Laste ja täiskasvanute bronhiidi efektiivsed põsed

Miks on bronhiit välja kirjutama? Kuna bronhide põletikul on köha, mis on selle haiguse peamine sümptom, mis näitab mukotsiliaarsüsteemi aktiveerimist, mis puhastab hingamisteid patogeensetest ainetest.

Kaitsev hingamissüsteemi Funktsioon loob limaskesta goblet ja submukooskoe näärme mutsiini geeli - viskoosse liimiga mutsiini sisaldas glükoproteiinid, süsivesikud, sulfaadid, immunoglobuliinide. Kui põletik suurendab paksu limaskesta sünteesi - neutraliseerivad hingamisteede kestadesse tabanud viirused või bakterid. Tänu kaitsev refleks, see tähendab köha, tuleb limaskest välja süüa bronhidest ja aidata selle rögastuse korral bronhiidil.

[1], [2],

Näidustused Bronhiidi epoksüüdid

Peamised näidustused rögalahtistid bronhiit - äge ja krooniline vormid haiguse, obstruktiivne bronhiit, traheobronhiidi, kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused ja bronhopulmonaarset köha, kusjuures viskoosse röga expectorate raske.

[3]

Vabastav vorm

Nende ravimite vabastamise vorm on erinev: tabletid, kapslid, dražeed, potid (suukaudseks manustamiseks mõeldud lahused), siirupid, tilgad, samuti ravimtaimede kogud.

Rästikute nimetused

Ejktorite - reekspressantide farmaatsiaturg - pakub palju  

Mukoaktiivsed ravimid, mis jagunevad mukolüütikumideks (veeldav lima) ja mukokineetikumid (mis soodustavad selle eritumist köhimise ajal) vastavalt toimemehhanismile. Tuleb märkida, et kõik rabanduspõletikud põhjustavad esialgu köha mõningast suurenemist, kuid nende peamine eesmärk on hõlbustada liigse lima eemaldamist hingamissüsteemist.

Arstide sõnul on bronhiidi jaoks parim rütmihoogude väljavalimine keeruline, sest ravimite ravimisel reageerib iga organism erinevalt. Ja need, kes eelistavad taimseid preparaate, tuleb meeles pidada, et sellised ravimid võivad samuti põhjustada kõrvaltoimeid.

Siin on mõned röstsaagritest koosnevad nimetused, mis on rühmitatud vastavalt vabastamisvormile (sulgudes on teiste tootjate toodetud ravimite kaubanimed, kuid koostisosad ja kõik omadused on identsed).

Põlevad tabletid: bromgeksiin (bromgeksiin, brombensoonium, brodisool, bisolvon, mukoviin, mogotsiil jne); Ambroksool (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Atsetüültsüsteiin (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mukaltsiin.

Kõhunäärme kapslite kujul: karbotsüsteiin (mukodiin, mukoprint).

Granuleeritud tooted (suukaudselt manustatava lahuse valmistamiseks) ja kihisevate vees lahustuvate tablettide kujul: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert jt.

Bronhiidi põskehhanismid: kaaliumjodiid, pertussiin, rindkere eliksiir, ambroksool, askoriil, herbioon jne

Rögalahtistid siirupid bronhiit: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril jne

Reprostandid on tilgad: ammoniaagi aniisi tilgad, bronhosan (bromheksiin, bronhotiil, fleganiin), gedeliks (Hederin, prospan).

Köha kroonilist bronhiiti ja obstruktiivne bronhiit rögalahtistid (st kui bronhid limaskestade paisuda ja blokeerida nende luumeneid) sisaldavad peaaegu kõiki aineid, samuti kombineerida guaifenesiin preparaadid, näiteks, siirupite või Ascoril sudafedi. Vt ka -  obstruktiivse bronhiidi ravi

Bronhiidi - apteegi rindkere maksumäärad - rindkere kogud - koosnevad ravimtaimedest. Näiteks rinna- kogumise №1 sisaldab jätab ema ja võõrasema ja pune (emaplaadi) ja rindkere kogumise №2 - jätab ema ja võõrasema, teelehe, samuti juur lagrits (lagrits).

Kui kogud on toodetud filterkottides (see tähendab, et taimsed toorained on jahvatatud peeneks osaks), siis saab tassis bronhiidist välja tuimata jäljendid.

Tõestatud ravitoime on Köha maitsetaimed bronhiit: ema-ja-võõrasema, majoraani, vahukommi, lagrits, thermopsis lantsetolistnogo, teelehe, tüümian (tüümian), mesika, tsüanoos sinine, angelica, kevadel priimulad (Primula Forest), Viola tricolor, vägihein suur .

Bronhiidi peamised rahvuslikud röstitud rütmihäired on loetletud ravimtaimed, millest nad valmistatakse keedised või infusioonid (sageli koos meega). Hea tee aitab apteegitilli seemneid ja ingverit, männipuude nuumamist, mustad riisimahla meega jne. Materjali kohta on rohkem teavet -  obstruktiivne bronhiit: ravi alternatiivsete vahenditega

Kõhu ravimisel allergilise (astmaatilise) bronhiidi korral loe -  Allergiline bronhiit

Farmakodünaamika

Rögalahtistid Broomheksiin tabletid bronhiidi ja Ambroxol kuuluvad gruppi mukolüütilikumide põhineb lämmastikku sisaldav bensüülamiin derivaat (1-fenilmetilamina), milles Ambroxol on broomheksiinhüdrokloriid metaboliidi, millel on sarnane farmakoloogiline toime. Mõlemad ühendid suurenenud aktiivsust lüsosomaalsed ensüümid epiteeli goblet bronhi limaskestas, kusjuures tõhustatud hüdrolüüs mutsiini-glükoproteiini ja see, kaotades viskoossus, kergesti tuletada köhimine.

Atsetüültsüsteiini (N-atsetüül-L-tsüsteiin) ja kõik selle sisaldavate ravimite ka toimivad vedeldamine röga kaudu Depolümerisatsiooni molekulide glükoproteiinid. Farmakodünaamika carbocisteine (L-tsüsteiin-S-karboksümetüül) põhineb pärssimine raku aktiivsust ja lima veesisaldus suureneb lima (mis muudab lihtsamaks röga), samuti stimuleerimine bronhiepiteeli villus koe vastutavad nende kliirensit.

Muciltini bronhiidist pärsitud jäsemetevastased tabletid on altea ravimijuhi ja naatriumvesinikkarbonaadi kuiv ekstrakt. Althaea juur sisaldab kaaliumsorbaati, glükosiide, saponiine, fütosteroide (β-sitosterooli ja lanosterooli) ja fenoolkarboksüülhappeid. Kompleksis aktiveerivad need ühendid mitte ainult bronhide limaskesta sekretoorsed näärmed, vaid ka tsirkuleeritud epiteeli funktsioonid.

Bronhiidi põskehitajate hulka kuuluvad mitmesugused ravimid. Kasutatakse kaaliumjodiidi (1-3% lahust), mis soodustab limaskestade valkude ja paksu röga mukopolüsahhariide lõhustamist. Pertussin ja Thoracic Elixir on köha allasuruvate ainete kombinatsioon. Petrussin sisaldab tõmmise tüümiani (tüümian) ja kaaliumbromiidi ning toimeained on Breast eliksiiri Lagritsajuur (ekstrakt), aniisõli ja ammoniaagi vesi (ammoniaagi). Mõlemad ravimid suurendavad limaskesta sekretsiooni tootmist ja samal ajal lahjendavad seda ja aktiveerivad ka hingamiskeskust.

Väljatõmbemeetodi siirup Fluidite sisaldab karbotsüsteiini, mille toimemehhanismi on kirjeldatud ülalpool.

Farmakoloogiliselt aktiivsed komponendid on siirupiks Ascoril broomheksiinhüdrokloriid, beetaadrenergiline agonisti salbutamooli ja poolsünteetilised analoogi glütseroolestris guayakolya - guaifenesiin. Koosmõju tulemusena nende ainete on stimuleerida bronhiaal- beeta-adrenoretseptorite suhtes (mis ulatub bronhid), viskoossuse vähendamine (hävitades sulfiidi sidemetega makromolekulaarsete polüsahhariide) ja suurendama aktiivsust ripsmeline bronhiaalepiteelil.

Ammoniaagi aniisi tilka tagakiusamise mõju annab aniisõli ja ammoniaagilahus, mis stimuleerib refleksiivselt hingamist ja parandab mütsiini sekretsiooni. Ja Bronchosani tilkade koostises - lisaks aniisiõlile ja bromheksiinile - sisalduvad piparmündi, punetiste, apteegitilli ja eukalüpti eeterlikud õlid.

Drops Gedelix (Hederin, Prospan) on ka taimset päritolu, mis põhineb ivy lehtede ekstraktil, mis sisaldab märkimisväärses koguses saponiine.

Fütopereparameetrite farmakodünaamikat reeglina ei esitata juhistes, kuna teave nende toimeainete toimemehhanismi kohta ei ole piisav. Niisiis piirdume piiritlemisega ravimtaimede peamiste toimeainetega, mis võivad avaldada eksponentsiaalset toimet.

Lagritsi juur on glütsürritsiinhape (mis eemaldab põletiku ja paistetus ei ole halvem kui glükokortikoidid) ja peaaegu kolm tosinat erinevat isoflavooni. Ema-ja-võõrasema lehtedel on ka piisav komplekt flavonühendeid, samuti glükosiide, saponiine ja tanniine. Objektiks olevate ühendite identifitseeritud eeterliku õli pune ja tüümian - va phenolcarboxylic happed - on anti antotsüaniinid ja triterpeenalkohole edendada vedeldamine paksu röga. Tänu steroidide saponiinidele ja kumariinidele avaldavad taimed sinist ja ingelikat (angelica) sama mõju.

[4],

Farmakokineetika

Enamikul juhtudel kasutavad rabandusvastased tabletid, potid, siirupid jne Ärge andke teavet nende farmakodünaamika kohta. Erandid - atsetüültsüsteiini, karbotsüsteiini ja guaifenesiini (Ascoril siirupi või Bronchipreti osana).

Atsetüültsüsteiini biosaadavus pärast selle aluseks olevate ravimite manustamist ei ületa 10% ja seos plasmavalkudega ulatub 50% -ni; poolestusaeg on umbes kaks tundi. Biotransformatsioon toimub maksas, moodustades vahe- ja lõplikud metaboliidid (väävliühendid). Eritumine on neeru- ja soolestik.

Karbotsüsteiinil on sarnane biosaadavus ja kõrgeim kontsentratsioon vereplasmas on keskmiselt 2,5 tundi pärast ravimi manustamist koos selle sisuga. Väike osa karbotsüsteiini transformeerub soolestikus ja peamine kogus eritub muutumatuks - uriiniga.

Guaifenesiini iseloomustab hea imendumine söögitorus ja maos, mis suudab tungida vereringesse kõikidesse limaskestadesse. See aine metaboliseeritakse maksas, see eritub organismist läbi hingamisteede (koos flegma) ja neerudega (uriiniga).

[5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Kõik need bronhiidist rütmirakud on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Ametlike juhendite kohaselt tuleb Bromhexine'i tablette võtta üks tablett (8 mg) kolm korda päevas, kuni 6-aastased lapsed - üks pool sellest annusest. Ja väikelastele soovitame siirupit Bromhexine - kolm korda päevas teelusikatäis.

Ambroxol'i annus täiskasvanutele on 60-90 mg päevas, see on kolm korda üks tablett (pärast sööki). Lastele on mugavam kasutada seda rögastussurbe koos bronhiidiga: Ambrohexal, Ambroxol, Bronch Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan jne

Atsetüültsüsteiini ööpäevane annus on 600 mg (kolm korda) alla 14-aastastele lastele - 400 mg. Tablette tuleb võtta enne sööki ja pesta piisava koguse vedelikuga.

Kapslitesse karbotsüsteiini soovitatakse võtta 500 mg kolm korda päevas; Noorematele lastele - siirupi teelusikatäis või 15 ml lahuses (valmistatud graanulitest).

Mukaltiini tuleb võtta 1-2 tabletti (50-100 mg) kaks kuni kolm korda päevas.

Kaaliumjodiid võetakse kolm korda päevas 30 mg (st kaks supilusikatäit) ja Pertussin - üks supilusikatäis (lapsed - tee või magustoit).

Thoracic Elyxir'i standardannus on 25-30 tilka annuse kohta (mitte rohkem kui neli korda päevas). Ja siirupid tavaliselt võtavad päevas 5 ... 10-15 ml kaks või kolm korda. Kui ravim on ette nähtud laste raviks, määravad arstid parandusvahendi madalama kontsentratsiooni ja seda tuleb vältida üleannustamise vältimiseks.

Bronchosan'i tilgad võetakse 20 tilka kolm korda päevas; ammoniaak-aniis - 10, laste annus vanuse järgi - üks tilk aastas. Gedeliksi tilgakahjustuse korral soovitatakse võtta 15-20 tilka kaks korda päevas.

[14], [15], [16], [17]

Kasutamine Bronhiidi epoksüüdid raseduse ajal

Rindkereaparaadid Bromgeksiin ja Ambroxol (kõikides ravimvormides), Fluidite siirup, Bronchosan tilgad raseduse esimesel kolmel kuul on vastunäidustatud.

Atsetüültsüsteiini ja karbotsüsteiini ning Ascoril'i siirupit võib arst määrata hiljem, kuid ainult hädaolukorras.

Rindkere eliksiir, amnioni aniisi tilgad, Gedelixi (Gederini, Prospani) tilgad on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Lisaks raseduse ajal ei saa te selliseid tagumistseeringurakke kasutada bronhiidil, nagu näiteks lagritsa, punakaspõhja ja kevadel esilekutsu.

Vastunäidustused

Bromheksiini või ambroksooli sisaldavate bronhiidide kirurgilised ravimid on vastunäidustatud peptiliste haavandite haiguse korral. Lisaks ägenemine maohaavade ja kaksteistsõrmiku haavandite, vastunäidustused atsetüültsüsteiini ja karbotsüsteiin hõlmavad raske maksahaigus ja neerupuudulikkus (krooniline glomerulonefriit).

Kopsu-tuberkuloosi, nefriidi, akne ja naha valuliku põletiku esinemisel ei tohi kaaliumjodiidi võtta.

Rindkere eliksiiri ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks ja 5% siirupi Fluidite - alla 15 aasta. Lisaks sellele jagatakse kõik selles siirupis sisalduvad karbotsüsteiini vastunäidised Floodotechile.

Seas vastunäidustusi Ascoril siirupit (ja kõiki vahendeid salbutamooli ja guaifenesiin) suurenenud vere ja silmasisese rõhu, südame rütmihäired, müokardiit, ägenemist maohaavade.

Kõhu ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga patsiendid, neerude ja / või maksapuudulikkus ning alla kolme aasta vanused lapsed on vastunäidustatud Bronchosan'i tilkadega. Gedelixi tilk ei ole ette nähtud alla kahe aasta vanustele lastele ja kellel esineb bronhiaalastma.

[8], [9]

Kõrvalmõjud Bronhiidi epoksüüdid

Käesolevas ülevaates esitatud reekspressantide kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed on järgmised.

Iiveldus ja oksendamine võivad põhjustada bromheksiin, ambroksool, karbotsüsteiin (ja Fluidite siirup), Bronchosan ja Gedelix tilgad.

Urtikaaria kõrvalmõjuna täheldati broomheksiinhüdrokloriid, atsetüültsüsteiini ja karbotsüsteiin, Breast eliksiiri, samuti ja tilgad Bronhosan Gedeliks.

Tugevdamine bronhospasm võimalik broomheksiinhüdrokloriid, atsetüültsüsteiini või rinnaga eliksiiri ja vererõhku alandava ja peavalud - atsetüültsüsteiini, rinna- eliksiiri ja Ascoril langeb.

Lisaks sellele võib bromheksiini kasutamine põhjustada Quincke turse; Atsetüültsüsteiini - südame löögisageduse, mao ajukoe valu, suu limaskesta põletiku sümptomid; kaaliumjodiid - nina hingamine, riniit, suurenenud pisaravool ja ebamugavustunne maos; Rindkere eliksiir - turse väljanägemisele; siirup Ascoril - värisemist ja krampe, unetust ja närvilisust. Pärast Gédelixi tilkumist võib kõhuvalu tekkida.

[10], [11], [12], [13]

Üleannustamine

Ühegi sellise röstimise üleannustamine põhjustab iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Soovitatav on kõhu pesemine ja enterosorbendi võtmine.

[18], [19],

Koostoimed teiste ravimitega

Bromgeksiini ja amboksooli võib koos antibakteriaalse raviga välja kirjutada, kuid atsetüültsüsteiini (ja kõiki selle sisaldavaid aineid) koos antibiootikumidega ei kombineeri.

Samaaegselt antibiootikumide ja fungitsiididega ei tohiks karbotsüsteiini ja rindkere eliksiiri kasutada (suurenenud ekspositsiooni tõttu).

Samuti võimaldavad karbotsüsteiini ja kortikosteroidid samaaegselt rakendada üksteise toimet ja atropiini ravimid vähendavad selle terapeutilist toimet.

[20], [21], [22]

Ladustamistingimused

Suurem osa esitatud ravimitest on soovitatav kasutada tavapäraseid hoiutingimusi (toatemperatuuril mitte üle + 25 ° C ja valguse eest kaitstud kohas). Ainult Pertussin'i, ammoniaagi-aniisi tilka ja karbotsüsteiini tuleks hoida jahedas kohas.

[23], [24], [25]

Säilitusaeg

Iga ravimi pakendil on märge selle kõlblikkusaja kohta, enamikul juhtudel kaks kuni kolm aastat. Kuid tuleb meeles pidada, et siirupi, mürki või tilga viaali avamine vähendab selle säilivusaega poole võrra või rohkem (ja see teave peab olema kas juhendis või pakendis).

[26], [27]