Kannatõmbluse laserravi

Kanna kannused, tuntud ka kui plantaarne fastsiit, peetakse üheks populaarsemaks üle neljakümneaastaste inimeste "haiguseks". See haigus on ebameeldiv, kuna see põhjustab kannale avalduva igasuguse koormuse korral ägedat valu. Nende valude põhjuseks peetakse luukasvajat jala taga kannaluu ja kõõluste ühenduskohas. Kanna kannuste laserravi on üks populaarsemaid meetodeid selle haiguse raviks, mis hõlmab kas põletiku ja valu leevendamist väikese luumoodustise abil või kaltsiumi eemaldamist reguleeritud võimsusega laserkiire abil.

Natuke haigusest endast

Jalad on inimkeha osa, mis kogeb iga päev tohutut stressi, sest alajäsemed on keharaskuse ja kaasaskantavate raskete esemete koorma all. Pole üllatav, et mingil hetkel võime jalgades valu tunda. Kuid see valu võib olla erinev ja oma olemuselt saame aru sellise ebameeldiva sümptomi ilmnemise põhjusest.

Kui me räägime põletavast läbistavast valust jala taga kõndimisel või kannale avalduvast koormusest, siis on see tõenäoliselt seotud kanna kannusega. Kust selline valu kanna piirkonnas pärineb?

Plantaarne fastsiit, nagu nimigi ütleb, on jala põletikuline haigus, mille korral tekib jala pikivõlvi toetava aponeuroosi põletik. Põletikukohas kannaluu kühmu piirkonnas võib tekkida luukasvaja, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 1,2 cm-ni. Tavaliselt on see kiilukujulise kujuga ja selle terav ots ärritab külgnevaid kudesid, mistõttu tekib kannas äge valu.

Kuid kannakannus on juba põletikulise protsessi tagajärg. Ja põletik ise ei teki ilmaasjata. Mis puutub tallafassia põletiku põhjusesse, siis enamasti peitub see tugevas koe ülekoormuses, mis põhjustab mikrotraumasid (mikroskoopilisi sidemete rebendeid). Ebakorrapärase koormuse korral paranevad mikropraod kiiresti ja valutult. Pideva koormuse korral võivad aga fassia kude ja selle lähedal asuvad pehmed koed põletikuliseks muutuda ilma taastumisvõimaluseta, sest regulaarne liigne koormus jalal ei lase neil taastuda.

Pikaajalise sisemise põletiku kohas on kudede ainevahetus häiritud, mille tulemusel ladestuvad sellesse piirkonda kaltsiumisoolad. Väikest kannust on röntgenpildil võimalik tuvastada isegi siis, kui inimene kannale vajutades veel valu ei tunne. Kanna kasvades ilmneb valu, mis aja jooksul intensiivistub, ja põletikuline protsess levib edasi jalale.

Kust tuleb liigne koormus kannale? Kõige sagedamini põhjustavad lamedad jalad koormuse valet jaotumist jala eri piirkondade vahel. Selle patoloogia korral on kohapealsed kõõlused pidevalt tugeva pinge all ja igasugune neile avalduv mõju (näiteks inimene astus muhu või kivikese peale) võib põhjustada mikroskoopiliste rebenemiste tekkimist. Isegi kui see rebend on armistunud, võib arm tulevikus surve all uuesti lahti minna ja põletikuliseks muutuda.

Miks esinevad kannakannused sagedamini üle 40-aastastel inimestel? Põhjus peitub vanusega seotud muutustes, sest aja jooksul süvenevad meie kehas regeneratiivsed protsessid. Ja kui sellele lisada veel enamikule vanematele inimestele omased vereringeprobleemid ja jalale langev suur koormus, mis viib armistunud mikrokahjustuste kogunemiseni, siis vanematel inimestel hakkab probleem omandama globaalseid mõõtmeid.

Kas noortel on võimalik kannakannuseid tekkida? Kummalisel kombel jah. See haigus on tüüpiline sportlastele, kellel on suur koormus jala luudele ja sidemetele. Need, kes on professionaalsed jooksjad või hüppajad, võivad kergesti kuuluda fastsiidi ja kannakannuste tekke riskirühma.

See haigus on naistel sagedasem kõrgete kontsade tõttu. Ja mida kõrgem oli konts nooruses, seda tõenäolisem on, et kannakannus ilmub kolmekümne-neljakümne aasta vanuseks. Lõppude lõpuks viib kontsade kandmine koormuse vale ümberjaotumiseni, mille tagajärjel kogevad jala üksikud osad ja sidemed suuremat koormust kui teised. Tekivad väiksemad vigastused, põletik ja luukasvaja. Kannavalu tõttu arsti poole pöördumine viib kannakannuste ravi määramiseni ravimite, ultraheli, laseri ja muude saadaolevate meetoditega.

Kanna kannuste põhjuste nimetamisel mainisime lampjalgsust. Kuid see patoloogia pole ainus, mis võib viia jalale kasvajate ilmumiseni. Ülekaalulistel inimestel on täheldatud suurt koormust jalgadele koos jäsemete vigastamise suurenenud tõenäosusega kõõluste ja fastsia piirkonnas. Luukasvajate ilmnemist võivad põhjustada ainevahetushäired (diabeet või podagra), kannaluu vigastused, perifeerse vereringe häired halva veresoonte läbitavuse tõttu, liigeste, lihaste ja limakottide põletik jalaliigeste piirkonnas. Kanna kannus võib olla ebameeldiv tagajärg ka eelnevalt põetud raskele haigusele.

Kanna kannuse peamiseks sümptomiks peetakse teravat valu kannas sellele vajutamisel. Inimesel on tunne, nagu oleks ta jalga suure terava pindu ajanud. Patoloogia arenedes muutub lühiajaline koormusest tulenev valu pidevaks, mis ei vaja enam mehaanilist mõju kannuse piirkonnale. Püsiv valu on põhjustatud kanna sisekudede tugevast põletikust.

On selge, et inimesel, kes ei saa jalal seista, tekib tavaliselt hüpodünaamia. Püüded valusale kohale võimalikult vähe astuda põhjustavad kõnnaku muutust ja mõnikord ka jala deformatsiooni. Näib, et kõik sümptomid on olemas ja diagnoosi saab panna kohe, kuid arstid eelistavad siiski kindla peale mängida. Jala röntgenülesvõte on ainus viis esialgse diagnoosi kinnitamiseks.

[ 1 ]

Kuidas kannakannust ravitakse?

Kuna igasugune kannus (nii suur kui ka väike) tekib põletiku taustal ja sellega kaasneb tugev valu, põhineb selle ravi peamiselt põletikulise protsessi sümptomite vähendamisel ja kannavalu leevendamisel. Seni kuni kannus on väikese suurusega ja ei kahjusta lähedalasuvaid kudesid oluliselt, saavad patsiendid hakkama ravimite, füsioteraapia, korrigeerivate ortopeediliste jalanõude, massaaži, jalgade võimlemise, soojade vannide ja kompressidega.

Medikamentoosne ravi annab plantaarse fastsiidi korral häid tulemusi, kui kannus on väike. Põletiku leevendamiseks ja moodustuva luumoodustise hävitamiseks kasutage apteegisappi kompresside kujul (vähemalt 20 protseduuri), kasutage steroidseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: dimeksiidi, hüdrokortisooni, diprospani. Kohalik ravi hõlmab salvide pealekandmist põletiku ja kannusmoodustise piirkonda, mis aitavad vähendada põletikulist protsessi ja lahustada neoplasmasid.

Lihtsaimad füsioterapeutilised protseduurid ja võimlemine on suunatud valu (näiteks anesteetikumidega elektroforeesi) ja põletiku vähendamisele, samuti jalgade piirkonna vereringe parandamisele, mis on vajalik kudede ainevahetuse normaliseerimiseks ja kaltsiumiladestuste kasvu vältimiseks.

Kui kannus kasvab jätkuvalt, on vaja otsida teisi meetodeid, mis suudaksid patsiendile liikumisrõõmu tagasi anda. Valu leevendamiseks manustatakse ravimblokaade ja kasutatakse röntgenteraapia meetodeid. Patoloogilise kasvaja vähendamiseks kasutatakse lööklaineravi, ultraheliravi, laserit, magnetvälja jne või kirurgilist ravi.

Kõige õrnemate ja efektiivsemate instrumentaalsete meetoditena kannakannuste ravis peetakse lööklaineteraapiat, laserteraapiat ja ultraheli, mida saab liigitada füsioterapeutilise ravi alla.

Lööklaineteraapia on teatud sagedusega lainete sihipärane toime, mille eesmärk on hävitada luukasvajaid ilma kirurgilise sekkumiseta. Tehnikat kasutatakse väikeste ja keskmise suurusega kannuste puhul. Alla 2 mm suuruste kasvajate puhul on see ebaefektiivne.

Ultraheli ei aita luukasvajaid eemaldada, see soojendab kudesid ainult nii, et parandab neis vereringet ja ainevahetust, mis aitab vähendada põletikku ja aktiveerida regeneratiivseid protsesse. See ravimeetod sobib väikeste moodustiste korral, kuid sellel on palju vastunäidustusi (rasedus, hüpotensioon, joove, ägedad nakkushaigused, tromboflebiit, vaimsed ja mõned neuroloogilised haigused, arütmia jne).

Kannakandide laserravi on üks uuenduslikke meetodeid, millel on minimaalselt vastunäidustusi ja mis näitab häid tulemusi. Lisaks annab see võimaluse valida üks eelistatumaid ravivõimalusi, sest olenevalt laserkiirguse sagedusest saab kas ravida põletikku või eemaldada valulikke aistinguid põhjustava kasvaja.

Menetluse tähised

Põletiku lokaliseerimine (perifeerias, eemal tsentraalsetest veresoontest), piirkonna kõrge tundlikkus (suur hulk närvilõpmeid talla peal), kahjustatud piirkonna täieliku isoleerimise võimatus stressist ja kahjustustest viivad selleni, et ravimite võtmine ei anna alati käegakatsutavaid tulemusi. Ja isegi kui põletik on võimalik eemaldada, ei ole mingit garantiid, et haigus uuesti ei taastu.

Kannapõlve ravimteraapia seisneb peamiselt lokaalses ravis põletikuvastaste ja valuvaigistavate salvide, geelide ja kreemidega. Selleks, et selline ravi oleks efektiivne, on vaja tagada väliste ainete kerge juurdepääs kudedele, mis pole kanna kareda naha korral nii lihtne. See tähendab, et lisaks salvi regulaarsele hõõrumisele (vähemalt 3 korda päevas) ja massaažile tuleb jalanahka mitu korda päevas aurutada ja koorida.

Ravimite ja meditsiiniliste plaastrite välimine kasutamine annab harva iseenesest püsiva tulemuse, välja arvatud juhul, kui seda toetavad füsioteraapia protseduurid. Sama elektroforees anesteetikumidega võimaldab valuvaigisteid sügavamale koesse sisse viia, mis leevendab oluliselt valusündroomi.

Üheks kõige efektiivsemaks ravimravi meetodiks peetakse kortikosteroidide süstimist kannaliigesesse, mis võimaldab ravimit otse põletiku piirkonda toimetada. Kuid selleks, et patsient leevendust kogeks ja taastuks, on vaja vähemalt 2-3 sellist süsti, mille käigus peab inimene kogema tugevat valu, mis sarnaneb valuga, mis tekib õõnsuses kindlalt istuva hamba eemaldamisel ilma anesteesiata.

Mitte igaüks ei otsusta sellise valusa protseduuri kasuks, kui pole vähem tõhusaid, kuid valutuid ravimeetodeid, näiteks kannakannuste laserravi.

Põhimõtteliselt võib arst esialgu seda ravivõimalust soovitada, kuid kõik taandub kvantteraapia protseduuri märkimisväärsetele kuludele, seega määratakse laserravi peamiselt siis, kui muud meetodid pole häid tulemusi andnud.

[ 2 ], [ 3 ]

Ettevalmistus

Laserravil on üks väga oluline omadus. See ei vaja pikaajalist spetsiaalset ettevalmistust. Tegelikult on eriarsti (kirurgi, reumatoloogi, ortopeedi) läbivaatus koos standardsete testide paketi ja mõnede diagnoosi kinnitavate instrumentaalsete uuringutega juba täielik ettevalmistus kannakannuste laserravi protseduuriks.

Laserteraapial on vähe vastunäidustusi, seega piirduvad laboratoorsed uuringud enamasti kliiniliste vere- ja uriinianalüüsidega. Lisaks võidakse endokriinsete haiguste kahtluse korral määrata vereanalüüsid suhkru ja kilpnäärmehormoonide määramiseks.

Üldine vereanalüüs näitab, kas kehas on äge nakkusprotsess, kas vere viskoossus on häiritud ja kas esineb muid verehaigusi.

Kui üldine vereanalüüs näitab ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemist, trombotsüütide arvu vähenemist, lümfoblastide ja müeloblastide esinemist kogu hemoglobiini vähenemise taustal, mis võib viidata pahaloomulistele protsessidele organismis, määratakse vähirakkude avastamiseks täiendavalt spetsiifilised testid.

Igal juhul, isegi enne operatsiooni määramist, peab arst hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu, et välistada patoloogiad, mille korral laseriga kokkupuude võib kahjustada. Südame- või hingamisteede haiguste kahtluse korral määratakse spetsiaalsed uuringud (isegi elektrokardiogramm).

Patsiendile tehakse jala röntgenülesvõte. Ja mitte ainult diagnoosi kinnitamiseks, vaid ka luukasvu suuruse, kuju ja asukoha määramiseks. See on eriti oluline, kui ravi ei anna tulemusi ja kannus tuleb eemaldada.

Patsient peab veel hoolitsema jalgade puhtuse ja kõvastunud naha ning konnasilmade eemaldamise eest kannalt (aurutamine ja pimsskiviga puhastamine, harjamine või salongiprotseduur). Loomulikult ei ole see laserile takistuseks ja protseduur viiakse läbi teatud lainesagedusega, mida tõenäoliselt ei kohandata jala naha paksusele.

[ 4 ]

Tehnika laserravi kanna kannakõõluse puhul

Kannakandide laserravi on mitteinvasiivne protseduur, seega ei vaja see täielikku desinfitseerimist ega spetsiaalset ettevalmistust. Puhaste jalgade nõue on puhtalt esteetiline ja tuleneb hügieenireeglitest. Lisanõue on jala naha absoluutne kuivus.

Protseduur ise ei vaja haiglaravi. See viiakse läbi ambulatoorselt, spetsiaalse varustusega varustatud ruumis. Põhimõtteliselt on seade (laserseade) kaasaskantav, seega ruumidele erinõudeid ei ole.

Laserteraapia seade on väike seade, mis koosneb valgusdioodist koos toiteallika ja käepidemega. Protseduuri ajal lamab patsient paljajalu diivanil. Sel ajal liigutab arst seadme emitterit mööda kanna pinda, peatudes teatud punktides, mis võimaldab kiiritada neljas projektsioonis, kattes kogu põletiku piirkonna:

• plantaarne osa kannuspiirkonnas,
• kanna tagaküljel Achilleuse kõõluse piirkonnas,
• Achilleuse kõõluse külgpinnad.

Protseduur kestab umbes 15-20 minutit, mille jooksul inimene ei koge mingeid ebameeldivaid aistinguid.

Kahjuks ei piisa kannakannuste põhjustatud põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks ühest protseduurist. Lisaks hõlmab laserteraapia täiskuur 10–15 sellist protseduuri, mida tehakse iga päev.

Kuid isegi see kuur võib piirduda ainult haiguse algstaadiumis. Tavaliselt soovitavad arstid läbida 2 või isegi 3 laserravi kuuri, suurendades järk-järgult seadme võimsust ja impulsside sagedust. Kuuride vaheline intervall on vähemalt 2 nädalat.

Laserravi ajal kasutatav laservõimsus näitajate poolest palju ei erine ja kõigub 80–90 mW piires. Sagedusnäitajad erinevad aga märkimisväärselt. Esimese ravikuuri ajal on laserkiirguse sagedus minimaalne – 50 Hz. Teise ravikuuri ajal suurendatakse sagedust 80 Hz-ni ja protseduure viiakse läbi kuni haiguse sümptomite kadumiseni.

Vajadusel suurendatakse võimsust kuni 90 mW-ni ainult kolmandas etapis. Ja impulsi sagedus muutub sel juhul palju kõrgemaks (600 Hz ja rohkem).

Protseduuride arvu ja kuuride vahelise intervalli määrab raviarst. Paranemine võib toimuda 5-6 protseduuri järel, kuid see ei tähenda, et ravi on läbi. Ravi kohe pärast valu vaibumist lõpetamine suurendab retsidiivi tõenäosust.

Kui luukasv on suur või kasvab pärast ravi jätkuvalt, siis laserit ei kasutata füsioteraapia vahendina, vaid minimaalselt invasiivse kirurgia variandina. Selle abil saab kaltsiumi moodustumist purustada nii, et see ei sega kõndimist, kuid põletikulise protsessi küsimus pärast sellist operatsiooni jääb lahtiseks.

Osteofüütide lasereemaldamise eeliseks on jalal suure kirurgilise sisselõike puudumine ja anesteesia vajadus. Operatsioon viiakse läbi lokaalse või intraosseoosse anesteesia abil. Kannakoesse tehakse võimsa nõelaga punktsioon, mille kaudu suunatakse laserkiir otse patoloogilisele kasvajale. Kõrgsagedusliku elektromagnetkiirguse mõjul laguneb kasv väikesteks osakesteks, mis eemaldatakse loomulikul teel koos verevooluga.

Laseri termiline efekt põhjustab veresoonte koagulatsiooni, mis hoiab ära verejooksu, omab antimikroobset toimet ja aitab vähendada närvilõpmete tundlikkust. Pärast protseduuri ei tunne patsient enam valu, põletik taandub järk-järgult ja normaalne kõnnak taastub.

Kannaluu eemaldamise protseduur võtab veidi alla tunni. Suurem osa ajast kulub pehmete kudede punkteerimisele, luu perforeerimisele, luusisese anesteetikumi manustamisele ja selle mõju ootamisele.

Protseduuri vastunäidustused

Kannapõlvede ja paljude teiste patoloogiate laserravi on muutumas üha tavalisemaks protseduuriks, sest õigesti kasutades on laserkiirgus suhteliselt ohutu ja väga efektiivne meditsiiniline instrument, mis suudab tungida suurtesse sügavustesse ilma kudesid kahjustamata.

Siiski on patoloogiaid ja seisundeid, mille puhul isegi selline õrn tegevus võib olla ohtlik, provotseerides organismis soovimatuid reaktsioone ja protsesse. Me räägime laserravi suhtelistest ja absoluutsetest vastunäidustustest.

On arvamus, et laserraavil pole absoluutseid vastunäidustusi. Siiski eelistavad arstid mõnes olukorras mängida kindla peale ja mitte protseduuri läbi viia, kui on tüsistuste oht. Millistel juhtudel võib arst keelduda laserravist või kannakannuse eemaldamisest?

Ajutiste piirangute hulka kuuluvad kõrgenenud kehatemperatuur, ägedad nakkushaigused ja kõrge vererõhk. Nende sümptomite tõttu võib protseduuri teatud ajaks edasi lükata.

Millistel juhtudel on arstil õigus patsiendist keelduda:

• aktiivse tuberkuloosi vormi esinemisel,
• kui avastatakse süüfilis,
• sellises haruldases patoloogias nagu brutselloos, mis üksikjuhtudel kandub loomadelt inimestele edasi,
• suhkurtõve diagnoosiga,
• erinevates kasvajalistes protsessides, sealhulgas healoomulistes,
• kui kilpnäärme talitluses on häire, mille tagajärjel on organismis liiga palju kilpnäärmehormoone (türeotoksikoos),
• verehaiguste korral,
• dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral,
• kopsupuudulikkuse tekke korral,
• laserkiirgusele negatiivse reaktsiooni korral,
• neuropsühhiaatriliste häirete korral.

Rasedate naiste puhul tuleks kõik manipulatsioonid sel perioodil arutada oma günekoloogiga. Kanna laserkiirgusel ei ole tõenäoliselt negatiivset mõju lapse arengule emakas, kuid iga protseduur või operatsioon on kehale stress, millel võivad olla mitmesugused ettearvamatud tagajärjed.

[ 5 ], [ 6 ]

Tagajärjed pärast menetlust

Kuna oleme jõudnud kannakannuste laserravi tagajärgede küsimuseni, tasub öelda, et need on enamasti positiivsed, kui operatsioon tehakse vastunäidustusi arvesse võttes. Fakt on see, et laserraavil on mitmeid eeliseid teiste kannakannuste ravimeetodite ees, mis võimaldavad vältida paljusid ebameeldivaid hetki pärast protseduuri.

Laserravi on protseduur, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime ilma ravimiteta, millel, nagu teada, on tavaliselt märkimisväärne kõrvaltoimete loetelu. See tähendab, et lasermanipulatsioonid ei avalda siseorganitele negatiivset mõju.

Erinevalt välispidistest ravimitest ei põhjusta laserteraapia praktiliselt allergilisi reaktsioone, välja arvatud juhul, kui patsiendi keha teatud omadused provotseerivad talumatuse reaktsiooni.

Erinevalt röntgenikiirgusest ei avalda laserkiirgus negatiivset mõju tervetele kudedele. Vastupidi, kitsalt fokuseeritud indutseeritud kiirgus suurendab ainult verevoolu ja aitab säilitada homöostaasi, mis omakorda aitab kaasa regeneratiivsete protsesside rakendamisele keha kudedes.

Raviprotseduuri ajal patsient valu ei tunne ja kannuse eemaldamiseks piisab lokaalanesteesiast. See on hea viis anesteesia kõrvaltoimete vältimiseks. Lisaks talub inimene kergesti üsna pikka protseduuride kuuri, mis on püsiva efekti saavutamiseks oluline.

Muide, kannakannuste laserravi järgsed retsidiivid esinevad väga harva ja ainult siis, kui patsient ei tee midagi sidemete rebenemist ja põletikku põhjustavate põhjuste kõrvaldamiseks.

Väga oluline on ka see, et nii kannakannuste ravi kui ka eemaldamine ei nõua patsiendi eelnevat haiglaravi. Inimene jätkab oma tavapärast elu ja külastab haiglat ainult protseduuriks määratud ajal. Pärast protseduuri naaseb ta rahulikult oma tavapäraste tegevuste juurde.

Mida me laserravi tulemusena saavutame? Paraneb vereringe sääre alaosas, väheneb rakuliste ja plasma põletikumediaatorite tootmine, mis tähendab, et põletikulise protsessi sümptomid (lokaalne kehatemperatuuri tõus, hüpereemia ja kudede turse) taanduvad järk-järgult ning ainevahetus normaliseerub. Lisaks suudab laser aktiveerida organismi sisemised jõud haiguse vastu võitlemiseks. Kõik see aitab vähendada põletikku ja valusündroomi, mis ei ole tingitud mitte niivõrd osteofüüdi kujust või suurusest, kuivõrd pehmete kudede ja närvilõpmete põletikust nende kokkusurumise ja kasvaja tekitatud kahjustuse tõttu.

Mis puutub osteofüütidesse avalduvasse mõjusse, siis madalad lasersagedused neid ei hävita. Küll aga on täheldatud luukoe hävimise eest vastutavate rakkude (osteoklastide) aktiveerumist. Need rakud viivad selleni, et aja jooksul osteofüüdi suurus väheneb. Väikesed moodustised võivad täielikult kaduda. Ja kui ärritavat tegurit pole, siis mõne aja pärast ka valu kaob. Ja kõik tänu laserile.

Millised on laserravi tagajärjed? Pärast mitut seanssi kaob kannapiirkonna kudede turse, põletik väheneb märgatavalt ja kaob seejärel täielikult, valusündroomi intensiivsus väheneb järk-järgult iga protseduuri järel, laserkiirguse mõjul taastuvad koed kiiremini, st neis hakkavad aktiivselt toimuma regeneratsiooniprotsessid. Ravikuuri lõpus naaseb inimene oma endise tervisliku elu juurde.

Aga isegi kui kannakannuste ebameeldivatest sümptomitest ei ole võimalik täielikult vabaneda, saab patsient ikkagi võimaluse normaalselt kõndida ja oma tööülesandeid täita, tema töövõime taastub, mis on eriti oluline, kui haigus on mõjutanud perekonna peamist toitjat.

Jah, laserravi ei pruugi olla odav lõbu, aga see võimaldab taastada töö- ja teenimisvõime, seega kulud kompenseeritakse. Ja mis on väärt patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi taastumine, kui ta naaseb valuvabasse ellu.

[ 7 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Kannatükkide laserravi ajal võivad tüsistused esineda kolmel juhul:

• kui protseduuri vastunäidustusi ei arvestatud,
• kui patsient ei järgi haavahooldusnõudeid pärast kannuse eemaldamist või kui infektsioon tekkis operatsiooni ajal,
• kui ei ole välistatud tegureid, mis provotseerivad korduvat põletikulist protsessi.

Esimesel juhul mõjutavad tüsistused mitte niivõrd haigusest mõjutatud organit, kuivõrd teisi inimkeha organeid ja süsteeme. Näiteks võib laseriga kokkupuude provotseerida kasvaja kasvu, metastaaside ilmnemist või nakkuse levikut kogu kehas.

Teine juhtum hõlmab koe punktsioonikoha mädanemist haava sattunud infektsiooni tõttu. See on võimalik, kui punktsioonikoha nahk või süstlanõel ei olnud piisavalt steriilsed (teisisõnu, neid ei töödeldud korralikult antiseptikutega) või infektsioon sattus haava pärast operatsiooni postoperatiivse hoolduse nõuete mittetäitmise tõttu (lõtv side, ebapiisav haavaravi, käte ja jalgade hügieeni mittejärgimine).

Muide, mädase põletiku põhjuseks võib olla sellise haiguse nagu diabeet ignoreerimine. Diabeetikutel paranevad kõik kehahaavad väga kaua, mistõttu on nad altid infektsioonidele. Aga kui kannuste laserravi ei nõua kudede perforeerimist, siis laseriga eemaldamine hõlmab nende sügavat punktsiooni.

Kolmas olukord on kõige levinum tüsistus, mida nimetatakse haiguse taastekkeks. Ükskõik kui võimas laserefekt ka ei tunduks, saab see ainult põletikku leevendada, kuid mitte takistada uute rebendite ja nendega seotud põletikuliste protsesside teket. Laserravi püsiv mõju on võimalik, kui välistada negatiivsete tegurite mõju tulevikus.

Ja ikkagi tunduvad kõik laserravi järgsed tüsistused tühised võrreldes operatsiooni võimalike negatiivsete tagajärgedega: jäseme või jala tundlikkuse halvenemine närvikahjustuse tõttu, neuroomide (kahjustuste järel kasvanud närvikiudude) teke, jala deformatsioon, tüsistused pärast anesteesiat. Lisaks jäävad endiselt püsima vastunäidustuste mittejärgimisest tingitud tüsistused, haavainfektsiooni oht, jala sisselõike pikk paranemisperiood ja retsidiivide tõenäosus kirurgilise sekkumise ajal.

Oletame, et laserteraapia puhul on närvikahjustused ja nendega seotud tüsistused võimalikud, kui kirurgil pole selliste operatsioonide tegemisel piisavalt kogemusi. Lõppude lõpuks on vaja osata mitte ainult laserit manipuleerida, vaid ka teha ettevaatlik punktsioon õiges kohas, et mitte kahjustada mitut närvi jala piirkonnas, samuti oskuslikult reguleerida seadme impulsi sagedust ja võimsust vastavalt olukorrale. Ja ometi on selliste tüsistuste tõenäosus laserteraapia puhul mitu korda väiksem kui operatsiooni korral.

Selgub, et kannuste laserravi aitab vältida paljusid ebameeldivaid tüsistusi, mis on tüüpilised tavalisele operatsioonile, operatsioonijärgset valu manipuleerimiskohas ja pikka taastusravi perioodi.

Hoolitsege pärast protseduuri

Kannakandide laserravi teine eelis on lühike taastumisperiood. Ühest protseduurist piisab, et kannapiirkonna ebamugavustunne igaveseks kaoks. Samal ajal saab inimene pärast operatsiooni koju minna. Tema haiglas viibimine ei ole vajalik, sest ta ei pea anesteesiast taastuma, sisselõikekohta õmblema, töötlema ja hiljem eemaldama.

Patsient veedab taastusraviperioodi kodus. Pärast operatsiooni töödeldakse väikest torkehaava uuesti antiseptikuga ja pannakse peale aseptiline side. Tavaliselt paraneb haav iseenesest kiiresti. Oluline on vaid jälgida, et tolmu ja mustust sisse ei satuks, järgida hügieeninõudeid (peske jalg seebi ja veega), vajadusel töödelda haava antiseptiliste lahustega ja sulgeda see sidemega. Kui paranemine on aeglane, võib abi otsida antimikroobseid komponente sisaldavatest haavade parandamise vahenditest (näiteks Levomekoli salv).

Kuid haavade ravi pole veel kõik. Pärast iga operatsiooni on parem vähendada jalgade, eriti kontsade koormust taastumisperioodil. Selleks aitavad spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad või jalanõud. Neid on soovitatav kanda esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuid selgub, et inimene harjub mugavusega, tunneb erinevust ja kannab sisetaldu regulaarselt, mis võimaldab vältida igasuguseid jala deformatsioone, sidemete rebendeid ja ülekoormusega seotud jalahaigusi.

Esimese paari kuu jooksul soovitavad arstid vältida pikki jalutuskäike, spordist pausi teha ning mitte raskeid esemeid kanda ega tõsta. Ujumine, massaaž ja terapeutiline võimlemine on aga ainult kasulikud ja aitavad taastumisperioodi lühendada.

Kui meenutada kannakannuste tekkimise põhjuseid, saab selgeks, et mitte kõik ei saa piirduda ainult ortopeediliste sisetaldadega. Et olukord ei korduks, peavad mõned hüvasti jätma ülekaalu või kõrgete kontsadega, teised peavad ravima olemasolevaid patoloogiaid, mis on seotud plantaarse fastsiidi tekke riskiteguritega ja seejärel kannakannuste ilmnemisega. Samuti tuleb võtta ravimeid perifeerse vereringe ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, teha regulaarselt jalgade võimlemist, mis aitab säilitada sidemete elastsust, elada aktiivset eluviisi, kuid samal ajal reguleerida jalgade koormust.

Kannatükkide laserravi arvustused

Need, kes on kogenud kõiki kannakannusega kaasnevaid õudusi, ei taha seda enam kunagi läbi elada. Torkav valu püsti tõustes ja kõndides, liikumisraskused kannale astumise võimatuse tõttu, valutav valu öösel, piiratud töövõime, depressioon – need on hetked, mis panevad inimese arstide poole abi otsima. Aga kuidas me küll tahame, et see abi oleks mitte ainult tõhus ja ohutu, vaid võimalusel ka valutu, sest inimene on valust juba niigi kurnatud.

Just kannakannuste laserravi efektiivsuse, ohutuse ja valu puudumise tõttu pöörduvad inimesed selle kalli haiguse vastu võitlemise meetodi poole. Kuigi need, kes on teisi meetodeid enda peal katsetanud, väidavad, et laserteraapia maksumus on madalam kui mõned teised ravimeetodid.

Kõik, kes on läbinud vähemalt mitu laserteraapia protseduuri, märgivad valu olulist vähenemist. Juba esimestest protseduuridest alates on patsientidel kergem kõndida. Ja pärast kogu ravikuuri läbimist saavutatakse püsiv efekt.

Mõned inimesed on laserravi abil olnud valuvabad juba üle aasta, teised aga juba üle kuue aasta ilma ebamugavustundeta. Kuid on ka neid, kes ei suuda hirmu, rahaliste raskuste või lihtsalt regulaarsete protseduuride mittesoovimise tõttu ikka veel valuallikaga hüvasti jätta. Samal ajal reisivad teised iga päev kümneid kilomeetreid küladest suurlinnadesse, et osaleda laserteraapia seanssidel, ja nad ei kahetse seda, sest ravi aitas neil naasta normaalsesse ellu ja unustada valu paljudeks aastateks.

Arvustuste kohaselt jätsid patsiendid, kellel diagnoositi kannakannused varajases staadiumis, laseriga igaveseks hüvasti, ilma kirurgilise sekkumise või muude ravimeetoditeta. Need, kelle protsess osutus tähelepanuta jäetuks, kasutavad koos laserteraapiaga traditsioonilisi ravimeetodeid või farmaatsiatooteid.

Huvitav ja väga efektiivne ravivõimalus on ravimi- ja laserteraapia kombinatsioon, kuna viimane suurendab ravimite toimet.

Põhimõtteliselt nõuavad ka ortopeedid kannakannuste kompleksset ravi. Nad ei alaväärista mingil juhul laseri omadusi, vaid vastupidi, peavad sellist ravi väga paljutõotavaks meetodiks. Ja ometi on ekspertide sõnul kiire ja püsiva tulemuse saavutamiseks parem kombineerida mitut meetodit ja vahendit.

Mis puutub kannakannuste laseriga eemaldamisse, siis patsiendid märgivad valu puudumist ja lühikest taastusravi perioodi. Paljud said peaaegu kohe tööle naasta, kuigi esialgu oli oht see kaotada piiratud liikumise ja jalgade koormuse tõttu.

Kannapõie laserravi järgse haiguse ägenemiste arvustused on äärmiselt haruldased. Ja see kinnitab taas ravi püsivat tulemust. Lisaks hakkavad valu läbi elanud patsiendid oma ellu ja tervisesse teistmoodi suhtuma. Nad ei ole enam võimlemise ja massaaži tegemisel laisad, eelistavad ortopeedilisi jalatseid ja sisetaldu, mis tugevdab laserravi mõju.