidesse. Kuna hape sisaldab vett, aitab see vähendada selle kontsentratsiooni ja vabastada seda kudedest.
• Leeliselised happed põhjustavad valkude hävimist, rasvade seebistumist, moodustades rakkudest želatiinse massi. Leelised läbivad seda kergesti, põhjustades söögitoru pindmiste ja sügavate kihtide nekroosi. Seda tüüpi põletus ei ole kerge, kuna isegi väike kogus leeliseid võib põhjustada söögitorusse augu.

Kerget söögitoru kahjustuse staadiumi iseloomustab pehme epiteeli ülemise kihi traumatiseerumine. See tähendab, et sisemised pehmed koed ei ole mõjutatud. Patoloogilise seisundi peamised tunnused on: limaskesta seinte hüpereemia ja turse, valulikud aistingud seedetraktis.

Esmaabi seisneb maoloputuses. Kannatanul tuleb juua üle 1 liitri puhast vett ja esile kutsuda oksendamine. Ravimite tarvitamine pole vajalik, kuna kõik kahjustuse tunnused kaovad 10–20 päeva jooksul iseenesest. Kuid ennetamiseks ja kahjustuse ulatuse selgitamiseks on siiski soovitatav pöörduda arsti poole. Arstiabi on vaja ka siis, kui põletuse on põhjustanud keemiline aine ja see tuleb neutraliseerida.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

I astme põletus lapsel

Kodused lapsepõlvetraumad on üsna levinud. Esimese astme põletused lastel on kõige levinumad ja neid võivad põhjustada järgmised tegurid: soojusenergia, UV- ja ioniseeriv kiirgus, kemikaalid või elektrivool. Meditsiinistatistika kohaselt on enam kui pooled põletusvigastustest termilised vigastused (kuum vesi, aur, kuumad esemed, tuli). Vigastuse raskusastme järgi jagunevad need neljaks staadiumiks. Esimene on kõige leebem ja see on epidermise ülemise kihi pindmine kahjustus. Nahal ilmneb punetus ja turse.

Esmaabi laste esimese astme põletuste korral sõltub vigastuse põhjusest. Vaatame üldiseid soovitusi, mille eesmärk on parandada kannatanu seisundit:

• Kui vigastus on tekkinud riiete kaudu, tuleb need eemaldada. See hoiab ära asjade kleepumise põlenud nahale ja edasise trauma. Kuid võite lapse riided seljast võtta, kui riideid on lihtne eemaldada; asjade seljast rebimine on vastunäidustatud.
• Jahutage kahjustatud piirkonda voolava veega (temperatuur peaks olema umbes 15 °C). See aitab eemaldada soojust naha sügavatest kihtidest. Jahutamine vähendab põletikulise reaktsiooni raskust, vähendab turset ja stabiliseerib veresoonte seinu. See soovitus on vastuvõetav jäsemete põletuste korral. Kui haav on torso või pea peal, on vaja panna jahedad sidemed. Jää on keelatud, kuna see kutsub esile vasokonstriktsiooni ja aeglustab verevoolu, suurendades kudede hävimist.
• Pärast jahutamist tuleks kahjustatud kehaosa südame tasemest kõrgemale tõsta. See vähendab turset.
• Järgmine samm on vältida naha kuivamist. Selleks kandke haavale põletusvastane salv või antiseptik ja katke see sidemega. See hoiab ära nakkuse tekkimise, leevendab põletikku ja kiirendab taastumisprotsessi.

Peaaegu alati tekivad lapsepõlves saadud vigastuste tagajärjel põletushaigus. See seisund on keha reaktsioon närvilõpmete ärritusele ja nende lagunemisproduktide sattumisele verre. Põletushaigus tekib mitte ainult tõsiste, vaid ka pindmiste vigastuste korral. Sellisel juhul halveneb lapse seisund pikaks ajaks. Esimesed patoloogilised sümptomid avalduvad 6-10 tundi pärast vigastust. Tekib äge valu haava piirkonnas ja närviline erutus. See seisund vajab arstiabi, kuna see ei kao iseenesest, vaid ainult süveneb, põhjustades kuseteede, hingamisteede ja teiste kehasüsteemide häireid.

Tavaliselt võtab taastumine aega 1-2 nädalat ja sõltub kahjustuse piirkonnast ja asukohast. Niipea kui valusündroom möödub, hakkab nahk omandama terve värvi, kooruma ja uuenema. Kui taastumine viibib, peaksite pöörduma lastearsti poole.

Vormid

Põletused on kõige levinum põhjus arstiabi otsimiseks. Põletuste tüübid määravad nende päritolu ja võimaldavad teil luua optimaalse raviplaani ning taastumise prognoosi. Vaatame peamist põletuste klassifikatsiooni (põhjuse järgi):

• Termilised – tekivad kokkupuutel kuuma õhu, auru, keeva vee või kuumade esemetega. Haavad võivad olla kerged, mõõdukad või rasked ja paikneda mis tahes kehaosas.
• Elektrilised – tekivad kõige sagedamini elektriseadmetega töötamisel või välgulöögi korral. Iseloomulikud on lisaks nahakahjustusele ka südame-veresoonkonna, hingamissüsteemi ja muude kehasüsteemide häired. Isegi väiksemad vigastused põhjustavad pearinglust ja minestust.
• Kiirguskahjustus on ultraviolett-, ioniseeriva ja muud tüüpi kiirguse põhjustatud kahjustus.
• Keemiline – tekib kokkupuutel agressiivsete ainetega. Kahjustuse aste sõltub reagendi kontsentratsioonist ja selle mõjust koele.

Esineb segatüüpi vigastusi, st mitut tüüpi põletuste kombinatsiooni, ja kombineeritud vigastusi - põletus ja muud laadi vigastused. Iga tüüp jaguneb mitmeks kategooriaks. Termilised vigastused jagunevad tule-, vee-, auru- ja kuumade esemete põletusteks. Keemilised vigastused omakorda jagunevad hapete, leeliseliste lahuste, raskmetallide soolade jms kahjustusteks.

Patoloogilist seisundit liigitatakse mitte ainult selle päritolu, vaid ka raskusastme järgi:

• 1. aste – epidermise ülemiste kihtide pindmine kahjustus. Põhjustab kahjustatud piirkonna punetust, turset, valu ja funktsioonihäireid. Taastumine on kiire ja armideta.
• II aste – see on epidermise pindmiste kihtide täielik kahjustus. Kannatanu tunneb tugevat valu, nahale tekivad vedelad villid.
• 3A aste – kõikide epidermise kihtide trauma kuni pärisnahani. Haavale tekib kuiv või pehme põletuskoorik – helepruun kärn.
• 3B aste – kahjustatud on kõik epidermise, pärisnaha ja osaliselt ka hüpodermise kihid. Moodustub kuiv, tihe ja tume koorik.
• 4. aste – kahjustatud on kõik nahakihid, lihased, kõõlused ja luud. Kehale tekib must põletuskoorik või söestunud alad.

Põletuskahjustuse sügavus sõltub toimeaine olemusest ja temperatuurist, kokkupuute kestusest ja naha sügavate kihtide soojenemise astmest. Vigastusi jaotatakse ka paranemisvõime järgi: pindmised kahjustused (1., 2., 3A aste) ja sügavad põletused (3B, 4. aste). Esimesel juhul paranevad haavad iseenesest, armideta. Tõsisemad vigastused vajavad arstiabi ja operatsiooni.

1. astme termiline põletus

Kui nahale satuvad kõrge temperatuuriga ained (vedelik, aur), võib inimene saada esimese astme termilise põletuse või tõsisema kahjustuse. Meditsiinilise statistika kohaselt moodustab seda tüüpi vigastus 90–95% kõigist põletustest. Hingamisteede termilisi vigastusi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna need põhjustavad kõri turset, mis raskendab hingamist. Näo ja silmade vigastused on samuti ohtlikud.

Kerge põletuse korral kannatab epidermise pindmine kiht. Nahk punetab, tekib turse, mõnikord tekivad vedelikuga villid. Kogu raviprotsess seisneb esmaabi õiges osutamises.

• Mõjutatud piirkonda tuleb 15-20 minutit voolava vee all või märgade sidemetega jahutada.
• Pärast seda tuleb nahk kuivatada ja kanda peale anesteetikumi, põletusvastast või antiseptilist ainet. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi preparaate: pantenool, olasool, amprovisool, oleool.
• Kui haavale on tekkinud villid, tasub ette valmistada salvi side. Salvidena on soovitatavad järgmised tooted: Levoin, Flamazin, Dioxidin ja teised bakteritsiidsed ravimid.

Nahk taastub 3-5 päeva jooksul. Kahjustuse kohale tekib kuiv kärn, mis koorub kiiresti maha, paljastades uue epidermise kihi.

[ 17 ]

1. astme päikesepõletus

Pärast pikaajalist päikese käes või solaariumis viibimist tekivad esimese astme päikesepõletused. Patoloogilise seisundi sümptomiteks on naha järkjärguline punetus 12–24 tunni jooksul, turse ja valulikkus. Mõnel juhul võivad tekkida vedelikuga villid. Keha dehüdratsiooni tõttu hakkab põlenud piirkond kooruma. Ebamugavustunne möödub järk-järgult ja nahk omandab pruunika värvuse.

Kerged päikesekahjustused paranevad ilma arstiabita ega jäta nahale jälgi. Ultraviolettkiirguse suhtes on kõige tundlikumad selg, kõht ja rindkere. Samal ajal on tumeda naha ja tumedate juustega inimesed päikesekiirte suhtes vähem tundlikud.

Ebamugavustunde minimeerimiseks võite nahale kanda Panthenoli, Rescuerit või mõnda muud põletusvastast ainet. Kui esimese astme põletused katavad suure kehapiirkonna, peaksite pöörduma arsti poole. Sellisel juhul kaob põletik iseenesest 3-6 päeva pärast vigastust.

1. astme keemiline põletus

Erinevate hapete, leeliste või raskmetallide sooladega kokkupuutel tekkinud väiksemad koekahjustused on esimese astme keemiline põletus. Kõige sagedamini tekib vigastus ohutusnõuete eiramise tõttu agressiivsete ainetega töötamisel, olmeõnnetustes või tööl.

Kahjustuse sügavus sõltub kemikaali hulgast ja kontsentratsioonist, selle tugevusest ja toimemehhanismist. Kahjustuse esimeses staadiumis vigastatakse ainult epidermise ülemist kihti. Sümptomiteks on hüpereemia, kerge turse, põletustunne ja valu.

Esmaabi on näidustatud ravina:

• Kõigepealt peate kahjustatud alalt riided eemaldama seda puudutamata. Loputage nahka puhta veega 10-20 minutit.
• Kui vigastus tekkis vesinikkloriidhappega, ei saa haava niisutada, kuna vedelikuga suheldes eraldab hape soojust, seega tuleb see neutraliseerida soodalahuse või seebilahusega.
• Leelisepõletuste korral on vajalik ka neutraliseerimine, mida saab teha nõrga äädikalahuse, sidrunhappe või boorhappega.
• Põlenud ala peaks kuivama, mille järel võite kanda salvi ja steriilset sidet.

Naha taastumine võtab keskmiselt 5–7 päeva.

Tüsistused ja tagajärjed

Igasugune põletus on murettekitav, kuna see võib esile kutsuda mitmesuguseid tagajärgi ja tüsistusi. Patoloogilise seisundi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt, kui kahjustus, isegi kerge vormi korral, hõlmab rohkem kui 30% kehapinnast või esineb imikutel või eakatel patsientidel. Esmaabi ebaõige osutamine jätab negatiivse jälje ka edasisele taastumisele.

Põletustel esineb nn hilinenud tüsistusi, mille hulka kuuluvad: nakkuskahjustused, sepsis, sisemine verejooks, ainevahetuse suurenemine ja lokaalsed probleemid.

• Paljud ohvrid kogevad põletuskurnatust. Selle tagajärjega kaasneb põletushaav ja keha pikaajaline mürgistus kudede lagunemisproduktide, mikroorganismide ja nende jääkainetega. Ilmneb üldine nõrkus ja letargia, ärrituvus, une- ja isuhäired. Valgupuuduse tõttu on võimalikud ka seedesüsteemi ja maksa häired.
• Nakkus ja sepsis – kujutavad endast eluohtu 36 tunni jooksul pärast vigastust. Kahjulikud mikroorganismid tungivad haava, põhjustades järsku palaviku tõusu ja joobenähte. Põletust ravitakse regulaarselt antiseptiliste lahuste ja salvidega. Võib võtta ka antibiootikume.
• Sisemine verejooks – tekib ägedate ehk nn stresshaavandite tekke tõttu. Selle seisundi ennetamiseks kasutatakse sukralfaati, antatsiide või histamiini blokaatoreid. Need hoiavad mao sisu pH-d normaalsel tasemel.
• Hüpermetabolism – tekib 2-3-astmeliste põletuste ohvritel, kui kahjustuse maht on üle 50% kogu kehapindalast. Sellised vigastused on suur ainevahetuskoormus. Keha normaalse toimimise taastamine võtab aega 5-7 päeva. Patsientidel tekib järsk palaviku tõus, mis püsib pikka aega. Võimalikud on soole ja mao talitlushäired, mistõttu on näidustatud intensiivne parenteraalne toitumine ja vee tasakaalu säilitamine.

Esimese astme põletus ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Ainus, millega ohvrid peavad tegelema, on valušokk, punetus ja villid nahal. Tõsisemad vigastused võivad põhjustada tüsistusi nagu lihasatroofia, tahhükardia, aneemia, hüpotensioon, tugev turse, neuriit, toksoos jne. Sellisel juhul peab patsient läbima pikaajalise ravi ja raske taastusravi perioodi.

Kui kaua võtab aega esimese astme põletuse paranemine?

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kui kaua esimese astme põletuse paranemine aega võtab. Sellele küsimusele vastamiseks on vaja kindlaks määrata kahjustuse liik (termiline, keemiline, kiirgus-, elektriline), selle asukoht ja maht, ohvri vanus ja tema keha individuaalsed omadused.

Kerged põletusvigastused on pealiskaudsed, seega paranevad nad väga kiiresti. Reeglina võtab taastumine aega 3–7 päeva. Paranemisprotsessi parandamiseks ja kiirendamiseks on väga oluline esmaabi ja haavapinna nõuetekohane hooldus. Haava tuleks ravida antiseptikuga ja määrida põletusvastase salviga, et see ei märjaks ega mädaneks.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika 1. astme põletused

Kergeid põletusvigastusi iseloomustab terav hüpereemia, turse ja valulikud aistingud. Esimese astme põletuse diagnoosimine põhineb epidermise pindmise kahjustuse tunnustel. Haava uurimisel on kohe nähtav selle punetus ja kerge turse tervete kudede kohal.

Põletuse fakti on lihtne tuvastada, kuid selle pindala ja sügavust on keerulisem määrata. Selleks kasutatakse üheksate reeglit: pea 9%, ülajäse 9%, keha esiosa 18%, alajäse 18%. Kasutada võib ka peopesa reeglit, mis põhineb arvutusel, et peopesa suurus on 1% kogu keha pindalast.

Diagnoosimisprotsessis on väga oluline kindlaks teha šoki olemasolu kannatanul. Selleks hinnatakse põletuspiirkonda, selle sügavust, vererõhu taset, südame- või hingamispuudulikkuse tunnuseid ja muid häireid. Lokaalsed põletusmuutused hõlmavad primaarseid anatoomilisi ja funktsionaalseid häireid, reaktiivseid põletikulisi protsesse. Mida raskem on vigastus, seda väljendunud on morfoloogilised muutused.

Testid

Põletuse diagnoosimise käigus määratakse kannatanule mitmesugused testid, mis aitavad hinnata tema seisundit. Esiteks kogub arst anamneesi, määrab vigastuse põhjuse, selle pindala ja sügavuse.

Patsiendile määratakse uriinianalüüs, mis võib tuvastada müo- või hemoglobinuuriat. Vereanalüüs on vajalik albumiini taseme määramiseks (põletuse korral on see kõrgenenud), vere gaasikoostise uuring hingamishäirete ja leukotsütoosi tuvastamiseks. Laboratoorsete testide tulemuste põhjal koostab arst raviplaani või annab kannatanule vajalikud ravisoovitused.

[ 21 ]

Instrumentaalne diagnostika

Siseorganite põletusvigastused vajavad erilist tähelepanu. Nende raskusastme ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse instrumentaalset diagnostikat. Seega on söögitoru või seedetrakti põletuse korral, isegi kerge raskusastmega, väga oluline välistada patoloogiliste tüsistuste teke.

Sel eesmärgil tehakse patsiendile söögitoru fluoroskoopia vees lahustuva kontrastainega. See võimaldab diagnoosida perforatsioone ja söögitoru-hingamisteede fistuleid. Võimalikud on ka endoskoopilised uuringud, kuid ainult 1-2-kraadise põletuse korral. Perikardiidi või pleuriidi avastamiseks on vajalik seedetrakti ja rindkere ultraheli ja üldröntgenograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Väiksemad põletusvigastused ei vaja reeglina diferentsiaaldiagnostikat. Eristamine on vajalik vigastuse tüübi (termiline, keemiline jne) kindlakstegemiseks, kui patsient ei suuda vigastust iseseisvalt kirjeldada.

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse tõsiste põletushaavade korral, kui kannatanuga on kontakt keeruline või vigastuse iseloom ei võimalda selle päritolu kindlaks teha ning sellega kaasnevad naha terviklikkuse häired. Sellisel juhul võrreldakse põletust allergilise dermatiidi, pehmete kudede lokaalsete ägedate kirurgiliste infektsioonide (lamatised, erüsiipel), diabeetilise jala, Lyelli sündroomi ja traumaatilise endotoksikoosiga.

Diferentsiaaluuringuid tehakse keemiliste põletuste korral, kui reagent on sattunud sisse. Kahjustuse olemust hinnatakse agressiivsete ainete toimel: leelised põhjustavad sügavat nekroosi, happed - pindmist või kuiva koagulatsiooninekroosi. Diagnostika viiakse läbi radiograafia, esofagogastroskoopia ja muude instrumentaalsete meetodite abil. Vajadusel saab söögitoru kasvajatest eristamiseks teha biopsia.

Ravi 1. astme põletused

Esimese astme põletuse ravi ei vaja reeglina meditsiinilist abi ja seda tehakse iseseisvalt kodus. Sümptomaatilise ravi eesmärk on valu minimeerimine ja põletikulise reaktsiooni kõrvaldamine. Valu leevendamiseks kasutatakse nii kohalikke (salvid, geelid, aerosoolid) kui ka MSPVA-dega tablette. Nakkuste ennetamiseks on näidustatud antibakteriaalsed ained. Samuti on vaja tagada naha regulaarne niisutamine, kuna see soodustab kiiremat paranemist.

Ravi ajal on rangelt vastunäidustatud järgmised ravimid:

• Ravige kahjustusi alkoholi sisaldavate ainetega.
• Tekkinud villid ei tohi läbi torgata ega ära lõigata, kuna on oht nakatuda.
• Rebi ära põletuse külge kleepunud riided ja puuduta haava kätega.
• Määrige nahka kaaliumpermanganaadi, briljantrohelise, erinevate õlide või rasva lahusega.

Täielik koe taastumine võtab aega 3 kuni 5 päeva. Kui regeneratsiooniprotsess pole selle aja jooksul alanud või põletuskahjustus katab üle 30% kehapinnast, peaksite pöörduma arsti poole.

Esmaabi esimese astme põletuste korral

Esimese astme põletuse esmaabi eesmärk on kõrvaldada patoloogilise seisundi põhjustanud tegur. Seega on kõige levinuma termilise vigastuse korral vaja tekitaja kõrvaldada ja haava piirkonda jahutada. See peatab põletusmuutuste edasise leviku ja kiirendab paranemisprotsessi. Kuid seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui epidermise terviklikkus on säilinud. Jahutamiseks on soovitatav kasutada voolavat vett 15-20 minutit.

Sarnane esmaabi on näidustatud ka päikesepõletuste korral, millest enamik on kerged. Kannatanu tuleks viia varju ja nahka jahutada voolava vee või külma kompressiga. Tugeva valu korral võib anda valuvaigistit. Nahale tuleks kanda mis tahes põletusvastast vahendit, mis sisaldab valuvaigistava ja jahutava toimega aineid.

Sama raviskeem on näidustatud esimese astme elektrivigastuste korral. Sellisel juhul tuleb kannatanu voolu mõju alt eemaldamisel olla eriti ettevaatlik. Keemiliste põletuste esmaabi erineb eespool kirjeldatust. See on tingitud asjaolust, et veega suheldes võivad mõned ained oma mõju suurendada, põhjustades veelgi suuremat kahju.

Ravimid

Kergete põletuste tänapäevased ravimeetodid hõlmavad ravimi valimist sõltuvalt haava paranemise faasist. Esimese astme põletuste ravi koosneb järgmistest etappidest:

1. Haava jahutamine ja ravi - selles etapis kasutatakse laialdaselt erinevaid antiseptilisi ja hüpertoonilisi lahuseid, aerosoolides olevaid vahupreparaate. Need puhastavad haava võimalikust saastumisest ja jahutavad tõhusalt, vähendades valu.

• Vokadin on antiseptik (salv, lahus) viirusevastaste ja bakteritsiidsete omadustega. Toimeaine on povidoonjood. Seda kasutatakse nakatunud nahakahjustuste korral, haavapindade antiseptiliseks raviks, kirurgilises ja hambaravi praktikas. See on vastunäidustatud kasutamiseks alla 6-aastaste laste põletusvigastuste korral ja ülitundlikkuse korral toote komponentide suhtes. Ravimit võib kasutada nii lahjendatult kui ka puhtal kujul, pesemiseks ja sidemete paigaldamiseks. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja avalduvad lokaalsete allergiliste reaktsioonide kujul.
• Dimeksiid on lokaalanesteetikum ja põletikuvastane aine. Seda määratakse põletikuliste ja traumaatiliste kahjustuste, abstsesside ja haavade korral. Lahust kasutatakse haavapinna pesemiseks või kompress-sidemena. Vahend on vastunäidustatud alla 12-aastastele patsientidele, raske kardiovaskulaarse puudulikkuse, insuldi korral, raseduse ja imetamise ajal, kooma korral. Dimeksiid on hästi talutav, kuid mõnedel patsientidel võib see põhjustada erüteemi, dermatiiti ja sügelust.
• Dioksizol-Darnitsa on kombineeritud ravim lokaalseks kasutamiseks. Sellel on antibakteriaalsed ja lokaalanesteetilised omadused. Peatab haavapõletiku, kiirendab paranemisprotsesse. Peamine näidustus on erineva lokalisatsiooni ja päritoluga pehmete kudede haavade ravi. Lahust kasutatakse põletusvigastuste raviks, sidemete ja kompressidena.
• Miramistin on antiseptik, millel on mikroorganismide tsütoplasmaatilistele membraanidele hüdrofoobne toime. Suurendab rakuseinte läbilaskvust ja hävitab neid. See on aktiivne grampositiivsete, gramnegatiivsete ja teiste kahjulike mikroorganismide vastu. Seda kasutatakse nakatunud haavade raviks haavaprotsessi esimeses staadiumis, samuti külmakahjustuste ja pindmiste põletuste korral. Seda kasutatakse laialdaselt dermatoloogias, veneroloogias, uroloogias, kirurgias ja hambaravis. Ravim on saadaval lahuse ja salvi kujul. Peamine vastunäidustus on ravimi toimeainete talumatus.
• Betadiin on antimikroobne, antiseptiline aine, mille toimeaine on joodi ja polüvinüülpürrolidooni kompleksühend. Seda kasutatakse haavainfektsioonide ennetamiseks kirurgias, transplantoloogias, traumatoloogias, oftalmoloogias ja günekoloogias. Põletuste korral kasutatakse seda naha ja limaskestade raviks. Lahust kasutatakse nii lahjendatud kui ka kontsentreeritud kujul. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone (sügelus, punetus, dermatiit), mis kaovad iseenesest pärast ravimi ärajätmist.

2. Valu leevendamine – kuna väiksemaid põletusi iseloomustab pindmine koekahjustus, on ebamugavustunde minimeerimiseks parem kasutada paikseid vahendeid, st salve ja aerosoole. Samal ajal on aerosoolpreparaatidel teiste vormide ees mitmeid eeliseid. Neid kantakse haavale valutult, need ravivad korraga suurt kahjustusala ja lasevad nahal hingata, kiirendades selle taastumist.

• Olazol on aerosool, mis sisaldab astelpajuõli, kloramfenikooli, boorhapet ja anestesiini. Sellel on anesteetiline ja antibakteriaalne toime, see vähendab eritist, kiirendab kahjustatud kudede taastumist. Seda kasutatakse erineva raskusastme ja lokaliseerimisega põletuste, troofiliste haavandite, mikroobse ekseemi ja dermatiidi korral.
• Livian on aerosool välispidiseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastased, antiseptilised ja lokaalanesteetilised omadused. Selle kasutamise peamine vastunäidustus on komponentide talumatus. Kõrvaltoimed avalduvad allergiliste reaktsioonide kujul. Terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb ravimit kahjustatud kudedele pihustada üks kord päevas.
• Pantenool on ravim, mille toimeaine on dekspantenool. Seda kasutatakse naha ja limaskestade paranemise kiirendamiseks. See aitab marrastuste, erineva etioloogiaga põletuste, aseptiliste operatsioonijärgsete haavade ja muude vigastuste korral. Spreid kantakse nahale 1-2 korda päevas, ravi kestus sõltub vigastuse astmest ja valu raskusastmest.

3. Haavainfektsiooni ennetamine – viiakse läbi, kui nahale tekivad vedelikuga villid. Nende trauma võib viia infektsiooni tekkeni. Patoloogilise seisundi ennetamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Baktosin on antiseptiline lahus välispidiseks kasutamiseks. Selle toimeained on kloorheksidiinglükonaat ja tsetrimiid. Need imenduvad nahka ja limaskestadesse, tagades madala subkutaanse imendumise ja pikaajalise toime. Seda kasutatakse väiksemate põletuste, väikeste haavade, marrastuste, mikropragude ja putukahammustuste raviks. Peamine vastunäidustus on toimeainete talumatus. Kõrvaltoimed ja üledoosi sümptomid avalduvad naha allergiliste reaktsioonide kujul.
• Kloorheksidiin-biglukonaat on bakteritsiidsete omadustega lokaalne antiseptik. Selle toimemehhanism põhineb mikroorganismi rakumembraani omaduste muutmisel. Ravim hävitab patogeensed bakterid ja kiirendab regenereerimisprotsessi. Pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada kuivust, sügelust ja valgustundlikkust. Seda kasutatakse lastel ettevaatusega. Peamine vastunäidustus on toimeainete talumatus, dermatiit, desinfitseerimine kirurgiliste sekkumiste ajal.
• Levomekol on kombineeritud preparaat, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja immunostimulanti (metüüluratsiili). See on efektiivne enamiku kahjulike mikroorganismide vastu. Salvi kasutatakse põletuste, mädaste-põletikuliste kahjustuste, troofiliste haavandite ja furunkulite korral. Toodet kantakse kahjustatud nahale või steriilse sideme alla. Kõrvaltoimed avalduvad allergiliste reaktsioonide kujul.

4. Kohaliku homöostaasi normaliseerumine – selles etapis hüljatakse naha nekrootilised piirkonnad, st epidermis koorub maha ja selle asemele kasvab uus terve nahk. Regeneratsiooniprotsessi kiirendamiseks on soovitatavad järgmised tooted:

• Aekol on kombineeritud vitamiinipreparaat välispidiseks kasutamiseks haavade paranemiseks. Sellel on ainevahetust soodustavad ja põletust ennetavad omadused. Selle taastav toime põhineb A- ja E-vitamiinide, menadiooni ja beetakaroteeni farmakoloogilistel omadustel. Ravimil on õline vorm ja see on saadaval lahuse kujul. Peamine vastunäidustus on vitamiinikompleksi talumatus, kõrvaltoimed avalduvad lokaalsete allergiliste reaktsioonide ja kõhulahtisusena.
• Curiosin on kombineeritud ravim, mis sisaldab tsinki ja hüaluroonhapet. Viimane aine säilitab epidermise elastsuse ja turgoori. Kui selle kontsentratsioon väheneb, tekivad nakatunud haavad, mitmesugused naha patoloogilised protsessid ja troofilised haavandid. Tsingil on antiseptiline toime ja see kiirendab paranemist. Ravim on saadaval kahes vormis: geel ja lahus. Enne toote haavale kandmist tuleb seda töödelda vesinikperoksiidiga. Ravimit kasutatakse 1-2 korda päevas. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad põletustunne ja naha pinguldus. Need kõrvaltoimed kaovad iseenesest ega vaja ravimi kasutamise lõpetamist.

Samm-sammult arstiabi tõhusate ravimite abil aitab vähendada erinevate tüsistuste riski ja kiirendada haavade paranemisprotsessi.

Millega ravida esimese astme põletust?

Kõrge temperatuuri põhjustatud nahakahjustus on põletus. Vigastada võib kuuma eseme, agressiivse aine, keeva vee, kuuma õli ja paljude muude asjadega. Väiksemaid vigastusi nimetatakse esimese astme põletusteks. Need ei vaja meditsiinilist ravi, kuna epidermis saab pindmise vigastuse. Paranemise kiirendamiseks kasutatakse mitmesuguseid paikseid preparaate. Vaatleme, mida esimese astme põletuse korral kanda, olenevalt selle tüübist:

• Termiline – pantenool, levomekol, Eplan, aktovegin, päästja.
• Keemiline - Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Päikeseline - Argosulfaan, Eplan, Päästja, Pantenool.
• Salvid paranemise kiirendamiseks – Panthenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Sõltumata põletuskahjustuse põhjusest ja asukohast, saab raviks kasutada järgmisi kohalikke abinõusid: Levosin (põletikuvastane, haavade paranemist soodustav, anesteetiline aine), Luan (valuvaigisti ja kiirendab regenereerimisprotsessi), Streptocide salv (tõhus antiseptik), Titriol (valuvaigistav antiseptik).

Vitamiinid

Naha taastamiseks pärast põletust vajab keha vitamiine ja muid mikroelemente, mis aktiveerivad regeneratsiooniprotsesse. Nendel eesmärkidel kasutatakse preparaate, mis sisaldavad erinevaid vitamiine, vaatame neid:

• Radevit on põletusvastane salv, mis sisaldab aineid, mis parandavad kudede regeneratsiooniprotsesse. Sisaldab A-, E- ja D-vitamiini. Stimuleerib kudede ainevahetust, kiirendab paranemisprotsessi. Hoiab ära naha kuivamise ja põletushaavade nakatumise.
• Aekol on kombineeritud vitamiinipreparaat. Seda kasutatakse erineva raskusastmega põletuste raviks. Selle toimemehhanism põhineb A-, E-, beetakaroteeni ja K-vitamiini farmakoloogilistel omadustel. Retinool reguleerib rakkude ainevahetust, soodustab kudede uuenemist, parandab rakkude immuunsust. Beetakaroteen suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele, osaleb regeneratsiooniprotsessides ja menadion normaliseerib vere hüübimist.
• Pantenool on üks populaarsemaid põletusvastaseid ravimeid. Sisaldab dekspantenooli ja B-vitamiine. Parandab kudede taastumist, omab põletikuvastast toimet. Efektiivne igat tüüpi ja staadiumis põletuste ravis nii lastel kui ka täiskasvanutel.
• Amprovizol on kombineeritud koostisega aerosooltoode. Sisaldab D-vitamiini, taruvaiku, mentooli ja anestesiini. Sellel on valuvaigistav, antiseptiline, jahutav ja põletikuvastane toime.

Lisaks ülaltoodule võite põletusvigastuste paranemise kiirendamiseks ja keha üldise seisundi parandamiseks võtta ka C- ja E-vitamiini. C-vitamiin on vajalik kollageeni moodustumiseks ja põlenud epidermise paranemiseks. E-vitamiini saab kasutada nii sisemiselt kui ka väliselt salvi kujul. See aine kiirendab kudede taastumist ja hoiab ära naha kuivamise.

Füsioteraapia

Igasuguse raskusastmega põletused vajavad terviklikku lähenemist. Füsioteraapiat kasutatakse valu vähendamiseks, põletiku vähendamiseks ja paranemisprotsesside kiirendamiseks. Füsioteraapiat praktiliselt ei kasutata 1-2-kraadiste põletuste korral, kuna kahjustus on pealiskaudne. Seda kasutatakse tõsisemate ja sügavamate haavade korral. Vaatleme peamisi põletuste korral kasutatavaid füsioteraapia protseduure:

• Valu leevendamiseks kasutatakse transkraniaalset elektrilist stimulatsiooni. See on mitteinvasiivne meetod, mis hõlmab teatud sagedusega voolude mõju ajule.
• Kärnade tekkimise staadiumis määratakse kannatanule Geska aparaadi abil protseduurid, mis mõjutavad nahka sinise ja punase valgusega. Protseduuri kestus on 20-30 minutit, päevas tehakse 2-3 seanssi. Ravikuur on 14-20 päeva.
• Taastumisperioodil (granulatsiooni ja epiteeliseerumise moodustumine) kasutatakse elektrilist stimulatsiooni, frankliniseerimist, UV-ravi, magnet- ja laserravi.
• Keloidse armi moodustumise staadiumis määratakse patsiendile elektroforees, kasutades ensüüme lidaasi ja kollalüsiini, parafiinirakendusi ja ultraheli fonoforeesi armkoes.

Kirurg määrab füsioteraapia vajaduse. Füsioterapeut valib kiireks taastumiseks vajalikud protseduurid ja määrab nende rakendamise käigu.

Rahvapärased abinõud

Kuna kergete põletusvigastuste korral kahjustub ainult epiteeli pindmine kiht, ei ole selliste haavade ravi eriti keeruline. Traditsiooniline ravi on paljude patsientide seas populaarne. Alternatiivmeditsiin pakub järgmisi nahakahjustuste ravimeetodeid:

• Keeda kanget rohelist ja musta teed. Jahuta joogid toatemperatuurini, sega ja kurna. Tee teevedelikust kompress ja aseta see haavale, kuni see kuivab. Vajadusel korda protseduuri.
• Sega 25 g tärklist 250 ml sooja veega. Saadud lahust kasutatakse kompresside või steriilse sideme all.
• Leota marlilapp või side astelpajuõlis ja aseta haavale. See kiirendab taastumisprotsessi ja vähendab valu.
• Võtke 1-2 toorest kartulimugulat ja riivige need. Saadud toorainet kandke põletuskohale iga 3-5 minuti järel. See hoiab ära villide tekkimise ja leevendab turset.
• Sega 25 g mesilasvaha ja 100 ml päevalilleõli, kuni saadakse ühtlane konsistents. Saadud salvi tuleb nahale kanda 3-4 korda päevas, kuni haav on täielikult paranenud.

Kõik ülalkirjeldatud rahvameditsiini retseptid sobivad ainult väiksemate vigastuste korral. Tõsisemate vigastuste korral on vaja professionaalset arstiabi.

[ 22 ]

Taimne ravi

Teine alternatiivmeditsiini võimalus on taimne ravi. Õigesti valitud taimsed komponendid mitte ainult ei kiirenda paranemist, vaid parandavad ka kohalikku kudede immuunsust.

Taimsed retseptid esimese astme põletuste korral:

• Vala 25–50 g purustatud tammekoort 500 ml veega ja hauta tasasel tulel 20–30 minutit. Jahuta valmis keetis ja kurna. Toodet kasutatakse välispidiseks kasutamiseks, st kompresside ja haavade pesemiseks.
• Pange 25 g haavapuu koort kaanega emailitud kaussi ja valage peale 500 ml keeva vett. Keetmist tuleb keeta veevannis 30 minutit ja seejärel hästi filtreerida. Ravimit võetakse sisemiselt, lahjendades 100 ml keedist 50 ml sooja veega. Võimalik on ka välispidiselt kasutada kompresside ja sidemete jaoks.
• Valu ja põletiku vähendamiseks kasutage õunu. Vili on tanniinide poolest rikas. Riivige õun koos koorega peenele riivile ja kandke haavale 10–15 minutit.
• Jahvata värsked pohlad ja pigista mahl välja. Kasta salvrätik või side mahla sisse ja aseta haavale. Korda protseduuri 2-3 korda.
• Jahvata musta aroonia (pihlaka) marjad ja pigista mahl välja. Võta taimevedelikku ½ tassi päevas 14 päeva jooksul. Mahla saab kasutada kompresside ja loputuste jaoks.

Enne ülaltoodud retseptide kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. See on tingitud allergiliste reaktsioonide tekkimise riskist, mis raskendab raviprotsessi.

Homöopaatia

Alternatiivmeditsiin ehk homöopaatia pakub ka preparaate mitmesuguste etioloogiatega väiksemate põletusvigastuste raviks. Vaatleme neid lähemalt:

• Urtica urens – sobib päikesepõletuse korral. Urtica urensi kasutatakse nii sise- kui ka välispidiselt. Väiksemate vigastuste korral võetakse ravimit iga 15 minuti järel 5-6 korda. Raskete haavade korral võib ravimi tinktuurist (20 tilka ½ klaasi vee kohta) teha kompresse.
• Cantharis – efektiivne valulike villidega kahjustuste korral. Cantharist saab kasutada laste raviks. Ravimit võetakse iga 15 minuti järel 5-6 korda.
• Saialill on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse lõhkenud villidega ehk nakkusohtlike põletuste korral. See sobib nii sise- kui ka välispidiseks kasutamiseks. Saialille võetakse 3 korda päevas 3 päeva jooksul.
• Causticum – kasutatakse põletuste korral, mis jäävad pärast paranemist valulikuks. Causticumit võetakse 3 korda päevas 2-3 päeva jooksul.

Valuliku šoki ja paanika leevendamiseks võtke Aconitumit, põletava valu ja tugeva turse korral - Apist ning tugeva tuikava valu korral sobib Belladonna. Kõigi ülalkirjeldatud ravimite annuse valib homöopaat iga patsiendi jaoks eraldi.

Ärahoidmine

Põletusvigastuste ennetamine põhineb neid põhjustavate tegurite kõrvaldamisel. Kodumajapidamises tekkivate põletuste (termilised, keemilised, elektrilised) ennetamine peaks olema kõigile teada. Kuna seda tüüpi vigastus on kõige levinum, tekivad põletused siis, kui ei järgita elementaarseid ohutusnõudeid.

Ennetamine põhineb järgmistel soovitustel:

• Ärge kasutage vigaseid või kahjustatud isolatsiooniga elektriseadmeid.
• Ärge proovige ise juhtmeid ega elektriseadmeid parandada ilma vastavate teadmiste ja oskusteta.
• Ärge jätke lapsi järelevalveta, eriti kui nende vaateväljas on kuumi esemeid või midagi, mis võib vigastusi põhjustada (tikud, sisse lülitatud triikraud, kuum veekeetja, agressiivsed vedelikud).
• Väldi voodis suitsetamist, kuna see on väga levinud tulekahjude põhjus.
• Võimalusel hoidke kodus tulekustutit ja pidage lastega harivat vestlust põletusohutuse kohta.

Teine levinud kahjustuse liik, eriti kuuma ilmaga, on päikesepõletus. Vältige päikese käes viibimist kella 10-st hommikul kuni 16-ni pärastlõunal, kuna sel ajal on oht saada põletust. Eriti kuumadel päevadel proovige oma nahka katta heledate, tumedate riietega. Enne õue minekut kasutage sobiva kaitsefaktoriga (määratakse teie naha fototüübi järgi) päikesekaitsekreemi. Nende lihtsate soovituste järgimine vähendab nahakahjustuse ohtu miinimumini.

Prognoos

Esimese astme põletusel on kõige positiivsem prognoos. Vigastus põhjustab pindmisi kahjustusi, mis paranevad kiiresti mõne päeva jooksul. Kuid ärge unustage esmaabi kasutamist, mis leevendab valu, vähendab igasuguste tagajärgede ja tüsistuste riski ning kiirendab ka paranemisprotsessi.

[ 23 ]